آرتروز در گربه‌های مسن: ۶ گزینه درمانی مهم برای بهبود کیفیت زندگی

نوشته شده از دیدگاه دامپزشکی توسط سوزان آرنت، دامپزشک، مدیر پزشکی و مالک، با پشتیبانی هوش مصنوعی

آرتروز در گربه‌های مسن اغلب با پیری طبیعی اشتباه گرفته می‌شود.

آرتروز در گربه‌های مسن آرتروز بسیار شایع‌تر از آن چیزی است که بسیاری از صاحبان گربه تصور می‌کنند. در مطالعه‌ای روی گربه‌های مسن، تغییرات دژنراتیو قابل تشخیص از نظر رادیولوژیکی در ۹۰ درصد از حیوانات مشاهده شد. مطالعه دیگری علائم رادیولوژیکی بیماری دژنراتیو مفصلی را در ۹۲ درصد از گربه‌های مورد مطالعه نشان داد. این ارقام نباید به این معنی تفسیر شوند که هر گربه مسن لزوماً درد شدیدی دارد. تغییرات رادیوگرافی و شدت واقعی درد همیشه با هم مرتبط نیستند. با این حال، آنها اهمیت در نظر گرفتن آرتروز در گربه‌های مسن را در مراحل اولیه نشان می‌دهند.

تصویر معمول یک حیوان که به طور قابل توجهی لنگ می‌زند، در گربه‌ها بسیار کمتر از سگ‌ها دیده می‌شود. گربه‌ها در پنهان کردن درد و تطبیق زندگی روزمره خود با محدودیت‌های فیزیکی استاد هستند. به جای لنگیدن، یک گربه ممکن است فقط پس از یک توقف کوتاه روی مبل بپرد. بیشتر می‌خوابد، با احتیاط بیشتری حرکت می‌کند، کمتر بازی می‌کند یا دیگر مناطق خاصی را به طور کامل تمیز نمی‌کند. برخی از گربه‌ها هنگام بلند شدن تحریک‌پذیر می‌شوند. برخی دیگر به دلیل دردناک شدن پله‌های بالا، عقب‌نشینی می‌کنند یا ناگهان در کنار ظرف خاک ادرار می‌کنند. بنابراین، آرتروز در گربه‌های مسن اغلب ابتدا به صورت تغییر در رفتار ظاهر می‌شود.

در کار روزانه‌ام، مرتباً با صاحبان گربه‌ای مواجه می‌شوم که در ابتدا تغییرات زندگی گربه‌شان را با این عبارت توصیف می‌کنند: „او فقط دارد پیر می‌شود“. دقیقاً در همین مرحله است که بررسی دقیق‌تر ارزشمند است. سن به تنهایی به طور خودکار باعث درد نمی‌شود. اگر گربه‌ای کمتر می‌پرد، از پله‌ها دوری می‌کند یا دیگر نمی‌تواند به صندلی کنار پنجره مورد علاقه قبلی خود برسد، آرتروز در گربه‌های مسن‌تر می‌تواند علت آن باشد. درمان مناسب اغلب می‌تواند کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بیشتر از آنچه صاحب گربه قبلاً انتظار داشت، بازگرداند.

مقاله زیر به شش حوزه درمانی کلیدی در یک بررسی اجمالی منتشر شده توسط کیت بارنز در مارس 2025 می‌پردازد و آنها را برای صاحبان گربه در آلمان، با در نظر گرفتن اطلاعات ایمنی جدیدتر، دسته‌بندی می‌کند. نکته مهم این است که رویکرد چندوجهی ضروری است: آرتروز در گربه‌های مسن معمولاً با یک اقدام واحد به طور مطلوب درمان نمی‌شود. دارو، مدیریت وزن، اصلاحات خانگی، ورزش کنترل‌شده، تغذیه مناسب و در صورت لزوم، جراحی باید به صورت جداگانه تنظیم شود.

چگونه می‌توان آرتروز را در گربه‌های مسن‌تر تشخیص داد؟

صاحبان گربه باید به تغییراتی که به تدریج ایجاد شده‌اند توجه ویژه‌ای داشته باشند. این تغییرات شامل کاهش تمایل به پریدن، پرش‌های کوتاه‌تر، مشکل در بالا رفتن از پله‌ها، حرکات خشک بعد از خواب و راه رفتن محتاطانه یا مردد است. در گربه‌های مسن‌تر مبتلا به آرتروز، پایین آمدن از سطوح مرتفع ممکن است بیشتر از پریدن به بالا دچار مشکل شود.

سایر سرنخ‌های احتمالی عبارتند از:

• زمان خواب طولانی‌تر و فعالیت کمتر،,
• کاهش نظافت، به خصوص در پشت و قسمت عقب بدن،,
• خز ژولیده یا پوسته پوسته،,
• مشکل در ورود به جعبه خاک،,
• ادرار یا مدفوع کردن در کنار توالت,
• واکنش‌های دفاعی هنگام نوازش یا برداشتن چیزی,
• تماس کمتر با افراد یا حیوانات دیگر،,
• علاقه کمتر به بازی و حرکات شکار،,
• چنگال‌های غیرمعمول بلند، زیرا تخته‌های خراشیدن کمتر استفاده می‌شوند،,
• تغییر در وضعیت نشستن یا دراز کشیدن.

