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Introducción a la rotura del ligamento cruzado en perros
El ligamento cruzado anterior es especialmente importante en la articulación de la rodilla: permite un movimiento de bisagra de la articulación y evita que las estructuras óseas se deslicen hacia adelante y hacia atrás. La rotura del ligamento cruzado sigue siendo una de las enfermedades ortopédicas más comunes en perros.
El diagnóstico de rotura del ligamento cruzado en perros es una lesión deportiva típica en humanos, pero con nuestros amigos de cuatro patas las cosas son un poco diferentes. Además de las causas traumáticas, suele tratarse de un “proceso degenerativo” en los perros, lo que significa que el ligamento cruzado muestra signos de desgaste con el paso de los años, se vuelve cada vez más delgado y eventualmente se rompe. Los cambios en la estructura de los ligamentos aumentan con la edad avanzada y con el aumento de peso corporal del perro (un mal estado de entrenamiento también tiene efectos negativos).
La rotura final del ligamento cruzado (rotura del ligamento cruzado canino; hemos escrito una página aparte sobre el tema de los gatos ) suele provocar sólo un dolor de leve a moderado. Aunque al principio muchos perros ya no apoyan peso alguno sobre la pata afectada, al cabo de 2 o 3 semanas se produce una aparente mejoría: los perros vuelven a ganar peso parcialmente hasta que de repente se produce otro deterioro: este es a menudo el momento en el que el menisco interno se está dañado (esencialmente un “amortiguador de impacto” entre las partes óseas de la articulación).
La inestabilidad de la articulación causa enormes problemas al perro: los huesos se mueven entre sí con cada carga y el perro se siente inseguro. La situación empeora con el tiempo con los primeros signos de artrosis o un doloroso derrame articular.
Causas de la rotura del ligamento cruzado en perros
Algunas razas de perros son más susceptibles a sufrir desgarros del ligamento cruzado debido a su anatomía. Son particularmente comunes en perros más grandes como Rottweilers, Terranova y Staffordshire Terriers. La biomecánica de la articulación de la rodilla en los perros difiere de la de los humanos, por lo que las técnicas quirúrgicas de la medicina humana no pueden transferirse simplemente.
Anatomía de la articulación de la rodilla.
La articulación de la rodilla es una articulación en bisagra con una rotación de aproximadamente 30°. Está formado por el muslo (fémur), la tibia (tibia), el peroné (peroné) y la rótula (rótula). La estabilidad de la articulación está garantizada por dos ligamentos colaterales rectos y dos ligamentos cruzados. Los ligamentos cruzados evitan que la rodilla se gire significativamente y que la parte inferior de la pierna se deslice hacia adelante. Entre los huesos se encuentran los meniscos, que tienen funciones de amortiguación y estabilización.
El ligamento cruzado es uno de los tendones más importantes de la rodilla.
Junto con los ligamentos colaterales, los ligamentos cruzados estabilizan la articulación de la rodilla. Cada articulación de la rodilla tiene un ligamento cruzado externo e interno, que participan activamente en la extensión de la pierna. El ligamento cruzado recibe su nombre porque los dos ligamentos se cruzan en el medio de la articulación de la rodilla. Si uno de los ligamentos cruzados se rompe, la estabilidad y movilidad de la rodilla se ven gravemente limitadas.
Los síntomas y signos más importantes de una rotura del ligamento cruzado en perros
Los perros con un ligamento cruzado desgarrado suelen tener dificultades para empezar, una posición doblada de la pata trasera afectada y solo tocan el suelo con la punta del pie. Los músculos de la pata trasera se debilitan y, al sentarse, la rodilla se coloca debajo del estómago o se extiende hacia un lado. Los síntomas de dolor sólo ocurren si el ligamento se desgarra más.
Patrón de marcha del perro con rotura del ligamento cruzado
En la mayoría de los casos, la rotura del ligamento cruzado en perros se caracteriza por lo que se conoce como “ cojera inicial ”. Dependiendo del grado de lesión, el grado de cojera varía. Con desgarros más pequeños, su perro puede cojear ligeramente durante unos días y luego volver a caminar con normalidad. Una lesión previa de este tipo aumenta el riesgo de sufrir una sacudida repentina cuando su perro se mueve de forma espontánea y brusca. Los perros también tensan la pata trasera y la colocan en posición flexionada. Por lo general, no levantan la pata: en todo caso, sólo la punta de la pata toca el suelo.
