- انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی
- انکولوژی دامپزشکی برای سگها و گربهها به چه معناست؟
- علائم هشدار دهنده ای که باید توسط دامپزشک بررسی شوند
- ارزیابی تخصصی توسط دامپزشک سوزان آرنت
- از تورم تا تشخیص قطعی
- چرا مرحله تومور بسیار مهم است؟
- چه زمانی شیمی درمانی ممکن است مفید باشد
- شیمیدرمانی در حیوانات با شیمیدرمانی در انسان متفاوت است.
- اینگونه است که شیمی درمانی می تواند ادامه یابد.
- عوارض جانبی احتمالی
- چه زمانی فوراً با دامپزشک تماس بگیرید
- جابجایی ایمن مایعات بدن و داروها
- جراحی، شیمی درمانی و سایر گزینههای درمانی
- درمان تسکینی یک وظیفه نیست
- مشاهده عینی کیفیت زندگی
- پشتیبانی منطقه ای از لاندو، ورث آم راین، کندل، ژرمرشایم، اسپایر و باد برگزابرن
- نصیحت صادقانه به جای وعدههای دروغین
- سوالات متداول در مورد سرطان شناسی و شیمی درمانی دامپزشکی
- خلاصه مفصل
- منابع بیشتر بینالمللی
انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی
تشخیص سرطان در سگ یا گربه، اکثر صاحبان حیوانات خانگی را کاملاً بیخبر از همه چیز غافلگیر میکند. قابل درک است که اصطلاحاتی مانند تومور، متاستاز، شیمیدرمانی یا مراقبت تسکینی باعث ترس و عدم اطمینان میشوند. در عین حال، تصمیمات مهم اغلب باید در مدت زمان کوتاهی گرفته شوند. انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی بنابراین، این فقط به معنای طبقهبندی پزشکی یک بیماری نیست. به همان اندازه توصیههای قابل فهم، پیشآگهی واقعبینانه و یک برنامه درمانی که متناسب با سبک زندگی حیوان و صاحبش باشد، اهمیت دارند.
برای صاحبان حیوانات خانگی از لاندو، وورت ام راین، کندل، گرمرزهایم، اشپیر و باد برگزابرن، مراقبتهای دامپزشکی قابل اعتماد و در دسترس بسیار مهم است. انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی این سرویس برای صاحبان سگ یا گربهای است که به دنبال تشخیص قطعی، نظر پزشک دوم یا یک استراتژی درمانی شخصیسازیشده برای سگ یا گربه خود هستند.
به عنوان یک دامپزشک، از سالها تجربه در پزشکی حیوانات کوچک میدانم که نام تومور به تنهایی مسیر درمان را تعیین نمیکند. سن، سلامت عمومی، بیماریهای زمینهای، نوع تومور، مرحله تومور و شرایط شخصی صاحب حیوان خانگی، همگی باید با هم در نظر گرفته شوند. هدف، درمان به هر قیمتی نیست، بلکه به حداکثر رساندن کیفیت زندگی با کمترین استرس ممکن است.
انکولوژی دامپزشکی برای سگها و گربهها به چه معناست؟
انکولوژی دامپزشکی با تشخیص، طبقهبندی و درمان تومورهای خوشخیم و بدخیم سروکار دارد. بسته به تشخیص، روشهای مختلفی در دسترس است: جراحی، شیمیدرمانی، پرتودرمانی، ایمونوتراپی، داروهای هدفمند، روشهای موضعی یا درمانهای صرفاً تسکینی.
انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی بنابراین، این به هیچ وجه نباید با تصمیم خودکار برای شیمی درمانی برابر تلقی شود. ابتدا باید مشخص شود که چه شرایطی واقعاً وجود دارد. به عنوان مثال، یک توده قابل لمس میتواند یک تومور چربی بیضرر، یک التهاب، یک کیست یا یک تومور بدخیم باشد. بدون بررسی نمونه سلولی یا بافتی، تشخیص قابل اعتماد اغلب غیرممکن است.
مراکز تخصصی بینالمللی مانند دانشکده دامپزشکی دانشگاه کرنل تأکید میکنند که تشخیص دقیق و مرحلهبندی، پایههای اساسی برای انتخاب درمان مناسب و ارزیابی پیشآگهی هستند.