هیچ یک از این علائم به تنهایی آرتروز را اثبات نمی‌کند. تغییرات مشابهی می‌تواند در بیماری‌های کلیوی، پرکاری تیروئید، فشار خون بالا، درد دندان، اختلالات عصبی، آتروفی عضلانی یا تغییرات شناختی رخ دهد. دقیقاً به همین دلیل است که آرتروز در گربه‌های مسن نباید صرفاً بر اساس یک مقاله یا ویدیوی اینترنتی تشخیص داده شود. نقش دامپزشک این است که بین علل احتمالی تمایز قائل شود و در عین حال در نظر داشته باشد که یک گربه مسن ممکن است همزمان چندین بیماری داشته باشد.

آرتروز در گربه‌های مسن چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص با توصیف دقیق برنامه روزانه گربه تا حد امکان آغاز می‌شود. ویدیوهایی از محیط آشنا به ویژه برای من مفید هستند. گربه اغلب در کلینیک متفاوت از خانه حرکت می‌کند. ترس و تنش می‌تواند درد را بپوشاند، در حالی که برخی از گربه‌ها به سادگی از حرکت کردن در اتاق معاینه امتناع می‌کنند.

مالک می‌تواند قبل از قرار ملاقات چندین ویدیوی کوتاه ضبط کند:

• بلند شدن بعد از یک دوره استراحت،,
• راه رفتن روی زمین هموار،,
• از پله‌ها بالا رفتن،,
• وارد جعبه خاک می‌شوند،,
• پریدن به مکانی آشنا،,
• تمیز کردن پشت و پاهای عقب.

این معاینه، نحوه راه رفتن، وضعیت بدن، توده عضلانی، تحرک مفاصل و هرگونه پاسخ به درد را ارزیابی می‌کند. معاینه عصبی نیز توصیه می‌شود، زیرا بیماری‌های ستون فقرات، اعصاب یا نخاع می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند.

اشعه ایکس می‌تواند تغییرات دژنراتیو، خارهای استخوانی، ناهم‌ترازی‌ها، آسیب‌های قدیمی یا تغییرات مفصلی را نشان دهد. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که یک اشعه ایکس غیرطبیعی به طور خودکار ثابت نمی‌کند که مفصل آسیب‌دیده باعث درد فعلی می‌شود. برعکس، یک گربه می‌تواند ناراحتی قابل توجهی را تجربه کند، حتی اگر تغییرات رادیولوژیکی جزئی به نظر برسند. بنابراین، تشخیص آرتروز در گربه‌های مسن ترکیبی از عوامل است: سابقه، معاینه، مشاهده حرکت، تصویربرداری و پاسخ به درمان کنترل‌شده.

قبل از شروع درمان دارویی طولانی مدت، آزمایش خون، آزمایش ادرار، بررسی وزن و در صورت لزوم، اندازه‌گیری فشار خون اغلب برای گربه‌های مسن توصیه می‌شود. این آزمایش‌ها می‌توانند به تشخیص مشکلات کلیوی، تغییرات کبدی، دیابت یا اختلالات تیروئید و موارد دیگر کمک کنند. این یافته‌ها بر نوع درمان مناسب برای آرتروز در گربه‌های مسن و تعداد دفعاتی که گربه باید تحت نظر باشد، تأثیر می‌گذارند. دستورالعمل‌های مراقبت از سالمندان تأکید می‌کنند که گربه‌های مسن باید بیشتر معاینه شوند زیرا بیماری‌ها اغلب برای مدت طولانی تشخیص داده نمی‌شوند و تغییرات می‌توانند سریع‌تر ایجاد شوند.

6 درمان مهم برای آرتروز در گربه‌های مسن

۱. درمان درد فردی

مدیریت موثر درد، اساس هر درمانی است. گربه‌ای که با هر حرکتی درد را پیش‌بینی می‌کند، کمتر حرکت خواهد کرد. این امر منجر به آتروفی عضلات، تثبیت مفاصل و از دست دادن بیشتر تحرک می‌شود. بنابراین، هنگام درمان آرتروز در گربه‌های مسن، نباید منتظر ماند تا گربه به طور قابل توجهی لنگ بزند یا به سختی بتواند بایستد.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، که اغلب به عنوان NSAID شناخته می‌شوند، می‌توانند درد و التهاب مفاصل را کاهش دهند. در گربه‌ها، بسته به کشور، مجوز، اطلاعات محصول و وضعیت فردی، از داروهایی مانند ملوکسیکام یا روبناکوکسیب استفاده می‌شود. مدت زمان مجوز و موارد استفاده مجاز بین کشورها و داروها متفاوت است. بنابراین، اطلاعات مقالات آمریکایی نباید بدون تأیید در مورد آلمان اعمال شود.

دستورالعمل‌های اجماعی منتشر شده در سال ۲۰۲۴ توسط انجمن بین‌المللی پزشکی گربه‌سانان و انجمن آمریکایی پزشکان گربه‌سانان، نقش مهم داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) را در مدیریت درد مزمن تأیید می‌کنند. در عین حال، آنها بر اهمیت انتخاب بیماران مناسب، انجام معاینه قبل از شروع درمان، تنظیم دوز برای هر فرد و انجام معاینات منظم تأکید دارند. دوز باید منحصراً توسط دامپزشک تعیین شود.

بیماری مزمن کلیه به طور خودکار به این معنی نیست که هرگز نباید از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی استفاده شود. با این حال، این بیماری الزامات انتخاب دارو، دوز، مدیریت مایعات و نظارت را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد. گربه‌ای که دچار کم آبی، استفراغ یا امتناع از غذا خوردن است، نباید صرفاً طبق پروتکل قبلی درمان شود. دامپزشک معالج باید نسبت سود به خطر را برای هر بیمار به صورت جداگانه ارزیابی مجدد کند.

