تومورهای ماست سل در سگ‌ها و گربه‌ها: آنچه صاحبان حیوانات خانگی باید اکنون بدانند

تومور ماست سل در طب حیوانات کوچک، این یکی از مهمترین تومورهای پوستی است. در سگ‌ها، تومور ماست سل شایع‌ترین یا یکی از شایع‌ترین تومورهای بدخیم پوستی است که بسته به منبع، تقریباً ۱۶ تا ۲۱ درصد از کل تومورهای پوستی پوستی را تشکیل می‌دهد. در گربه‌ها، تومور ماست سل همچنین، عمدتاً به صورت اشکال پوستی، طحالی یا روده‌ای رخ می‌دهد. منابع دامپزشکی معتبر بین‌المللی مانند کتابچه راهنمای دامپزشکی مرک، WSAVA و VCA توصیف می‌کنند که تصویر بالینی می‌تواند بسیار متغیر باشد: از گره‌های کوچک و به ظاهر بی‌ضرر گرفته تا تومورهای مهاجم، به سرعت در حال رشد و زخم‌خورده.merckvetmanual.com)

از دیدگاه من به عنوان یک دامپزشک، دقیقاً نکته‌ی حیاتی همین است: تومور مزانشیمی آنها اغلب عادی به نظر می‌رسند. بعضی از توده‌ها نرم و بعضی سفت هستند. بعضی‌ها به سختی برای چند روز تغییر اندازه می‌دهند، بعضی دیگر در مدت کوتاهی به طور قابل توجهی متورم می‌شوند. بنابراین من مرتباً به صاحبان سگ توضیح می‌دهم که هرگز نباید توده‌های پوستی جدید را صرفاً بر اساس ظاهرشان قضاوت کنید. به خصوص یک تومور ماست سل می‌تواند مانند یک زگیل بی‌ضرر، یک زائده پوستی یا یک لیپوم به نظر برسد. در عین حال، می‌تواند تومور ماست سل آزاد شدن هیستامین و سایر مواد پیام‌رسان می‌تواند واکنش‌های موضعی مانند قرمزی، تورم، کبودی یا خارش را تحریک کند و در برخی بیماران حتی باعث استفراغ، اسهال یا از دست دادن اشتها شود.wsava.org)

برای طبقه‌بندی، همچنین مهم است که بدانیم با کدام گونه جانوری سروکار داریم. در مورد سگ‌ها، موارد زیر را پیدا می‌کنیم تومور مزانشیمی معمولاً روی تنه و اندام‌ها، اغلب به صورت یک تومور پوستی یا زیرپوستی منفرد، یافت می‌شود. نژادهای خاصی مستعد ابتلا به این بیماری در نظر گرفته می‌شوند، از جمله باکسر، لابرادور رتریور، گلدن رتریور، شار-پی، بیگل، استافوردشایر بول تریر، رودزیان ریج‌بک و نژادهای براکی‌سفال. گربه‌ها الگوی متفاوتی را نشان می‌دهند. در آنها، تومورهای پوستی زیادی شایع است. تومورهای ماست سل از نظر بیولوژیکی احتمال خوش‌خیم بودن بیشتر است، در حالی که احشایی یا روده‌ای تومورهای ماست سل باید خیلی جدی‌تر گرفته شوند.wsava.org)

بنابراین، برای صاحبان حیوانات خانگی، یک پیام واضح بسیار مهم است: هر توده تازه کشف شده باید در اسرع وقت توسط دامپزشک معاینه شود. این حتی اگر توده کوچک باشد، حیوان را آزار ندهد و ناحیه مورد نظر بی‌خطر به نظر برسد، صدق می‌کند. در طبابت روزانه‌ام، بارها دیده‌ام که تشخیص زودهنگام در مورد ... بسیار مهم است. تومور مزانشیمی شانس کنترل موفقیت‌آمیز درازمدت به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. هرچه تومور زودتر تشخیص داده شود، نمونه‌برداری شود، از نظر بافت‌شناسی طبقه‌بندی شود و در صورت لزوم با جراحی برداشته شود، می‌توان روند اقدامات بعدی را بهتر برنامه‌ریزی کرد. این امر نه تنها از نظر پزشکی مفید است، بلکه صاحبان حیوانات خانگی را از تأخیرهای غیرضروری، هزینه‌های پیگیری بالاتر و پیامدهای ناراحت‌کننده درازمدت محافظت می‌کند.

