Lesión de tendones en perros: para dueños de mascotas

Su perro se ha torcido o lesionado un tendón de la pata delantera. Esta lesión puede ocurrir cuando los perros son muy activos, por ejemplo, al practicar deportes (caza, agility, juego de buscar), y se esfuerzan demasiado o se tuercen el tobillo. Los síntomas típicos incluyen cojera, dolor al tacto y, a veces, una ligera inflamación en la articulación.

En la mayoría de los casos, no es necesaria la cirugía. En cambio, métodos como la fisioterapia dirigida, el masaje, la terapia con láser u ondas de choque, y el reposo de la zona lesionada son útiles.

Un vendaje de soporte o protector (órtesis/férula) puede proporcionar alivio adicional al tendón. Con paciencia y el tratamiento adecuado, su perro generalmente podrá caminar con normalidad y retomar sus actividades habituales. Sin embargo, es importante darle al animal suficiente tiempo para recuperarse y cumplir con todos los planes de cuidados posteriores y entrenamiento.

Este artículo en su forma original Distensión del tendón que causa cojera en un Perro es de:

Autor: Mary Sarah Bergh, DVM, MS, DACVS, DACVSMR, Especialistas Veterinarios del Medio Oeste, Milwaukee, Wisconsin
Última actualización: Octubre de 2024

Lesión de tendones en perros para veterinarios

Un braco alemán de pelo duro macho intacto de 3 años llamado Jax presentó una cojera aguda en la extremidad anterior izquierda, que se había desarrollado aproximadamente dos meses antes tras la caza de faisanes. El dueño no había observado ningún incidente específico y la cojera no mejoró con el descanso.


Examen clínico: lesión tendinosa en perros

Durante el examen general, Jax se encontraba alerta y en buen estado general. Los signos vitales y la auscultación torácica (cardiopulmonar) se encontraban dentro de los límites normales. Se observó una cojera moderada en la extremidad anterior izquierda al soportar peso; la pata se veía ligeramente favorecida al estar de pie. Además, los músculos de la extremidad anterior izquierda mostraban una atrofia moderada en comparación con el lado opuesto.

La extremidad mostró hinchazón en la cara posterior (caudal), inmediatamente por encima de la articulación carpiana, al estar de pie (Figura 1). La palpación de la cara caudal del antebrazo, directamente proximal (superior) al hueso carpiano accesorio, reveló un engrosamiento que provocó una leve respuesta dolorosa. El rango de movimiento y la estabilidad en las direcciones lateral (mediolateral) y anteroposterior (craneocaudal) de la articulación carpiana izquierda fueron normales. No se observaron heridas ni cicatrices en esta zona. El resto de la exploración clínica fue normal.


Figura 1
Fotografías de la extremidad anterior izquierda en vistas lateral (A) y caudocraneal (B). Los tendones de la cara posterior del antebrazo distal presentan engrosamiento en la región de inserción del tendón flexor cubital del carpo en el hueso carpiano accesorio (flechas). A modo de comparación, se muestra la anchura mediolateral del tendón flexor cubital del carpo derecho normal (asteriscos).

Diagnóstico de lesiones tendinosas en perros

Los diagnósticos diferenciales para la inflamación de tejidos blandos, el dolor y la cojera incluyeron fractura, distensión muscular o tendinosa, esguince, cuerpo extraño o neoplasia. Aunque no se encontró ninguna lesión evidente, se consideró la posibilidad de una fractura porque los perros de caza se desplazan con frecuencia por terrenos irregulares y pueden caer en agujeros. Esto puede generar grandes esfuerzos sobre huesos, ligamentos y tendones. Además, los perros deportivos o de trabajo pueden sufrir fracturas y lesiones de tejidos blandos por esfuerzos repetitivos.

Las radiografías lateral y caudocraneal del antebrazo izquierdo no mostraron fractura (Figura 2). Una radiografía de esfuerzo en hiperextensión (vista lateral sobreextendida) de la articulación carpiana no reveló inestabilidad de las estructuras ligamentosas palmares.

Figura 2
Las radiografías lateral (A) y caudocraneal (B) del antebrazo izquierdo muestran un engrosamiento del tendón flexor cubital del carpo en la cara caudal del antebrazo distal (flechas). La radiografía de esfuerzo en hiperextensión en posición lateral del carpo (C) no muestra evidencia de inestabilidad del ligamento palmar.

