Biopsia con aguja fina para citología

Adaptado de: Katie M. Boes, DVM, MS, DACVP
Facultad de Medicina Veterinaria de Virginia-Maryland

Introducción

La biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) se utiliza para obtener tejido enfermo para su examen microscópico celular (es decir, citología). Puede ser útil en el diagnóstico inicial o definitivo de infecciones, neoplasias u otras afecciones clínicas. La BAAF puede realizarse con una aguja conectada a una jeringa (BAAF) o con una sola aguja (BAAF). Se prefiere la BAAF para obtener tejido con vascularidad normal o deficiente, así como tejido con estroma fibroso. Sin embargo, la BAAF puede utilizarse para reducir la contaminación sanguínea cuando se sospecha que la lesión está muy vascularizada (p. ej., tiroides, hemangiosarcoma) o cuando es probable que la presión de aspiración provoque la ruptura celular (p. ej., células tiroideas y algunos linfomas).

Esta guía se centra en la biopsia por aspiración con aguja fina de tejidos periféricos sólidos, como ganglios linfáticos periféricos y lesiones cutáneas sólidas. La toma de muestras de tejido interno puede requerir la confirmación de una hemostasia adecuada (p. ej., recuento plaquetario suficiente, pruebas de coagulación normales), sedación del paciente, toma de muestras guiada por ecografía y agujas de biopsia más largas. La aspiración de lesiones con líquido requiere la recolección del líquido en un tubo con EDTA (tapón morado) para una evaluación citológica óptima o en un tubo sin anticoagulante (tapón rojo) para cultivo o análisis químico. Cabe destacar que el autor recomienda usar EDTA solo para aspiraciones de líquidos (p. ej., quistes, muestras de vítreo) y no para muestras con un volumen sospechoso de ser pequeño.

citología La citología es el estudio de las células: su estructura, función y cambios en las enfermedades. En medicina veterinaria (al igual que en medicina humana), la citología suele referirse al examen microscópico de células individuales extraídas de tejidos, fluidos corporales o lesiones.

Propósito del examen citológico:

• Diagnóstico de enfermedades, En particular:
  • Neoplasias (por ejemplo, tumores)
  • Inflamación
  • Infecciones
• Diferenciación entre procesos benignos y malignos
• Exámenes de seguimiento, p. ej., durante la monitorización de la terapia

Ventajas de la citología:

• Rápidamente implementable
• Mínimamente invasivo (por ejemplo, mediante aspiración con aguja fina)
• Rentable como una biopsia de tejido
• Bajo riesgo para el paciente

Las células se tiñen y se examinan al microscopio. Un patólogo o una persona capacitada... veterinario Luego evalúa la forma de las células, los núcleos celulares, la distribución celular y los posibles cambios patológicos.

🔍 Aplicaciones más comunes de la citología por biopsia con aguja fina en medicina de pequeños animales

El Biopsia con aguja fina (BAF) La citología es un método mínimamente invasivo para la obtención de células para su examen citológico. Se utiliza con frecuencia en la medicina de pequeños animales por su rapidez, seguridad y, por lo general, sin necesidad de anestesia.

🐶1. Examen de tumores de la piel y subcutáneos

• Área de aplicación más común El FNB
• Diagnóstico de:
  • Lipomas
  • Tumores de mastocitos
  • Quistes sebáceos
  • Abscesos o granulomas
• Objetivo: Diferenciación entre procesos inflamatorios, benignos o malignos

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🐱 2. Evaluación de ganglios linfáticos agrandados

• Indicación muy común en perros y gatos.
• Sirve para aclarar:
  • agrandamiento reactivo de los ganglios linfáticos
  • cambios inflamatorios
  • linfomas u otros tumores metastásicos
• La FNB es especialmente útil para la evaluación inicial antes del examen histológico.

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🐾 3. Evaluación citológica de órganos internos

• La guía ecográfica es posible en los siguientes casos:
  • hígado
  • bazo
  • riñón
  • tiroides
• En casos de cambios visibles (por ejemplo, nódulos o quistes), la FNB proporciona información valiosa para investigaciones posteriores.

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🧪 4. Perforación de estructuras llenas de líquido

• El contenido líquido de quistes, derrames o abscesos también se puede obtener mediante BAF.
• Ejemplos:
  • quistes (por ejemplo, quistes tiroideos, quistes cutáneos)
  • Eyaculaciones en la cavidad abdominal o torácica (use tubos con EDTA si es necesario)

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👩‍⚕️ Conclusión

El La biopsia con aguja fina es una herramienta indispensable En la práctica veterinaria, permite la toma rápida y precisa de muestras citológicas, especialmente en casos de alteraciones palpables externamente. Facilita un diagnóstico inicial. clasificación diagnóstica, Sin necesidad de una biopsia invasiva. En casos de hallazgos poco claros o difíciles de interpretar, es el primer paso hacia diagnósticos posteriores.

