Resumen

La luxación rotuliana es una afección ortopédica común en perros, especialmente en razas pequeñas. Se produce cuando la rótula se desplaza de su posición normal. Esta afección puede causar dolor y cojera, y en casos graves, puede requerir intervención quirúrgica. Este artículo analiza las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento para la luxación rotuliana en perros.

La dislocación temporal de la rótula es una afección común en muchas personas. razas de perros pequeños. Los síntomas no suelen ser muy graves, pero pueden empeorar con el tiempo. La afección se clasifica en cuatro grados de gravedad. Aunque una luxación rotuliana ocasional sin síntomas graves no requiere necesariamente cirugía, en algunos casos se recomienda la intervención quirúrgica.

Causas de la luxación rotuliana

Los perros miniatura o toy (chihuahuas, yorkshire terriers, bulldogs franceses, etc.) se ven especialmente afectados por esta enfermedad. La razón de esto radica en... Desalineación de las patas traseras. Mientras que los perros grandes suelen tener patas traseras muy rectas, las razas toy presentan una curvatura más o menos pronunciada del fémur y la tibia, lo que a menudo resulta en patas arqueadas. Debido a la posición del eje de la pata, la tracción muscular sobre el tendón rotuliano empuja la rótula hacia adentro, lo que puede provocar su luxación.

La luxación medial (luxación hacia la parte interna de la rodilla) es la forma más común, aunque también puede ocurrir una luxación lateral. Un accidente que dañe los ligamentos también puede causar luxación rotuliana. Reconocimiento de los síntomas: Generalmente, el propietario nota cojera ocasional (caminar temporalmente sobre tres patas). Solo en casos de luxación rotuliana traumática (más común en perros grandes) la cojera y el dolor durante la manipulación son pronunciados. En ocasiones, el diagnóstico se descubre de forma incidental.

Grados de luxación en la luxación rotuliana

Durante el examen, la gravedad de la luxación se clasifica en 4 niveles:

Grado I:
La rótula se encuentra en su posición normal, pero puede forzarse a salir del surco mediante manipulación con la rodilla completamente extendida y regresa a su posición normal sin apoyo. Los síntomas clínicos son poco frecuentes.

Grado II:
La rótula se luxa espontáneamente al extender la rodilla, o puede desplazarse de su posición normal y permanecer en ella. Esto provoca una cojera intermitente típica. Regresa a su posición original después de un tiempo o mediante la manipulación de la articulación de la rodilla. Pueden observarse ligeras deformidades en las extremidades, como la rotación interna de la tibia. En casos de luxación rotuliana, se extiende el pie para diferenciar entre grado II y III.

Grados graves que requieren cirugía:

Grado III:
La rótula está permanentemente luxada (inmóvil), pero puede reposicionarse manualmente. En casos de luxación unilateral, se favorece constantemente el pie afectado. Cuando ambos lados están afectados, la cojera es menos notoria, pero las zancadas son cortas y las rodillas están flexionadas. Se observa una rotación interna pronunciada de la tibia. A menudo se observa una meseta tibial ligeramente subdesarrollada y aplanada.

Grado IV:
La rótula está dislocada permanentemente y no se puede reposicionar manualmente. La marcha es muy rígida. La tibia está marcadamente rotada hacia adentro y la cresta del ligamento suele ser plana.

Mecanismo de luxación rotuliana

Para comprender mejor el mecanismo de la luxación rotuliana en perros, es importante conocer la anatomía de la articulación de la rodilla. Esta se compone de tres estructuras principales: el fémur, la tibia y la rótula. La rótula es un hueso pequeño y plano que se asienta en un surco al final del fémur y se mantiene en su lugar mediante tendones y ligamentos.

La función principal de la rótula es actuar como palanca, transfiriendo la fuerza del cuádriceps a la tibia. Esto permite al perro flexionar y extender la articulación de la rodilla, necesaria para movimientos normales como correr, saltar y trepar.

