- Resumen
- Causas de la luxación rotuliana.
- Mecanismo de luxación rotuliana.
- Síntomas y diagnóstico.
- Opciones de tratamiento: terapia de luxación rotuliana
- Después de la cirugía de luxación rotuliana: cuidados posteriores y rehabilitación
- Preguntas frecuentes Preguntas frecuentes sobre la luxación rotuliana en perros
- ¿Qué se entiende exactamente por luxación rotuliana en perros?
- ¿Cuánto tiempo tarda en sanar una rótula luxada?
- ¿Cómo se produce una luxación rotuliana?
- ¿Cómo se siente una luxación rotuliana?
- ¿Cómo se diagnostica la luxación rotuliana en perros?
- ¿Existen diferentes grados de luxación rotuliana?
- ¿Cómo se realiza el tratamiento dependiendo del grado de luxación rotuliana?
- ¿Pueden determinadas razas ser más propensas a la luxación rotuliana?
- ¿Es posible una recuperación completa de una luxación rotuliana?
- Pronóstico y prevención
Resumen
La luxación rotuliana es una afección ortopédica común en perros, especialmente en razas más pequeñas. Ocurre cuando la rótula (rótula) se sale de su posición normal. Esta afección puede causar dolor y cojera y, en casos graves, puede requerir tratamiento quirúrgico. Este artículo explica las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento de la luxación rotuliana en perros.
La dislocación temporal de la rótula es una afección común en muchas razas de perros pequeños . Los síntomas no suelen ser muy graves, pero pueden empeorar con el tiempo. La enfermedad se divide en cuatro niveles diferentes de gravedad. Aunque una luxación ocasional de rótula sin síntomas graves no necesariamente requiere cirugía, en algunos casos se recomienda un abordaje quirúrgico.
Causas de la luxación rotuliana.
Los perros miniatura o toy (chihuahuas, yorkshire terriers, bulldogs franceses, etc.) se ven especialmente afectados por esta enfermedad. La razón de esto es una desalineación de las patas traseras . Mientras que los perros grandes suelen tener las patas traseras muy rectas, las razas toy tienen una curvatura más o menos pronunciada de los muslos y las espinillas, lo que a menudo conduce a patas arqueadas. Debido a la posición del eje de la pierna, la tensión muscular en el tendón rotuliano tira de la rótula hacia adentro, lo que puede hacer que se salga hacia adentro.
La dislocación medial (desplazamiento hacia el interior de la rodilla) es la forma más común. Incluso si hay un pop hacia el exterior. Un accidente que dañe las estructuras ligamentosas también puede ser causa de una luxación rotuliana. Reconocer los síntomas Por lo general, el propietario nota cojera ocasional (a veces camina sobre 3 piernas). Sólo en la luxación rotuliana traumática (más común en perros grandes) se manifiesta cojera y dolor durante las manipulaciones. A veces el diagnóstico es un hallazgo casual.
Grados de luxación en la luxación rotuliana.
Durante el examen, la gravedad del esguince se divide en 4 niveles:
Grado I:
la rótula está en su posición normal, pero puede sacarse del surco manipulando con la rodilla en extensión completa y regresa a su posición normal sin apoyo. Los síntomas clínicos son raros.
Grado II:
la rótula se luxa espontáneamente cuando la rodilla se extiende o puede ser empujada fuera de su posición normal y luego permanece en esa posición. Esto conduce a la típica cojera temporal. Vuelve a su posición original después de un tiempo o mediante manipulación de la articulación de la rodilla. Ligeras deformaciones de las extremidades, como: B. Se puede observar la rotación interna de la tibia. Si la rótula está luxada, el pie se extiende para diferenciar entre grado II y III.
Grados severos que requieren cirugía:
Grado III:
la rótula está permanentemente dislocada (inmóvil), pero puede empujarse manualmente hacia su posición normal. En caso de luxación unilateral, el pie afectado se alivia constantemente. Si ambos lados están afectados, la cojera no es tan notoria, pero los pasos son más bien cortos y las rodillas dobladas. Hay una rotación interna pronunciada de la tibia. A menudo se nota una cresta ondulada plana y poco desarrollada.