تومور ماست سل دقیقاً چیست؟

الف تومور ماست سل این بیماری از سلول‌های ماست تخریب‌شده ناشی می‌شود. سلول‌های ماست، سلول‌های ایمنی هستند که از جمله موارد دیگر، هیستامین، هپارین و سایر مواد التهابی را ذخیره می‌کنند. در یک موجود زنده طبیعی، آنها در آلرژی‌ها، التهاب و واکنش‌های ایمنی نقش دارند. وقتی سلول‌های ماست تخریب می‌شوند، ... تومور مزانشیمی این توضیح می‌دهد که چرا این نوع تومور نه تنها به دلیل رشدش، بلکه به دلیل موادی که می‌تواند آزاد کند، مشکل‌ساز است. این به اصطلاح دگرانولاسیون دلیل اصلی این است که چرا ... تومور ماست سل ناگهان تغییر کند، متورم شود، یا ناحیه اطراف آن تحریک شده به نظر برسد.vcahospitals.com)

علل ایجاد تومور ماست سل به طور کامل شناخته نشده‌اند. در سگ‌ها، فرآیندهای التهابی مزمن، تغییرات در مسیرهای سرکوب‌کننده تومور و اختلالات در تنظیم چرخه سلولی مورد بحث قرار گرفته است. بخشی از سگ تومورهای ماست سل جهش‌های فعال‌کننده در ژن c-kit را نشان می‌دهد. این تغییرات می‌توانند رشد تومور را تقویت کنند و با رفتار تهاجمی‌تر و همچنین میزان پاسخ بالقوه بهتر به مهارکننده‌های تیروزین کیناز خاص مرتبط باشند. وضعیت داده‌ها در گربه‌ها تا حدودی متفاوت است؛ تغییرات مولکولی نیز در آنجا نقش دارند، اما اهمیت پیش‌آگهی آن با سگ‌ها متفاوت است.wsava.org)

علائم تومور ماست سل چیست؟

نکته‌ی موذیانه در مورد یک تومور مزانشیمی تنوع عظیم آن کلیدی است. تومور ماست سل این بیماری می‌تواند به صورت یک توده کوچک و بدون مو، یک توده نرم و برآمده زیر پوست، یک پلاک قرمز یا یک تومور زخمی با رشد سریع ظاهر شود. برخی از سگ‌ها فقط یک توده را نشان می‌دهند، در حالی که برخی دیگر ضایعات متعددی ایجاد می‌کنند. بسیاری از حیوانات در ابتدا کاملاً سالم به نظر می‌رسند. در سگ‌های پرخاشگرتر، تومورهای ماست سل در مقابل، ممکن است تورم غدد لنفاوی منطقه‌ای، درد موضعی، التهاب، کبودی یا ترشح را مشاهده کنیم. در صورت آزاد شدن شدید هیستامین، علائم گوارشی مانند استفراغ، مدفوع سیاه، اسهال یا از دست دادن اشتها نیز ممکن است رخ دهد.

در گربه‌ها، پوستی تومورهای ماست سل آنها اغلب در سر و گردن قرار دارند. بسیاری از این تومورها نسبتاً خوش خیم هستند. وضعیت در مورد تومورهای احشایی و روده ای متفاوت است. تومورهای ماست سل. این گربه‌ها اغلب از همان ابتدا علائم بالینی مانند کاهش وزن، کاهش حال عمومی، استفراغ یا ناهنجاری‌های شکمی را نشان می‌دهند. این برای صاحبانشان به این معنی است که: نه هر شکلی از ... تومور ماست سل به همان اندازه خطرناک است، اما هر شکل نیاز به یک طبقه بندی تشخیصی واضح دارد.