Una luxación rotuliana ocurre cuando la rótula se desplaza de su posición normal en el surco del fémur. Esto puede ocurrir medialmente (hacia adentro) o lateralmente (hacia afuera). Las luxaciones rotulianas mediales son más comunes en razas pequeñas, mientras que las laterales son más frecuentes en razas grandes.

El mecanismo de luxación patelar se puede dividir en cuatro categorías principales:

1. Factores anatómicosUna malformación o debilidad en las estructuras que mantienen la rótula en su lugar, como tendones, ligamentos o huesos, puede provocar que la rótula se deslice de su posición con mayor facilidad.
2. Factores traumáticosLas lesiones, como golpes o caídas, pueden dañar las estructuras de la articulación de la rodilla y causar una luxación rotuliana. Un impacto repentino o una tensión inusual en la pierna pueden hacer que la rótula se salga de su ranura.
3. Factores degenerativosEl desgaste prolongado de la articulación de la rodilla, como la osteoartritis o la inflamación, puede afectar la estabilidad de la rótula y aumentar el riesgo de dislocación rotuliana.
4. Factores funcionalesLas cargas o tensiones desiguales en la articulación de la rodilla, como las que pueden ocurrir con el exceso de peso o la desalineación de las piernas, pueden hacer que la rótula sea más propensa a deslizarse fuera de su posición.

Una rótula dislocada puede causar dolor, inflamación y restricción del movimiento debido a la alteración del funcionamiento normal de la articulación. Con el tiempo, esto puede provocar daños adicionales en la articulación, como cambios degenerativos u osteoartritis.

Síntomas y diagnóstico

La afección suele diagnosticarse adecuadamente durante la exploración. Incluso si el diagnóstico se realiza únicamente mediante palpación, es recomendable realizar una radiografía. En primer lugar, permite detectar la artrosis, que se desarrolla cuando la afección lleva mucho tiempo presente. En segundo lugar, permite descartar otros diagnósticos diferenciales y determinar el grado de deformidad. En casos de malformaciones especialmente graves, una tomografía computarizada (TC) puede ser útil para medir con precisión la deformidad ósea y planificar cualquier remodelación ósea necesaria.

Síntomas de luxación patelar en perros

Los signos más comunes de luxación patelar en perros son:

1. CojeraEl perro cojea o presenta dificultad para caminar. Esto puede ocurrir repentinamente o empeorar con el tiempo.
2. EsfuerzosLos perros con luxación rotuliana pueden presentar dolor en la rodilla afectada. Pueden presentar sensibilidad al tocar o mover la pata, y pueden tener dificultad para levantarse o acostarse.
3. hinchazónLa articulación de la rodilla afectada puede estar hinchada y caliente, especialmente si la dislocación rotuliana fue causada por una lesión.
4. Movimientos irregularesLos perros con luxación patelar pueden presentar movimientos inusuales, como mantener la pierna en una posición torcida o levantar y bajar la pierna mientras caminan.

A continuación se muestra un vídeo de ejemplo de luxación patelar en un perro:

Opciones de tratamiento: Terapia de luxación patelar

En casos de luxaciones menores (Grado 1 y posiblemente Grado 2La cirugía no siempre es necesaria. Para el dolor ocasional, se pueden administrar analgésicos temporalmente y se recomienda reposo. Algunos perros con síntomas leves viven hasta una edad avanzada sin que sus dueños se den cuenta.

El opciones de tratamiento conservador La luxación patelar incluye:

1. Control de peso:

• Importancia: El sobrepeso aumenta la tensión en las articulaciones. Reducir el peso corporal puede aliviar significativamente los síntomas de la luxación rotuliana.
• Implementación: Esto se puede lograr combinando una dieta baja en calorías con ejercicio regular. A menudo, es necesaria una estrecha colaboración con el veterinario para crear un plan de nutrición individualizado.

