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El síndrome de Cushing en perros es uno de los trastornos hormonales más comunes en perros mayores y, en mi consulta, suele diagnosticarse demasiado tarde, ya que los primeros síntomas a menudo se confunden con signos normales de envejecimiento. El aumento de la sed, la hinchazón abdominal, el adelgazamiento del pelaje y la pérdida de pelo pueden indicar una sobreproducción de la hormona del estrés, el cortisol, desencadenada por la hipófisis o las glándulas suprarrenales. Dado que los síntomas se desarrollan gradualmente, suelen transcurrir meses entre los primeros cambios y el diagnóstico. En este artículo, explico las causas del síndrome de Cushing en perros, cómo se manifiesta la enfermedad y los pasos diagnósticos que seguimos en nuestra consulta para garantizar un diagnóstico fiable.

¿Qué ocurre en el cuerpo de un perro con síndrome de Cushing?

El síndrome de Cushing en perros, también conocido como hiperadrenocorticismo, se debe a una concentración persistentemente elevada de cortisol en la sangre. El cortisol es una hormona vital producida por la corteza suprarrenal que regula el metabolismo, el sistema inmunitario y la circulación. Cuando se produce en cantidades excesivas durante un período prolongado, muchos sistemas orgánicos se desequilibran. En aproximadamente el 80 al 85 por ciento de los casos, la causa reside en un tumor benigno de la glándula pituitaria, que estimula la liberación de la hormona reguladora ACTH, lo que a su vez estimula a las glándulas suprarrenales a producir cortisol en exceso. Esto se conoce como síndrome de Cushing dependiente de la hipófisis. En los perros restantes, la causa es... Tumor directamente en una de las dos glándulas suprarrenales. antes, que produce cortisol de forma independiente.

Una tercera forma, denominada iatrogénica, surge de la administración prolongada de medicamentos que contienen cortisona, por ejemplo, en casos de enfermedades cutáneas crónicas o alergias. Esta forma suele ser reversible si se reduce gradualmente la dosis del medicamento bajo supervisión veterinaria. Los lectores interesados pueden encontrar más información sobre los principios endocrinológicos en [referencia faltante]. Manual veterinario de MSD, que describe en detalle las enfermedades de la glándula suprarrenal en perros y gatos.

¿Qué perros se ven afectados con mayor frecuencia?

El síndrome de Cushing en perros se presenta principalmente en animales mayores de seis años, con un pico de incidencia notable entre los nueve y los doce años. Ciertas razas parecen tener un mayor riesgo, como los caniches, los dachshunds, los bóxers y varias razas de terrier, aunque cualquier perro, independientemente de su raza o tamaño, puede desarrollar la enfermedad.

Por mi dilatada experiencia práctica, sé que las razas pequeñas tienden a verse afectadas con mayor frecuencia por el tipo dependiente de la hipófisis, mientras que el tipo dependiente de las glándulas suprarrenales se observa con algo más de frecuencia en perros grandes. Se habla de una predisposición genética, pero aún no se ha investigado de forma concluyente. Para los propietarios, esto significa, sobre todo, prestar mucha atención a los síntomas mencionados en perros mayores de estas razas y tratar cualquier cambio a tiempo.

Síntomas típicos del síndrome de Cushing en perros

Los signos del síndrome de Cushing en perros suelen desarrollarse a lo largo de muchos meses y, a menudo, los dueños los interpretan inicialmente como un signo normal de envejecimiento. Por mi experiencia en la clínica de pequeños animales de Colonia, sé que este desarrollo gradual es precisamente lo que representa el mayor desafío diagnóstico. Perros afectados beber significativamente más de lo habitual, Necesitan salir más a menudo y suelen mostrar mayor sed por la noche.

• Aumento de la sed y aumento de la micción (polidipsia y poliuria)
• Aumento del apetito combinado con pérdida de masa muscular.
• Abdomen hinchado y flácido debido a la debilidad de los músculos abdominales.
• Pérdida de cabello simétrica, principalmente en el torso, sin picazón.
• Piel fina y frágil con mala cicatrización de heridas.
• Letargo, jadeo y disminución de la resistencia

No todos los perros presentan todos los síntomas simultáneamente, y la gravedad varía considerablemente. En mi consulta, veo con frecuencia perros en los que inicialmente solo se observa un abdomen distendido, mientras que los dueños aún no han notado el aumento de la sed. Es precisamente esta variabilidad la que hace que el síndrome de Cushing en perros sea una afección que requiere una historia clínica y un examen físico minuciosos.