Debido a la localización de la inflamación, se sospechó una distensión del tendón flexor cubital del carpo en su inserción en el hueso carpiano accesorio. Una ecografía musculoesquelética del antebrazo izquierdo y, a modo de comparación, del derecho, mostró un daño significativo en las fibras tendinosas (estructura tendinosa) tanto en la porción humeral como en la cubital del músculo flexor cubital del carpo (Figura 3). Las áreas hiperecoicas indicaban fibrosis, característica de una lesión crónica.

Figura 3
Imágenes ecográficas del tendón flexor alterado (izquierdo) (A) y del tendón normal (derecho) (B) en su punto de inserción en el hueso carpiano accesorio (flechas). El patrón irregular de las fibras y las áreas hipoecoicas e hiperecoicas en la extremidad izquierda indican disfunción de las fibras tendinosas y fibrosis debido a una lesión crónica. AC = hueso carpiano accesorio.

Diagnóstico: Lesión por esguince del tendón flexor cubital del carpo izquierdo

Tratamiento y manejo a largo plazo

Jax se sometió a dos rondas de terapia de ondas de choque e inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) en y alrededor del tendón flexor cubital del carpo dañado, con dos semanas de diferencia. También recibió una férula de soporte de espuma de celda cerrada y caucho sintético, que se extendía desde la parte media del radio hasta los metacarpianos. Esto estabilizó el tendón y permitió una carga controlada.

La actividad física se limitó a paseos de 5 a 10 minutos con correa, de 3 a 5 veces al día. Simultáneamente, se inició un programa de rehabilitación que incluía dos sesiones semanales en cinta de correr subacuática, terapia láser de clase IV, acupuntura y un plan de ejercicios basado en ejercicios isométricos y entrenamiento de fuerza.

Un programa de ejercicios en casa incluía tres masajes diarios de fricción cruzada del tendón (presión firme aplicada perpendicularmente al eje longitudinal del tendón), masajes adicionales en la extremidad y ejercicios de amplitud de movimiento para todas las articulaciones de la extremidad afectada. La restricción del movimiento y las medidas de rehabilitación debían mantenerse hasta las revisiones de seguimiento a las 4 y 8 semanas.


Tratamiento de lesiones de tendones en perros de un vistazo

  • Métodos conservadores (por ejemplo, terapia con láser, terapia de ondas de choque, inyecciones de PRP, acupuntura, masajes) son adecuados si no hay inestabilidad en la articulación.
  • Fisioterapia es crucial para optimizar la recuperación.
  • La mayoría de las lesiones de tendones Se puede tratar sin cirugía.
  • Una órtesis Puede proteger el tendón durante la curación y evitar nuevas lesiones.

pronóstico

En el examen de seguimiento después de 4 semanas, la cojera había mejorado significativamente y el engrosamiento del tendón flexor cubital del carpo había disminuido, sin embargo, Jax todavía mostraba un ligero alivio de la pierna al estar de pie.

Después de ocho semanas, Jax soportaba completamente su peso sobre su pata delantera izquierda, y tanto la articulación del carpo como la del codo presentaban una amplitud de movimiento normal y sin dolor. La palpación del tendón ya no era dolorosa, y este se había reducido significativamente, aunque aún era aproximadamente 20 mm más grueso que el tendón contralateral sano. La ecografía mostró una notable mejora en la estructura de las fibras tendinosas. Se inició un programa de entrenamiento gradual, y unas 20 semanas después de su examen inicial, Jax pudo volver a cazar faisanes con su dueño.

Un año después de la enfermedad inicial, sólo había un ligero engrosamiento del tendón sin dolor ni cojera.


discusión

Los tendones son estructuras esenciales del sistema musculoesquelético, ya que conectan los músculos con los huesos y, especialmente durante movimientos rápidos y potentes, almacenan y liberan energía. Por lo tanto, las lesiones tendinosas son comunes y siempre deben considerarse en perros deportivos o de trabajo que presentan cojera o rendimiento reducido. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son cruciales para restaurar la función tendinosa y minimizar el daño permanente (véase "Resumen del tratamiento").

tendón del flexor cubital del carpo

El tendón del flexor cubital del carpo es importante para la flexión y abducción del carpo durante la locomoción y contribuye al soporte contra la gravedad durante la fase de apoyo. Esta unidad músculo-tendinosa tiene dos cabezas musculares de origen, una humeral y otra cubital, que desempeñan funciones diferentes.