Grado IV:
la rótula está permanentemente dislocada y ya no se puede empujar manualmente hacia su posición original. La marcha es muy rígida. La tibia está claramente girada hacia adentro y la cresta de la espiral suele ser plana.
Mecanismo de luxación rotuliana.
Para comprender mejor el mecanismo de la luxación rotuliana en perros, es importante conocer la anatomía de la articulación de la rodilla. La articulación de la rodilla se compone de tres estructuras principales: el hueso del muslo (fémur), la tibia (tibia) y la rótula (rótula). La rótula es un hueso pequeño y plano que se encuentra en un surco al final del fémur y se mantiene en su lugar mediante tendones y ligamentos.
La función principal de la rótula es actuar como una palanca que transmite la fuerza del músculo grande del muslo (cuádriceps) a la tibia. Esto permite al perro flexionar y extender la articulación de la rodilla, lo cual es necesario para movimientos normales como correr, saltar y trepar.
Una luxación rotuliana ocurre cuando la rótula se sale de su posición normal en el surco del fémur. Esto se puede hacer tanto medialmente (hacia adentro) como lateralmente (hacia afuera). Las luxaciones rotulianas mediales son más comunes en razas de perros pequeños, mientras que las luxaciones rotulianas laterales son más comunes en razas más grandes.
El mecanismo de la luxación rotuliana se puede dividir en cuatro categorías principales:
- Factores anatómicos : una malformación o debilidad en las estructuras que sujetan la rótula en su lugar, como tendones, ligamentos o huesos, pueden hacer que la rótula se salga de su posición con mayor facilidad.
- Factores traumáticos : Lesiones como impactos o caídas pueden dañar las estructuras de la articulación de la rodilla y provocar una luxación rotuliana. Un impacto repentino o una tensión inusual en la pierna puede hacer que la rótula se salga de su ranura.
- Factores degenerativos : el desgaste prolongado de la articulación de la rodilla, como la osteoartritis o la inflamación, pueden afectar la estabilidad de la rótula y aumentar el riesgo de luxación rotuliana.
- Factores funcionales : las cargas o tensiones desiguales en la articulación de la rodilla, como las que pueden ocurrir cuando las piernas tienen sobrepeso o están desalineadas, pueden hacer que la rótula sea más susceptible a deslizarse fuera de su posición.
La luxación rotuliana puede causar dolor, hinchazón y movilidad limitada porque se altera la función normal de la articulación de la rodilla. Con el tiempo, esto puede provocar más daños en la articulación de la rodilla, como: B. cambios degenerativos u osteoartritis.
Síntomas y diagnóstico.
Por lo general, la enfermedad se puede diagnosticar adecuadamente durante el examen. Aunque el diagnóstico se puede realizar únicamente con la palpación, es recomendable realizar una radiografía. Por un lado, se puede diagnosticar la artrosis, que se produce cuando la enfermedad existe desde hace mucho tiempo. Por otro lado, se pueden descartar otros diagnósticos diferenciales e identificar el grado de malposición. En el caso de malformaciones especialmente graves, la tomografía computarizada puede resultar útil para medir con precisión la malformación ósea y planificar cualquier ajuste óseo necesario.
Síntomas de luxación rotuliana en perros
Los signos más comunes de luxación rotuliana en perros son:
- Cojera : El perro cojea o muestra dificultad para caminar. Esto puede ocurrir repentinamente o empeorar con el tiempo.
- Dolor : Los perros con luxación rotuliana pueden presentar dolor en la rodilla afectada. Pueden ser sensibles cuando se toca o mueve la pierna y pueden tener dificultades para levantarse o acostarse.
- Hinchazón : la articulación de la rodilla afectada puede estar hinchada y caliente, especialmente si la luxación rotuliana fue causada por una lesión.
- Movimientos irregulares : los perros con luxación rotuliana pueden presentar movimientos inusuales, como: B. mantenga la pierna en una posición torcida o levante y baje la pierna mientras corre.