Cuando una aclaración se vuelve urgente

No todos los síntomas justifican una alarma inmediata, pero ciertas combinaciones deben ser evaluadas rápidamente por un veterinario. Si un perro mayor bebe más agua, pierde masa muscular y presenta pérdida de pelo en el tronco, es recomendable llevarlo a la clínica veterinaria. También deben investigarse las infecciones recurrentes del tracto urinario, que son más frecuentes en pacientes con síndrome de Cushing debido a su sistema inmunitario debilitado. Sin tratamiento, la enfermedad puede provocar hipertensión arterial, diabetes mellitus y una mayor propensión a la trombosis a largo plazo. En este complejo trastorno hormonal, el diagnóstico basado únicamente en fotografías o descripciones es imposible. El examen físico y las pruebas de laboratorio son esenciales..

Diferenciación de otras enfermedades con síntomas similares

El aumento de la sed y la caída del cabello también pueden presentarse en otras enfermedades, lo que complica aún más el diagnóstico. El hipotiroidismo, o tiroides hipoactiva, también conduce a... Puede provocar cambios en el pelaje y letargo, pero normalmente no va acompañado de un aumento de la sed. La diabetes mellitus también causa polidipsia y poliuria., a menudo acompañada de pérdida de peso a pesar del aumento del apetito, mientras que la barriga prominente está prácticamente ausente en los perros con síndrome de Cushing.

También enfermedad renal crónica o infecciones del tracto urinario Estas afecciones pueden provocar patrones de consumo de agua similares. Por lo tanto, antes de realizar pruebas hormonales específicas, todo examen exhaustivo debe descartar estos diagnósticos diferenciales mediante análisis de sangre y orina. Esta diligencia previene diagnósticos erróneos y protege tanto al perro como a su dueño de tratamientos innecesarios o incorrectos.

Cómo se diagnostica el síndrome de Cushing en perros

El diagnóstico del síndrome de Cushing en perros es un proceso gradual. Primero, se realiza una historia clínica detallada y un examen físico, evaluando cambios en la piel, tono muscular y perímetro abdominal. A continuación, se realiza un hemograma completo y un perfil orgánico completo, ya que alteraciones típicas como la elevación de las enzimas hepáticas y un leucograma de estrés característico pueden proporcionar indicios iniciales. Posteriormente, se utilizan pruebas hormonales específicas para confirmar el diagnóstico.

Procedimiento de prueba	Objetivo	Característica especial
Prueba de estimulación con ACTH	Evalúa la capacidad de respuesta de las glándulas suprarrenales.	De rápida ejecución, también adecuada para supervisar el progreso.
Prueba de dexametasona a dosis bajas	Evalúa la capacidad de suprimir la producción de cortisol.	Más sensible, pero requiere más tiempo.
Ecografía abdominal	Distinción entre hipófisis y glándulas suprarrenales	Evalúa el tamaño y la simetría de las glándulas suprarrenales.

En algunos casos, la obtención de imágenes adicionales de la glándula pituitaria mediante tomografía computarizada o resonancia magnética resulta útil, especialmente si también se presentan síntomas neurológicos. En las publicaciones especializadas de la Colegio Americano de Medicina Interna Veterinaria descrito, en el que se basan muchas directrices.

Opciones de tratamiento para el síndrome de Cushing en perros

El tratamiento depende de la causa subyacente. En el síndrome de Cushing canino, que depende de la hipófisis, se suele utilizar medicación para inhibir la producción de cortisol en las glándulas suprarrenales. La dosis se ajusta individualmente y requiere un control regular con una prueba de estimulación con ACTH para evitar la sobredosificación o la infradosificación. En caso de un tumor suprarrenal, se puede considerar la extirpación quirúrgica según su ubicación y tamaño; sin embargo, esto requiere un equipo experimentado y una evaluación de riesgos minuciosa.

Gracias a mi experiencia de años desarrollando el departamento de pequeños animales en Lahr, sé lo importante que es brindar información realista sobre los costos y la duración del tratamiento. La farmacoterapia suele ser necesaria de por vida e implica gastos recurrentes de seguimiento. Generalmente, no es posible una cura en el sentido clásico en la forma dependiente de la hipófisis, pero sí se puede lograr una mejora significativa en la calidad de vida. Es precisamente aquí donde reside el verdadero beneficio del diagnóstico precoz del síndrome de Cushing en perros.