La cabeza humeral es más fuerte y probablemente desempeña un papel más importante en la locomoción, ya que su tiempo de contracción es más lento y tiene un umbral de fatiga más alto que la cabeza cubital. La lesión de una o ambas uniones músculo-tendinosas del hueso carpiano accesorio puede provocar dolor, cojera y disminución del rendimiento.

Las distensiones tendinosas crónicas son particularmente comunes en perros deportivos y de trabajo debido a esfuerzos repetitivos. Una lesión insercional del tendón flexor cubital del carpo suele ser causada por un uso excesivo crónico combinado con periodos de descanso insuficientes.

Diagnóstico de lesiones tendinosas

El diagnóstico comienza con una exploración clínica en bipedestación y decúbito lateral. Se deben obtener radiografías ortogonales de la región afectada; las radiografías de esfuerzo pueden indicar inestabilidad. La ecografía musculoesquelética es un procedimiento eficaz en la consulta para evaluar la localización y la gravedad de la lesión. La comparación con la extremidad contralateral facilita la evaluación de anomalías tendinosas u óseas. Otras técnicas de imagen pueden incluir la resonancia magnética para visualizar los tejidos blandos con mayor detalle o la tomografía computarizada para identificar mejor los cambios óseos (fracturas, procesos de remodelación).


Tratamiento de lesiones de tendones en perros

Las lesiones músculo-tendinosas solo requieren cirugía si provocan un deterioro funcional significativo. Los principios básicos para el tratamiento agudo de una lesión tendinosa son el enfriamiento (hielo), la compresión, el reposo, los antiinflamatorios y los ejercicios de fortalecimiento.⁵ Para las lesiones crónicas, el calor, el reposo, el masaje y los ejercicios de rehabilitación son útiles.

Otras terapias (p. ej., terapia láser de clase IV, terapia de ondas de choque, acupuntura, masajes, procedimientos ortobiológicos como el PRP) pueden mejorar la calidad y la velocidad de la cicatrización tendinosa al promover la angiogénesis, la síntesis de colágeno y la disposición ordenada de las fibras. Los factores de crecimiento pueden estimular la angiogénesis, la proliferación y la migración celular, fortaleciendo así el tejido dañado. La terapia de ondas de choque utiliza ondas sonoras para estimular la angiogénesis y la síntesis de colágeno en la fase inicial de cicatrización,²² mientras que el PRP contiene citocinas y factores de crecimiento que, de forma individual o sinérgica, favorecen la cicatrización.

Las órtesis de soporte pueden proteger un tendón dañado de una tensión excesiva, a la vez que permiten un movimiento controlado y el desarrollo de fuerza. Esto puede acelerar el proceso de curación, reducir el grado de atrofia en la extremidad y proteger el tendón de lesiones posteriores.²³⁻²⁵ Estas órtesis pueden ser estandarizadas o hechas a medida. Algunas incorporan bisagras o correas ajustables para aumentar gradualmente la movilidad articular y aumentar gradualmente la carga sobre el tendón lesionado.

Si un tendón se secciona por completo (p. ej., por laceración) o se desprende de su inserción ósea, puede ser necesaria una cirugía para reconectarlo directamente. Después de la operación, se suele aplicar una férula, un yeso o una órtesis durante varias semanas para evitar que se forme un espacio debido a la contracción muscular. A esta fase le sigue un programa de rehabilitación con un aumento gradual de la actividad.


Pronóstico de las lesiones de tendones

Debido a que los tendones tienen una capacidad de regeneración limitada en comparación con otros tejidos, cicatrizan más lentamente y nunca recuperan por completo su fuerza original. En cambio, se forma tejido cicatricial, lo que puede afectar la estructura y la función. Tras la cirugía, solo se recuperan aproximadamente 56 Tbps de la fuerza original del tendón después de seis semanas, y aproximadamente 79 Tbps después de un año. Si un tendón se somete a una tensión controlada al inicio del proceso de cicatrización, las fibras pueden alinearse mejor, lo que resulta en una mayor resistencia.

Un músculo normal ejerce una fuerza durante la contracción que es aproximadamente de 25 a 33 veces la resistencia máxima a la tensión del tendón. Por lo tanto, en perros sin actividad atlética, una recuperación relativamente buena es suficiente para el uso diario. Sin embargo, los perros deportivos y de trabajo superan con mayor frecuencia estas tensiones normales y, por lo tanto, presentan un mayor riesgo de volver a lesionarse.