2. Fisioterapia:

• Meta: Mejora de la fuerza muscular, la movilidad articular y la condición física general.
• Métodos: Esto incluye ejercicios para fortalecer los músculos alrededor de la articulación de la rodilla, movilización articular y ejercicios de movimiento especiales.
• Significado: La fisioterapia puede ayudar a estabilizar la rodilla y reducir la probabilidad de futuras dislocaciones.

3. Hidroterapia:

• Concepto: Movimiento en el agua, como nadar o correr en una cinta subacuática.
• Ventajas: El agua proporciona resistencia y promueve el fortalecimiento muscular, aliviando simultáneamente la tensión en las articulaciones.
• Misión: Especialmente útil para perros que tienen dificultad con el movimiento normal debido al dolor o la debilidad.

4. Manejo del dolor:

• Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se pueden utilizar para aliviar el dolor y reducir la inflamación.
• Precaución: El uso a largo plazo de AINE debe realizarse bajo supervisión veterinaria para evitar efectos secundarios.

5. Suplementos:

• Suplementos dietéticos: La glucosamina y la condroitina pueden ayudar a mantener la salud de las articulaciones.
• Efecto: Ayudan a preservar el tejido cartilaginoso y pueden favorecer la función articular.

6. Cambios en la vida cotidiana:

• Modificaciones en el hogar: Las alfombrillas y rampas antideslizantes pueden ayudar a evitar una tensión innecesaria en la rodilla.
• Gestión de movimientos: Evite actividades que ejerzan una tensión excesiva sobre la articulación de la rodilla, como saltar o realizar movimientos bruscos.

7. Seguimiento periódico:

• Controles veterinarios: Las visitas regulares al veterinario son importantes para monitorear el progreso y ajustar la estrategia de tratamiento si es necesario.
• Perspectiva a largo plazo: Los tratamientos conservadores a menudo requieren un compromiso a largo plazo y, si se aplican correctamente, pueden mejorar significativamente la calidad de vida del perro.

Terapia quirúrgica

Para dolores o luxaciones frecuentes, cojera grave y luxaciones rotulianas. segundo grado o superior La cirugía puede mejorar significativamente la calidad de vida. Normalmente, se combinan varias técnicas durante la operación. ¿Cuáles? Métodos de tratamiento ¿hay?

El tratamiento quirúrgico es necesario para perros con luxación rotuliana de grado 2 (si las medidas conservadoras son insuficientes), grado 3 y grado 4. La cirugía puede implicar diversas técnicas, según la gravedad de la afección y las características individuales del perro.

1. Sulcoplastia: Profundización del surco en la articulación de la rodilla para mantener mejor la rótula en su posición.
2. Transposición de la tuberosidad tibial: Se reposiciona el punto de unión del tendón rotuliano a la tibia para corregir la dirección de tracción del tendón y evitar que la rótula se disloque.
3. Plicatura fascial lateral: Estrechamiento de la cápsula articular externa y del aparato ligamentoso para mantener mejor la rótula en su posición.
4. Osteotomía correctiva: Corrección de desalineaciones óseas para distribuir la carga uniformemente en la articulación y evitar que la rótula se disloque.

Los mejores tratamientos son aquellos que restauran quirúrgicamente la posición relativa correcta de la rótula y el fémur. Esto implica separar la inserción del tendón rotuliano derecho con un fragmento de hueso de la parte inferior de la pierna y desplazarlo lateral o medialmente para que la rótula se asiente correctamente sobre el surco femoral. El fragmento extraído de la parte inferior de la pierna se fija firmemente con una banda de tensión (dos clavos metálicos y alambre). Además, se profundiza el surco rotuliano del fémur mediante una técnica de cuña o bloque. Esto reduce la probabilidad de luxación de la rótula. Los cortes óseos se fijan con fijación de tejidos blandos. El pronóstico es muy bueno. En ocasiones, los clavos sueltos deben retirarse posteriormente.