Aquí tienes un vídeo de ejemplo de una luxación rotuliana en un perro:
Opciones de tratamiento: terapia de luxación rotuliana
Para las dislocaciones leves ( grado 1 y posiblemente grado 2 ), la cirugía no siempre es necesaria. Si el dolor aparece ocasionalmente, se pueden administrar analgésicos temporalmente; se recomienda reposo. Algunos perros con síntomas leves envejecen sin que el dueño se dé cuenta de la afección.
Las opciones de tratamiento conservador para la luxación rotuliana incluyen:
1. Control de peso:
- Importancia: El sobrepeso aumenta la tensión en las articulaciones. Reducir el peso corporal puede aliviar significativamente los síntomas de la luxación rotuliana.
- Implementación: Esto se puede lograr mediante una combinación de una dieta baja en calorías y ejercicio regular. A menudo trabaja en estrecha colaboración con el veterinario para crear un plan de nutrición individual.
2. Fisioterapia:
- Objetivo: Mejorar la fuerza muscular, la movilidad articular y el estado físico general.
- Métodos: Esto incluye ejercicios para fortalecer los músculos alrededor de la articulación de la rodilla, movilización de las articulaciones y ejercicios especiales de rango de movimiento.
- Significado: la fisioterapia puede ayudar a estabilizar la rodilla y reducir la probabilidad de nuevas dislocaciones.
3. Hidroterapia:
- Concepto: movimiento en el agua, como nadar o correr en una cinta subacuática.
- Beneficios: El agua proporciona resistencia y favorece el fortalecimiento muscular a la vez que alivia la tensión en las articulaciones.
- Uso: Particularmente útil para perros que tienen dificultades con el movimiento normal debido a dolor o debilidad.
4. Manejo del dolor:
- Medicamentos: Se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para aliviar el dolor y reducir la inflamación.
- Precaución: el uso prolongado de AINE debe realizarse bajo supervisión veterinaria para evitar efectos secundarios.
5. Suplementos:
- Suplementos dietéticos: la glucosamina y la condroitina pueden ayudar a mantener la salud de las articulaciones.
- Efecto: Ayudan a mantener el tejido cartilaginoso y pueden favorecer la función articular.
6. Cambios en la vida cotidiana:
- Ajustes en el hogar: Las alfombras y rampas antideslizantes pueden ayudar a prevenir una tensión innecesaria en la rodilla.
- Manejo del movimiento: evitar actividades que ejerzan una tensión excesiva en la articulación de la rodilla, como saltos o movimientos bruscos.
7. Monitoreo regular:
- Controles veterinarios: Las visitas periódicas al veterinario son importantes para controlar el progreso y ajustar la estrategia de tratamiento si es necesario.
- Perspectiva a largo plazo: los tratamientos conservadores a menudo requieren un compromiso a largo plazo y, cuando se usan correctamente, pueden mejorar significativamente la calidad de vida del perro.
Terapia quirúrgica
En casos de dolores o luxaciones frecuentes, cojeras severas y segundas luxaciones rotulianas o superiores , la cirugía puede suponer una mejora significativa en la calidad de vida. Normalmente durante la operación se combinan varias técnicas. ¿Qué métodos de tratamiento existen?
El tratamiento quirúrgico es necesario para perros con luxación rotuliana de grado 2 (cuando las medidas conservadoras no son suficientes), grado 3 y grado 4. La operación puede implicar diferentes técnicas, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y de las características individuales del perro:
- Sulcoplastia: Profundización del surco deslizante (surco) en la articulación de la rodilla para mantener mejor la rótula en su posición.
- Transposición de la tuberosidad tibial: se reubica el punto de inserción del tendón rotuliano en la tibia para corregir la dirección de tensión del tendón y evitar que la rótula se salga.
- Estiramiento de la fascia lateral: Estiramiento de la cápsula articular externa y los ligamentos para mantener mejor la rótula en su posición.
- Osteotomía de ajuste: Corrección de desalineaciones axiales de los huesos para distribuir uniformemente la carga en la articulación y evitar que la rótula se salga.