علائم هشدار دهنده ای که باید توسط دامپزشک بررسی شوند
هر مورد کاهش وزن، تغییر اشتها یا افزایش سایز بدن به طور خودکار به معنای سرطان نیست. با این حال، برخی تغییرات باید فوراً بررسی شوند. این موارد عبارتند از:
- ندولهایی که جدید ظاهر میشوند یا به طور قابل مشاهدهای رشد میکنند
- زخمهایی که خوب نمیشوند
- کاهش وزن بیدلیل
- کاهش اشتها
- استفراغ یا اسهال مکرر
- خونریزی یا ترشحات غیرمعمول
- سرفه یا تنگی نفس مداوم
- مشکلات مربوط به ادرار یا مدفوع
- افزایش بیمیلی به حرکت
- لنگش بدون آسیب ظاهری
- بوی بد دهان یا مشکلات قابل توجه در غذا خوردن
- غدد لنفاوی بزرگ شده
- تغییر قابل توجه در رفتار
کورنل تورم مداوم، کاهش وزن، از دست دادن اشتها، خونریزی، مشکل در بلع، کاهش استقامت و مشکلات تنفسی، ادراری یا مدفوع را به عنوان علائم هشدار دهنده احتمالی فهرست میکند. این تغییرات مختص سرطان نیستند، اما باید مورد بررسی قرار گیرند.
برای صاحبان حیوانات اهل لاندو، وورت ام راین، کندل، گرمرزهایم، اشپیر و باد برگزابرن: هرچه تغییر قابل توجه زودتر بررسی شود، گزینههای تشخیصی و درمانی معنادارتری را میتوان ارزیابی کرد. انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی بنابراین، اغلب با یک معاینه عمومی شروع میشود و نه فقط زمانی که شیمیدرمانی برنامهریزی شده است.
ارزیابی تخصصی توسط دامپزشک سوزان آرنت
من، سوزان آرنت، دامپزشک، در دانشکده دامپزشکی دانشگاه لایپزیگ تحصیل کردم. پس از تحصیلاتم، به مدت شش سال به عنوان دستیار دامپزشک در کلینیک حیوانات کوچک دکتر توماس گراف در کلن کار کردم. پس از آن، یک سال را صرف کمک به تأسیس و گسترش بخش حیوانات کوچک در مرکز بهداشت حیوانات لار کردم. از سال ۲۰۱۳، من مالک و اداره کننده مطبهای حیوانات کوچک در کارلسباد-ایترزباخ و کارلسباد-لانگنشتاینباخ بودهام.
تحصیلات تکمیلی من شامل مدرک کارشناسی ارشد علوم دام کوچک از دانشگاه آزاد برلین و آموزش مداوم در زمینه استئوسنتز است. من عضو انجمن پزشکی دامپزشکی آلمان، گروه کاری پزشکی گربه سانان انجمن دامپزشکی آلمان و گروه کاری پزشکی لیزر انجمن دامپزشکی آلمان و انجمن دامپزشکی آلمان هستم.
این تجربه بالینی دیدگاه من را در مورد ... شکل میدهد. دامپزشکی انکولوژی و شیمی درمانی برای فالتز جنوبیمراقبتهای خوب انکولوژیک با تشخیص دقیق آغاز میشود و با تجویز دارو پایان نمییابد. این مراقبتها همچنین شامل مدیریت درد، تغذیه، پشتیبانی در مورد عوارض جانبی، نظارت بر پیشرفت و ارزیابی صادقانه کیفیت زندگی است.
از تورم تا تشخیص قطعی
تشخیص کامل سرطان در چند مرحله انجام میشود. این کار با بررسی سابقه پزشکی بیمار و معاینه بالینی کامل آغاز میشود. این معاینه نه تنها شامل ارزیابی تومور قابل مشاهده یا قابل لمس، بلکه ارزیابی غشاهای مخاطی، غدد لنفاوی، قلب، ریهها، شکم، سیستم اسکلتی عضلانی و وضعیت عمومی بیمار نیز میشود.
