ترازودون برای سگ و گربه

بر اساس مقاله‌ای از: کارن سودا، DVM، DACVB، بیمارستان حیوانات VCA غرب لس‌آنجلس، لس‌آنجلس، کالیفرنیا
جولی چو، DVM، بیمارستان حیوانات VCA غرب لس‌آنجلس

ترازودون می‌تواند به طور قابل اعتماد و ایمن باعث ایجاد آرامش و تسکین اضطراب در سگ‌ها و گربه‌ها شود، و این باعث می‌شود که نه تنها برای مشکلات رفتاری مفید باشد، بلکه برای درمان بیماری‌های روانی نیز مفید باشد.

مکانیسم‌های اثر ترازودون در سگ‌ها و گربه‌ها - به تفصیل توضیح داده شده است

ترازودون یک آنتاگونیست و مهارکننده بازجذب سروتونین (SARI) است که در دامپزشکی عمدتاً به دلیل اثرات ضد اضطراب و آرام‌بخشی آن مورد استفاده قرار می‌گیرد. اما این دارو دقیقاً چگونه عمل می‌کند؟

تأثیر بر سروتونین

ترازودون در درجه اول بر انتقال‌دهنده عصبی سروتونین تأثیر می‌گذارد - ماده‌ای پیام‌رسان در مغز که مسئول تنظیم خلق و خو، اضطراب و رفاه است. به طور معمول، سروتونین پس از آزاد شدن در سلول‌های عصبی بازجذب می‌شود و بنابراین فقط برای مدت کوتاهی در دسترس است. ترازودون به طور خاص این بازجذب را مهار می‌کند و در نتیجه سروتونین بیشتری در شکاف سیناپسی بین سلول‌های عصبی باقی می‌ماند. این امر باعث افزایش در دسترس بودن سروتونین در مغز می‌شود و یک اثر تثبیت‌کننده، کاهش‌دهنده اضطراب و تقویت‌کننده خلق و خو ایجاد می‌کند.

تأثیر بر گیرنده‌های مغز

علاوه بر مهار بازجذب، ترازودون گیرنده‌های خاص سروتونین (به‌ویژه گیرنده‌های 5-HT2A و 5-HT2C) را نیز مسدود می‌کند. این انسداد، آزادسازی گلوتامات، یک انتقال‌دهنده عصبی تحریکی، را کاهش می‌دهد. به‌طور همزمان، آزادسازی دوپامین و نوراپی نفرین را در قشر جلوی مغز افزایش می‌دهد و به اثر ضد اضطرابی آن کمک می‌کند.

اثرات آرامش‌بخش اضافی

علاوه بر این، ترازودون بر گیرنده‌های هیستامین و α1-آدرنرژیک تأثیر می‌گذارد. این انسداد، بسته به دوز، منجر به آرام‌بخشی خفیف تا شدید می‌شود که به ویژه در موارد استرس و اضطراب حاد مفید است.

موارد مصرف ترازودون در سگ و گربه

ترازودون به صورت بالینی در سگ‌ها و گربه‌ها استفاده می‌شود، اگرچه تحقیقات بیشتری روی سگ‌ها انجام شده است. این دارو برای موارد زیر مناسب است:

• اضطراب موقعیتی:
  • اضطراب جدایی
  • فوبیای سر و صدا (مثلاً آتش‌بازی، رعد و برق)
  • ویزیت‌های دامپزشکی
  • بستری شدن در بیمارستان
  • سفر
  • دوره‌های استراحت پس از عمل
• به عنوان یک درمان حمایتی همراه با سایر عوامل روان‌دارویی برای درمان مشکلات رفتاری مرتبط با اضطراب (مثلاً ترس از افراد یا حیوانات دیگر).

فارماکولوژی و کاربرد بالینی ترازودون

ترازودون یک داروی ضد افسردگی آتیپیک است که با عمل به عنوان یک آنتاگونیست سروتونین و مهارکننده بازجذب (SARI) اضطراب و افسردگی را درمان می‌کند.

