Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana en cirugía de pequeños animales

Por Lisa Corti, DVM, DACVS, CCRP, Cirugía Veterinaria North Shore, Andover, Massachusetts, North Shore Community College, Danvers, Massachusetts

Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana
Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana 2

(C) https://pixabay.com/de/photos/hand-finger-nagellack-kunst-221630/

De la literatura

Anderson SL, Wisnieski L, Achilles SL, Wooton KE, Schaffer CL, Hunt JA.
El impacto de la aplicación de esmalte de uñas en gel en la reducción de la viabilidad bacteriana después de un lavado quirúrgico de manos.
Cirugía veterinaria. 2021;50(7):1525-1532. doi:10.1111/vsu.13703


La investigación…

Estéril guantes quirúrgicos Con frecuencia se perforan durante procedimientos quirúrgicos, por lo que una desinfección eficaz de las manos es esencial para reducir el riesgo de infecciones de heridas posoperatorias.1-4 Las bacterias pueden acumularse, especialmente debajo de las uñas, y son difíciles de eliminar.4,5 Tradicionalmente, se asumía que el esmalte de uñas alberga gérmenes y, por lo tanto, aumenta el riesgo de transmisión bacteriana a los pacientes.6,7 Se han realizado estudios tanto en medicina humana como veterinaria para investigar la influencia del esmalte de uñas en la carga bacteriana de las uñas; sin embargo, los resultados difieren.4,5,7-10

Este ensayo controlado aleatorizado investigó el efecto de la aplicación de esmalte de uñas en gel sobre la cantidad de bacterias viables antes y después de la desinfección quirúrgica de manos, específicamente, un día y 14 días después de una manicura profesional realizada por un esteticista capacitado. Participaron 40 estudiantes y profesores de veterinaria. Durante la manicura, se lavaron las manos y las uñas con gluconato de clorhexidina 4-%. Se cortaron y limaron las uñas de ambas manos a una longitud de <2 mm; posteriormente, los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir o no esmalte de uñas en gel.

El día 1 y el día 14, se tomaron muestras para cultivo antes y después de un procedimiento estandarizado de lavado de manos quirúrgico de 5 minutos (utilizando un cepillo y una esponja estériles, ambos humedecidos con gluconato de clorhexidina 4 %, y un limpiador de uñas para la zona subungueal). Se limpiaron la cutícula, la placa ungueal y la cara inferior de cada uña con palillos de dientes estériles e hisopos humedecidos en solución salina tamponada con fosfato. Las muestras se sembraron en placas de agar y se contaron las unidades formadoras de colonias (UFC/ml).

Los resultados no mostraron diferencias significativas en la cantidad de bacterias viables en las uñas con y sin esmalte de gel después del lavado quirúrgico estándar. Sin embargo, una mayor longitud de la uña se correlacionó significativamente con una mayor cantidad de bacterias viables después del lavado.

…los hallazgos más importantes

Consejos prácticos importantes:

  1. No se ha demostrado que el esmalte de uñas en gel o acrílico aumente el riesgo de bacterias viables. después de la desinfección quirúrgica de las manos.5,7,9,10
  2. La longitud de las uñas es un factor de riesgo crucial para la contaminación bacteriana después del lavado. Se recomienda una longitud inferior a 2 mm para procedimientos quirúrgicos.4,5,8,10
  3. Dado que los guantes estériles a menudo se perforan durante las operaciones,1-3 influye en una desinfección completa de manos influye significativamente en el desarrollo de infecciones de heridas.4,7,11,12
  4. Un procedimiento estándar común Se recomienda el uso de esponja y cepillo estériles con gluconato de clorhexidina 4 %, incluyendo limpiador de uñas.5,11,12
  5. Desinfectantes de manos a base de alcohol Son cada vez más populares tanto en medicina humana como veterinaria y, si se utilizan correctamente según las instrucciones del fabricante, pueden ser superiores a las soluciones de clorhexidina y povidona yodada.4,7,11,12

Preguntas frecuentes sobre el esmalte de uñas en gel y la viabilidad bacteriana

¿Las uñas de gel o acrílicas comprometen la esterilidad en el quirófano?