تشخیص چگونه انجام می‌شود؟

مهمترین معاینه اولیه هنگام تومور مزانشیمی در بسیاری از موارد، آسپیراسیون با سوزن ظریف. این روش سریع، با حداقل تهاجم و اغلب بسیار آموزنده است. این امر به ویژه در مورد سگ‌ها صادق است. تومور ماست سل بررسی سیتولوژی اغلب تومورها را به راحتی آشکار می‌کند. با این حال، سیتولوژی به تنهایی همیشه برای ارزیابی قابل اعتماد تهاجم بیولوژیکی کافی نیست. بیوپسی یا بررسی بافت‌شناسی تومور کاملاً برداشته شده معمولاً ضروری است. فقط هیستوپاتولوژی اطلاعات حیاتی در مورد درجه، فعالیت میتوزی، تهاجم و حاشیه‌های برداشت تومور را ارائه می‌دهد.

در صورت وجود توده‌های آشکار، بزرگ، کم‌حرکت، عودکننده یا در موقعیت نامناسب تومورهای ماست سل مرحله‌بندی نیز باید انجام شود. بسته به مورد، این شامل آزمایش خون، تصویربرداری از قفسه سینه و شکم و معاینه غدد لنفاوی منطقه‌ای است. در صورت برنامه‌ریزی برای جراحی یا مشخص نبودن وسعت موضعی ضایعه، تصویربرداری بیشتر نیز برای برخی از بیماران توصیه می‌شود. از دیدگاه صاحب حیوان، این یک هزینه غیرضروری نیست، بلکه مبنایی برای پیش‌آگهی دقیق و تصمیم‌گیری درمانی صحیح است.

چه گزینه‌های درمانی برای تومورهای ماست سل وجود دارد؟

درمان یک تومورها این بستگی به گونه حیوان، محل، اندازه، بافت شناسی، وضعیت متاستاز و وضعیت عمومی دارد. در سگ ها، برداشتن جراحی درمان استاندارد برای بسیاری از ضایعات پوستی و زیر پوستی است. تومورهای ماست سل مهمترین درمان اولیه. دستورالعمل‌های بین‌المللی و منابع مروری توضیح می‌دهند که برای تومورهای قابل برداشت، برداشتن وسیع تومور با حاشیه ایمنی کافی هدف است. اگر تومور قبلاً برداشته شده باشد، اما بافت‌شناسی حاشیه‌های ناقص را نشان دهد، بسته به مورد، برداشتن مجدد تومور یا پرتودرمانی ممکن است در نظر گرفته شود.

در موارد تومورهای درجه بالاتر، تومورهایی که به طور ناقص برداشته شده‌اند، تومورهای متاستاتیک یا تومورهای غیرقابل جراحی تومورها گزینه‌های درمانی اضافی شامل شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا مهارکننده‌های تیروزین کیناز است. توسرانیب یک داروی مهم در انکولوژی دامپزشکی است. در برخی موارد، ممکن است از روش‌های داخل توموری برای تومورهای کوچک‌تر و منتخب نیز استفاده شود. داروهای حمایتی نیز مهم هستند، به خصوص اگر تومور مستعد دگرانولاسیون باشد. آنتی‌هیستامین‌ها، داروهای محافظ معده و در موارد منتخب، کورتیکواستروئیدها به محدود کردن عوارض جانبی مرتبط با هیستامین کمک می‌کنند.