Tu perro alterna entre correr rápido y caminar muy lentamente. La pierna afectada se vuelve más delgada debido a la pérdida de masa muscular. El ligamento cruzado duele con cada desgarro adicional del ligamento cruzado en un perro (de lo contrario, los perros no muestran dolor en caso de desgarros degenerativos ). Con una rotura traumática del ligamento cruzado, su perro presentará una cojera y un dolor intensos y repentinos . Tu amigo de cuatro patas estira la pierna hacia un lado mientras está sentado. La articulación de la rodilla está hinchada . La rodilla de tu nariz peluda se “calienta” ( calor alto ).
¿Cómo se diagnostica la rotura del ligamento cruzado en perros?
Una prueba de rotura del ligamento cruzado en perros se diagnostica con la llamada prueba del cajón (prueba de compresión tibial para la rotura del ligamento cruzado en perros). Con esta prueba el veterinario comprueba la movilidad de la articulación de la rodilla. Para hacer esto, jale la parte inferior de la pierna hacia las patas delanteras. Si la parte inferior de la pierna, a diferencia del muslo, se puede tirar hacia adelante como un cajón, esto indica un desgarro en el ligamento cruzado anterior. Además, se puede sentir claramente un derrame. Esta prueba suele ser más fácil de realizar en perros pequeños que en razas más grandes. Los perros más grandes tienen más masa muscular, que contraen durante la prueba. Por esta razón, la prueba del cajón puede ser negativa incluso si su protegido tiene un ligamento cruzado desgarrado. radiografía o computarizada adicional para confirmar .
¿Cómo se produce una rotura del ligamento cruzado en un perro: rotura degenerativa o traumática del ligamento cruzado?
Un desgarro (desgarro) del ligamento cruzado puede ocurrir de dos maneras diferentes:
a) Lesión traumática
Por un lado, en un perro puede producirse una lesión o rotura del ligamento cruzado como consecuencia de un accidente. En este caso se llama traumatismo o fractura traumática .
b) Rotura degenerativa /desgarro degenerativo del ligamento cruzado del perro
Si el ligamento cruzado se rompe debido al uso prolongado, la medicina habla de una rotura degenerativa. Los procesos de envejecimiento, la mala postura y el uso excesivo constante pueden provocar desgarros en el ligamento cruzado de su perro, que se vuelven más profundos con el tiempo. Por tanto, en este tipo de rotura del ligamento cruzado se puede suponer que el ligamento cruzado ya está dañado. El exceso de peso, el esfuerzo físico intenso o una forma inusual de la tibia favorecen los desgarros degenerativos del ligamento cruzado. La diferencia entre una rotura del ligamento cruzado en perros y humanos radica en la intensidad de la rotura. En los perros, en la mayoría de los casos el ligamento cruzado no se desgarra completamente, sino fibra a fibra (rotura del ligamento cruzado en la pata trasera del perro).
Preguntas frecuentes sobre la rotura del ligamento cruzado en perros:
¿Puede una rotura del ligamento cruzado en un perro curarse por sí sola?
Es poco probable que curar un ligamento cruzado desgarrado en un perro sea imposible por sí solo, ya que los perros durante un desgarro del ligamento cruzado ejercen más presión en el lado que no está dañado y también pueden ocurrir daños en el lado que aún no está dañado.
¿Qué tan rápido se debe operar una rotura del ligamento cruzado en un perro?
La urgencia de la cirugía depende de varios factores, incluida la gravedad de la lesión, la edad y la salud general del animal y las circunstancias individuales.
En el caso de desgarros completos del ligamento cruzado y en situaciones en las que la terapia conservadora no tiene éxito, suele ser necesaria una cirugía para restaurar la función articular. La urgencia de la cirugía varía dependiendo de los factores mencionados anteriormente, pero en general el procedimiento debe realizarse lo antes posible para asegurar el mejor pronóstico posible. En muchos casos, se recomienda la cirugía dentro de 1 a 2 semanas después del diagnóstico para minimizar el riesgo de daño secundario al cartílago articular y otras estructuras. La intervención temprana puede ayudar a retardar o prevenir el desarrollo de osteoartritis y otros cambios degenerativos en la articulación. Sin embargo, en algunos casos, se puede considerar un período de espera más largo antes de la cirugía, por ejemplo, si el perro tiene otros problemas de salud que deben abordarse primero.