Preguntas frecuentes sobre lesiones de tendones en perros

¿Cómo puedo saber si mi perro podría estar sufriendo una lesión en el tendón?

Una lesión tendinosa (p. ej., distensión tendinosa, rotura parcial) suele manifestarse como una cojera repentina o gradual. Los perros suelen evitar apoyar todo el peso sobre la pata afectada y presentan dolor al ser tocados o movidos, especialmente cuando ciertos movimientos ejercen presión sobre el tendón lesionado. Algunos perros intentan proteger la pata manteniéndola ligeramente flexionada y sin peso.
Más pruebasLos síntomas incluyen hinchazón o engrosamiento a lo largo de la zona músculo-tendinosa afectada, calor y dolor a la palpación. En lesiones crónicas, puede desarrollarse un endurecimiento o engrosamiento palpable ("nódulo") en el tejido.
¿Cuándo debes acudir al? veterinario? Si la cojera persiste durante más de dos días, empeora o el perro muestra signos claros de dolor, se recomienda una visita al veterinario. Un diagnóstico temprano aumenta las probabilidades de una recuperación sin complicaciones.

¿Por qué se producen lesiones en los tendones y cómo puedo prevenirlas?

Los tendones conectan músculos y huesos. Transmiten grandes fuerzas durante el movimiento y los cambios rápidos de dirección. Los perros deportivos, de caza o de trabajo corren un riesgo especial, ya que con frecuencia tienen que arrancar de forma explosiva, frenar bruscamente o saltar.
Posibles causasSobreesfuerzo debido a largas fases de entrenamiento o competición sin suficiente regeneración
Pasos en falso o torceduras de tobillo en terrenos irregulares
Sobrepeso: Los kilos de más aumentan la presión sobre las articulaciones y tendones.
Comenzar el entrenamiento demasiado pronto en perros jóvenes (falta de maduración de huesos y tendones)
Medidas preventivas:ejercicios de calentamiento Antes de un esfuerzo intenso, por ejemplo, una caminata ligera con correa, pequeños ejercicios de movilidad
Chequeos regulares en el veterinario, especialmente si la marcha es anormal
Entrenamiento controladoTómate descansos, desarrolla tu plan de entrenamiento gradualmente y aumenta la carga a medida que aumenta tu fuerza muscular.
Control de pesoEvite el sobrepeso ya que esto supone una tensión adicional sobre los tendones.
Equipo adecuadoLongitud de la correa, arnés en lugar de collar para perros con problemas conocidos en el hombro o el cuello

¿Qué opciones de tratamiento están disponibles y en qué se diferencian?

El tratamiento depende de la gravedad de la lesión tendinosa. Para la mayoría de las distensiones o desgarros parciales de tendones (sin inestabilidad articular), un solo tratamiento/cirugía es suficiente. conservador Hay tratamiento disponible. En casos de roturas completas o daños graves, se puede realizar un operatorio Puede ser necesario realizar suministros.
Medidas conservadoras (no operatorio):Descanso y movimiento controladoPaseos cortos con correa varias veces al día para evitar sobrecargar el tendón.
Fisioterapia/RehabilitaciónCinta de correr subacuática, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento específicos, entrenamiento isométrico, masajes (por ejemplo, fricción cruzada)
Terapia de ondas de choque y terapia láserFavorece la circulación sanguínea y el metabolismo en el tendón, acelera la curación.
Inyecciones de PRP (plasma rico en plaquetas)Se inyecta plasma rico en plaquetas en el tendón lesionado, lo que puede acelerar la reparación del tejido.
Órtesis/férulasEstabiliza la zona afectada, alivia el tendón y asegura la curación.
Opciones operativas:sutura del tendón o Reinserción en el hueso, si el tendón está completamente desgarrado o se ha desprendido un trozo de hueso (avulsión)
Inmovilización postoperatoria usando una férula o un yeso durante varias semanas
Fisioterapia posterior, con el fin de reintroducir gradualmente las estructuras musculares y tendinosas al estrés
Ventajas y limitacionesLos tratamientos conservadores son menos invasivos, conllevan un menor riesgo de infección, pero requieren disciplina y tiempo hasta que el tendón pueda soportar nuevamente el estrés.
La cirugía puede permitir una curación más rápida y estable en casos graves, sin embargo, aumenta el riesgo de trastornos de cicatrización de heridas o cicatrices.