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Algunos de los errores más comunes en la preparación de muestras son:

• La presión negativa excesiva durante la aspiración con aguja fina provoca la lisis de las células.
• La presión excesiva durante la producción de preparados a presión también conduce a la lisis celular.
• Presión insuficiente con preparaciones más espesas
• Las muestras se toman de áreas no diagnósticas de la lesión, por ejemplo, centros necróticos o úlceras superficiales.

Las tinciones rápidas pueden utilizarse para la evaluación de muestras con un microscopio interno; sin embargo, la mayoría de los patólogos clínicos prefieren la evaluación de muestras tratadas con tinciones de laboratorio. Si las muestras están destinadas a ser evaluadas por un patólogo, al menos un portaobjetos debe permanecer sin teñir.

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Paso a paso: Aspiración con aguja fina

Meta: Recolecte células representativas de la lesión primaria. Esto requiere redirigir la aguja hacia el tejido diana, evitando zonas no diagnósticas (p. ej., centros necróticos de grandes masas) y zonas con inflamación o infección secundaria (p. ej., úlceras superficiales).

Materiales necesarios:

• Guantes
• Gasa o bolitas de algodón empapadas en alcohol isopropílico 70 %
• Jeringas (6–12 ml)
• Agujas (1–1,5 pulgadas; calibre 20–22)
• EDTA disódico estéril 4 %
• 2–10 portaobjetos de vidrio limpios
• Superficie firme y plana
• Secador de pelo (opcional)
• Útil de escritura (por ejemplo, lápiz, marcador de portaobjetos de microscopio)

Pasos:

a) Prepare los materiales y el sitio de muestreo. Coloque de 2 a 10 portaobjetos limpios sobre una superficie firme. Conecte la aguja a la jeringa y humedezca la aguja y la base de la jeringa con solución estéril de EDTA. Limpie el área de muestreo con alcohol.

b) Estabilice el tejido con una mano. Con la otra, inserte la aguja (en ángulo ascendente), tire del émbolo y suéltelo. Ajuste la presión negativa según la consistencia del tejido. No aplique presión en ninguna zona durante más de unos segundos para evitar la dilución de la sangre.

c) Redirigir la aguja a otra zona sin retirarla por completo. Retirar el émbolo y soltarlo, repitiendo hasta 4 veces, según el tamaño de la lesión.

d) Retire la aguja por completo. Hay tejido en el cuerpo y la base de la aguja. Retire la aguja, tire del émbolo y llene la jeringa con aire.

e) Reemplace la aguja. Coloque la punta de la aguja (inclinada hacia abajo) sobre el portaobjetos y posicione la muestra presionando (aprox. 1,25 cm del borde mate).

f) Prepare portaobjetos de presión antes de que la muestra comience a secarse.

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Paso a paso: Muestreo capilar con aguja fina

Pasos:

a) Prepare los materiales y el punto de muestreo como se indica arriba. Humedezca la aguja y la punta de la jeringa con EDTA y luego retire la aguja de la jeringa. Limpie con alcohol.

b) Estabilice el tejido e inserte la aguja (en ángulo hacia arriba).

c) Redirigir la aguja a otra zona, hasta 4 repeticiones dependiendo del tamaño de la lesión.

d) Retire la aguja. El tejido se encuentra en el cuerpo y la base.

d) Llene la jeringa con aire, reemplace la aguja y aplique la punta de la aguja al portaobjetos y a la muestra.

e) Preparar los preparativos de impresión (ver a continuación).

Nota del autor:
La correcta colocación de la muestra en el portaobjetos garantiza que la preparación quede centrada. De lo contrario, podría perderse durante la tinción o la aplicación.

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Paso a paso: Preparaciones de presión (técnica de aplastamiento)

Meta: Distribuir las células en una monocapa sin lisarlas.

Nota del autor:
El polvo y los fragmentos microscópicos de vidrio pueden causar lisis celular. Limpie los portaobjetos con un paño seco antes de usarlos.

Pasos:

a) Deje secar al aire o use un secador de pelo (con aire frío). Etiquete el portaobjetos con la información del paciente y del tejido.

b) Sostenga el portaobjetos con la muestra entre el pulgar y el índice. Coloque un segundo portaobjetos limpio sobre él.

c) Baje suavemente el portaobjetos superior para distribuir la muestra. Aplique una ligera presión si el material es grueso.

d) Separe con cuidado las diapositivas en direcciones opuestas, manteniéndolas paralelas.