علائم هشدار دهنده در طول درمان با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی شامل از دست دادن اشتها، استفراغ، اسهال، مدفوع سیاه، خستگی قابل توجه، افزایش ناگهانی تشنگی، تغییر در ادرار یا وخامت حال عمومی حیوان است. در چنین شرایطی، بدون مشورت با دامپزشک، نباید دارو تجویز، دوز آن افزایش یا با مسکن دیگری ترکیب شود. باید فوراً با دامپزشک تماس گرفته شود.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی هرگز نباید بدون مشورت صریح با دامپزشک با داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی دوم یا کورتیزون ترکیب شوند. داروهای باقی مانده از درمان قبلی نیز نباید بدون مشورت در برنامه درمانی فعلی گنجانده شوند.

فرونوتماب به عنوان یک آنتی‌بادی مونوکلونال

فرونوتماب یک آنتی‌بادی مونوکلونال گربه‌سانان است که فاکتور رشد عصبی (NGF) را هدف قرار می‌دهد. NGF در انتقال و تقویت سیگنال‌های درد خاص نقش دارد. این دارو به صورت زیر جلدی در فواصل منظم تجویز می‌شود و در اتحادیه اروپا برای تسکین درد مرتبط با آرتروز در گربه‌ها تأیید شده است. مطالعات کنترل‌شده، بهبودهایی را در ارزیابی‌های مبتنی بر صاحب و معاینات دامپزشکی در برخی از گربه‌های تحت درمان نشان داده‌اند. با این حال، هر گربه به یک اندازه خوب پاسخ نمی‌دهد.

اگر مصرف روزانه قرص یا شربت در خانه باعث استرس قابل توجهی شود، فرونوتماب می‌تواند به ویژه جالب باشد. با این حال، این یک درمان خودکار بدون خطر نیست. قبل از هر بار ادامه درمان، باید ارزیابی شود که آیا فعالیت‌های روزانه تعریف شده به صورت جداگانه واقعاً بهبود یافته‌اند یا خیر.

در اتحادیه اروپا، اطلاعات محصول در سال ۲۰۲۶ به‌روزرسانی شد. علاوه بر واکنش‌های پوستی شناخته‌شده قبلی، آتاکسی، افزایش ادرار و افزایش تشنگی به عنوان عوارض جانبی بسیار نادر اضافه شدند. واکنش‌های حساسیت بیش از حد نیز باید در نظر گرفته شوند. رابطه زمانی در یک بیمار به طور خودکار ثابت نمی‌کند که دارو علت بوده است. با این حال، هرگونه تغییر جدید باید ثبت و به دامپزشک معالج گزارش شود.

سایر داروهای تسکین دهنده درد

گاباپنتین، ترامادول، برخی از مواد افیونی یا سایر داروهای مکمل ممکن است در موارد منتخب بخشی از یک برنامه درمانی چندوجهی باشند. به عنوان مثال، گاباپنتین می‌تواند برای برخی از اجزای درد مزمن یا نوروپاتیک مفید باشد، اما می‌تواند باعث خستگی یا راه رفتن ناپایدار در برخی گربه‌ها شود. ترامادول در یک مطالعه کوچک کنترل‌شده، فعالیت را در گربه‌های مسن مبتلا به آرتروز بهبود بخشید، اما طعم، دوز و عوارض جانبی بالقوه آن، استفاده از آن را برای هر بیمار غیرعملی می‌کند.

انتخاب نوع درمان صرفاً بر اساس شدت درد نیست. عملکرد کلیه و کبد، سایر داروها، استرس در طول تجویز، بیماری‌های زمینه‌ای و توانایی صاحب حیوان در انجام مطمئن درمان نیز از عوامل حیاتی هستند.

از دادن هرگونه داروی انسانی خودداری کنید.

هرگز نباید به گربه‌ها پاراستامول داده شود. گربه‌ها نمی‌توانند ماده‌ی مؤثر را به طور ایمن متابولیزه کنند؛ حتی مقدار به ظاهر کمی از آن می‌تواند باعث اختلالات خونی تهدیدکننده‌ی حیات و آسیب شدید به اندام‌ها شود. ایبوپروفن، دیکلوفناک و سایر مسکن‌های انسانی نیز می‌توانند باعث مسمومیت شدید، آسیب دستگاه گوارش یا نارسایی کلیه در گربه‌ها شوند. در موارد آرتریت در گربه‌های مسن‌تر، تمام داروهای مسکن باید تحت نظارت دامپزشک تجویز شوند.

۲. مناسب‌سازی آپارتمان

تغییر چیدمان فضای زندگی یکی از موثرترین و در عین حال اغلب دست کم گرفته شده‌ترین اقدامات است. هنگام مواجهه با آرتروز در گربه‌های مسن، صرفاً نگاه کردن به میزان تغییرات نشان داده شده در عکس رادیولوژی کافی نیست. به همان اندازه مهم است که گربه چقدر آسان می‌تواند به غذا، آب، ظرف خاک، محل خواب و افراد آشنا دسترسی پیدا کند.

یک پله‌ی محکم و بدون لغزش در جلوی مبل می‌تواند ارتفاع پرش مورد نیاز را به نصف کاهش دهد. اگر گربه برای بالا رفتن از پله‌ها مشکل دارد، یک سطح شیب‌دار کم‌عمق می‌تواند مفید باشد. سطح باید چسبندگی خوبی داشته باشد. چوب صاف، فلز یا پارچه‌ی لغزنده ناامنی را افزایش می‌دهد و ممکن است منجر به امتناع گربه از کمک گرفتن شود.