این دارو اغلب به عنوان داروی کمکی همراه با مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) و داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCA) تجویز می‌شود. ترازودون با مسدود کردن بازجذب پیش‌سیناپسی، سطح سروتونین را به طور کلی افزایش می‌دهد.

برای دستیابی به این مهار بازجذب، معمولاً دوزهای بالاتری مورد نیاز است. ترازودون همچنین گیرنده‌های سروتونین پس سیناپسی (5-HT2A، 5-HT2C) را آنتاگونیزه می‌کند و در نتیجه آزادسازی گلوتامات را کاهش داده و آزادسازی دوپامین و نوراپی نفرین را در قشر جلوی مغز تحریک می‌کند. آنتاگونیسم گیرنده‌های هیستامین-1 و α1-آدرنرژیک علاوه بر این، یک اثر آرام‌بخش ایجاد می‌کند.

دوز اولیه توصیه شده برای سگ ها

دوز اولیه توصیه شده برای سگ‌ها ۳ تا ۷ میلی‌گرم بر کیلوگرم به صورت خوراکی، یک یا دو بار در روز است. در موارد اضطراب موقعیتی، می‌توان همین دوز را ۱ تا ۲ ساعت قبل از رویداد تجویز کرد و در صورت لزوم افزایش داد.

هنگام تجویز برای اولین بار، یک دوز آزمایشی باید در یک محیط آرام در خانه داده شود تا موارد زیر رعایت شود:

• زمان تا اثر
• مدت اثر
• عوارض جانبی

این اثر معمولاً ظرف ۲ ساعت پس از مصرف خوراکی رخ می‌دهد، که آن را برای اضطراب کوتاه‌مدت ایده‌آل می‌کند. نمونه‌هایی از آن شامل ویزیت‌های دامپزشکی، سفر یا ترس از صدا است. همچنین برای بیماران مضطربی که تحت درمان بستری قرار می‌گیرند، در صورتی که هیچگونه منع مصرفی نداشته باشند، مناسب است.

ترازودون باید به صورت پیشگیرانه ۱ تا ۲ ساعت قبل از وقایع اضطراب‌آور تجویز شود. وجود غذا در دستگاه گوارش می‌تواند جذب را به تأخیر بیندازد. مدت زمان اثر آن متفاوت است؛ برای آرام‌بخشی بعد از عمل، به طور متوسط حداقل ۴ ساعت طول می‌کشد.

دوز اولیه توصیه شده برای گربه ها

برای گربه‌های بالغ، دوز اولیه توصیه شده ۲۵ میلی‌گرم برای هر گربه است و دوز را می‌توان به صورت جداگانه تنظیم کرد. مطالعات نشان داده‌اند که دوزهای ۵۰، ۷۵ و ۱۰۰ میلی‌گرم برای هر گربه تحمل و آرام‌بخشی خوبی دارند. حداکثر آرام‌بخشی تقریباً ۲ تا ۲.۵ ساعت پس از تجویز رخ می‌دهد. ترازودون می‌تواند به عنوان جایگزینی برای بنزودیازپین‌ها استفاده شود، به خصوص هنگامی که این داروها عوارض جانبی ایجاد می‌کنند.

عوارض جانبی و اثرات ترک

عوارض جانبی مصرف خوراکی ترازودون معمولاً خفیف و در سگ‌ها و گربه‌ها به خوبی تحمل می‌شود. این عوارض عبارتند از:

• آرام‌بخشی
• آتاکسی (اختلالات حرکتی)
• مشکلات گوارشی (استفراغ، اسهال)
• تغییرات در اشتها
• بی‌قراری یا آشفتگی
• تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب)
• مهارگسیختگی رفتاری

تزریق داخل وریدی فقط در سگ‌ها مورد مطالعه قرار گرفته و توصیه نمی‌شود، زیرا می‌تواند باعث رفتار پرخاشگرانه در برخی حیوانات شود. فرم تزریقی آن به صورت تجاری در دسترس نیست.

تحمل، علائم ترک و وابستگی به طور قابل اعتمادی مستند نشده‌اند. با این وجود، کاهش تدریجی دارو برای جلوگیری از علائم احتمالی ترک توصیه می‌شود.