Las uñas de gel o acrílicas han sido desde hace tiempo un foco de atención en cuanto a los requisitos de higiene y esterilidad en el ámbito médico. En particular, en la medicina humana y veterinaria, surgen las siguientes preguntas clave:
¿Un caldo de cultivo para las bacterias?
Tradicionalmente, se asumía que el esmalte de uñas (de gel) o las uñas postizas podían atrapar gérmenes. Los microorganismos podían colonizar la superficie de la uña y las grietas del esmalte, así como las transiciones entre el acrílico/gel y la cutícula. Sin embargo, estudios recientes en medicina veterinaria, incluido el estudio de 2021 de Anderson et al., han demostrado que el esmalte de uñas de gel no aumenta significativamente la carga bacteriana tras la desinfección quirúrgica de las manos, siempre que esta se realice correctamente y según las normas vigentes.
Riesgo de lesiones debido a la longitud de la uña
Las uñas de gel o acrílicas suelen usarse más largas que las uñas naturales. Cuanto más larga sea la uña, más difícil será limpiar eficazmente la zona subyacente. Además, cuanto más larga sea la uña, mayor será el riesgo de rotura o de que se rompa un guante. Los estudios demuestran que uñas cortas (<2 mm de longitud) Son mucho más fáciles de mantener limpios y reducen la cantidad de bacterias viables después de la desinfección.
El papel crucial de la desinfección de manos
La desinfección exhaustiva de las manos durante la cirugía es y sigue siendo clave. Independientemente de si se usa esmalte de uñas de gel, el riesgo de infecciones de la herida quirúrgica generalmente aumenta si no se siguen los protocolos de higiene. Los protocolos típicos incluyen limpiar debajo de la uña con un palillo desechable, cepillar las manos y los antebrazos hasta los codos con una solución antiséptica y cumplir siempre con el tiempo de contacto prescrito.
En resumen se puede decir: Las uñas de gel o acrílicas no suponen en sí mismas un mayor riesgo de infección., Siempre que se apliquen correctamente, se mantengan cortos y se limpien a fondo, una higiene de manos quirúrgica adecuada y constante es crucial para proteger a los pacientes en cirugía de pequeños animales.

¿Cómo exactamente afecta la longitud de la uña al número de bacterias viables?

La longitud de las uñas es un factor clave que influye en la cantidad de gérmenes debajo y alrededor de ellas. Los estudios demuestran que:
Mayor reservorio de gérmenes
Cada milímetro adicional de longitud de la uña proporciona a las bacterias nichos adicionales donde pueden asentarse y multiplicarse. A menudo se desarrolla un microclima cálido y húmedo, especialmente bajo el borde libre de la uña, lo que favorece el crecimiento bacteriano.
Limpieza más difícil
Eliminar a fondo la suciedad y los microorganismos de las uñas largas requiere más tiempo. Incluso con un cepillo antiséptico, resulta tedioso llegar a cada rincón, sobre todo si las uñas están reforzadas con gel o acrílico.
Riesgo de perforación del guante
Las uñas largas aumentan la probabilidad de que los guantes quirúrgicos se rompan. Si las bacterias entran en los guantes, se crea una fuente adicional de contaminación.
Evidencia de la investigación
Investigaciones recientes, como las de Anderson et al. (2021), demuestran que una longitud de uña más corta (<2 mm) se correlaciona con un recuento bacteriano significativamente menor tras la desinfección quirúrgica de manos. Esto aplica independientemente de si se usa o no esmalte de gel.
Conclusión:
Mantener las uñas a menos de 2 mm es una de las medidas preventivas más importantes en la práctica quirúrgica. Incluso con una desinfección óptima de las manos, la longitud de las uñas es un factor importante para un control eficaz de gérmenes.

¿Qué métodos de desinfección quirúrgica de manos son más efectivos y qué significa eso para el esmalte de uñas en gel?

Existen varios métodos reconocidos para la desinfección quirúrgica de manos. Se distinguen dos categorías principales: métodos de lavado tradicionales y linimentos a base de alcohol. He aquí una descripción general:
Método de lavado tradicional
Sustancias utilizadas: Gluconato de clorhexidina (CHG) 4 % o povidona yodada.
Proceso:Mantenga las uñas cortas y límpielas con un palillo de uñas esterilizado.
Cepille minuciosamente sus manos, uñas, entre los dedos y antebrazos hasta los codos durante al menos 5 minutos.
Enjuague final con agua corriente.
Ventajas: Procedimiento estándar, limpieza mecánica a fondo.
Desventajas: La irritación de la piel es posible debido al cepillado intensivo; el compromiso de tiempo es relativamente alto.
Linimentos a base de alcohol
Sustancias utilizadas: Soluciones principalmente a base de alcohol (por ejemplo, isopropanol/etanol) con componentes nutritivos e hidratantes, a menudo enriquecidas además con clorhexidina u otros agentes antimicrobianos.
Proceso:En primer lugar, se realiza una limpieza mecánica de los lechos ungueales y debajo de las uñas (a menudo con un cepillo seco o un limpiador de uñas).
Secarse las manos.
Aplique una cantidad específica de solución desinfectante varias veces durante el tiempo especificado por el fabricante (por ejemplo, de 3 a 5 minutos).
Ventajas: Más rápido, más suave para la piel y, cuando se usa correctamente, elimina gérmenes de manera muy eficaz.
Desventajas: Requiere un estricto cumplimiento del cronograma correcto de tiempo y cantidad.
Influencia en las uñas de gel
Ambos métodos permiten obtener un resultado higiénicamente seguro utilizando uñas cortas de gel o acrílicas.
El punto crucial es que limpieza a fondo debajo de la uña. El esmalte de uñas en gel debe estar libre de grietas o astillas para evitar que se acumulen gérmenes allí.
Según diversos estudios, las friegas con alcohol parecen ser tan eficaces contra las bacterias, o en algunos casos incluso más, que los métodos con jabón o cepillo. Sin embargo, es importante respetar el tiempo de contacto recomendado.
Recomendación:
La elección de un método de lavado tradicional o un procedimiento con alcohol depende de las directrices de la clínica, las preferencias personales y la tolerancia de la piel. Las uñas de gel son posibles en ambos casos, siempre que se sigan estrictamente los protocolos de higiene.

