فرم رضایت‌نامه جراحی/بیهوشی

صاحب حیوان خانگی

حیوان

دامپزشک مذکور، روند درمانی برنامه‌ریزی‌شده، اهمیت بیماری و گزینه‌های درمانی ممکن را به شیوه‌ای که برایم قابل فهم بود، برایم توضیح داد. هدف از درمان جراحی پیش رو، و همچنین خطرات و عوارض جانبی احتمالی - همچنین در مقایسه با سایر گزینه‌های درمانی - به تفصیل برای من توضیح داده شد و من توانستم پاسخ دهم.

صحت اطلاعات وارد شده را تأیید می‌کنم و شرایط پرداخت را می‌پذیرم. امضاکننده زیر مسئول پرداخت مبلغ فاکتور است.

من (مالک/دارنده) متوجه هستم که یک تیم جراحی، به همراه مواد و داروهای لازم، برای این عمل در دسترس خواهد بود. بنابراین، در موارد فوری، همیشه باید قرار ملاقات جراحی خود را لغو کنید. لطفا حداقل ۲۴ ساعت قبل لغو کنید.. اگر عملیات بدون لغو به موقع انجام نشود، متأسفانه مجبوریم از 30% فوق الذکر استفاده کنیم. هزینه‌ها به عنوان جبران خسارت ما هزینه جراحی را برای شما فاکتور خواهیم کرد. اگر در این بازه زمانی لغو نکنید، می‌توانید ظرف سه روز کاری از تاریخ جراحی برنامه‌ریزی شده، مدارکی دال بر دلایل فوری غیبت خود (مثلاً بیماری، تصادف و غیره) ارائه دهید.

اطلاعات بیهوشی

در طول بیهوشی، بیمار در حالت بیهوشی و احساس درد قرار می‌گیرد. شل شدن عضلات نیز برای جلوگیری از واکنش‌های دفاعی رخ می‌دهد. دلایل مختلفی برای نیاز به بیهوشی وجود دارد: اقدامات معمول (اخته کردن، درمان‌های دندانپزشکی)، مداخلات جراحی (بعد از تصادفات یا در موارد بیماری/شکستگی/مراقبت از زخم و غیره) یا برای اهداف تشخیصی (تصویربرداری تشخیصی مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا آندوسکوپی، بیوپسی و غیره).

آماده سازی بیهوشی:

این فرآیند از روز قبل از بیهوشی برنامه‌ریزی‌شده آغاز می‌شود: بیمار نباید حداقل دوازده ساعت قبل از عمل (حتی خوراکی‌های کوچک) تغذیه شود. با این حال، حیوان خانگی شما می‌تواند آب بنوشد. معمولاً قبل از عمل، نمونه خون گرفته می‌شود؛ در غیر این صورت، در طول معاینه قبل از بیهوشی در روز عمل، نمونه خون گرفته می‌شود. آزمایش‌های عملکرد اندام (به‌ویژه کلیه‌ها و کبد) اطلاعاتی در مورد سلامت حیوان خانگی شما ارائه می‌دهند و استراتژی مناسب مدیریت بیهوشی را تعیین می‌کنند. خطر بیهوشی به سلامت کلی حیوان بستگی دارد. اغلب، برای به حداقل رساندن استرس بیمار، ما پیش دارو (کاهش‌دهنده اضطراب و آرامش‌بخش) تجویز می‌کنیم. قبل از القای بیهوشی، می‌توان اکسیژن خالص را از طریق هوای تنفسی (پیش اکسیژن‌رسانی) تجویز کرد: خون با اکسیژن اشباع می‌شود تا از کمبود اکسیژن در اندام‌ها در طول القای بیهوشی جلوگیری شود.

روش بیهوشی:

ابتدا، یک کاتتر داخل وریدی (به جز در موارد بیماران بسیار بی‌قرار یا پرخاشگر) برای القای بیهوشی عمومی (تجویز داروی بیهوشی) وارد می‌شود. این دسترسی همچنین به ما این امکان را می‌دهد که تزریق داخل وریدی مداوم معمول حیوان خانگی شما را در طول عمل حفظ کنیم. هنگامی که بیمار به خواب رفت، لوله تراشه (تحویل گاز بیهوشی) در نای قرار داده می‌شود. تمام مراحل بیهوشی با استفاده از ECG (الکتروکاردیوگرام)، پالس اکسیمتری (اشباع اکسیژن)، کاپنوگرافی (ترکیب گازها در هوای بازدم)، اندازه‌گیری غیرتهاجمی فشار خون، نظارت بر غشاهای مخاطی و میزان تنفس و دمای مرکزی بدن، به دقت تحت نظارت قرار می‌گیرند. یک متخصص بیهوشی همیشه مسئول این نظارت استاندارد بیهوشی است. در طول بیهوشی استنشاقی، حیوان در طول مدت جراحی مخلوطی از گاز بیهوشی و اکسیژن را تنفس می‌کند. یکی از مزایای آن این است که بدن تحت فشار داروهای داخل وریدی اضافی و غیرضروری قرار نمی‌گیرد. مزیت دیگر این است که در صورت بروز عوارض، می‌توان گاز بیهوشی را در هر زمانی قطع کرد (تهویه با اکسیژن خالص). مدت زمان بیهوشی به نوع عمل بستگی دارد. خروج از بیهوشی با قطع گاز بیهوشی و/یا تجویز پادزهر حاصل می‌شود.

مراقبت‌های پس از بیهوشی:

بیدار شدن از بیهوشی کنترل و نظارت می‌شود. بنابراین، حیوان خانگی شما به سادگی در "خواب گرگ و میش" به شما تحویل داده نمی‌شود، بلکه در کلینیک ما با آرامش و به آرامی از خواب بیدار می‌شود. بیمار تنها زمانی مرخص می‌شود که کاملاً هوشیار باشد و بتواند به طور مستقل راه برود. جراحی به دلیل تصادف یا بیماری اغلب نیاز به بستری شدن چند روزه در بیمارستان دارد. از آنجایی که بسیاری از حیوانات پس از بیهوشی نیاز زیادی به خواب دارند، باید برای حیوان خانگی خود مکانی گرم و آرام فراهم کنید و به طور کلی از استرس دوری کنید. پس از بیهوشی، صبر کنید تا سگ شما به اندازه کافی بیدار شود و دیگر در معرض خطر خفگی نباشد و سپس به او غذا بدهید. با مقادیر کم غذا شروع کنید. استفراغ حیوان خانگی شما در عصر روز بیهوشی غیرمعمول نیست. با این حال، اگر حیوان خانگی شما برای چند روز پس از آن بسیار ساکت، بی‌غذا و بدون آب باقی بماند، لطفاً آن را برای قرار ملاقات بعدی به ما برگردانید.

خطرات، عوارض جانبی، مشکلات

هیچ اقدام پزشکی کاملاً بدون خطر نیست! با وجود تجهیزات پیشرفته، نظارت مداوم بر علائم حیاتی حیوان خانگی شما توسط متخصصان بیهوشی آموزش دیده و نهایت مراقبت از سوی تیم ما، هنوز هم ممکن است عوارضی رخ دهد. این بستگی به وضعیت سلامتی و/یا بیماری زمینه‌ای حیوان خانگی شما دارد.

تجویز داروهای بیهوشی و/یا مسکن‌ها می‌تواند باعث حالت تهوع و استفراغ شود که ممکن است نیاز به دارو داشته باشد. بستری طولانی مدت در بیمارستان به دلیل این امر نادر است، اما ممکن است.

آسیب پوست یا بافت نرم ناشی از تزریق (سوزن، کاتتر): عفونت، آبسه، نکروز بافتی، هماتوم، التهاب و تحریک عروقی محتمل است؛ این موارد معمولاً موقت (خود محدود شونده) و/یا به راحتی قابل درمان هستند. جراحی به ندرت لازم است؛ در موارد بسیار نادر، مسمومیت خون یا التهاب اندام‌های داخلی می‌تواند رخ دهد.

آسیب عصبی: تحریک عصب می‌تواند در اثر تزریق (سوزن، کاتتر)، فشار و کشیدگی (علیرغم قرارگیری صحیح) ایجاد شود؛ با این حال، معمولاً موقتی و/یا به راحتی قابل درمان است. به ندرت پیش می‌آید که این مشکل پایدارتر باشد یا منجر به آسیب پایدار (کوری، فلج، درد) شود.

واکنش‌های حساسیت مفرط/واکنش‌های آلرژیک این واکنش‌ها می‌توانند به دلیل عوامل اعمال‌شده (داروها، ضدعفونی‌کننده‌ها) به شکل سوزش یا خارش پوست، مشکلات گردش خون یا تنفسی رخ دهند؛ بسیار به‌ندرت، واکنش‌های آنافیلاکتیک تهدیدکننده زندگی با مشکلات قلبی و/یا تنفسی یا نارسایی اندام رخ می‌دهد.