¿Qué sucede si no se opera por un desgarro del ligamento cruzado?
Si no se opera una rotura del ligamento cruzado en un perro, pueden ocurrir diversas complicaciones. La estabilidad de la articulación afectada queda comprometida, lo que puede provocar una mayor inestabilidad y dolor para el animal. A largo plazo, existe un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis y otros cambios degenerativos en la articulación. Estos cambios crónicos en las articulaciones pueden limitar la movilidad del perro, reducir su calidad de vida y aumentar la necesidad de una intervención quirúrgica posterior. Por lo tanto, la decisión de no someterse a una cirugía por un desgarro del ligamento cruzado debe considerarse cuidadosamente y tomarse en consulta con un veterinario experimentado.
¿Un perro siente dolor debido a una rotura del ligamento cruzado?
Sí, un perro puede sentir dolor debido a una rotura del ligamento cruzado. El dolor se debe a la inestabilidad de la articulación afectada, la reacción inflamatoria y las posibles lesiones que la acompañan, como por ejemplo daños en el menisco. La intensidad del dolor puede variar según la gravedad de la lesión y los factores individuales. Por tanto, un tratamiento adecuado es importante para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida del perro.
¿Cuánto cuesta la cirugía del ligamento cruzado en un perro?
El tratamiento de la rotura del ligamento cruzado en perros nunca es un asunto económico. Los procedimientos simples como el lifting capsular comienzan en 900 EUR más fisioterapia, etc. La cirugía TPLO / TTA comienza en 2500 EUR más fisioterapia y cuidados posteriores. Los métodos de reemplazo del ligamento cruzado artificial cuestan de manera similar, pero los costos de fisioterapia y medicamentos posteriores son menores porque el tiempo de curación suele ser mucho más rápido. Por lo tanto, recomendamos a los propietarios de perros de razas especialmente expuestas a riesgos (observamos roturas del ligamento cruzado, especialmente en perros jóvenes, cada vez más en labradores, golden retrievers, todas las razas bulldog o razas de perros más pesados) contraten un seguro quirúrgico o un seguro de salud animal. desde el principio .
Cirugía de perro por rotura de ligamento cruzado ¿sí o no?
Rotura del ligamento cruzado en perros Tiempo de curación sin cirugía: en perros pequeños, a veces es un tratamiento conservador de la rotura del ligamento cruzado en perros La terapia no quirúrgica incluye nutrición especial, protección de las articulaciones, fisioterapia y administración de medicamentos. El objetivo de este método de curación es permitir una carga indolora de la articulación de la rodilla. Sin embargo, los veterinarios no suelen recomendar esto. La razón es que si no se opera el ligamento cruzado, existe el riesgo de dañar el menisco (rotura del ligamento cruzado en perros sin cirugía).
En el peor de los casos, los dos ligamentos cruzados de tu amigo peludo se romperán con el tiempo debido a la sobrecarga extrema del ligamento restante sano. Incluso las lesiones del ligamento cruzado no operadas pueden provocar daños en el cartílago y osteoartritis. La cirugía tiene la ventaja de que rara vez se producen daños secundarios. ¿Qué técnicas quirúrgicas están disponibles para la rotura del ligamento cruzado en perros? Cuando se rompe un ligamento cruzado, los veterinarios pueden elegir entre varios métodos quirúrgicos diferentes. Por un lado, existen técnicas que utilizan las estructuras del tejido conectivo del cuerpo o materiales artificiales.
Métodos quirúrgicos para perros con rotura del ligamento cruzado
El camino de los numerosos métodos quirúrgicos desarrollados para las roturas del ligamento cruzado condujo, pasando por técnicas intracapsulares y extracapsulares, a las osteotomías modernas. Todos ellos tienen en común la evaluación y, si es necesario, el tratamiento de los meniscos (limpieza, meniscectomía, etc.) y, como medida crucial, la estabilización de la articulación de la rodilla. Se distingue entre técnicas intraarticulares o extraarticulares y con o sin sustitución ligamentaria. En nuestro centro de animales pequeños se utilizan todos los métodos quirúrgicos comunes y probados:
- Lifting de fascia capsular según Meutstege
- freno de hilo lateral y una mezcla de 1&2 o
- Zlig (anteriormente: VetLig - reemplazo del ligamento cruzado intraarticular) o
- TTA Rápido o
- TPLO
¿Qué método de cirugía del ligamento cruzado es el adecuado para su animal?
