روش Zlig (قبلاً: VetLig) / Petlig
زلیگ (قبلاً: وتلیگ) - جایگزینی رباط داخل کپسولی
این روش به مدت ۲۵ سال در انسان مورد استفاده قرار گرفته است. از مواد خود بیمار یا مصنوعی (تاندونها، قسمتهایی از رباط کشکک زانو، فاسیا) به عنوان جایگزین رباط به جای رباط صلیبی پاره شده استفاده میشود.
این روش مدتها در سگها بیاثر بود. به دلیل دشواری کنترل فشار روی مفاصل زانو در سگها پس از جراحی، رباط جایگزین اغلب دوباره پاره میشد.
زلیگ، نتیجه کار مقدماتی گسترده دکتر ژاک پیلیپ لابورو، یک رباط مصنوعی است که برای جایگزینی رباط صلیبی داخل مفصلی در حیوانات کوچک موجود است.
با استفاده از تکنیک تونل، رباط زلیگ به عنوان جایگزینی کامل برای رباط صلیبی کاشته میشود. بخشهای بافته شده خارج مفصلی رباط با استفاده از پیچهای تداخلی تیتانیومی به شکل توپ در تونلهای استخوان ران و ساق پا ثابت میشوند.
با توسعه مواد جدید در فناوری پزشکی امروز، میتوان به سگها/گربهها یک روش جراحی ارائه داد که در انسان پیشرفتهترین روش محسوب میشود، زیرا به بهترین شکل آناتومی طبیعی حیوان را شبیهسازی میکند و برخلاف TPLO/TTA، هیچ تغییر استرسزایی در استخوانها ایجاد نمیکند.
زلیگ، نتیجه کار مقدماتی گسترده دکتر ژاک پیلیپ لابورو، یک رباط مصنوعی است که برای جایگزینی رباط صلیبی داخل مفصلی در حیوانات کوچک موجود است.
با استفاده از تکنیک تونل، رباط زلیگ به عنوان جایگزینی کامل برای رباط صلیبی کاشته میشود. بخشهای بافته شده خارج مفصلی رباط با استفاده از پیچهای تداخلی تیتانیومی به شکل توپ در تونلهای استخوان ران و ساق پا ثابت میشوند.
این تکنیک آسیب جبرانناپذیری ایجاد نمیکند.
مزایا:
✓ همچنین برای سگهای بسیار سنگین بالای ۷۰ کیلوگرم مناسب است
✓ شبیهسازی آناتومی طبیعی بدون دخالت جدی در ساختار استخوان
✓ پای عقب بیمار خیلی زود (!) پس از جراحی میتواند بدون هیچ خطری دوباره وزن را تحمل کند (با این حال، توصیه میکنیم برای چند هفته اول از قلاده استفاده نکنید).
✓ با در نظر گرفتن کل تلاش شامل مراقبتهای پس از درمان و فیزیوتراپی، هزینههای کمتری نسبت به TPLO یا TTA دارد.
✓ به خصوص وقتی که حیوانات جوان آیا این روش مانع از استفاده بعدی از Zlig یا TPLO/TTA نمیشود - دومی یک روش یکباره و دائمی است و در بدترین حالت، مشکلات مکرر میتواند به قطع عضو منجر شود؟
✓ در حیوانات پیر و پارگی رباط دو طرفهانجام یک عملیات با استفاده از روشی که ما توسعه دادهایم امکانپذیر است. روش پتلیگ ® (فقط خطر یک بار بیهوشی؛ جراحی موازی هر دو زانو توسط دو جراح = زمان جراحی کوتاهتر و غیره) هر دو پارگی رباط را درمان کنید و حیوان به سرعت بهبود مییابد (اینجا: نمونهای از یک سگ ۱۴ ساله، دو روز پس از عمل جراحی) دوباره تابآور شده و کیفیت زندگی بهتری دارد
نقطه ضعف:
X هزینههای بالاتر نسبت به پلیسهگیری کپسولی-فاسیایی طبق روش Meutstege یا تثبیت با بخیه جانبی
سوالات متداول در مورد روش Zlig (قبلاً: VetLig)
آیا Zlig (که قبلاً VetLig نام داشت) روش جدیدی برای جراحی رباط صلیبی در سگها/گربهها است؟
بله و خیر. این روش اولیه حدود ۲۵ سال است که در انسان استفاده میشود. در فرانسه، این روش بیش از ده سال است که برای حیوانات نیز استفاده میشود - به مطالعات زیر مراجعه کنید. بنابراین، این روش در دامپزشکی جدیدتر از TPLO/TTA است، اما به اندازه کافی بالغ است که دادههای بلندمدت خوبی داشته باشد. اطلاعات قدیمی اغلب ادعا میکنند که جایگزینی رباط صلیبی مصنوعی در حیوانات کار نمیکند. قطعاً اینطور نیست (به مطالعات زیر و تجربه خود ما مراجعه کنید). بیش از ۱۵۰ عملیات با این گفته مخالفت کنید - به مقاله ما در مورد پیادهروی سگ مراجعه کنید).