Qué pueden observar y documentar los propietarios en casa.

Una herramienta útil para el diagnóstico es llevar un registro sencillo de la ingesta de agua durante varios días, anotando la cantidad real consumida. Las fotografías de los cambios en el pelaje a lo largo del tiempo también pueden ayudar a evaluar la progresión de la afección. Los dueños deben prestar atención a los cambios en el nivel de actividad, el aumento del jadeo en reposo y el estado de la piel. Estas observaciones no sustituyen una revisión veterinaria, pero proporcionan información adicional valiosa para interpretar los hallazgos.

Conclusión sobre la clarificación temprana

El síndrome de Cushing en perros es uno de los trastornos hormonales menos diagnosticados en animales mayores, ya que sus síntomas se desarrollan gradualmente y se malinterpretan con facilidad. Como miembro del Grupo de Trabajo de Medicina Felina y del Grupo de Trabajo de Medicina Láser de la Sociedad Alemana de Medicina Veterinaria y Cirugía Veterinaria (DGK-DVG), trato habitualmente problemas endocrinológicos en pequeños animales y puedo asegurarles que un diagnóstico precoz mejora significativamente el pronóstico. Si observan aumento de la sed, pérdida de pelo o flacidez abdominal en su perro, no deben ignorar estos cambios y deben llevarlo a la clínica veterinaria lo antes posible. Solo mediante un diagnóstico clínico y de laboratorio minucioso se puede distinguir con precisión el síndrome de Cushing en perros de otras enfermedades relacionadas con la edad y tratarlo eficazmente.

Preguntas frecuentes sobre el síndrome de Cushing en perros

¿Cuál es la esperanza de vida de un perro con síndrome de Cushing?

La esperanza de vida depende principalmente de la forma específica de la enfermedad y de la respuesta del perro al tratamiento. En casos de síndrome de Cushing dependiente de la hipófisis bien controlado, muchos perros viven varios años más con una calidad de vida aceptable, siempre que se realicen revisiones periódicas y ajustes en la dosis de la medicación. Entre los factores cruciales se incluyen no solo el nivel de cortisol en sangre, sino también el desarrollo de afecciones concomitantes como hipertensión, diabetes mellitus o una mayor susceptibilidad a las infecciones.

En mi práctica, a menudo me encuentro con dueños que, tras un diagnóstico, se alarman inicialmente y asocian la palabra "tumor" con una corta esperanza de vida. Sin embargo, en la mayoría de los perros, se trata de un tumor hipofisario benigno que puede permanecer estable durante años. Un tumor suprarrenal maligno o un diagnóstico muy tardío, por otro lado, empeora significativamente el pronóstico. Por lo tanto, una evaluación fiable de la esperanza de vida de un perro solo es posible tras un diagnóstico exhaustivo y durante todo el tratamiento, no basándose en generalizaciones.

Por regla general, cuanto antes se detecte y trate la enfermedad, mejor se podrá limitar el daño a largo plazo en el corazón, los riñones y los vasos sanguíneos. Los perros que ya presentan un deterioro significativo al momento del diagnóstico o que padecen enfermedades graves concomitantes tienen un pronóstico más reservado que aquellos que reciben tratamiento temprano y constante. La edad al momento del diagnóstico también influye, ya que muchos perros afectados desarrollan la enfermedad en la edad adulta, y otras enfermedades relacionadas con la edad pueden afectar el pronóstico general. Deliberadamente, no puedo ni voy a especificar una edad general a partir de la cual la enfermedad puede progresar, ya que dicha cifra sería de poca utilidad sin un examen individual y podría generar falsas expectativas.

¿El síndrome de Cushing en perros es curable o solo tratable?

La posibilidad de una cura depende de la causa subyacente. El síndrome de Cushing dependiente de la hipófisis, que afecta a la gran mayoría de los perros, es una afección crónica que generalmente no tiene cura, pero que puede controlarse eficazmente con medicamentos. El fármaco trilostano inhibe la producción de cortisol en la corteza suprarrenal y debe administrarse de por vida, con un control regular de los niveles hormonales para ajustar la dosis.