Esto depende de muchos factores, que estaremos encantados de discutir con usted previamente por teléfono sin compromiso después de recibir sus documentos (encontrará un formulario de consulta a continuación).
La elección del método quirúrgico depende de las características físicas del paciente (los métodos 1 y 2 a menudo no se recomiendan para pacientes con sobrepeso), el grado de osteoartritis de la articulación, la afectación de los meniscos y, en última instancia, también es una cuestión de coste. Para usted, como propietario de un paciente, esto significa que juntos determinaremos el camino correcto en la consulta.
Para ofrecerle una visión general de todos los principales métodos quirúrgicos para las roturas del ligamento cruzado en animales pequeños (perros/gatos), aquí le presentamos una visión general con las respectivas ventajas y desventajas según nuestra propia experiencia (ya que ofrecemos y dominamos todos los métodos). desde nuestro punto de vista:
TPLO ( osteotomía de nivelación de la meseta tibial )
En este método quirúrgico para un desgarro del ligamento cruzado, se realiza una incisión ósea de un cuarto de círculo en el extremo superior de la tibia. A continuación, se gira la superficie articular del hueso de la tibia hacia atrás según una cantidad previamente calculada. Se fija en esta nueva posición con una placa ósea y tornillos. La rotación reduce la inclinación de la superficie de la articulación. El objetivo es una inclinación postoperatoria de 5°.
El ángulo entre el ligamento rotuliano y la superficie articular es entonces de aproximadamente 90°. En experimentos se ha demostrado que con esta inclinación se neutraliza el empuje tibial craneal y se reduce significativamente la tensión sobre el ligamento cruzado anterior (si aún no se ha desgarrado por completo).
Ventajas TPLO:
✓ Estabilización permanente y fiable de la articulación de la rodilla incluso bajo cargas pesadas, incluso en animales con un peso corporal elevado
✓ para ciertas razas y problemas articulares asociados solo posible solución (especialmente para perros que generalmente son propensos a sufrir desgarros del ligamento cruzado debido a su anatomía (por ejemplo, Old English Bulldog))
✓ el método de cirugía del ligamento cruzado líder en Alemania
Desventajas TPLO:
X Cirugía grave que implica aserrar el hueso.
X Redirección de fuerzas de forma antinatural.
X largo proceso de curación
X Precio relativamente alto con todos los costos de seguimiento, como fisioterapia.
TTA ( avance de la tuberosidad tibial )
Un método similar a TPLO es TTA (Tuberositas Tibia Advancement). En este caso también se modifica la rotura del ligamento cruzado mediante un corte óseo para modificar la biomecánica de la articulación de la rodilla. Al mover el ligamento rotuliano hacia adelante, se logra un ángulo casi recto entre el ligamento rotuliano y la superficie de la articulación tibial, como ocurre con TPLO.
Ventajas TTA:
✓ La carga en la pierna operada inmediatamente después de la operación ocurre algo más rápido que después de una TPLO
Desventajas de la TTA:
X La carga en la pierna operada 1 año después de TTA es ligeramente peor que un año después de TPLO
X Mayor progresión de la artrosis de rodilla
X Número significativamente mayor de lesiones de menisco posoperatoriamente que después de TPLO
X Menor estabilidad postoperatoria que después de TPLO (estudios actuales del Prof. Böttcher, Universidad de Leipzig)
Puede encontrar una comparación completa entre los dos métodos quirúrgicos TPLO y TTA (clásico) en la disertación del Dr. Aquí Monika Höpfl.
TTA rápido
El método relativamente nuevo TTA-Rapid ahora puede lograr mejores resultados que el método TTA clásico. Las tasas de éxito son comparables a las del método TPLO, por lo que ofreceremos este método para razas especiales para las que el método Vetlig no es adecuado.