¿Qué puedo hacer yo, como dueño de una mascota, en casa para apoyar el proceso de curación?

El proceso de curación de una lesión de tendón suele tardar varias semanas o meses. Un plan estructurado puede ayudar a acelerar el proceso y evitar distensiones indebidas.
Movimiento limitado y específicoPaseos cortos con correa (5-10 minutos, según consejo veterinario), distribuidos a lo largo del día.
Aumentar progresivamente el tiempo de paseo, siempre consultando con el veterinario o fisioterapeuta.
Sesiones de terapia regularesSi se prescribe: cinta de correr subacuática y fisioterapia profesional.
A diario Ejercicios en casa como estiramientos moderados, cambios de peso controlados, entrenamiento de equilibrio en superficies inestables (por ejemplo, cojines de equilibrio, si lo recomienda un profesional)
Masajes y terapia de calor/fríoPara la relajación y mejora la circulación sanguínea en los músculos y tendones.
Frío (Crioterapia) en la fase aguda para el alivio del dolor
calor Más probable en etapas posteriores o en casos de enfermedades crónicas.
Áreas de descanso e instalacionesUna superficie antideslizante (por ejemplo, una alfombra sobre superficies lisas) para evitar resbalones.
Superficies de descanso suaves y de fácil acceso para que el perro no tenga que saltar ni trepar.
Controles de peso regularesEl perro no debe aumentar de peso, especialmente durante los periodos de descanso, ajustando la ración de comida si es necesario.

¿Cuánto tiempo dura la recuperación y cuáles son las posibilidades de éxito?

El proceso de curación de los tendones es generalmente más lento que el de los músculos o las heridas superficiales, porque el suministro de sangre a los tendones es menor.
Periodos de tiempo típicos:ligera tensiónLa mejoría inicial a menudo ocurre después de sólo 2 a 4 semanas de descanso y terapia constantes.
Desgarro parcial:2 a 3 meses hasta que el tendón pueda soportar nuevamente una tensión moderada
Rotura completa (con o sin cirugía)3 a 6 meses o más antes de que el perro pueda volver a sus actividades normales
Factores importantes:Edad y salud general En los perros: Los animales más jóvenes y sanos suelen recuperarse más rápido.
Magnitud de la lesiónEn casos de daños extensos o múltiples, el tejido necesita más tiempo para sanar.
Adherencia a la terapiaEs fundamental respetar de forma constante los períodos de descanso, las ayudas ortopédicas (por ejemplo, las órtesis) y las medidas de rehabilitación.
Perspectivas a largo plazoMuchos perros pueden participar casi sin restricciones en la vida cotidiana o incluso en actividades deportivas después de una terapia exitosa.
Sin embargo, a menudo queda un ligero engrosamiento del tendón, que no conduce necesariamente a limitaciones funcionales.
Los perros de trabajo muy activos (deportivos, de rescate, de caza) corren el riesgo de volver a ejercitarse. Por lo tanto, es esencial un plan de entrenamiento y recuperación personalizado.



Diagnóstico y tratamiento de lesiones tendinosas en perros

Distensión de tendones en perros

diagnóstico

Un diagnóstico preciso es clave para el éxito del tratamiento de una lesión tendinosa. Generalmente consiste en:

  • Examen clínico: Compruebe si hay cojera, hinchazón y respuesta de dolor a la palpación.
  • Roentgen: Exclusión de fracturas óseas (fracturas)
  • Ultrasónico: Ilustración de lesiones tendinosas y comparación con el lado contralateral
  • Posiblemente una resonancia magnética o una tomografía computarizada: Para obtener imágenes más detalladas de tejidos blandos o huesos

Estos métodos permiten determinar si el tendón (por ejemplo, el tendón flexor cubital del carpo) está lesionado y en qué medida.

Ecografía del tendón

Tratamiento y manejo a largo plazo

El tratamiento tiene como objetivo aliviar y dar soporte al tendón para que pueda sanar de forma controlada y lo más completa posible.