Las mejores terapias son aquellas que restablecen quirúrgicamente la posición relativa correcta de la rótula y el muslo. Esto significa que la inserción del ligamento rotuliano derecho se libera con un trozo de hueso de la pierna y se mueve hacia afuera o hacia adentro, de modo que la rótula vuelva a quedar correctamente sobre la ranura del muslo. La pieza recortada de la parte inferior de la pierna se fija firmemente con el llamado cinturón tensor (dos pasadores de metal, alambre). Además, se profundiza el surco guía de la rótula en el muslo mediante la técnica de cuña o bloque. Esto significa que es menos probable que la rótula se salga de la ranura. Los cortes óseos se aseguran mediante fijaciones de tejidos blandos. El pronóstico es muy bueno. A veces es necesario sacar las uñas sueltas más tarde.
Nuestro método quirúrgico de dislocación rotuliana: dislocación rápida
Este es un procedimiento quirúrgico en el que la rótula se devuelve a la dirección natural de movimiento de la rótula. Un corte de sierra es el primer paso para poder mover la rótula. A continuación se atornilla un implante de dislocación rápida en el corte de sierra, inicialmente en un lado. Con el cierre rápido especial, la rótula ahora se puede bajar con precisión milimétrica. Al mismo tiempo que aplica el mortero, el médico ahora puede mover la pierna y controlar la dirección del movimiento de la rótula. Tan pronto como la rótula se dobla, se logra una corrección rotuliana óptima.
A continuación, el médico atornilla los espaciadores adecuados debajo del implante y cierra la herida. La ventaja del método de dislocación rápida radica no sólo en la estabilidad y precisión de la corrección, sino también en la posibilidad de correcciones posteriores, incluso en la fase postoperatoria, siempre que el hueso aún no haya crecido. El siguiente vídeo explica la cirugía de luxación rápida:
Después de la cirugía de luxación rotuliana: cuidados posteriores y rehabilitación
Después de la operación, deberás mantener al perro atado durante seis semanas . Durante este tiempo, el paciente no debe saltar, correr ni jugar para que el hueso pueda crecer adecuadamente. Pasado este tiempo, se recomienda una revisión radiológica. El pronóstico después de esta operación generalmente se considera bueno. Sin embargo, esto empeora en caso de deformidades especialmente graves de las patas traseras y en caso de luxación de cuarto grado.
Después de la cirugía, se requieren cuidados posteriores y rehabilitación adecuados para el perro. Las medidas más importantes incluyen:
- Manejo del dolor con medicamentos adecuados.
- Actividad limitada durante 6 a 8 semanas para ayudar al proceso de curación.
- Fisioterapia para favorecer la movilidad articular y fortalecer la musculatura.
- Revisiones periódicas con el veterinario para controlar el progreso de la curación.
Los desgarros del ligamento cruzado suelen ocurrir juntos y pueden tratarse en una sola operación.
Por regla general, el seguro quirúrgico para mascotas cubre este tipo de procedimiento; consulte previamente con su compañía de seguros.
Preguntas frecuentes Preguntas frecuentes sobre la luxación rotuliana en perros
¿Qué se entiende exactamente por luxación rotuliana en perros?
Una luxación rotuliana es una afección ortopédica en la que la rótula (rótula) se sale de su posición normal en la articulación de la rodilla. Esto puede provocar dolor, cojera y problemas articulares a largo plazo. Es particularmente común en razas pequeñas y toy, pero también puede ocurrir en perros más grandes.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar una rótula luxada?
Después de la cirugía, los perros deben tener una actividad limitada y mantenerse atados durante seis a ocho semanas. El control del dolor, la fisioterapia y los controles veterinarios periódicos también son importantes para una rehabilitación exitosa.
¿Cómo se produce una luxación rotuliana?
Las principales causas de luxación rotuliana en perros son la desalineación axial, las piernas arqueadas, la tracción del tendón rotuliano y los traumatismos. Los perros miniatura o toy, como chihuahuas, yorkshire terriers y bulldogs franceses, son particularmente susceptibles a esta afección debido a la desalineación de sus patas traseras.
¿Cómo se siente una luxación rotuliana?
La luxación rotuliana en perros puede provocar diferentes sensaciones y síntomas según la gravedad de la afección.