Nuestro método quirúrgico de luxación patelar: Luxación Rápida

Este es un procedimiento quirúrgico en el que la rótula se reposiciona a su rango natural de movimiento. Un corte de sierra es el primer paso para permitir el movimiento de la articulación esférica. A continuación, se atornilla un implante de luxación rápida en el corte de sierra, inicialmente en un lado. Mediante una abrazadera especial de liberación rápida, la articulación esférica se puede mover hacia abajo con precisión milimétrica. Simultáneamente, el cirujano puede usar un pistón para mover la pierna y monitorear el movimiento de la rótula. Una vez flexionada la rótula, se logra una corrección rotuliana óptima.

A continuación, el cirujano atornilla los espaciadores adecuados bajo el implante y cierra la herida. La ventaja del método de luxación rápida reside no solo en la estabilidad y precisión de la corrección, sino también en la posibilidad de realizar ajustes adicionales, incluso en el postoperatorio, siempre que el hueso aún no haya cicatrizado. El siguiente vídeo explica la cirugía de luxación rápida:

Después de la cirugía de luxación rotuliana: cuidados de seguimiento y rehabilitación

Después de la operación, usted debe: seis semanas largo en Llevar una correa. Durante este tiempo, el paciente debe abstenerse de saltar, correr o jugar para permitir que el hueso sane adecuadamente. Se recomienda una radiografía de seguimiento después de este período. El pronóstico después de esta cirugía generalmente se considera bueno. Sin embargo, empeora en casos de deformidades graves de las patas traseras y luxaciones de grado 4.

Tras la operación, el perro requiere cuidados posteriores y rehabilitación adecuados. Las medidas más importantes incluyen:

• Manejo del dolor con medicamentos adecuados
• Actividad restringida durante 6 a 8 semanas para apoyar el proceso de curación.
• Fisioterapia para favorecer la movilidad articular y fortalecer la musculatura.
• Revisiones periódicas en el veterinario para supervisar el progreso de la curación.

A menudo Desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) y la luxación patelar ocurren juntas y pueden tratarse en una sola cirugía.

Por regla general, cubren Las pólizas de seguro para mascotas para procedimientos quirúrgicos a menudo cubren este tipo de procedimiento; consulte con su compañía de seguros de antemano.

Preguntas frecuentes (FAQ) sobre la luxación patelar en perros

Pronóstico y prevención

El pronóstico para los perros con luxación rotuliana suele ser bueno, especialmente si la afección se diagnostica y trata a tiempo. Sin embargo, el pronóstico puede ser menos favorable para perros con malformaciones graves o luxación rotuliana de grado 4.

Para reducir el riesgo de luxación rotuliana en perros, los criadores deben asegurarse de utilizar únicamente animales sanos con buena anatomía de patas y rodillas para la cría. Además, las siguientes medidas pueden ayudar a minimizar el riesgo de luxación rotuliana en perros:

• Evitar la obesidad: Una dieta adecuada y ejercicio regular pueden ayudar a tu perro a mantener su peso ideal, reduciendo así la tensión en sus articulaciones.
• Revisiones periódicas en el veterinario: La detección temprana de signos de luxación patelar permite un tratamiento oportuno y puede prevenir problemas más graves.
• Ejercicio y entrenamiento adecuados: Los perros propensos a la luxación patelar pueden necesitar protección contra estrés extremo o saltos para reducir el riesgo de luxación.

Es importante tener en cuenta que algunos perros pueden desarrollar luxación rotuliana a pesar de todas las precauciones. En estos casos, es fundamental seguir estrictamente las instrucciones del veterinario sobre el tratamiento y los cuidados posteriores para ofrecerle a su perro el mejor pronóstico posible.

En resumen, la luxación rotuliana en perros es una afección ortopédica común que requiere diagnóstico y tratamiento oportunos. Las revisiones veterinarias regulares, un estilo de vida saludable y las medidas preventivas adecuadas pueden ayudar a los dueños de perros a reducir el riesgo de luxación rotuliana en sus perros y a mantener la calidad de vida de sus amigos de cuatro patas.