Los estudios actuales sobre TTA-Rapid se pueden encontrar aquí:
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0039-1684050
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25330358/
implante TTA Rapid fabricado con titanio puro de grado 1 con estructura de células unitarias en dodecaedro estimula el crecimiento óseo:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32344664/
Vea el siguiente vídeo para conocer el método TTA-Rapid:
¿Cuál es la diferencia entre TPLO y TTA?
Cuando el veterinario realiza una TPLO, realiza una incisión circular en la tibia del perro. Luego coloca placas especiales en los lugares apropiados y atornilla la tibia y las placas en diferentes posiciones. El objetivo de este método es evitar que la pierna se deslice biomecánicamente, de modo que ya no sea necesaria la función de soporte del ligamento cruzado. Durante una TTA, se atornillan placas adicionales y un espaciador en la parte inferior de la pierna. Las variaciones en el ángulo del tendón rotuliano y la fusión alterada de las estructuras óseas también impiden que la parte inferior de la pierna se deslice.
La ventaja de ambas técnicas quirúrgicas (en comparación con el reemplazo de ligamentos) es que el ligamento cruzado ya no puede romperse porque no ha sido reemplazado. Esto hace posible que su perro pueda volver a participar en actividades deportivas y de protección una vez finalizada la curación y la fisioterapia. Una desventaja importante, especialmente en perros muy jóvenes o muy viejos: es muy probable que ya no sea posible realizar otra operación en el ligamento cruzado y, en el peor de los casos, habrá que realizar una amputación. nuestras experiencias con ligamentos cruzados artificiales como Zlig o Novelig en más de 200 operaciones son muy positivas. Nuestro Petlig Method® ha demostrado ser particularmente eficaz para las roturas del ligamento cruzado bilateral.
Reemplazo de ligamento, extracapsular (Reemplazo de ligamento Ruby, Tightrope, Flo/Meutstege)
El reemplazo del ligamento extracapsular se utiliza a menudo para la rotura del ligamento cruzado en perros más pequeños. En este caso, se coloca una banda de plástico fuera de la articulación en dirección al ligamento cruzado anterior. El tipo de fijación varía según el método quirúrgico. Esto se puede hacer con anclajes óseos en el fémur y la tibia (Ruby), con taladros en el fémur y la tibia (Tightrope) o en el hueso sesamoideo del muslo y con taladros en la tibia (Flo).
Ventajas del reemplazo del ligamento extracapsular:
✓ Menor duración de la anestesia y la cirugía.
✓ Precio más barato
✓ Buena experiencia con perros pequeños y medianos.
✓ proceso de curación más rápido que con los métodos antes mencionados
Desventajas del reemplazo del ligamento extracapsular :
X Los ligamentos de repuesto pueden volver a romperse como un ligamento cruzado normal.
X “Desgaste” (osteólisis) de los orificios óseos con el método Tigthrope, lo que provoca una nueva inestabilidad
Reemplazo de ligamento intracapsular - Zlig (anteriormente: VetLig)
Este método se utiliza en humanos desde hace 25 años. Como sustituto del ligamento en lugar del ligamento cruzado desgarrado se utiliza material propio o artificial (tendones, partes del ligamento rotuliano, fascia).
Durante mucho tiempo, este método no tuvo éxito en casos de rotura del ligamento cruzado en perros. Debido a la tensión insuficientemente controlable en las articulaciones de la rodilla de los perros después de la cirugía, en muchos casos el reemplazo del ligamento se rompía nuevamente.
Con el desarrollo de nuevos materiales en tecnología médica, ahora es posible brindar a perros y gatos un método quirúrgico que se considera de última generación para humanos porque replica mejor la anatomía natural del animal y, a diferencia de TPLO/TTA, no tiene cambios estresantes en los huesos.
Después de mucho trabajo preparatorio por parte del Dr. Jacques.Pillipe Laboureau desarrolló una banda sintética para el reemplazo del ligamento cruzado intraarticular en animales pequeños.
Mediante una técnica de túnel, el Zlig se utiliza como reemplazo total del ligamento cruzado. Las partes extraarticulares trenzadas de los ligamentos se anclan en los túneles óseos femoral y tibial mediante tornillos de interferencia de titanio canulados.
Esta técnica no causa daños irreversibles.
Ventajas Zlig:
✓ También se puede utilizar con perros muy pesados >70 kg.