En general, los perros pueden experimentar dolor, malestar y cojera cuando experimentan una luxación rotuliana. En los casos más leves (grados 1 y 2), la cojera puede ser intermitente y causar poco dolor. En tales casos, los perros pueden llevar una vida relativamente normal a pesar de la enfermedad. Sin embargo, en casos más graves (grados 3 y 4), la luxación rotuliana puede provocar aumento del dolor, cojera permanente y movilidad limitada. Estos perros pueden experimentar importantes molestias y su calidad de vida puede verse afectada. En tales casos, suele ser necesario un tratamiento quirúrgico para aliviar el dolor y restaurar la función normal de la articulación de la rodilla.
¿Cómo se diagnostica la luxación rotuliana en perros?
El diagnóstico generalmente se realiza mediante una combinación de examen clínico y técnicas de imagen. El veterinario comprobará la estabilidad de la rótula, observará el paso del perro y podrá tomar radiografías para evaluar el estado de la articulación de la rodilla.
¿Existen diferentes grados de luxación rotuliana?
Sí, la luxación rotuliana se divide en cuatro grados:
Grado I: la rótula ocasionalmente se disloca, pero se puede restablecer fácilmente.
Grado II: Dislocaciones más frecuentes;
sin embargo, la rótula no permanece permanentemente fuera de posición. Grado III: la rótula suele permanecer fuera de su posición normal, pero puede reposicionarse manualmente.
Grado IV: la rótula está dislocada permanentemente y ya no se puede mover manualmente a la posición correcta.
¿Cómo se realiza el tratamiento dependiendo del grado de luxación rotuliana?
El tratamiento depende de la gravedad de la dislocación. Para casos leves (Grados I y II), pueden ser suficientes medidas no quirúrgicas como fisioterapia, control de peso y medicamentos antiinflamatorios. En casos más graves (grados III y IV), suele ser necesaria la corrección quirúrgica para estabilizar la rótula y mejorar la función de la articulación de la rodilla.
¿Pueden determinadas razas ser más propensas a la luxación rotuliana?
Sí, algunas razas pequeñas y toy como Yorkshire Terriers, Poodles y Chihuahuas son genéticamente más susceptibles a esta condición. Pero las razas más grandes también pueden verse afectadas.
¿Es posible una recuperación completa de una luxación rotuliana?
En muchos casos, es posible una recuperación completa, especialmente si la afección se detecta y trata a tiempo. El éxito depende de varios factores, incluida la gravedad de la dislocación, la salud del perro y el método de tratamiento elegido.
Pronóstico y prevención
El pronóstico para los perros con luxación rotuliana es generalmente bueno, especialmente si la afección se detecta y trata a tiempo. Sin embargo, en perros con deformidades graves o luxación rotuliana de grado 4, el pronóstico puede ser menos favorable.
Para reducir el riesgo de luxación rotuliana en los perros, los criadores deben tener cuidado de utilizar únicamente animales sanos con buena anatomía de piernas y rodillas para la reproducción. Además, las siguientes medidas pueden ayudar a minimizar el riesgo de luxación rotuliana en perros:
- Evitar la obesidad: Una dieta adecuada y ejercicio regular pueden ayudar a tu perro a mantener su peso ideal, reduciendo así la tensión en sus articulaciones.
- Chequeos veterinarios periódicos: la detección temprana de signos de luxación rotuliana permite un tratamiento oportuno y potencialmente previene problemas más graves.
- Ejercicio y entrenamiento adecuados: Es posible que los perros propensos a la luxación rotuliana deban protegerse del estrés extremo o de los saltos para reducir el riesgo de dislocación.
Es importante tener en cuenta que algunos perros pueden desarrollar luxación rotuliana a pesar de todas las precauciones. En tales casos, es fundamental seguir cuidadosamente las instrucciones de su veterinario con respecto al tratamiento y cuidados posteriores para brindarle a su perro el mejor pronóstico posible.
En conclusión, la luxación rotuliana en perros es una condición ortopédica común que requiere diagnóstico y tratamiento oportuno. Mediante visitas periódicas al veterinario, un estilo de vida saludable y medidas preventivas adecuadas, los dueños de perros pueden ayudar a reducir el riesgo de luxación rotuliana en sus perros y mantener la calidad de vida de sus amigos de cuatro patas.