درمان جراحی نیز در گربه‌ها از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. ضایعات پوستی منفرد تومورها این موارد اغلب می‌توانند با برداشتن کامل (اکسیزیون) با موفقیت درمان شوند. اسپلنکتومی روش استاندارد برای درگیری طحال است، در حالی که درگیری روده. تومورهای ماست سل آنها معمولاً به ترکیبی از جراحی و درمان سیستمیک نیاز دارند. در اینجا نیز، پیش‌آگهی تنها به کلمه "تومور" بستگی ندارد، بلکه به نوع و مرحله دقیق آن نیز بستگی دارد.ecommons.cornell.edu)

پیش‌بینی چیست؟

پیش‌بینی در تومور مزانشیمی بسیار متفاوت است. کوچک، درجه پایین، غیر متاستاتیک تومورهای ماست سل سرطان‌های سگ می‌توانند سال‌ها پس از جراحی تمیز، کنترل‌شده باقی بمانند یا حتی درمان شوند. موارد درجه بالا، متاستاتیک یا موارد دیر تشخیص داده شده تومورهای ماست سل در مقابل، آنها خطر عود موضعی، درگیری غدد لنفاوی، متاستاز دوردست و زمان بقای کوتاه‌تر را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهند. پیش‌آگهی اغلب برای اشکال زیر جلدی در سگ‌ها بهتر است، اگرچه برخی از این موارد نیز سیر بیولوژیکی تهاجمی‌تری دارند.

ضایعات پوستی زیادی در گربه‌ها یافت می‌شود. تومورهای ماست سل پیش‌آگهی در این بیماری نسبت به سگ‌ها مطلوب‌تر است. در مقابل، طحال و روده تومورهای ماست سل ارزیابی جدی‌تر است. خبر خوب برای مالکان این است: اگر زود تشخیص داده شود و به درستی طبقه‌بندی شود، ... تومور ماست سل اغلب قابل درمان است. نامطلوب‌ترین عامل اغلب خود تشخیص نیست، بلکه زمان از دست رفته تا روشن شدن موضوع است.

طبقه بندی از دیدگاه دامپزشکی

این مقاله بر اساس مشاوره‌های روزانه با صاحبان حیوانات خانگی در مطب حیوانات کوچک و روش‌های کاری سوزان آرنت، مدیر پزشکی و صاحب حیوان، که در دانشکده دامپزشکی دانشگاه لایپزیگ آموزش دیده است، تهیه شده است. تجربه بالینی او شامل شش سال دستیار دامپزشک در کلینیک حیوانات کوچک دکتر توماس گراف در کلن، تأسیس و گسترش بخش حیوانات کوچک در مرکز بهداشت حیوانات لار، و فعالیت او به عنوان مالک مطب‌های حیوانات کوچک در کارلسباد-ایترزباخ و کارلسباد-لانگنشتاینباخ از سال ۲۰۱۳ است.

این تجربه عملی با پیشرفت حرفه‌ای مداوم در زمینه استئوسنتز و همچنین عضویت در انجمن پزشکی دامپزشکی آلمان، گروه کاری پزشکی گربه‌سانان DGK-DVG و گروه کاری پزشکی لیزر DGK-DVG تکمیل می‌شود. این ترکیب از تجربه عملی، آموزش مداوم و مشارکت حرفه‌ای برای ارزیابی ... ضروری است. تومور مزانشیمی این امر به ویژه ارزشمند است زیرا فقط دانش کتاب درسی مهم نیست، بلکه تصمیمات بالینی صحیح، ارتباط روشن و پیش آگهی های واقع بینانه نیز مهم هستند.

سوالات متداول در مورد تومورهای ماست سل

خلاصه: تومور ماست سل به زبان ساده توضیح داده شده است

Der تومور ماست سل این تومور از سلول‌های ماست دژنره شده تشکیل شده و یکی از مهمترین تومورهای پوستی در عمل حیوانات کوچک، به ویژه در سگ‌ها است. برای صاحبان حیوانات خانگی بسیار مهم است که بدانند این تومور همیشه چشمگیر به نظر نمی‌رسد. دقیقاً به همین دلیل است که... تومور ماست سل خیلی موذی. یک توده کوچک، نرم یا با رشد آهسته می‌تواند ... تومور مزانشیمی این می‌تواند یک بیماری جدی باشد، حتی اگر به نظر یک تغییر پوستی بی‌ضرر باشد. بنابراین، هر توده پوستی جدید باید توسط دامپزشک معاینه شود.