تنظیمات زیر به ویژه برای گربه مبتلا به آرتروز مفید است:

• ورود کم به حداقل یک ظرف خاک بزرگ،,
• فضای کافی برای چرخاندن و خراشیدن،,
• زیراندازهای ضد لغزش جلوی توالت، کاسه توالت و نقاط مورد علاقه،,
• چندین منبع آب با دسترسی آسان،,
• مناطق تغذیه بدون نیاز به پرش،,
• پله‌های میانی پایدار برای رسیدن به مبل، تخت یا لبه پنجره،,
• مکان‌های خواب گرم و نرم،,
• خلوتگاه‌های سهل‌الوصول،,
• گزینه‌های خراشیدن در حالت افقی یا فقط کمی شیب‌دار.

برای ظرف خاک با ورودی کوتاه، می‌توان ضلع‌های دیگر را بالاتر برد. برخی از گربه‌ها که درد دارند دیگر نمی‌توانند عمیقاً چمباتمه بزنند. در این صورت، ضلع‌های بلندتر از سرریز شدن ادرار از لبه جلوگیری می‌کنند. اگر برای رسیدن به ظرف خاک روزانه باید از پله‌های شیب‌دار بالا رفت، نباید آن را در زیرزمین قرار داد.

دستورالعمل‌های زیست‌محیطی برای گربه‌ها تأکید می‌کنند که آب، غذا، ظرف خاک، مکان‌های استراحت امن و تماس‌های اجتماعی باید به طور قابل اعتمادی در دسترس باشند. برای آرتروز در گربه‌های مسن، این دسترسی بخش اساسی از درمان پزشکی است و صرفاً مسئله‌ای برای راحتی نیست.

پنجه‌ها نیز شایسته توجه هستند. گربه‌هایی که تحرک محدودی دارند، گاهی اوقات کمتر از خاراندن استفاده می‌کنند. پنجه‌هایی که خیلی بلند هستند، فشار روی پنجه‌ها را تغییر می‌دهند و می‌توانند به سمت داخل رشد کنند. خز پشت یا قسمت عقب بدن ممکن است نیاز به نظافت ملایم داشته باشد. از کشیدن شدید مفاصل دردناک خودداری کنید.

۳. مدیریت ملایم وزن

وزن اضافی، فشار مکانیکی روی مفاصل را افزایش می‌دهد و هر حرکتی را دشوارتر می‌کند. گربه‌ای که از قبل درد دارد، کمتر حرکت می‌کند، انرژی کمتری مصرف می‌کند و ممکن است وزن بیشتری هم اضافه کند. این باعث ایجاد چرخه‌ای از درد، عدم ورزش، تحلیل عضلات و فشار اضافی می‌شود.

مدیریت وزن برای آرتروز در گربه‌های مسن به معنای کاهش شدید مصرف غذا نیست. حفظ توده عضلانی برای گربه‌های مسن بسیار مهم است. یک گربه مسن ممکن است قوی به نظر برسد اما هنوز توده عضلانی قابل توجهی را در پشت و پاهای عقب خود از دست داده باشد. بنابراین، وزن بدن، نمره وضعیت بدنی و وضعیت عضلانی باید با هم ارزیابی شوند.

یک طرح مناسب موارد زیر را در نظر می‌گیرد:

• وزن فعلی و وزن هدف،,
• کالری واقعی مصرف شده،,
• غذای اصلی، تنقلات و غذای کمکی،,
• بیماری‌های کلیوی، تیروئید یا روده،,
• پذیرش و تحمل غذا،,
• عادات غذایی در خانه‌هایی که چند گربه در آن زندگی می‌کنند,
• تغییرات در وزن و توده عضلانی.

وعده‌های غذایی باید وزن شوند نه اینکه با چشم ریخته شوند. در خانه‌هایی که چند گربه دارند، تغذیه جداگانه اغلب ضروری است، در غیر این صورت مشخص نیست که کدام گربه چقدر غذا خورده است. بازی‌های غذایی می‌توانند او را به ورزش تشویق کنند، اما برای گربه‌های مسن‌تر مبتلا به آرتروز، نباید آنقدر دشوار باشند که گربه از روی ناامیدی تسلیم شود یا مجبور شود حالت‌های دردناکی به خود بگیرد.

دستورالعمل‌های مراقبت از سالمندان به صراحت مدیریت وزن را به عنوان بخشی از درمان جامع آرتروز ذکر می‌کنند. هدف، سریع‌ترین کاهش وزن ممکن نیست، بلکه کاهش کنترل‌شده چربی اضافی بدن و در عین حال حفظ توده عضلانی تا حد امکان است.

۴. ورزش و فیزیوتراپی تطبیقی

استراحت کامل معمولاً برای گربه‌های مبتلا به آرتروز مزمن توصیه نمی‌شود. بدون ورزش منظم، توده عضلانی به آتروفی ادامه می‌دهد، مفاصل سفت‌تر می‌شوند و گربه ثبات خود را از دست می‌دهد. در عین حال، گربه‌ای که درد دارد نباید با تمرینات شدید یا پرش‌های بلند بیش از حد تحت فشار قرار گیرد.

برای گربه‌های مسن‌تر مبتلا به آرتروز، جلسات ورزشی کوتاه، مکرر و داوطلبانه معمولاً مناسب‌تر از فعالیت‌های شدید و نامنظم است. حتی دو تا پنج دقیقه بازی آرام می‌تواند مفید باشد. گزینه‌های خوب شامل بازی‌های شکار با حرکت آهسته در سطح زمین، سفرهای کوتاه برای گرفتن وعده‌های غذایی کوچک یا بالا رفتن کنترل‌شده از موانع بسیار کوتاه و غیرلغزنده است.