✓ Replicar la anatomía natural sin interferencias graves con la estructura ósea.
✓ La pata trasera del paciente se puede volver a utilizar inmediatamente (!) después de la operación sin ningún riesgo.
✓ Costos más bajos que TPLO o TTA cuando se considera el esfuerzo total, incluido el tratamiento de seguimiento y la fisioterapia.
✓ especialmente en animales jóvenes Este método no impide que tenga que volver a utilizar Zlig o TPLO / TTA más adelante; estos últimos, sin embargo, son únicos y definitivos.
✓ una buena solución para las roturas de ligamentos bilaterales en razas de perros más pequeñas, porque ambos ligamentos cruzados se pueden reemplazar en una sola operación con un único riesgo de anestesia (Método Petlig®)
Desventajas de Zlig:
X Costes más elevados que el levantamiento de la fascia capsular según Meutstege o la restricción con sutura lateral
X no apto para todas las razas (ver arriba; por ejemplo, muy raro en el caso de los Old English Bulldogs)
Puede encontrar más información en nuestra página dedicada a Zlig.
Anestesia epidural durante nuestras operaciones de ligamento cruzado: ¿qué significa esto para su ser querido?
Durante todas nuestras operaciones de ligamento cruzado, intentamos tratar a su perro con el mayor cuidado posible y evitar riesgos en la medida de lo posible. En otras palabras, una menor profundidad de la anestesia debido a esta forma de anestesia local significa menos riesgo de anestesia, incluso para animales más viejos. Puede obtener más información sobre el tema especial de la anestesia epidural en nuestro artículo Anestesia epidural en TPLO.
Asesoramiento no vinculante
Puede solicitar una consulta sin compromiso a la Sra. Veterinaria Arndt aquí:
Fisioterapia con el perro
Independientemente de la técnica quirúrgica, a los perros y gatos se les deben administrar analgésicos y, si es necesario, preparados para la construcción de cartílago después de la operación de rotura del ligamento cruzado. El tiempo de curación del ligamento cruzado después de una TPLO es de aproximadamente tres meses. Por el contrario, un reemplazo de ligamento artificial tiene un tiempo de curación de aproximadamente un mes. Las medidas más importantes durante el proceso de curación son la fisioterapia constante , controles regulares de peso y ejercicio suave y uso de correa . Hemos resumido más información sobre las medidas fisioterapéuticas aquí .
Prevención de la rotura del ligamento cruzado en perros
Si su perro actualmente tiene ligamentos cruzados sanos o ya se ha sometido a un reemplazo de ligamentos, puede tomar medidas activas para prevenir una (nueva) rotura del ligamento cruzado. Dado que los perros con sobrepeso ejercen más presión sobre sus articulaciones y ligamentos cruzados, debes asegurarte de que tu perro mantenga peso normal Además, puedes apoyar sus articulaciones con suplementos nutricionales . Estaremos encantados de decirle cuál es el remedio adecuado. Si quieres hacer deporte de primer nivel con tu perro , debes prestar atención a la edad adecuada. Una tensión articular elevada puede provocar desgarros del ligamento cruzado tanto en cachorros como en adultos mayores. Un perro adulto sano y de peso normal, por otro lado, disfruta de la actividad física.
Para reducir el riesgo de que su perro sufra una rotura del ligamento cruzado, debe tomar algunas medidas preventivas:
1. Control de peso
La obesidad es un factor de riesgo importante para los desgarros del ligamento cruzado. Asegúrese de que su perro tenga un peso saludable proporcionándole una dieta equilibrada y pesándolo periódicamente.
2. Ejercicio regular
Asegúrese de que su perro haga ejercicio con regularidad para mantener sus músculos y articulaciones en forma. Eso sí, procura que las actividades no sean demasiado intensas y evita cambios bruscos de dirección o saltos, que podrían suponer mucha tensión para las articulaciones.
3. Suelos antideslizantes
Evite los pisos resbaladizos en su hogar, ya que pueden aumentar el riesgo de lesiones. Utilice tapetes o tapetes antideslizantes para brindarle a su perro un punto de apoyo seguro.
4. Detección temprana de problemas articulares
Si nota signos de problemas en las articulaciones de su perro, consulte a un veterinario de inmediato. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden reducir el riesgo de desgarros del LCA.
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