بیهوشی شامل استفاده از داروهایی است که بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می‌گذارند، مانند ایجاد افت فشار خون، کاهش ضربان قلب یا آریتمی. بیمارانی که از قبل بیماری‌های قلبی عروقی دارند، در طول بیهوشی در معرض خطر بیشتری هستند و حتی در صورت بروز عوارض می‌توانند جان خود را از دست بدهند. حیواناتی که از قبل بیماری‌هایی دارند (مانند بیماری کلیوی یا قلبی) و حیوانات مسن‌تر در معرض خطر بیشتری هستند و نیاز به مدیریت تخصصی بیهوشی دارند.

قرار دادن لوله تراشه یا ماسک حنجره‌ای، و همچنین آسیب به گلو، فک، حنجره، نای یا تارهای صوتی، می‌تواند باعث تنگی نفس موقت، مشکل در بلع یا گرفتگی صدا به دلیل مشکلات تنفسی و اسپاسم عضلات حنجره یا برونش شود. آسیب به تارهای صوتی که منجر به گرفتگی دائمی صدا شود، بسیار نادر است. درمان اضافی (دارو، نظارت، اقدامات بیشتر) برای مشکلات تنفسی (ناشی از خونریزی یا تورم) ممکن است لازم باشد، به خصوص پس از جراحی سر و گردن.

دستکاری گلو (باز نگه داشتن راه‌های هوایی) می‌تواند - اگرچه بسیار نادر - منجر به آسیب به دندان‌ها یا حتی از دست دادن دندان شود.

ذات‌الریه/پنومونی ناشی از آسپیراسیون، آبسه‌های ریه، آسیب دائمی ریه یا نارسایی حاد تنفسی به دلیل آسپیراسیون محتویات معده برگشتی، به خصوص اگر حیوان طبق توصیه قبلی به اندازه کافی ناشتا نگه داشته نشده باشد، محتمل است. در برخی موارد، مانند احتباس ادرار (مثلاً پس از برداشتن سنگ مثانه)، قرار دادن سوند ادراری (به صورت پیشگیرانه) یا تخلیه دستی مثانه ضروری است. این ممکن است منجر به بستری طولانی‌تر در بیمارستان شود.

هنگام استفاده از خون خارجی (اجزای آن)، خطر واکنش آلرژیک، ترومبوز، عفونت/تب یا نارسایی ریه وجود دارد؛ بسیار نادر، حتی بدون افزودن خون خارجی، لخته‌های خون می‌توانند تشکیل شوند که از طریق رگ‌های بدن حرکت می‌کنند و همچنین می‌توانند رگ‌ها را مسدود کنند، که می‌تواند منجر به آسیب اندام (مثلاً در ریه‌ها/آمبولی ریوی) و/یا مرگ شود.

آسیب به اندام‌ها در شرایط نادرتر هیپرترمی بدخیم، که دمای مرکزی بدن به شدت بالا می‌رود (ناشی از یک اختلال متابولیک تهدیدکننده زندگی)، نیز محتمل است. مراقبت‌های ویژه و دارو برای مقابله با آسیب به اندام‌ها (عمدتاً کلیه‌ها، مغز و روده‌ها) استفاده می‌شود.

هزینه

هزینه‌های بیهوشی و خدمات مرتبط در جدول هزینه‌های دامپزشکی آلمان (GOT) ذکر شده است. هزینه‌های اضافی (معاینات اولیه، آماده‌سازی و نظارت بر بیهوشی، عمل جراحی) شامل نمی‌شود و جداگانه محاسبه خواهد شد.

رضایت

تحت شرایط فوق، تأیید می‌کنم که اطلاعات ارائه شده را درک کرده‌ام و خطرات مرتبط با این روش را کاملاً درک و می‌پذیرم. من متوجه هستم که ضرورت بیهوشی، انواع آن و اثرات آن برای من توضیح داده شده است و بدینوسیله رضایت خود را برای انجام بیهوشی فوق الذکر اعلام می‌کنم. تمام شرایط ضروری برای درمان، روند مورد انتظار سلامتی من، و همچنین درمان و مراقبت‌های لازم پس از آن، به شیوه‌ای قابل فهم برای من توضیح داده شده است. با امضای زیر، رضایت خود را برای درمان مورد بحث اعلام می‌کنم.