در سگ‌ها، تومور ماست سل این بیماری به ویژه در تنه و اندام‌ها شایع است. برخی از نژادها مانند باکسر، لابرادور رتریور، گلدن رتریور، شارپی و بیگل بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن هستند. در گربه‌ها، این بیماری بیشتر دیده می‌شود. تومور ماست سل نیز رخ می‌دهد، اما به اشکال مختلف. پوستی تومورهای ماست سل گربه‌ها اغلب از نظر بیولوژیکی مطلوب‌تر هستند، در حالی که طحال یا روده تومورهای ماست سل آنها می‌توانند به طور قابل توجهی جدی‌تر باشند. برای صاحبان، این به این معنی است: تومور مزانشیمی این یک بیماری یکنواخت نیست، بلکه یک تصویر بالینی انکولوژیکی بسیار متغیر است.

یک دلیل مهم که چرا تومور ماست سل دلیل اثرات بالینی متفاوت، در عملکرد ماست سل‌ها نهفته است. این سلول‌ها، از جمله، حاوی هیستامین هستند. تومورهای ماست سل وقتی توده‌ها تجزیه می‌شوند و محتویاتشان آزاد می‌شود، ممکن است تورم، قرمزی، خارش، کبودی یا علائم گوارشی رخ دهد. بنابراین، ظاهر آنها گاهی اوقات به طور موقت تغییر می‌کند. توده‌ای که دیروز کوچک بوده و امروز تحریک شده به نظر می‌رسد، باید جدی گرفته شود.

تشخیص در تومور مزانشیمی این معاینه معمولاً با آسپیراسیون با سوزن ظریف شروع می‌شود. این معاینه سریع و اغلب بسیار آموزنده است. با این وجود، در طول او بافت‌شناسی اغلب ضروری است زیرا تنها راه برای ارزیابی قابل اعتماد ارزش بیولوژیکی است. اینکه آیا تومور اینکه تومور درجه پایین یا بالا باشد، اینکه آیا سرعت تقسیم سلولی بالا است یا خیر، و اینکه آیا به طور کامل برداشته شده است یا خیر، عوامل بسیار مهمی در تعیین پیش آگهی و مراقبت های بعدی هستند. در موارد ناهنجاری... تومورها مرحله‌بندی، ارزیابی غدد لنفاوی و تصویربرداری نیز در برنامه تشخیصی گنجانده شده است.

از نظر درمانی، در صورت تومور مزانشیمی در بسیاری از موارد، عمل جراحی مهم‌ترین مرحله است. نواحی کوچک‌تر و با دسترسی آسان. تومورها اغلب می‌توان آنها را با نتایج خوب برداشت. با این حال، در مواردی که حاشیه‌های ناقص، محل نامطلوب یا زیست‌شناسی تهاجمی دارند، ممکن است درمان بیشتر ضروری باشد. تومور ماست سل برداشتن مجدد، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی یا مهارکننده‌های تیروزین کیناز ممکن است مناسب باشند. مفاهیم درمانی مدرن برای تومور ماست سل بنابراین، گزینه‌ها بسیار متنوع‌تر از آن چیزی هستند که بسیاری از مالکان در ابتدا تصور می‌کنند. این صرفاً یک مورد جراحی یا هیچ چیز دیگری نیست، بلکه طیف وسیعی از احتمالات تدریجی وجود دارد.