اسباب‌بازی نباید دائماً در هوا پرتاب شود. هدف این نیست که گربه پرش‌های تماشایی انجام دهد. رویکرد بهتر این است که گربه چند قدم بردارد، به آرامی بچرخد و وزن خود را به صورت کنترل‌شده تغییر دهد. اگر ناگهان ایستاد، دراز کشید، دم خود را تکان داد یا علاقه‌اش را از دست داد، ممکن است جلسه خیلی طولانی یا خیلی چالش‌برانگیز بوده باشد.

توانبخشی دامپزشکی می‌تواند به انتخاب تمرینات مناسب کمک کند. بسته به تشخیص و خلق و خو، تمرینات حرکتی کنترل‌شده، عضله‌سازی هدفمند، ماساژ، اعمال گرما یا سایر روش‌های فیزیوتراپی ممکن است در نظر گرفته شود. برای برخی از روش‌ها، شواهد علمی برای گربه‌ها هنوز محدود است. بنابراین، مزایا باید بر اساس اهداف مشخص و روزمره ارزیابی شوند. بررسی مراقبت از گربه‌های مسن در سال 2025، ورزش و توانبخشی را به عنوان مؤلفه مهمی از مدیریت چندوجهی معرفی می‌کند.

مدیریت درد و ورزش دست در دست هم پیش می‌روند. اگر هر قدم گربه دردناک باشد، او نمی‌تواند عضله بسازد. برعکس، حتی یک مسکن خوب هم نمی‌تواند به طور کامل از تحلیل رفتن عضلات جلوگیری کند اگر گربه به حرکت بسیار کم خود ادامه دهد.

۵. رژیم‌های غذایی مشترک و مکمل‌های غذایی

مکمل‌های غذایی اغلب برای درمان آرتروز در گربه‌های مسن استفاده می‌شوند. با این حال، اثربخشی همه مواد تشکیل دهنده به طور یکسان مستند نشده است. علاوه بر این، محصولات می‌توانند از نظر کیفیت، غلظت و ترکیب به طور قابل توجهی متفاوت باشند.

برای اسیدهای چرب امگا ۳، به ویژه EPA و DHA، شواهدی از یک مزیت حمایتی احتمالی وجود دارد. در یک مطالعه کنترل‌شده، رژیم غذایی با سطوح بالاتر EPA و DHA، و همچنین عصاره صدف سبز، گلوکزامین و کندرویتین، منجر به بهبود فعالیت اندازه‌گیری شده عینی در گربه‌های مبتلا به بیماری دژنراتیو مفصلی شد. با این حال، این بدان معنا نیست که هر محصول بدون نسخه، صرف نظر از دوز، اثر یکسانی خواهد داشت.

تحقیقات روی گلوکوزامین و کندرویتین به تنهایی، انسجام کمتری دارد. یک بررسی سیستماتیک از خوراک‌های غنی‌شده و مکمل‌های غذایی برای سگ‌ها و گربه‌ها نشان می‌دهد که شواهد به شدت به محصول خاص و ترکیب آن بستگی دارد. بنابراین، یک مکمل غذایی نباید جایگزین مدیریت درد ضروری در نظر گرفته شود.

قبل از تجویز دارو، باید سوالات زیر روشن شود:

• آیا مقدار دقیق مواد مؤثر مشخص شده است؟
• آیا این محصول در بقیه رژیم غذایی جای می‌گیرد؟
• آیا کالری اضافی دارد؟
• آیا بیمار بیماری کلیوی یا اختلال متابولیک دیگری دارد؟
• آیا ممکن است تداخل دارویی وجود داشته باشد؟
• آیا می‌توان بعد از چند هفته بهبود محسوسی مشاهده کرد؟

برای آرتروز در گربه‌های مسن، یک دوره مشاهده دقیق توصیه می‌شود. قبل از شروع، باید سه تا پنج فعالیت تعریف شود، مانند رفتن به ظرف خاک، رفتن به کنار پنجره یا مدت زمان نظافت. اگر این فعالیت‌ها بدون تغییر باقی بمانند، باید در مورد ادامه مصرف دارو سوال شود.

۶. جراحی برای علل ارتوپدی قابل درمان

آرتروز همیشه فقط یک بیماری مفصلی منتشر و وابسته به سن نیست. همچنین می‌تواند در نتیجه یک بیماری ارتوپدی قابل درمان ایجاد شود. این بیماری‌ها شامل، به عنوان مثال، دررفتگی مفصل ران، دیسپلازی مفصل ران، شکستگی‌های دیر جوش خورده، مفاصل ناپایدار یا آسیب‌های خاص رباط‌ها می‌شود.

در چنین بیمارانی، جراحی می‌تواند علت مکانیکی را کاهش داده و عملکرد را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. بسته به شرایط، گزینه‌ها شامل تثبیت، اصلاح ناهم‌ترازی، برداشتن سر استخوان ران یا در مراکز تخصصی، مفصل ران مصنوعی است. مناسب‌ترین درمان به مفصل، علت اصلی، وزن بدن، وضعیت عضلات و هرگونه بیماری همراه بستگی دارد. گربه‌های مبتلا به دیسپلازی مفصل ران و آرتروز ناشی از آن می‌توانند درد قابل توجهی ایجاد کنند و نیاز به درمان محافظه‌کارانه یا جراحی متناسب با هر فرد دارند.