این نوع متغیر معمولاً چقدر در شرکت شما استفاده میشود؟
ما اکنون این عمل را چندین بار در هفته انجام میدهیم. جراحیها توسط یک تیم جراحی متعهد و باتجربه تحت هدایت مدیر پزشکی، سوزان آرنت، انجام میشود. مرکز حیوانات کوچک ما اکنون ارائه دهنده پیشرو روش زلیگ در جنوب آلمان است، با بیش از [تعداد در متن اصلی وجود ندارد]. ۱۵۰ عملیات یکی از شیوههای پیشرو در زمینه حیوانات کوچک.
آیا این گزینه برای سگهای فعال هم منطقی است، یا او میتواند بعد از دوره نقاهت، مثل قبل بیخیال بدود و بازی کند؟
VetLig حتی میتواند برای گربهها که نیروهای عظیمی را بر اندامهای عقبی خود وارد میکنند، استفاده شود. رباطی که ما در سگها استفاده میکنیم، استحکام کششی تا ۹۰۰۰ نیوتن دارد؛ در مقایسه، رباط صلیبی قدامی انسان میتواند قبل از پارگی تا ۲۵۰۰ نیوتن را تحمل کند. این بدان معناست که پس از بهبودی کامل، تحمل وزن بدون محدودیت امکانپذیر است.
چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟ آیا این حلقه جایگزین برای تمام عمر سگ طراحی شده است؟
پارگی رباط جایگزین نسبتاً بعید است؛ معماری آن به گونهای طراحی شده است که در طول عمر خود در برابر نیروهای اصطکاکی و برشی مقاومت کند. در صورت بروز مشکل در ایمپلنت یا پیچها، حتی میتوان دوباره از همان تکنیک یا هر روش دیگری استفاده کرد.
مطالعه ما روی ۶۷ عمل جراحی Zlig در مقایسه با TPLO، TTA و TTA Rapid
برای دانلود کامل مقاله، کافیست روی تصویر کلیک کنید یا آن را به صورت آنلاین در فلیپبوک زیر مشاهده کنید:
نحوه کار روش زلیگ
نتایج روش تعویض رباط صلیبی طبق Zlig (قبلاً: VetLig) از مطب ما
مطالعه موردی ۱ – سگ مسنتر
مطالعه موردی ۳ – جراحی رباط صلیبی دو طرفه
مطالعه موردی ۴ – جراحی رباط صلیبی دو طرفه
مطالعه موردی ۲ – سگ جوانتر
استعلام
شما میتوانید از فرم زیر برای ارسال درخواست مشاوره تخصصی و غیرالزامآور در مورد جراحی رباط صلیبی استفاده کنید. سپس خانم آرنت برای مشاوره بیشتر فوراً از طریق تلفن با شما تماس خواهد گرفت - لطفاً زمان تماس مورد نظر خود را نیز به ما اطلاع دهید:
مطالعات بیشتر در مورد روش زلیگ (قبلاً: وتلیگ)
یکی مطالعه بالینی گسترده بین سالهای ۲۰۱۲ تا ۲۰۲۱ (اینجا) در 98% موارد نتایج خوب تا عالی نشان میدهد و بنابراین در حال حاضر مدرنترین و ملایمترین روش درمانی برای حیوانات با شرایط وخیم برای ما است.
VetLig Thèse-Geoffrey-PAGES 15 مورد 2013