La situación es diferente con un tumor localizado directamente en la glándula suprarrenal. Si se puede extirpar quirúrgicamente por completo, el perro puede quedar libre de síntomas de forma permanente, siempre que no haya un segundo tumor ni metástasis. La forma iatrogénica, que surge de la administración prolongada de cortisona, también suele ser reversible si se reduce gradualmente la medicación bajo supervisión veterinaria. Por este motivo, es fundamental determinar con precisión la causa antes de iniciar el tratamiento, ya que esto define si buscamos un control de por vida o una posible curación.

Es fundamental que el tratamiento con trilostano nunca se interrumpa ni se modifique la dosis por cuenta propia, ya que esto puede provocar una deficiencia de cortisol potencialmente mortal, conocida como crisis addisoniana. Por mi experiencia en la práctica con pequeños animales, sé que la fase inicial de ajuste, con varias revisiones periódicas, sienta las bases para un tratamiento estable a largo plazo. Si bien la enfermedad suele ser incurable, una buena colaboración entre el dueño y el veterinario a menudo permite lograr una calidad de vida estable durante años, muy similar a la de un perro sano.

¿Cuánto cuesta aproximadamente el tratamiento para el síndrome de Cushing en perros?

El costo total se compone de varios elementos que varían según la clínica y la evolución de la enfermedad. Inicialmente, existen costos por diagnóstico, que incluyen análisis de sangre, pruebas de función orgánica, pruebas hormonales específicas como la prueba de estimulación con ACTH o la prueba de supresión con dexametasona a dosis bajas y, si es necesario, una ecografía de las glándulas suprarrenales. Estos pasos son necesarios para confirmar el diagnóstico y determinar el tratamiento adecuado, ya que un tratamiento incorrecto sin un diagnóstico confirmado puede perjudicar al perro.

Tras el diagnóstico, surgen gastos continuos por la administración diaria de medicamentos, que varían según el peso del perro, así como por las revisiones periódicas, inicialmente más frecuentes y posteriormente cada pocos meses. En el caso de un tumor suprarrenal que pueda tratarse quirúrgicamente, también deben considerarse los costes de la intervención, que pueden ser significativamente superiores a los del tratamiento exclusivamente farmacológico. Siempre recomiendo a los propietarios que soliciten un desglose detallado de los costes previstos para el diagnóstico, la fase inicial de adaptación y el tratamiento a largo plazo en la clínica veterinaria, ya que las tarifas fijas rara vez reflejan la situación individual.

Dado que se trata de una afección crónica, los dueños de mascotas deben presupuestar los costos del tratamiento no solo para las primeras semanas, sino para toda la vida del perro. El seguro de salud para mascotas, si se contrata antes de la aparición de la enfermedad, puede cubrir una parte de los costos, aunque la cobertura específica varía considerablemente según la póliza. Los honorarios también difieren según la región y el centro, por lo que comparar directamente entre diferentes clínicas puede ser beneficioso. En mi consulta, priorizo la transparencia en la comunicación de los costos antes de comenzar cualquier tratamiento, para que los dueños puedan planificar sus finanzas de manera efectiva.

¿Debo cambiar la dieta de un perro con síndrome de Cushing?

Una dieta especial no es estrictamente necesaria para los perros con síndrome de Cushing; sin embargo, una dieta adaptada puede contribuir significativamente al éxito del tratamiento. Dado que muchos perros afectados suelen tener hipertensión, se recomienda una dieta baja en sodio para reducir la carga sobre el sistema cardiovascular. También es aconsejable una alimentación con control de calorías, ya que el aumento del apetito combinado con la pérdida de masa muscular puede provocar rápidamente fluctuaciones de peso desfavorables.

Si se desarrolla diabetes mellitus, algo frecuente en esta afección, suele ser necesaria una dieta especial para diabéticos con un contenido constante de carbohidratos, ajustada a la dosis de insulina. En mis consultas, siempre analizo los cambios dietéticos de forma individualizada, ya que las recomendaciones generales resultan insuficientes si, por ejemplo, también existe enfermedad renal u obesidad. Es importante que el animal tenga acceso a suficiente agua fresca, ya que no se debe restringir la sed. Cualquier cambio en la dieta debe realizarse en consulta con el veterinario tratante para asegurar su compatibilidad con la medicación individual y cualquier afección coexistente.