سن تقویمی به تنهایی تعیین نمی‌کند که آیا جراحی امکان‌پذیر است یا خیر. مهم‌تر از آن، پایداری قلب و عروق، عملکرد کلیه، وضعیت تیروئید، فشار خون و بهبود مورد انتظار است. یک بیمار ۱۵ ساله با بیماری‌های همراه کنترل‌شده، در برخی موارد ممکن است کاندیدای بهتری برای جراحی نسبت به یک گربه بسیار جوان‌تر با بیماری سیستمیک شدید باشد.

در موارد آرتروز اولیه گسترده و بدون علت قابل اصلاح، جراحی معمولاً اولین انتخاب نیست. در اینجا، مدیریت درد، تغییرات محیطی، مدیریت وزن و ورزش کنترل‌شده تمرکز اصلی هستند.

این منجر به یک برنامه درمانی عملی می‌شود.

درمان آرتروز در گربه‌های مسن نباید صرفاً بر اساس نتایج آزمایشگاهی و عکس‌برداری با اشعه ایکس باشد. این درمان باید در زندگی روزمره نیز مؤثر باشد. اگر هر بار مصرف یک قرص به یک کشمکش روزانه منجر شود و رابطه انسان و حیوان را تحت تأثیر قرار دهد، دیگر فایده‌ای نخواهد داشت.

در ابتدا، باید سه تا پنج هدف مشخص را یادداشت کنید. مثال‌ها عبارتند از:

• گربه حالا دوباره خودش به تنهایی از توالت استفاده می‌کند.
• او از طریق یک پله به مبل می‌رسد.
• او دوباره بیشتر اوقات پاهای عقبی‌اش را تمیز می‌کند.
• او هر روز چند دقیقه بازی می‌کند.
• او بدون مکث‌های طولانی از پله‌ها بالا می‌دود.
• دیگر وقتی بلندش می‌کنند، واکنش پرخاشگرانه نشان نمی‌دهد.

ارزیابی این اهداف آسان‌تر از این سوال کلی است که آیا گربه "به نوعی سرحال‌تر" به نظر می‌رسد یا خیر. ویدیوهای کوتاه در موقعیت‌های ثابت به ویژه مفید هستند. ثبت هفتگی اشتها، فعالیت، عادات مربوط به ظرف خاک، مصرف دارو و هرگونه رفتار غیرمعمول نیز می‌تواند مفید باشد.

در عمل، من یک رویکرد ساختاریافته را برای نظارت بر پیشرفت گربه‌های مسن پیچیده ترجیح می‌دهم. این شامل چیزی بیش از بررسی صرف تجویز دارو است. نکته مهم، مشاهده این است که آیا گربه فعالیت ارادی بیشتری در زندگی روزمره خود نشان می‌دهد یا خیر و آیا تغییرات نامطلوبی رخ داده است یا خیر. آرتروز در گربه‌های مسن یک بیماری مزمن است. بنابراین، برنامه درمانی باید به طور مداوم با وضعیت زندگی فعلی گربه و هرگونه بیماری جدید همراه آن تطبیق داده شود.

چه زمانی معاینه دامپزشکی فوری ضروری است؟

محدودیت حرکتی که به آرامی افزایش می‌یابد با آرتروز سازگار است. با این حال، وخامت ناگهانی و شدید را نباید عجولانه به آرتروز در گربه‌های مسن نسبت داد. معاینه به موقع یا فوری به ویژه در موارد زیر اهمیت دارد:

• ناگهان یک یا چند پا دیگر وزن را تحمل نمی‌کنند.,
• پاهای عقبش را پشت سرش می‌کشد,
• پنجه‌های سرد یا کف پاهای آبی رنگ دارد،,
• جیغ می‌زند یا با صدای بلند نفس نفس می‌زند،,
• بعد از زمین خوردن، دیگر به طور عادی کار نمی‌کند.,
• غذا نمی‌خورد و همزمان استفراغ می‌کند,
• پس از مصرف دارو، به طور قابل توجهی ضعیف یا ناپایدار می‌شود.,
• ناگهان زیاد آب می‌نوشد یا ادرار می‌کند،,
• به نظر می‌رسد که هوشیاری تغییر کرده است.

چنین علائمی می‌تواند ناشی از لخته شدن خون، شکستگی، اختلال عصبی، واکنش شدید دارویی یا بیماری حاد دیگری باشد. ابتلا به آرتروز از قبل، احتمال بروز یک وضعیت اضطراری دیگر را منتفی نمی‌کند.

منابع تخصصی بین‌المللی و مطالعه بیشتر

مقاله آکادمیک اصلی نوشته کیت بارنز در آدرس زیر موجود است. خلاصه پزشک موجود است.

توصیه‌های بین‌المللی برای استفاده طولانی‌مدت از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی در [منابع/اسناد/و غیره] که به صورت رایگان در دسترس هستند، موجود است. دستورالعمل‌های اجماع ISFM و AAFP سال ۲۰۲۴.

مطالعه‌ای روی فراوانی بالای تغییرات رادیولوژیکی مفصل در گربه‌های مسن انجام شد. مجله انجمن پزشکی دامپزشکی آمریکا منتشر شده است.

مطالعه کنترل‌شده روی فرونوتماب به پایان رسید پاب‌مد قابل دستیابی.

اطلاعات مربوط به مجوز بازاریابی فعلی اروپا برای Frunevetmab را می‌توانید در اینجا بیابید. دفتر ثبت اتحادیه کمیسیون اروپا و در نسخه به‌روزرسانی‌شده در ژوئن ۲۰۲۶ اطلاعات محصول اروپایی.