Preguntas frecuentes sobre la biopsia con aguja fina para citología

Resumen: Biopsia por aspiración con aguja fina para citología en medicina de pequeños animales

El Biopsia con aguja fina para citología Es una herramienta diagnóstica clave en la medicina moderna de pequeños animales. Permite la recolección rápida, delicada y mínimamente invasiva de material celular para su examen microscópico. Es especialmente útil en casos de bultos sospechosos, ganglios linfáticos inflamados o alteraciones en órganos internos. Biopsia con aguja fina para citología Información importante sobre el tipo de cambio: si se trata de un proceso benigno, una inflamación o una neoplasia maligna.

El Biopsia con aguja fina para citología Se puede realizar mediante dos técnicas: aspiración clásica con jeringa o aspiración capilar sin presión negativa. Ambos métodos buscan obtener material celular representativo de la lesión. Para los veterinarios, la Biopsia con aguja fina para citología Es especialmente útil porque en la mayoría de los casos se puede realizar sin anestesia ni preparación extensa y, aun así, proporciona información muy relevante.

Un área típica de aplicación de Biopsia con aguja fina para citología Este método se utiliza para diagnosticar tumores cutáneos y subcutáneos en perros y gatos. Permite una rápida diferenciación entre causas inflamatorias, infecciosas o neoplásicas. También incluye el examen de ganglios linfáticos inflamados. Biopsia con aguja fina para citología Esta es una práctica común para diferenciar los procesos reactivos de los linfomas malignos.

El Biopsia con aguja fina para citología También es útil para examinar órganos internos, por ejemplo, para investigar cambios en el bazo, el hígado o la glándula tiroides, a menudo bajo guía ecográfica. Las lesiones con líquido, como quistes o derrames, también pueden visualizarse eficazmente con este método. Biopsia con aguja fina para citología Se pueden examinar si se preparan correctamente y se fijan en portaobjetos adecuados.

Una ventaja particular de la Biopsia con aguja fina para citología Su baja invasividad es una gran ventaja. Para los dueños de mascotas, esto significa un bajo riesgo, y para el animal, una toma de muestra sin estrés. Sin embargo, Biopsia con aguja fina para citología mostrando una precisión diagnóstica sorprendentemente alta, siempre que la técnica se aplique correctamente y el material celular se interprete correctamente.

En la práctica veterinaria diaria, la Biopsia con aguja fina para citología Desempeña un papel importante, tanto en el diagnóstico inicial como en el seguimiento de la progresión de la enfermedad. En particular, tumores como mastocitomas, lipomas, carcinomas o fibrosarcomas suelen detectarse mediante este método. Biopsia con aguja fina para citología Esto permite una clasificación clara. De esta manera, también se pueden detectar precozmente enfermedades inflamatorias como abscesos bacterianos o infecciones cutáneas parasitarias.

Cabe señalar que la Biopsia con aguja fina para citología No siempre es posible un diagnóstico definitivo. En particular, en casos de hallazgos citológicos poco claros o dudosos, es necesario un examen histopatológico más profundo. Sin embargo, Biopsia con aguja fina para citología en muchos casos como un primer paso rápido y eficaz en la cadena de diagnóstico.

También es posible la utilización de exámenes preventivos. Biopsia con aguja fina para citología Estos métodos pueden utilizarse, por ejemplo, para evaluar nódulos de nueva aparición o cambios crónicos en la piel. La información obtenida ayuda a evitar intervenciones quirúrgicas innecesarias o a planificarlas con mayor eficacia.

Además, la Biopsia con aguja fina para citología Un método económicamente atractivo: es rentable, de rápida implementación y se puede utilizar en cualquier clínica de animales pequeños con requisitos mínimos de material. Por lo tanto, su integración en la práctica diaria es sencilla, lo que lo hace... Biopsia con aguja fina para citología Especialmente adecuado para visitas domiciliarias o situaciones de emergencia.

En conclusión, se puede decir que la Biopsia con aguja fina para citología Representa una herramienta indispensable en la medicina veterinaria moderna. Su combinación de velocidad, fiabilidad y precisión diagnóstica la convierte en uno de los métodos de examen más valiosos tanto para veterinarios como para dueños de mascotas.

Conclusión: Ya sea para el examen inicial de un bulto, para la aclaración de los órganos internos o como parte del diagnóstico oncológico, el Biopsia con aguja fina para citología Es un procedimiento versátil, confiable y esencial que se ha vuelto indispensable en la práctica de animales pequeños.

Fuentes:

• Meinkoth JH, Cowell RL, Tyler RD, Morton RJ. Recolección y preparación de muestras. En: Cowell RL, Valenciano AC, eds. Citología diagnóstica y hematología del perro y el gato de Cowell y Tyler. 4.ª ed. San Luis, MO: Elsevier Mosby; 2014:1-19.
• Meyer DJ. Adquisición y gestión de muestras citológicas. En: Raskin RE, Meyer DJ, eds. Citología canina y felina: Atlas en color y guía de interpretación. 3.ª ed. San Luis, MO: Elsevier; 2016:1-15.