¿Existen diferencias en la higiene entre el esmalte de uñas en gel y el esmalte de uñas convencional?

Sí, hay algunos aspectos en los que el esmalte de uñas en gel se diferencia del esmalte convencional que pueden jugar un papel en la higiene:
Aplicación y curado
El esmalte en gel suele aplicarse en varias capas y secarse con luz UV o LED. Esto crea una superficie más dura, menos porosa y menos propensa a desportillarse.
El esmalte de uñas convencional es más poroso y puede agrietarse o pelarse más fácilmente, especialmente con el contacto repetido con desinfectantes o agentes de limpieza.
Adherencia y durabilidad
El esmalte en gel suele adherirse durante más tiempo y forma una superficie lisa y resistente. En teoría, esto podría significar que... Menos grietas para los gérmenes Esto ocurre si la capa de pintura permanece intacta.
La pintura común es más propensa a desconcharse, lo que puede proporcionar refugio a los microorganismos.
Remoción y cuidado
El esmalte en gel suele requerir un baño o envoltura especial de acetona para su eliminación completa. Una eliminación incorrecta puede dañar la superficie de la uña, provocando surcos e irregularidades. Estas zonas ásperas, a su vez, proporcionan superficies donde pueden adherirse las bacterias.
El esmalte de uñas tradicional es más fácil de quitar, pero es necesario volver a aplicarlo con más frecuencia.
Efectos sobre la salud de las uñas
El uso prolongado de esmalte en gel puede provocar sequedad o adelgazamiento de la placa ungueal. Si las uñas porosas o agrietadas no se tratan adecuadamente, aumenta el riesgo de infección.
En resumen:
Ambas variantes presentan ventajas y desventajas en cuanto a la vida útil y la posible contaminación microbiana. Para la práctica clínica, el factor más importante es... Estado de la superficie de la uña y el longitud de la uña Fundamental. Un esmalte en gel intacto, combinado con una cuidadosa desinfección de manos, puede incluso ser ventajoso, ya que reduce la descamación. Sin embargo, asegúrese siempre de que no haya grietas ni zonas desprendidas en el esmalte.

¿Cómo puedo garantizar en la práctica clínica diaria que las uñas de gel no suponen ningún riesgo?

Los siguientes puntos son esenciales si usted o su personal desean usar uñas de gel en un entorno clínico:
Controles regulares de uñas
Revise si hay grietas, astillas o piezas sueltas. Incluso los pequeños huecos pueden ser un caldo de cultivo ideal para las bacterias.
Si se producen daños, el esmalte en gel debe renovarse inmediatamente o eliminarse por completo.
manicura profesional
Una visita a un esteticista autorizado o a un profesional del equipo capacitado en el salón garantiza que las capas de gel se apliquen y sellen correctamente.
Esto reduce el riesgo de que se formen bolsas de aire o bordes sucios que favorecen la aparición de gérmenes.
Mantener la longitud de la uña
Mantén tus uñas cortas (menos de 2 mm de largo). Ni siquiera el mejor esmalte en gel sustituye un buen corte de uñas.
Las uñas cortas permiten una limpieza más fácil y profunda con soluciones antisépticas.
Higiene estricta de manos
Independientemente de si tienes esmalte en gel o uñas naturales, la desinfección quirúrgica adecuada de las manos es esencial.
Utilice siempre un palillo de uñas esterilizado, un cepillo antiséptico (o una solución a base de alcohol) y respete los tiempos recomendados (por ejemplo, 3 a 5 minutos).
Combinación con guantes desechables
El uso de guantes desechables estériles es una práctica habitual en cirugía de pequeños animales. Asegúrese de usar la talla correcta y reemplace inmediatamente cualquier guante dañado.
Durante operaciones largas, compruebe periódicamente que los guantes estén intactos.
Formación continua del equipo
Asegúrese de que todos los miembros del equipo estén informados sobre los últimos resultados del estudio y los protocolos de higiene de manos.
Enfatizar periódicamente la importancia de la longitud de las uñas, las técnicas de desinfección y la correcta aplicación del esmalte de uñas.
Conclusión:
Las uñas de gel pueden presentar un nivel aceptable de higiene y seguridad en la práctica clínica diaria, siempre que se cumplan ciertas condiciones: Aplicación profesional, longitud de uña corta, controles periódicos del esmalte y desinfección adecuada de las manos. Esto reducirá el riesgo de infecciones de heridas quirúrgicas y garantizará un alto estándar en la cirugía de animales pequeños.