Terapia conservadora
  • Descanso y movimiento controlado
  • Terapia de ondas de choque y terapia láser
  • Inyecciones de PRP (plasma rico en plaquetas)
  • Fisioterapia (por ejemplo, cinta de correr subacuática, masajes)
  • Órtesis o férulas para estabilización

En casos de rotura incompleta del tendón (es decir, sin inestabilidad en la articulación), esta forma de terapia suele ser suficiente.

Atención de seguimiento y pronóstico
  • Revisiones periódicas en el veterinario
  • Desarrollo gradual de la formación
  • Aumento gradual de la carga de trabajo para prevenir recaídas
  • Tiempo de curación más largo que en el caso de lesiones musculares.

Con un tratamiento constante y paciencia, es posible una recuperación casi completa. Sin embargo, suele quedar un ligero engrosamiento del tendón.

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Conclusión

La detección y el tratamiento tempranos de las lesiones tendinosas son cruciales para maximizar los resultados de curación y prevenir la formación excesiva de tejido cicatricial. Dependiendo de la gravedad de la lesión, se pueden utilizar terapias tanto quirúrgicas como conservadoras, y el pronóstico suele ser bueno con un tratamiento oportuno, incluso si el tendón no puede recuperar completamente su biomecánica original. La fisioterapia puede mejorar la movilidad, aliviar el dolor y reducir el riesgo de recaídas.

(1) Lesión de tendones en perros Puede manifestarse como una cojera repentina.

(2) Lesión de tendones en perros Esto ocurre especialmente en animales muy activos.

(3) Lesión de tendones en perros A menudo se desencadena por un uso excesivo o movimientos torpes.

(4) Lesión de tendones en perros Esto también puede verse agravado por el sobrepeso.

(5) Lesión de tendones en perros A menudo presenta hinchazón y dolor significativos en la zona afectada.

(6) Lesión de tendones en perros Generalmente requiere un diagnóstico cuidadoso mediante radiografías o ecografías.

(7) Lesión de tendones en perros Si la cojera persiste siempre deberá ser revisada por un veterinario.

(8) Lesión de tendones en perros Generalmente se trata de forma conservadora, a menos que haya una rotura completa del tendón.

(9) Lesión de tendones en perros Puede curarse más rápido con fisioterapia, como cintas de correr bajo el agua o masajes.

10) Lesión de tendones en perros A menudo se beneficia de la medicación antiinflamatoria y el ejercicio controlado.

(11) Lesión de tendones en perros También puede complementarse con terapia de ondas de choque o terapia láser.

(12) Lesión de tendones en perros requiere un seguimiento estrecho del proceso de curación.

(13) Lesión de tendones en perros Esto a veces requiere el uso de una férula o una ortesis.

(14) Lesión de tendones en perros Puede empeorar o reaparecer si la pierna afectada se somete a estrés demasiado pronto.

(15) Lesión de tendones en perros Generalmente se cura más lentamente que una simple distensión muscular.

(16) Lesión de tendones en perros Por lo tanto, se requiere paciencia y un seguimiento constante.

(17) Lesión de tendones en perros Sin embargo, en muchos casos, el tratamiento oportuno conduce a un buen pronóstico.

(18) Lesión de tendones en perros Esto se puede prevenir eficazmente mediante ejercicios de calentamiento y un concepto de entrenamiento equilibrado.

(19) Lesión de tendones en perros Se presenta principalmente en perros deportivos o perros de caza.

(20) Lesión de tendones en perros Sin embargo, también puede ocurrir en animales mayores que resbalan en suelos lisos.

(21) Lesión de tendones en perros Los casos graves a veces requieren cirugía.

(22) Lesión de tendones en perros Sin embargo, esto no significa el fin de la actividad deportiva, siempre que se realice de forma correcta y constante.

Enseñar

  • Las lesiones de tendones siempre deben tenerse en cuenta en perros deportivos y de trabajo que presentan cojera o pérdida de rendimiento.
  • Una historia clínica completa y un examen ortopédico son esenciales. Además de fracturas, laceraciones y cuerpos extraños, las lesiones de tendones y ligamentos constituyen un diagnóstico diferencial particularmente importante.
  • Las radiografías (incluidas las proyecciones especiales de tensión) y la ecografía musculoesquelética forman parte del estudio diagnóstico básico para evaluar los huesos y los tejidos blandos. Se pueden utilizar tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para obtener información más detallada si es necesario.
  • Los tendones tardan mucho tiempo en sanar y existe el riesgo de volver a lesionarse.
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