اقدامات احتیاطی هنگام مصرف ترازودون

به دلیل خطر بالقوه سندرم سروتونین، هنگام ترکیب ترازودون با سایر داروهای سروتونرژیک یا مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) احتیاط توصیه می‌شود. علائم سندرم سروتونین عبارتند از:

• مشکلات قلبی عروقی (ضربان قلب سریع، فشار خون بالا، آریتمی)
• مشکلات تنفسی
• دمای بدن بالا رفته
• ناهنجاری‌های عصبی (اختلال در جهت‌یابی، تحریک‌پذیری، لرزش، تشنج)
• مشکلات گوارشی

سندرم سروتونین می‌تواند کشنده باشد و نیاز به مراقبت فوری دامپزشکی دارد.

صاحبان حیوانات خانگی باید از خطرات و علائم سندرم سروتونین مطلع باشند. در صورت مشکوک بودن به سندرم سروتونین، باید فوراً به پزشک مراجعه کنند. دامپزشک با آنها تماس بگیرید و از تجویز داروهای سروتونرژیک بیشتر خودداری کنید.

مهم: در نسخه‌ها و دستورالعمل‌های توزیع باید به صراحت عبارت „برای اضطراب“ ذکر شود تا از اشتباه گرفتن با مسکن ترامادول جلوگیری شود. استفاده از حروف واضح (به اصطلاح حروف بلند، به عنوان مثال، traZODon در مقابل traMADol) برای به حداقل رساندن خطاها توصیه می‌شود.

جایگزین‌های احتمالی ترازودون

اگرچه ترازودون به خوبی تحمل می‌شود و مؤثر است، اما همیشه بهترین انتخاب برای هر حیوانی نیست. در اینجا چند جایگزین رایج آورده شده است:

۱. بنزودیازپین‌ها (مثلاً دیازپام، آلپرازولام)

بنزودیازپین‌ها با افزایش مستقیم فعالیت انتقال‌دهنده عصبی آرام‌بخش GABA، اثر ضد اضطراب و آرام‌بخشی بسیار سریعی دارند. آن‌ها برای اضطراب حاد بسیار مناسب هستند؛ با این حال، می‌توانند عوارض جانبی مانند آرام‌بخشی شدید، ضعف عضلانی یا در موارد نادر، واکنش‌های متناقض (بی‌قراری، آشفتگی) ایجاد کنند. علاوه بر این، خطر وابستگی با مصرف طولانی مدت وجود دارد.

۲. مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIها، مانند فلوکستین، سرترالین)

SSRIها، مانند ترازودون، بازجذب سروتونین را مهار می‌کنند. با این حال، اثرات آنها طولانی‌تر است و برای رسیدن به اثر کامل باید به طور منظم طی چند هفته تجویز شوند. این داروها برای مشکلات رفتاری مزمن مانند اضطراب جدایی یا اختلال اضطراب فراگیر عالی هستند، اما برای تسکین کوتاه مدت استرس حاد کمتر مناسب هستند.

۳. داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCAها، مانند کلومیپرامین، آمیتریپتیلین)

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای به طور همزمان بر چندین انتقال دهنده عصبی از جمله سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین تأثیر می‌گذارند. آنها اثرات ضد اضطراب و بهبود خلق و خو دارند، اما مانند SSRIها، چندین هفته طول می‌کشد تا به اثر کامل خود برسند. TCAها می‌توانند عوارض جانبی برجسته‌تری مانند خشکی دهان، افزایش وزن و گاهی اوقات اختلالات ریتم قلب ایجاد کنند، به همین دلیل است که باید دوز آنها به دقت تنظیم و تحت نظر قرار گیرد.