بسته به یافتهها، معاینات زیر ممکن است مفید باشند:
- شمارش خون و شیمی خون
- آزمایش ادرار
- آسپیراسیون با سوزن ظریف برای به دست آوردن سلولهای منفرد
- بیوپسی پانچ یا بیوپسی جراحی
- بررسی غدد لنفاوی ناحیهای
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
- سونوگرافی شکم
- سونوگرافی قلب
- توموگرافی کامپیوتری
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی
- معاینه مغز استخوان
- آزمایشهای ایمونوهیستوشیمی یا مولکولی ویژه
آسپیراسیون با سوزن ظریف میتواند به سرعت سرنخهای مهمی را برای بسیاری از انواع تومورها ارائه دهد. در موارد دیگر، نمونهبرداری از بافت برای تشخیص قطعی ضروری است. برای برخی از تومورها، همچنین بررسی میشود که آیا غدد لنفاوی یا اندامهای داخلی تحت تأثیر قرار گرفتهاند یا خیر. به عنوان مثال، کرنل توضیح میدهد که برای طبقهبندی قطعی در بیماریهای مختلف تومور، ممکن است بیوپسی لازم باشد و از مطالعات تصویربرداری برای جستجوی متاستاز استفاده میشود.
انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی بنابراین، درمان باید بر اساس تشخیص قطعی انجام شود. شیمیدرمانی بدون آگاهی کافی از نوع تومور، نه از نظر پزشکی صحیح است و نه به نفع حیوان.
چرا مرحله تومور بسیار مهم است؟
پس از تشخیص، اغلب یک روش مرحلهبندی انجام میشود. این روش تعیین میکند که بیماری تا چه حد در بدن گسترش یافته است. بسته به نوع تومور، اندازه و محل تومور اولیه، غدد لنفاوی منطقهای، ریهها، اندامهای شکمی، مغز استخوان یا سایر ساختارها بررسی میشوند.
مرحلهبندی از برنامهریزی درمان پشتیبانی میکند و به تعریف واقعبینانه اهداف درمانی کمک میکند. یک تومور کوچک و کاملاً قابل جراحی که هیچ نشانهای از متاستاز ندارد، متفاوت از بیماریای که از قبل چندین اندام را تحت تأثیر قرار داده است، درمان میشود. در نتیجه، پیشآگهی نیز میتواند به طور قابل توجهی تغییر کند.
دانشکده دامپزشکی دانشگاه کرنل، مرحلهبندی را به عنوان مبنایی برای تصمیمات درمانی منطقی، ارتباط مداوم یافتهها و ارزیابی پیشآگهی توصیف میکند. مرحلهبندی میتواند شامل موارد زیر باشد: اندازهگیری تومور، معاینه غدد لنفاوی و روشهای تصویربرداری.
به عنوان بخشی از انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی بنابراین، سوال فقط این نیست که کدام تومور وجود دارد، بلکه محل بیماری، میزان گسترش آن و میزان مقاومت بیمار در برابر درمان نیز به همان اندازه مهم است.
چه زمانی شیمی درمانی ممکن است مفید باشد
شیمیدرمانی در درجه اول سلولهایی را که به سرعت در حال تقسیم هستند هدف قرار میدهد. برخی از تومورها به درمان دارویی نسبتاً خوب پاسخ میدهند. در سایر تومورها، شیمیدرمانی فقط نقش مکمل یا تسکیندهنده دارد.
موقعیتهای معمول که در آنها شیمیدرمانی ممکن است در نظر گرفته شود عبارتند از:
- بیماریهای تومور سیستمیک مانند لنفومهای خاص
- بیماریهای مغز استخوان یا خون
- تومورهایی با خطر بالای متاستاز اولیه
- سلولهای تومور باقیمانده از نظر میکروسکوپی پس از جراحی
- تومورهایی که به طور کامل قابل جراحی نیستند
- عود بیماری پس از درمان قبلی
- کاهش یا تثبیت تسکینی تومور
- کاهش علائم مرتبط با تومور
شیمیدرمانی میتواند قبل از جراحی، بعد از جراحی یا به عنوان یک درمان مستقل استفاده شود. انتخاب پروتکل به عواملی مانند نوع تومور، وسعت آن، سلامت کلی بیمار، عملکرد اندامها و هرگونه درمان قبلی بستگی دارد.
کتابچه راهنمای دامپزشکی MSD اشاره میکند که هر نوع سرطانی به شیمیدرمانی پاسخ نمیدهد. درمان میتواند به صورت خوراکی یا تزریقی، بسته به نوع دارو، انجام شود و باید متناسب با هر بیمار تنظیم شود.
انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی این بدان معناست که مزایا و خطرات باید برای هر سگ و گربه به صورت جداگانه سنجیده شود. هیچ توصیه جهانی برای یا علیه شیمی درمانی وجود ندارد.
شیمیدرمانی در حیوانات با شیمیدرمانی در انسان متفاوت است.
بسیاری از صاحبان حیوانات خانگی بلافاصله کلمه شیمی درمانی را با حالت تهوع شدید، ریزش کامل مو، بستری طولانی مدت در بیمارستان و اختلال عمومی قابل توجه مرتبط میدانند. با این حال، درمان حیوانات اغلب هدف متفاوتی را نسبت به برخی از درمانهای فشرده سرطان در پزشکی انسان دنبال میکند.
در دامپزشکی، حفظ کیفیت زندگی از اهمیت بالایی برخوردار است. دوزها و فواصل درمانی به گونهای انتخاب میشوند که تومور کنترل شود، بدون اینکه بار قابل توجه و طولانی مدتی بر بیمار وارد شود. درمان نباید خود بیماری را بدتر کند.
هر دو دانشکده دامپزشکی دانشگاه کرنل و همچنین دانشگاه کالیفرنیا، دیویس آنها حفظ کیفیت زندگی را هدف اصلی شیمیدرمانی دامپزشکی توصیف میکنند. عوارض جانبی قابل توجه باید از طریق تنظیم دوز، داروهای حمایتی یا تغییرات پروتکل محدود شوند.
بسیاری از سگها در طول شیمیدرمانی تمام خز خود را از دست نمیدهند. احتمال تغییرات در نژادهایی که پوشش آنها به طور مداوم در حال رشد است، بیشتر است. در گربهها، در برخی موارد ممکن است سبیلها بریزند. نواحی تراشیده شده ممکن است کندتر رشد کنند.
انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی بنابراین، باید به صاحبان حیوانات این امکان را بدهد که بدون کماهمیت جلوه دادن خطرات احتمالی یا ایجاد ترس غیرضروری، ارزیابی بیطرفانهای انجام دهند.
اینگونه است که شیمی درمانی می تواند ادامه یابد.
قبل از شروع درمان، تشخیص، هدف درمانی، داروها، فواصل درمان، عوارض جانبی احتمالی و قرارهای بعدی مورد بحث قرار میگیرند. اغلب، حداقل یک معاینه بالینی قبل از هر بار تجویز لازم است. بسته به داروی مورد استفاده، ممکن است آزمایش خون نیز انجام شود.
این فرآیند میتواند شامل مراحل زیر باشد، به عنوان مثال:
- بررسی و تحلیل روند وقایع تاکنون
- نظارت بر وزن، دما، گردش خون و وضعیت عمومی
- آزمایش خون برای ارزیابی سلولهای خونی و در صورت لزوم، عملکرد اندامها
- ایجاد یک راه وریدی امن برای داروهای وریدی
- تجویز کنترلشده دارو
- نظارت مختصر پس از درمان
- دستورالعملهای کتبی برای مشاهده در خانه
- تعیین وقت معاینه بعدی
برخی داروها در خانه به صورت قرص یا کپسول تجویز میشوند. این داروها نباید مانند قرصهای معمولی مصرف شوند. آنها باید طبق دستورالعمل دامپزشک نگهداری، تجویز و دفع شوند.
انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی بنابراین، این شامل دستورالعملهای دقیقی برای صاحب حیوان نیز میشود. تغییرات در اشتها، استفراغ، اسهال، تب، خستگی غیرمعمول یا خونریزی باید ثبت و فوراً گزارش شود.
عوارض جانبی احتمالی
داروهای شیمیدرمانی ترجیحاً به سلولهایی که به سرعت در حال تقسیم هستند حمله میکنند. این سلولها نه تنها شامل سلولهای تومور، بلکه شامل برخی از جمعیتهای سلولی سالم، به عنوان مثال در مغز استخوان و دستگاه گوارش نیز میشوند. به همین دلیل است که عوارض جانبی ممکن است رخ دهد.
علائم احتمالی عبارتند از:
- حالت تهوع
- کاهش اشتها
- استفراغ
- مدفوع نرم یا اسهال
- خستگی
- کاهش موقت تابآوری
- کاهش برخی از گلبولهای سفید خون
- افزایش حساسیت به عفونت
- تغییرات در پلاکتهای خون
- به ندرت، آسیب شدیدتر اندام یا واکنشهای آلرژیک رخ میدهد.