Al elegir premios y masticables, conviene prestar atención al contenido de sal, ya que muchos productos comerciales contienen mucho más sodio del que es beneficioso para un perro con problemas cardiovasculares. Los suplementos alimenticios solo deben usarse tras una consulta, ya que algunas preparaciones a base de hierbas con supuestos efectos reductores del cortisol pueden interferir con la terapia con trilostano y provocar fluctuaciones hormonales impredecibles. Es más recomendable centrarse en una dieta equilibrada y de fácil digestión con proteínas de alta calidad para contrarrestar la pérdida de fuerza causada por la atrofia muscular. Si tiene dudas, le recomiendo que traiga la lista de alimentos actual de su perro a una cita de seguimiento para que podamos hablar sobre si es necesario realizar algún ajuste.

¿El síndrome de Cushing es doloroso para el perro?

La enfermedad en sí no suele causar dolor agudo en el sentido clásico, como el que se experimenta con una lesión. Sin embargo, los niveles persistentemente elevados de cortisol afectan notablemente el bienestar de los perros afectados. La debilidad muscular dificulta levantarse y subir escaleras, la piel fina y frágil cicatriza mal y puede inflamarse, y muchos perros jadean con más frecuencia o se muestran más letárgicos que antes.

Por mi dilatada experiencia práctica, sé que los dueños suelen reconocer estos cambios graduales como fuente de sufrimiento solo a posteriori, cuando la vitalidad de su perro se recupera notablemente tras iniciar el tratamiento. Además, si no se trata, aumenta el riesgo de padecer afecciones secundarias dolorosas como infecciones urinarias recurrentes, pancreatitis o trombosis, que pueden afectar significativamente la calidad de vida del animal. Por lo tanto, si bien la enfermedad en sí misma supone más una carga que un dolor agudo, sus consecuencias pueden incluir dolor y considerable malestar, razón por la cual el tratamiento precoz mejora notablemente la calidad de vida del perro.

Si aparecen otros signos como cojera, sensibilidad abdominal o un cambio repentino de comportamiento, no se trata de un síntoma típico del síndrome de Cushing y siempre debe investigarse por separado, ya que son posibles otras causas como problemas ortopédicos o dolor abdominal. Como miembro del Grupo de Trabajo de Medicina Felina de la Sociedad Alemana de Medicina Veterinaria (DGK-DVG) y como parte de mi formación continua en osteosíntesis, doy gran importancia a diferenciar claramente los síntomas de dolor de sus diversas causas, ya que un diagnóstico prematuro del síndrome de Cushing puede enmascarar otras afecciones que requieren tratamiento. Por lo tanto, ante cualquier duda, siempre se debe examinar al perro en la clínica veterinaria para que el dolor pueda identificarse y tratarse específicamente.

Síndrome de Cushing en perros: la información más importante de un vistazo.

El síndrome de Cushing en perros es un trastorno hormonal complejo que afecta principalmente a animales mayores y suele desarrollarse gradualmente. Esta afección, que se busca con frecuencia bajo la palabra clave "síndrome de Cushing en perros", se origina por un tumor benigno de la hipófisis, un tumor de la glándula suprarrenal o por la administración prolongada de medicamentos que contienen cortisona. En los tres casos, un exceso persistente de cortisol provoca un desequilibrio en los sistemas orgánicos vitales.

Precisamente porque los primeros síntomas del síndrome de Cushing en perros suelen ser inespecíficos, la enfermedad a menudo se diagnostica tardíamente en la práctica clínica. Este resumen reitera los puntos clave relevantes para los dueños de perros en su día a día cuando se sospecha del síndrome de Cushing. Sin embargo, no sustituye una exploración individual, sino que pretende ofrecer orientación y destacar lo verdaderamente importante durante el proceso diagnóstico.

Causas y signos típicos del síndrome de Cushing en perros, resumidos brevemente.

El síndrome de Cushing en perros se presenta principalmente en animales mayores de seis años, y ciertas razas como los caniches, los dachshunds, los bóxers y los terriers parecen verse afectadas con mayor frecuencia. Los síntomas típicos incluyen aumento de la sed, aumento del apetito con pérdida muscular simultánea, abdomen distendido y pérdida de pelo simétrica sin picazón. La piel fina y frágil con mala cicatrización de heridas y una notable disminución de la resistencia también son signos típicos del síndrome de Cushing en perros.