تمایز دقیق برای پیش آگهی بسیار مهم است. درجه پایین، غیر متاستاتیک تومورها سگ‌هایی که ضایعات پوستی منفرد دارند، اغلب پیش‌آگهی بلندمدت خوب تا بسیار خوبی دارند. بسیاری از گربه‌ها نیز با ضایعات پوستی منفرد، پیش‌آگهی خوبی دارند. تومورهای ماست سل همچنین می‌تواند در درازمدت پایدار بماند. موارد درجه بالا، متاستاتیک یا عودکننده تومورها با این حال، این موارد جدی‌تر هستند. با این وجود، این به طور خودکار به معنای ناامیدی نیست. حتی در موارد دشوارتر. تومورها یک برنامه درمانی خوب و برنامه‌ریزی‌شده می‌تواند کیفیت زندگی و طول عمر را بهبود بخشد.

برای من به عنوان یک دامپزشک، وقتی تومور ماست سل علاوه بر جنبه‌های پزشکی، ارتباط با صاحبان حیوانات همیشه بسیار مهم است. تومور ماست سل قابل درک است که این امر باعث ایجاد ترس می‌شود زیرا کلمه "تومور" به سرعت با پیش‌آگهی ضعیف مرتبط می‌شود. در عین حال، تومور ماست سل یکی از بهترین نمونه‌هایی که نشان می‌دهد چگونه تشخیص‌های افتراقی می‌توانند از وحشت غیرضروری جلوگیری کنند. البته نه برای همه. تومور ماست سل پرخاشگر است. نه همه تومور مزانشیمی متاستاز می‌دهد. و نه همه. تومور مزانشیمی این بیماری نیاز به درمان فوری و حداکثری سرطان‌شناسی دارد. آنچه اهمیت دارد، مورد خاص و منحصر به فرد است.

دقیقاً به همین دلیل است که یک رویکرد ساختاریافته مهم است، وقتی که تومور مزانشیمی تشخیص توده‌ها، معاینه سریع آنها، آسپیراسیون آنها، تأیید بافت‌شناسی، ارزیابی مرحله بیماری و سپس برنامه‌ریزی برای درمان بسیار مهم است. تشخیص زودهنگام به طور قابل توجهی شانس بهبودی حیوان شما را افزایش می‌دهد. از سوی دیگر، نادیده گرفتن آنها به دلیل کوچک یا بی‌ضرر به نظر رسیدن، خطر تأخیرهای غیرضروری را به همراه دارد. من دائماً در طبابت خود بر این پیام واضح تأکید می‌کنم.

مراقبت‌های پس از درمان نیز در این برنامه گنجانده شده است تومور ماست سل از اهمیت زیادی برخوردار است. حیواناتی که از قبل یکی دارند تومور ماست سل هرگونه توده باید مرتباً بررسی شود. صاحبان باید به طور سیستماتیک پوست و بافت زیر جلدی را لمس کنند، توده‌های جدید را ثبت کنند و از هرگونه تغییر عکس بگیرند. تومور مزانشیمی نظارت دقیق می‌تواند تفاوت زیادی ایجاد کند، زیرا عود بیماری یا ضایعات جدید را می‌توان زود تشخیص داد. یک عادت ساده در زندگی روزمره نیز می‌تواند نقش داشته باشد. تومور مزانشیمی به طوری که آنها اهمیت پزشکی واقعی داشته باشند.

به طور خلاصه: تومور ماست سل این بیماری شایع، متغیر و در صورت تشخیص زودهنگام، چه از نظر تشخیصی و چه از نظر درمانی به راحتی قابل درمان است. این بیماری می‌تواند از آنچه در ابتدا تصور می‌شود، خفیف‌تر باشد، اما می‌تواند تهاجمی نیز باشد. بنابراین، هر حیوانی که مشکوک به ابتلا به آن باشد، باید معاینه شود. تومور ماست سل ارزیابی فردی. مهمترین توصیه برای صاحبان سگ این است: هر گره را جدی بگیرید، اما وحشت نکنید. تومور مزانشیمی این دلیلی برای ناامیدی زودرس نیست، بلکه دلیل روشنی برای دامپزشکی خوب، تشخیص دقیق و برنامه‌ریزی درمانی واقع‌بینانه و حرفه‌ای است.