مطالعه روی یک رژیم غذایی مشترک غنی شده با EPA، DHA و سایر اجزا، در مورد ... پاب‌مد موجود است.

سوالات متداول

خلاصه مفصل

آرتروز در گربه‌های مسن‌تر، یک علت شایع، اما هنوز دست کم گرفته شده‌ی درد مزمن است. آرتروز در گربه‌های مسن‌تر به ندرت آنطور که بسیاری از صاحبان انتظار لنگیدن قابل توجهی دارند، خود را نشان می‌دهد. در عوض، گربه ممکن است عادات خود را تغییر دهد، کمتر بپرد، بیشتر بخوابد یا از ظرف خاک اجتناب کند. بنابراین، اگر تحرک، نظافت، رفتار اجتماعی یا استفاده از ظرف خاک به تدریج تغییر کند، باید آرتروز در گربه‌های مسن‌تر همیشه در نظر گرفته شود. معاینات رادیوگرافی نشان می‌دهد که تغییرات دژنراتیو مفاصل در گربه‌های مسن بسیار رایج است، اگرچه هر تغییر قابل مشاهده به یک اندازه دردناک نیست.

آرتروز در گربه‌های مسن نباید صرفاً بر اساس عکس‌برداری با اشعه ایکس تشخیص داده شود. برای تشخیص صحیح، مشاهدات صاحب گربه، فیلم‌های گرفته شده از خانه، معاینه ارتوپدی و ارزیابی هرگونه بیماری همراه بسیار مهم است. آرتروز در گربه‌های مسن اغلب در کنار مشکلات کلیوی، اختلالات تیروئید، فشار خون بالا یا آتروفی عضلانی رخ می‌دهد. بنابراین، یک برنامه درمانی جامع، کل بیمار را در نظر می‌گیرد، نه فقط یک مفصل. آزمایش خون و ادرار به انتخاب مناسب‌ترین داروها و نظارت بر تغییرات در طول زمان کمک می‌کند.

آرتروز در گربه‌های مسن اغلب نیاز به مدیریت درد متناسب با هر فرد دارد. بسته به سلامت کلی آنها، گزینه‌های درمانی برای آرتروز در گربه‌های مسن شامل داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، فرونوتماب و داروهای مکمل منتخب است. انتخاب دارو برای آرتروز در گربه‌های مسن همیشه باید توسط دامپزشک انجام شود. ارزیابی دقیق سود و زیان به ویژه در موارد بیماری کلیوی، کم آبی بدن، از دست دادن اشتها یا زمانی که گربه از قبل داروهای دیگری مصرف می‌کند، بسیار مهم است. داروهای انسانی مانند پاراستامول یا ایبوپروفن هرگز نباید بدون مشورت با دامپزشک به گربه داده شود.

آرتروز در گربه‌های مسن می‌تواند در برخی از بیماران با frunevetmab به طور قابل توجهی کاهش یابد. با این حال، در مورد آرتروز در گربه‌های مسن، ارزیابی موفقیت درمان بر اساس فعالیت‌های خاص و عدم تکیه صرف بر یک برداشت کلی مبهم بسیار مهم است. به عنوان مثال، ارتفاع پریدن، دسترسی به جعبه خاک، استفاده از پله و نظافت را می‌توان برای آرتروز در گربه‌های مسن ثبت کرد. واکنش‌های پوستی از عوارض جانبی بالقوه شناخته شده هستند. اطلاعات محصول اروپایی در سال 2026 به‌روزرسانی شد تا شامل آتاکسی، افزایش تشنگی و افزایش ادرار به عنوان عوارض جانبی بسیار نادر باشد. بنابراین، هرگونه علائم جدید باید به طور مداوم گزارش شود.

آرتروز در گربه‌های مسن‌تر، زمانی که خانه با تحرک محدود آنها سازگار شود، به طور قابل توجهی قابل کنترل‌تر می‌شود. آرتروز در گربه‌های مسن‌تر، جعبه‌های خاک بلند، کف صاف و پرش‌های بلند را به موانع روزانه تبدیل می‌کند. برای گربه‌های مسن‌تر مبتلا به آرتروز، جعبه‌های خاک کوتاه، مسیرهای پیاده‌روی غیر لغزنده، پله‌های میانی پایدار، رمپ‌های ملایم و مناطق خواب گرم مفید هستند. این تغییرات نه تنها درد را کاهش می‌دهند، بلکه استقلال را نیز حفظ می‌کنند. یک گربه با وجود محدودیت‌هایش، باید همچنان به نقاط مرتفع مورد علاقه خود دسترسی داشته باشد. راه حل، حذف تمام ارتفاعات نیست، بلکه ایجاد مسیرهای ایمن به سمت آنهاست.

آرتروز در گربه‌های مسن‌تر با اضافه وزن و از دست دادن عضلات تشدید می‌شود. بنابراین، مدیریت وزن در گربه‌های مسن‌تر مبتلا به آرتروز همیشه باید شامل حفظ توده عضلانی باشد. یک رژیم غذایی فشرده و کنترل نشده برای گربه‌های مسن‌تر مبتلا به آرتروز نامناسب است. مقدار غذا، خوراکی‌ها، هرگونه بیماری همزمان و روند وزن قبلی باید با هم ارزیابی شوند. وعده‌های غذایی باید وزن شوند و در صورت لزوم، گربه‌های ساکن در خانه‌های چند گربه‌ای باید جداگانه تغذیه شوند. بررسی منظم وزن نشان می‌دهد که آیا این برنامه مؤثر است یا خیر. وضعیت بدنی لاغرتر حرکت را آسان‌تر می‌کند اما جایگزین مدیریت درد لازم نمی‌شود.