۴. جایگزین‌های طبیعی (مثلاً فرومون‌ها، مکمل‌های غذایی)

داروهای طبیعی مانند فرومون‌های مصنوعی (مثلاً Adaptil® برای سگ‌ها یا Feliway® برای گربه‌ها) یا داروهای گیاهی حاوی L-theanine، سنبل الطیب یا Zylkene می‌توانند برای اضطراب خفیف مفید باشند. با این حال، اثربخشی آنها معمولاً خفیف‌تر است و از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

سوالات متداول در مورد ترازودون برای سگ‌ها و گربه‌ها:

خلاصه: ترازودون برای سگ‌ها و گربه‌ها

دارو ترازودون برای سگ و گربه این دارو در دامپزشکی مدرن، به ویژه برای درمان اضطراب و استرس، اهمیت فزاینده‌ای پیدا می‌کند. این دارو در اصل از پزشکی انسانی سرچشمه گرفته است. ترازودون برای سگ و گربه امروزه به طور گسترده مورد استفاده قرار می‌گیرد زیرا روشی ایمن، قابل تحمل و مؤثر برای آرام کردن حیوانات خانگی ارائه می‌دهد.

از جمله مهمترین زمینه های کاربرد ترازودون برای سگ و گربه این به ویژه شامل موقعیت‌های اضطراب حاد می‌شود. به عنوان مثال، کمک می‌کند ترازودون برای سگ و گربه برای فوبیای صدا، مانند فوبیای ناشی از آتش‌بازی شب سال نو یا رعد و برق، قابل اعتماد است. همچنین برای اضطراب جدایی مؤثر است. ترازودون برای سگ و گربه این ماده بسیار مفید است، زیرا اضطراب را کاهش می‌دهد و به حیوانات کمک می‌کند تا آرام‌تر بمانند. استفاده از آن، ویزیت‌های دامپزشکی، سفرهای طولانی‌تر یا اقامت در بیمارستان حیوانات را آسان‌تر می‌کند. ترازودون برای سگ و گربه به طور قابل توجهی کمتر استرس زا.

اما دقیقاً چگونه کار می‌کند؟ ترازودون برای سگ و گربه واقعاً؟ تأثیرِ ترازودون برای سگ و گربه این روش بر اساس مهار بازجذب سروتونین در مغز است. سروتونین یک انتقال‌دهنده عصبی است که باعث ایجاد خلق و خوی خوب، تعادل عاطفی و رفتار آرام می‌شود. با مهار بازجذب آن، تضمین می‌شود ترازودون برای سگ و گربه این تضمین می‌کند که این انتقال‌دهنده عصبی مهم برای مدت طولانی‌تری در دسترس باقی بماند. علاوه بر این، مسدود می‌کند ترازودون برای سگ و گربه گیرنده‌های خاص سروتونین، که به نوبه خود باعث آزاد شدن سایر انتقال‌دهنده‌های عصبی آرام‌بخش مانند دوپامین و نوراپی نفرین می‌شود.

علاوه بر این خواص آرام‌بخش و تسکین‌دهنده اضطراب، ترازودون برای سگ و گربه همچنین بسته به دوز مصرفی، باعث آرام‌بخشی خفیف تا شدید می‌شود. این اثر باعث می‌شود ترازودون برای سگ و گربه به ویژه برای آرامش و تمدد اعصاب کوتاه مدت در موقعیت‌های استرس‌زا مناسب است. تجویز ترازودون برای سگ و گربه در حالت ایده‌آل، برای رسیدن به اثر مطلوب، باید یک تا دو ساعت قبل از رویداد مورد انتظار انجام شود.

دوز توصیه شده از ترازودون برای سگ و گربه دوز مصرفی برای سگ‌ها بین ۳ تا ۷ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است، در حالی که برای گربه‌ها دوز اولیه تقریباً ۲۵ میلی‌گرم توصیه می‌شود. بسته به واکنش و تحمل فردی، دوز مصرفی ممکن است متفاوت باشد. ترازودون برای سگ و گربه می‌توان آنها را تنظیم کرد. با این حال، مهم است که صاحبان حیوانات خانگی ابتدا واکنش حیوان خانگی خود را در یک محیط آرام آزمایش کنند. ترازودون برای سگ و گربه واکنش نشان می‌دهد.