Es importante saber que no todos los perros presentan todos los síntomas al mismo tiempo. Esta variabilidad es precisamente la razón por la que el síndrome de Cushing en perros suele pasar desapercibido en sus primeras etapas o confundirse con signos normales de envejecimiento. Igualmente importante es diferenciar el síndrome de Cushing de otras enfermedades con síntomas similares. El hipotiroidismo, la diabetes mellitus, la enfermedad renal crónica y las infecciones del tracto urinario pueden causar signos comparables, como aumento de la sed o cambios en el pelaje.

Por lo tanto, cualquier evaluación seria del síndrome de Cushing en un perro siempre comienza descartando otros posibles diagnósticos mediante análisis de sangre y orina. Solo entonces se utilizan las pruebas hormonales específicas para establecer un diagnóstico definitivo. Este enfoque paso a paso previene diagnósticos erróneos y protege tanto al perro como a su dueño de tratamientos innecesarios que no valdrían la pena ni por el tiempo ni por el dinero si, finalmente, el perro no tiene el síndrome de Cushing, sino otra causa más fácil de tratar.

Por qué un examen exhaustivo es crucial en perros con síndrome de Cushing.

Si no se trata, el síndrome de Cushing en perros puede provocar complicaciones graves a largo plazo, como hipertensión arterial, diabetes mellitus y una mayor propensión a la trombosis. Las infecciones urinarias recurrentes también son más frecuentes en perros con síndrome de Cushing debido a su sistema inmunitario debilitado. Por lo tanto, es importante prestar mucha atención a los cambios en los hábitos de bebida, el estado del pelaje y el tono muscular en perros mayores, y abordarlos a tiempo.

Generalmente, no es posible realizar un diagnóstico a distancia de un trastorno hormonal complejo como el síndrome de Cushing en perros. Solo un examen físico combinado con pruebas de laboratorio específicas permite una evaluación fiable de los síntomas y sienta las bases para los pasos posteriores. El diagnóstico del síndrome de Cushing en perros siempre se realiza por etapas, comenzando con una historia clínica detallada y un examen físico, seguidos de análisis de sangre y orina, así como pruebas hormonales específicas, como la prueba de estimulación con ACTH o la prueba de supresión con dexametasona a dosis bajas.

Este enfoque gradual garantiza que se descarten con certeza otras enfermedades con síntomas similares antes de realizar un diagnóstico definitivo del síndrome de Cushing en perros. Dado que los síntomas del síndrome de Cushing en perros suelen desarrollarse a lo largo de varios meses, el proceso de diagnóstico requiere paciencia tanto del propietario como del veterinario. Un enfoque apresurado, sin la suficiente certeza diagnóstica, no beneficiaría al animal.

Mi experiencia práctica con el síndrome de Cushing en perros

En mi práctica, veo con frecuencia perros mayores a los que finalmente se les diagnostica el síndrome de Cushing. Gracias a mis años en la clínica de pequeños animales de Colonia y a mi experiencia creando el departamento de pequeños animales del Centro de Salud Animal de Lahr, sé lo importantes que son los diagnósticos estructurados y minuciosos, especialmente en el caso de esta enfermedad.

Durante mis estudios en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Leipzig y mi posterior Máster en Ciencia de Pequeños Animales en la Universidad Libre de Berlín, me centré intensamente en enfermedades hormonales como el síndrome de Cushing en perros. Mi trabajo en el grupo de trabajo de medicina felina de la Sociedad Alemana de Medicina Veterinaria (DGK-DVG) también demostró cómo las enfermedades endocrinas pueden manifestarse de manera diferente entre especies animales, lo que complica aún más el diagnóstico del síndrome de Cushing en perros.

Si observa que su perro mayor tiene más sed, pierde pelo en el torso, tiene el abdomen hinchado o muestra debilidad visible, no descarte estos cambios como simples signos de envejecimiento, sino que considere la posibilidad de que padezca el síndrome de Cushing. Solicite una cita en nuestra clínica lo antes posible para que podamos investigar las posibles causas.

Solo un examen físico exhaustivo, combinado con las pruebas de laboratorio adecuadas, puede determinar con certeza si un perro padece el síndrome de Cushing o si la causa subyacente es otra afección. Cuanto antes se realice el diagnóstico, mejor se podrá evaluar y controlar la evolución del síndrome de Cushing en el perro. Este texto es una guía y no sustituye la consulta veterinaria individual, ya que esta es la única forma fiable de confirmar o descartar el síndrome de Cushing en un perro.