عوارض جانبی مورد انتظار به مادهی مؤثر مورد استفاده، دوز، فاصلهی درمان و وضعیت خاص بیمار بستگی دارد. بیماریهای زمینهای نیز در این امر نقش دارند.
کورنل توضیح میدهد که تعداد گلبولهای سفید خون ممکن است پس از درمان موقتاً کاهش یابد. در صورت بروز مشکلات گوارشی قابل توجه، تب، کم آبی بدن یا بیحالی مداوم، باید با پزشک معالج تماس گرفته شود.
کتابچه راهنمای دامپزشکی MSD همچنین تأکید میکند که استفاده صحیح از داروهای ضد نئوپلاستیک مستلزم آگاهی از مکانیسم اثر، سمیت بالقوه و نحوه استفاده ایمن از آنهاست.
به عنوان بخشی از انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی عوارض جانبی به عنوان اجتنابناپذیر پذیرفته نمیشوند. بسته به یافتهها، ممکن است مصرف دارو برای حالت تهوع، محافظت از معده، مایع درمانی، تنظیم دوز یا تغییر در برنامه درمانی ضروری باشد.
چه زمانی فوراً با دامپزشک تماس بگیرید
در صورت مشاهده موارد زیر در حیوان، بلافاصله پس از شیمی درمانی باید به دامپزشک مراجعه شود:
- استفراغ مکرر
- اسهال شدید یا خونی
- نمیتواند بنوشد
- به طور واضحی بیتفاوت به نظر میرسد
- تب ایجاد میشود
- تنفس غیرمعمول سریع یا سنگین
- فرو میریزد
- خونریزی یا کبودیهای متعدد نشان میدهد
- در ادرار کردن مشکل دارد
- کاملاً از خوردن غذا امتناع ورزید
- تشنج یا سایر ناهنجاریهای عصبی
هر مورد خستگی خفیفی اورژانسی نیست. با این وجود، اگر مطمئن نیستید، باید زودتر با پزشک خود تماس بگیرید. به خصوص اگر تعداد گلبولهای سفید خون شما کاهش یابد، عفونت میتواند سریعتر به یک مشکل جدی تبدیل شود.
جابجایی ایمن مایعات بدن و داروها
پس از برخی درمانهای شیمیدرمانی، اجزای دارو ممکن است برای مدت محدودی از طریق ادرار، مدفوع یا استفراغ دفع شوند. این مدت زمان به دارو و پروتکل درمانی خاص بستگی دارد. بنابراین، صاحبان سگ دستورالعملهای فردی دریافت خواهند کرد.
این معمولاً شامل موارد زیر است:
- هنگام تمیز کردن مایعات بدن از دستکش یکبار مصرف استفاده کنید.
- مواد آلوده را در کیسه دربسته دور بریزید.
- بعد از آن دستها را کاملاً بشویید
- قرصها را نشکنید یا خرد نکنید، مگر اینکه دستورالعمل خاصی برای این کار داده شده باشد.
- داروها را دور از دسترس کودکان و حیوانات نگهداری کنید.
- افراد باردار باید از تماس مستقیم با داروهای شیمی درمانی و مدفوع آلوده خودداری کنند.
- داروها را داخل توالت یا سینک نریزید.
Die دانشگاه ایالتی اوهایو این نشان میدهد که داروهای شیمیدرمانی میتوانند به شکل فعال خود از طریق ادرار و مدفوع دفع شوند، و بنابراین جابجایی دقیق آنها ضروری است. دفترچه راهنمای دامپزشکی MSD از جمله موارد دیگر، استفاده از دستکش یکبار مصرف هنگام تمیز کردن ادرار، مدفوع یا استفراغ را توصیه میکند.
انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی این توصیه ایمنی صراحتاً شامل این مورد میشود. دستورالعملهای خاص پزشک معالج همیشه بر اطلاعات عمومی از طریق اینترنت اولویت دارد.
جراحی، شیمی درمانی و سایر گزینههای درمانی
برای بسیاری از انواع سرطان، بهترین کنترل نه از طریق یک اقدام واحد، بلکه از طریق ترکیبی از درمانهای مختلف حاصل میشود. یک تومور قابل جراحی را میتوان ابتدا با جراحی برداشت و سپس از نظر بافتشناسی بررسی کرد. آزمایشگاه، از جمله موارد دیگر، نوع تومور، میزان تهاجمی بودن آن و حاشیههای جراحی را ارزیابی میکند.