آرتروز در گربه‌های مسن نیازی به استراحت کامل و مداوم ندارد. در واقع، گربه‌های مسن اغلب از جلسات ورزشی کوتاه، کنترل‌شده و داوطلبانه بهره‌مند می‌شوند. برای گربه‌های مسن مبتلا به آرتروز، بازی‌های تعقیب و گریز ملایم در سطح زمین، سفرهای کوتاه برای غذا و تمرینات ساده فیزیوتراپی مناسب‌تر از پرش‌های اجباری هستند. ورزش، توده عضلانی، تحرک و هماهنگی را حفظ می‌کند. با این حال، نباید منجر به خستگی قابل توجه یا بدتر شدن علائم پس از ورزش شود. فقط کنترل کافی درد امکان عضله‌سازی معنادار را فراهم می‌کند. شدت ورزش باید با خلق و خوی گربه، وضعیت مفاصل و وضعیت سلامت روزانه او تنظیم شود.

آرتروز در گربه‌های مسن‌تر را می‌توان با رژیم‌های غذایی مناسب مخصوص مفاصل یا مکمل‌های منتخب پشتیبانی کرد. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد ترکیبات مناسب EPA و DHA برای آرتروز در گربه‌های مسن‌تر مفید است. شواهد مربوط به گلوکوزامین و کندرویتین به تنهایی برای آرتروز در گربه‌های مسن‌تر کمتر سازگار است. کیفیت محصول، مقدار واقعی مواد فعال، کالری اضافی و هرگونه بیماری همزمان باید در نظر گرفته شود. مکمل‌ها فقط در صورتی باید تجویز شوند که پس از یک دوره مشاهده مناسب، فایده قابل اثباتی مشاهده شود. آنها نباید جایگزین مدیریت درد لازم شوند.

آرتروز در گربه‌های مسن، در موارد خاص، می‌تواند به طور خاص از طریق جراحی درمان شود. جراحی باید برای گربه‌های مسن مبتلا به آرتروز در نظر گرفته شود، به خصوص زمانی که علت قابل درمانی مانند بی‌ثباتی، دررفتگی، ناهم‌ترازی یا شکستگی با بهبودی ضعیف وجود داشته باشد. سن به تنهایی مناسب بودن جراحی برای آرتروز در گربه‌های مسن را تعیین نمی‌کند. سلامت عمومی، عملکرد اندام‌ها، سود مورد انتظار و مراقبت‌های پس از عمل از عوامل حیاتی هستند. در مواردی که آرتروز منتشر چندین مفصل را بدون علت قابل اصلاح تحت تأثیر قرار می‌دهد، درمان محافظه‌کارانه و چندوجهی معمولاً مهمترین رویکرد است. ارجاع به متخصص ارتوپدی می‌تواند گزینه‌های بیشتری را در مواردی که یافته‌های نامشخص یا شدید هستند، ارائه دهد.

آرتروز در گربه‌های مسن یک بیماری مزمن است که نیاز به بررسی منظم درمان دارد. آرتروز در گربه‌های مسن می‌تواند تغییر کند و بیماری‌های جدید می‌توانند بر برنامه درمانی موجود تأثیر بگذارند. صاحبان گربه‌های مسن مبتلا به آرتروز باید از اهداف خاص، ویدیوهای کوتاه و یک گزارش هفتگی ساده استفاده کنند. این فقط مربوط به این نیست که آیا دارو تجویز شده است یا خیر، بلکه این نیز مهم است که آیا گربه راه می‌رود، می‌پرد، بازی می‌کند، خود را تمیز می‌کند و با میل بیشتری از ظرف خاک خود استفاده می‌کند یا خیر. با ترکیبی هماهنگ از مدیریت درد، اصلاحات خانگی، مدیریت وزن، ورزش، تغذیه و در صورت لزوم جراحی، کیفیت زندگی بسیاری از گربه‌های مسن می‌تواند به طور قابل توجهی بهبود یابد.

درباره نویسنده:

سوزان آرنت در دانشکده دامپزشکی دانشگاه لایپزیگ تحصیل کرد. سپس به مدت شش سال به عنوان دستیار دامپزشک در کلینیک حیوانات کوچک دکتر توماس گراف در کلن مشغول به کار شد و یک سال را صرف توسعه و گسترش بخش حیوانات کوچک در مرکز بهداشت حیوانات لار کرد. از سال ۲۰۱۳، او مالک مطب‌های حیوانات کوچک در کارلسباد-ایترزباخ و کارلسباد-لانگنشتاینباخ بوده است. او در حال حاضر در دانشگاه آزاد برلین در مقطع کارشناسی ارشد علوم حیوانات کوچک تحصیل می‌کند و به طور مداوم دانش خود را در زمینه استئوسنتز گسترش می‌دهد. او عضو انجمن پزشکی دامپزشکی آلمان، گروه کاری پزشکی گربه‌سانان انجمن دامپزشکی و جراحی دامپزشکی آلمان (DGK-DVG) و گروه کاری پزشکی لیزر DGK-DVG است.

نکته مهم: این مقاله جایگزین معاینه دامپزشکی نیست. هنگام تجویز درمان برای گربه مسن، همیشه باید در مورد داروهای مسکن، مکمل‌های غذایی و تغییرات در درمان موجود با دامپزشک خود مشورت کنید.