البته، مانند هر دارویی، عوارض جانبی نیز می‌تواند هنگام استفاده از [نام دارو] رخ دهد. ترازودون برای سگ و گربه عوارض جانبی معمول ترازودون برای سگ و گربه این موارد شامل آرام‌بخشی، بی‌ثباتی خفیف در راه رفتن، ناراحتی گوارشی و گاهی افزایش یا کاهش اشتها می‌شود. واکنش‌های جدی‌تر به ترازودون برای سگ و گربه این موارد بسیار نادر هستند؛ با این حال، در صورت واکنش‌های غیرمعمول، باید فوراً با دامپزشک خود مشورت کنید.

یک اقدام احتیاطی مهم هنگام تجویز ترازودون برای سگ و گربه تداخل بالقوه با سایر داروها است. به خصوص ترکیبی از ترازودون برای سگ و گربه مصرف این دارو با سایر داروهای سروتونرژیک می‌تواند باعث سندرم خطرناک سروتونین شود. بنابراین، تجویز... ترازودون برای سگ و گربه این موضوع باید همیشه با دامپزشک معالج در میان گذاشته شود، به خصوص اگر حیوان در حال حاضر داروهای دیگری دریافت می‌کند.

برای جلوگیری از سردرگمی در هنگام تجویز، نسخه‌ها و دستورالعمل‌ها برای ترازودون برای سگ و گربه باید به طور واضح و بدون ابهام برچسب گذاری شود، زیرا اغلب با مسکن ترامادول اشتباه گرفته می‌شود. بنابراین صاحبان حیوانات خانگی باید به برچسب گذاری بدون ابهام توجه ویژه داشته باشند، به عنوان مثال با استفاده از املای "traZODon".

خلاصه، ارائه می‌دهد ترازودون برای سگ و گربه روشی مطمئن و ایمن برای آرام کردن و درمان اضطراب در حیوانات خانگی. با عملکرد سریع، تحمل‌پذیری خوب و گزینه‌های کاربردی انعطاف‌پذیر، این محصول ارائه می‌دهد ترازودون برای سگ و گربه این محصول، افزوده‌ای ارزشمند به اقدامات روزمره دامپزشکی است. کاربرد هدفمند و نظارت دقیق توسط دامپزشک، درمان بهینه را تضمین می‌کند. ترازودون برای سگ و گربه.

منابع بیشتر:

1. گرون ام ای، شرمن بی ال. استفاده از ترازودون به عنوان یک عامل کمکی در درمان اختلالات اضطرابی سگ: ۵۶ مورد. جاوا. 2008;233(12):1902-1907.
2. Orlando JM، Case BC، Thomson AE، Griffith E، Sherman BL. استفاده از ترازودون خوراکی برای آرام‌بخشی در گربه‌ها: یک مطالعه آزمایشی. مجله جراحی پزشکی گربه سانان. 2015;18(6):476-482.
3. گروئن ام ای، رو اس سی، گریفیت ای، همیلتون ای، شرمن بی ال. استفاده از ترازودون برای تسهیل بستری شدن پس از جراحی در سگ‌ها. جاوا. 2014;245(3):296-301.
4. استیل اس ام. مکانیسم اثر ترازودون: یک داروی چند منظوره. طیف‌سنجی CNS. 2009;14(10):536-546.
5. پرین سی، سکسل کی، لندزبرگ جی ام. پیوست: نمودار دوز دارو. کلینیک دامپزشکی شمال آمریکا، کلینیک دامپزشکی کوچک. 2014;44(3):629-632.
6. جی ای آر، کروتچک یو، پارسلی ای و همکاران. فارماکوکینتیک، فراهمی زیستی و اثرات همودینامیک ترازودون پس از تجویز داخل وریدی و خوراکی یک دوز واحد به سگ‌ها. ای‌جی‌وی‌آی. 2013;74(11):1450-1456.
7. Sueda KLC، Cho J. مشاهدات و داده‌های بالینی منتشر نشده، به بیمارستان حیوانات VCA West Los Angeles؛ شواهد بالینی جمع‌آوری‌شده تا مارس ۲۰۱۶.
8. سازمان غذا و داروی ایالات متحده. پروژه تمایز نام؛ نام‌های دارویی تثبیت‌شده مورد تأیید FDA با حروف بزرگ مرد توصیه‌شده؛; http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/medicationerrors/ucm164587.htm. دسترسی در ژوئن ۲۰۱۶.