بسته به نتیجه، ممکن است جراحی بیشتر، شیمی درمانی، پرتودرمانی یا نظارت دقیق توصیه شود. برای برخی بیماریها، شیمی درمانی حتی قبل از جراحی مفید است. برای سایر تومورها، لازم نیست.
بنابراین مراکز بینالمللی سرطانشناسی به صورت بینرشتهای فعالیت میکنند. دانشگاه کرنل برنامههای درمانی متناسب با هر فرد را توصیف میکند که در آنها جراحی، سرطانشناسی پزشکی، پرتودرمانی، تصویربرداری، مدیریت درد و مشاوره تغذیهای، بسته به بیماری، با هم کار میکنند.
کالج سلطنتی دامپزشکی همچنین تأکید میکند که تصمیمات مربوط به درمان سرطان باید به صورت فردی و با توجه به کیفیت زندگی بیمار گرفته شود.
درمان تسکینی یک وظیفه نیست
هر سرطانی را نمیتوان به طور طولانی مدت درمان یا کنترل کرد. مراقبت تسکینی بر تسکین درد، تنگی نفس، حالت تهوع، التهاب، خونریزی، مشکلات حرکتی یا سایر علائم آزاردهنده تمرکز دارد.
مراقبت تسکینی میتواند شامل موارد زیر باشد:
- درمان درد متناسب با هر فرد
- دارو برای حالت تهوع
- پشتیبانی از مصرف خوراک
- درمان التهاب
- مایع درمانی
- درمان تومورهای باز یا خونریزی دهنده
- تطبیق حرکت و زندگی روزمره
- اقدامات فیزیوتراپی
- عمل جراحی تسکینی یا پرتودرمانی
- در موارد منتخب، شیمیدرمانی تسکینی
دانشگاه کرنل کیفیت زندگی را به عنوان یک معیار حیاتی در درمان تسکینی سرطان توصیف میکند. اگر مزایای بالقوه بلندمدت درمان فشرده، خطرات و بار آن را توجیه نکند، کنترل علائم ممکن است هدف مناسبتری باشد.
انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی این همچنین به معنای بحث آشکار در مورد تصمیم به صرف نظر کردن از درمان فشرده تومور است. مراقبت تسکینی خوب یک تصمیم پزشکی فعال است و نشانه ای از رها کردن حیوان نیست.
مشاهده عینی کیفیت زندگی
صاحبان حیوانات خانگی هر روز حیوانات خانگی خود را میبینند و اغلب زودتر از دامپزشک متوجه تغییرات کوچک میشوند. در عین حال، پیوند عاطفی میتواند ارزیابی عینی را دشوار کند. بنابراین، یک دفترچه خاطرات ساده میتواند مفید باشد.
میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- اشتها و عادات نوشیدن
- علاقه به پیادهروی یا فعالیتهای آشنا
- برقراری ارتباط با افراد
- الگوهای خواب
- تنفس
- درد یا بیقراری
- استفراغ و قوام مدفوع
- وزن بدن
- روزهای خوب و روزهای بد
- عوارض جانبی پس از درمان
سوال اساسی فقط این نیست که یک حیوان چقدر عمر میکند. به همان اندازه مهم است که آن دوران را چگونه تجربه میکند. کیفیت خوب زندگی میتواند به این معنی باشد که سگ هنوز از پیادهروی لذت میبرد، گربه به مکانهای آشنایش سر میزند، حیوان به طور مستقل غذا میخورد و به دنبال ارتباط با خانوادهاش است.
پشتیبانی منطقه ای از لاندو، ورث آم راین، کندل، ژرمرشایم، اسپایر و باد برگزابرن
تشخیص تومور اغلب شامل چندین جلسه ویزیت است: معاینه اولیه، بیوپسی، تصویربرداری، بررسی نتایج آزمایشگاه، درمان، آزمایش خون و جلسات پیگیری. بنابراین، برای صاحبان حیوانات خانگی در منطقه فالتس جنوبی، دسترسی آسان نیز عامل مهمی است.
انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی هدف، پشتیبانی از مراقبتهای ساختاریافته برای صاحبان حیوانات خانگی از لاندو، وورت ام راین، کندل، گرمرزهایم، اشپیر و باد برگزابرن است. این امر ممکن است نیاز به همکاری بین دامپزشک اصلی، مطب درمانگر، آزمایشگاه تخصصی، خدمات تصویربرداری تشخیصی و مراکز ارجاع تخصصی داشته باشد.
لزوماً لازم نیست هر معاینه و هر درمانی در یک مکان انجام شود. با این حال، مهم است که یافتهها به طور کامل تبادل شوند و مسئولیتها به وضوح تعریف شوند. گزارشهای آزمایشگاهی، نتایج بافتشناسی، عکسهای رادیولوژی، برنامههای دارویی و سوابق درمانهای قبلی باید تا حد امکان برای قرارهای انکولوژی در دسترس باشند.
نصیحت صادقانه به جای وعدههای دروغین
در سرطانشناسی، قطعیت مطلق نادر است. زمان بقای آماری، گروههایی از بیماران را توصیف میکند، اما به طور دقیق پیشبینی نمیکند که یک سگ یا گربه چقدر زنده خواهد ماند. حتی حیواناتی با نوع تومور یکسان نیز میتوانند به درمان بسیار متفاوت پاسخ دهند.
بنابراین، یک مشاور قابل اعتماد باید به سوالات زیر پاسخ دهد:
- هدف درمانی دقیق چیست؟
- آیا شانس واقعی برای بهبودی وجود دارد؟
- آیا این به معنای به تأخیر انداختن پیشرفت است؟
- چه عوارض جانبی محتمل است؟
- چه عوارض جدی ممکن است رخ دهد؟
- چکاپها هر چند وقت یکبار لازم هستند؟
- چه جایگزینهایی وجود دارد؟
- اگر درمان بیاثر باشد چه اتفاقی میافتد؟
- چه زمانی باید درمان را تغییر داد یا متوقف کرد؟
- کیفیت زندگی چگونه ارزیابی میشود؟
انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی به معنای یک تصمیم فردی است که در آن امکانات پزشکی، تابآوری حیوان و خواستههای صاحب حیوان با هم در نظر گرفته میشود.
این مقاله صرفاً جهت اطلاعرسانی عمومی است و جایگزین معاینه، تشخیص یا توصیههای درمانی فردی نمیشود. در صورت بروز علائم حاد یا وخامت قابل توجه در وضعیت عمومی حیوان، باید فوراً با دامپزشک تماس گرفته شود.
سوالات متداول در مورد سرطان شناسی و شیمی درمانی دامپزشکی
آیا شیمی درمانی برای سگ یا گربه من ظلم به حیوانات محسوب می شود؟
شیمیدرمانیِ برنامهریزیشده و صحیح، لزوماً ظلم به حیوانات نیست. در سرطانشناسی دامپزشکی، درمان عموماً برای حفظ کیفیت زندگی بیمار طراحی میشود. بنابراین، هدف درمانی تا حدودی با درمانهای بسیار فشرده در پزشکی انسانی متفاوت است. در حالی که عوارض جانبی موقت قابل توجه ممکن است در پزشکی انسانی برای دستیابی به درمان پذیرفته شود، معمولاً دوزهای محتاطانهتری در سگها و گربهها استفاده میشود.
با این حال، قبل از تصمیمگیری، باید عوامل متعددی در نظر گرفته شود. این عوامل شامل نوع تومور، مرحله آن، سلامت کلی حیوان، هرگونه بیماری همراه، احتمال پاسخ به درمان و هدف خاص درمان است. در حیوانی با تابآوری خوب و پاسخ احتمالی مطلوب، شیمیدرمانی میتواند ماهها کیفیت زندگی خوب را فراهم کند. برعکس، در یک بیمار به شدت ضعیف با بیماری پیشرفته، درمان فشرده ممکن است ضرر بیشتری نسبت به فایده داشته باشد.
نظارت مداوم بسیار مهم است. در صورت بروز عوارض جانبی شدید، میتوان دوز را کاهش داد، فاصله درمان را افزایش داد، دارو را تغییر داد یا شیمیدرمانی را قطع کرد. تصمیم به شروع درمان، صرف نظر از وضعیت حیوان، هیچکس را ملزم به تکمیل کامل پروتکل نمیکند.