Resumen del esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana

(1) Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana han recibido mayor atención en la cirugía de animales pequeños en los últimos años porque los guantes estériles a menudo se perforan durante las operaciones, lo que aumenta el riesgo de infección.

(2) Numerosos estudios se dedican a Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana, para aclarar si se produce una mayor carga bacteriana cuando se utiliza esmalte de uñas en gel.

(3) Las investigaciones muestran que Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana no están necesariamente relacionados directamente, siempre que la desinfección quirúrgica de las manos se realice de forma concienzuda.

(4) Sin embargo, es crucial que Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana Las uñas cortas (<2 mm) y un esmalte de uñas profesional e intacto pueden tener un efecto positivo, ya que las bacterias pueden acumularse más fácilmente en uñas más largas o dañadas.

(5) Un papel importante para Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana Las grietas o desconchones microscópicos en la pintura son problemáticos, ya que los gérmenes pueden anidar allí.

(6) Por esta razón, se han establecido protocolos clínicos para Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana Se puede controlar limpiando bien los bordes de las uñas y utilizando desinfectantes que contengan clorhexidina.

(7) Un aspecto clave de Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana Además, está el hecho de que las uñas de gel o acrílicas tienden a usarse por más tiempo, lo que hace que la limpieza debajo del borde libre de la uña sea más difícil.

(8) Sin embargo, los resultados del estudio sugieren que Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana Difícilmente se correlacionan si se siguen consistentemente los protocolos de higiene (longitud de las uñas, desinfección, control de la integridad del esmalte).

(9) En la práctica, las personas que usan uñas de gel deben tener en cuenta lo siguiente con respecto a Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana Preste especial atención a los controles periódicos del estado de sus uñas.

(10) El curado adecuado con luz UV o LED reduce el riesgo de Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana el riesgo de que se produzcan grietas finas en las que podrían colonizarse bacterias.

(11) Sigue siendo importante que Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana Esto puede resultar especialmente crítico en el quirófano si los guantes se rompen y los gérmenes pueden pasar de las uñas a los pacientes.

(12) A Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana Para abordar el problema de forma efectiva, además de los protocolos de lavado o frotamiento desinfectante, mantener las uñas cortas es fundamental.

(13) Muchas clínicas ofrecen uñas de gel, siempre que Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana Se revisan según estrictos estándares de higiene y no hay daños en la pintura.

(14) La formación del personal desempeña un papel central en este aspecto, Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana para seguir haciéndolo más seguro e implementar periódicamente nuevos hallazgos.

(15) En general, la evidencia actual muestra que Esmalte de uñas en gel y viabilidad bacteriana Esto no supone un obstáculo insuperable si se siguen sistemáticamente las pautas de cuidado de las uñas, higiene de las manos y cirugía.

Referencias y lecturas adicionales

  1. Al-Mohy A, Bhat R, et al.
  2. Kralj N, y otros.
  3. Smith BM, y otros.
  4. Kampf G, y otros.
  5. Anderson SL, Wisnieski L, Achilles SL, Wooton KE, Schaffer CL, Hunt JA. El impacto de la aplicación de esmalte de uñas en gel en la reducción de la viabilidad bacteriana después de un lavado quirúrgico de manos. Cirugía Veterinaria. 2021;50(7):1525-1532.
  6. Fendler EJ, y otros.
  7. Hedderwick SA, y otros.
  8. Pereira LJ, et al.
  9. Pottinger J, y otros.
  10. Ernst EJ, y otros.
  11. Tanner J, Dumville JC, Norman G, et al.
  12. Organización Mundial de la Salud (OMS).
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