دانشگاههای کرنل و کالیفرنیا، دیویس، کیفیت زندگی را در شیمیدرمانی دامپزشکی در اولویت قرار میدهند. در صورتی که بیمار دچار پریشانی قابل توجهی شود، میتوان رژیمهای درمانی را تنظیم کرد.
کدام عوارض جانبی بعد از شیمی درمانی بیشتر رخ می دهد؟
عوارض جانبی رایج شامل کاهش موقت اشتها، حالت تهوع خفیف، استفراغ، مدفوع نرم، اسهال، خستگی و کاهش تحمل ورزش است. این علائم بسته به ماده مؤثر، میتوانند از چند ساعت تا چند روز پس از درمان ظاهر شوند. برخی از حیوانات تقریباً هیچ تغییر قابل توجهی نشان نمیدهند، در حالی که برخی دیگر حساستر هستند.
توجه ویژهای به مغز استخوان میشود. برخی از داروهای شیمیدرمانی میتوانند به طور موقت تولید گلبولهای سفید خون را کاهش دهند. این میتواند خطر عفونت را افزایش دهد. کمترین مقدار همزمان با هر دارو اتفاق نمیافتد. بنابراین، آزمایشهای خون طبق پروتکل درمانی مورد استفاده برنامهریزی میشوند.
استفراغ شدید یا مکرر، اسهال خونی، تب، بیحالی شدید، مشکل در تنفس، غش، خونریزی یا امتناع کامل از غذا و آب، علائمی نیستند که بدون مشورت با دامپزشک نادیده گرفته شوند. در این شرایط، باید با دامپزشک معالج یا خدمات اورژانس دامپزشکی تماس گرفته شود.
برخی داروها خطرات خاصی نیز دارند. بسته به ماده مؤثر، ممکن است کبد، کلیهها، قلب، مثانه یا سیستم عصبی تحت تأثیر قرار گیرند. به همین دلیل، همه داروها نیاز به نظارت یکسانی ندارند.
دانشکده دامپزشکی دانشگاه کرنل، ناراحتیهای گوارشی، کمآبی بدن و کاهش موقت تعداد گلبولهای سفید خون را از پیامدهای مهم احتمالی توصیف میکند. VCA همچنین به ناراحتیهای گوارشی و سرکوب مغز استخوان اشاره میکند.
بنابراین، صاحبان حیوانات خانگی باید یک برنامه دارویی کتبی و دستورالعملهای واضح در مواقع اضطراری دریافت کنند. تغییرات غیرمجاز در دوز یا تجویز داروهای انسانی میتواند خطرناک باشد.
شیمی درمانی چقدر طول می کشد و چند وقت یکبار باید ویزیت شوید؟
مدت زمان شیمی درمانی کاملاً به نوع تومور و پروتکل انتخابی بستگی دارد. برخی از درمانها فقط شامل چند جلسه هستند. پروتکلهای دیگر چندین ماه طول میکشند. در برخی از بیماریهای مزمن کنترل شده، درمان میتواند حتی بیشتر ادامه یابد، مشروط بر اینکه مؤثر و قابل تحمل باشد.
در ابتدا، قرار ملاقاتها اغلب با فواصل زمانی بیشتری برنامهریزی میشوند. بسته به نوع دارو، ممکن است دوز دارو به صورت هفتگی، هر دو هفته یکبار یا در فواصل طولانیتر تجویز شود. هر قرار ملاقات به طور خودکار شامل تزریق داخل وریدی نمیشود. برخی از داروها به صورت قرص، برخی دیگر به صورت تزریق کوتاه مدت یا تزریق کنترل شده از طریق دستگاه دسترسی وریدی تجویز میشوند.
قبل از درمان، حیوان معاینه میشود. اغلب آزمایش خون لازم است. اگر داروهایی استفاده میشود که ممکن است بر کبد یا کلیهها تأثیر بگذارند، آزمایشهای عملکرد اندامهای دیگر انجام میشود. بسته به تومور و درمان، ممکن است سونوگرافی، اشعه ایکس، اندازهگیری تومور یا معاینه غدد لنفاوی نیز لازم باشد.
این قرار ملاقاتها فقط برای تجویز دارو نیستند. آنها بخش اساسی از بررسی ایمنی هستند. وزن، اشتها، عوارض جانبی، عملکرد و سایر علائم بر تصمیمگیری در مورد اینکه آیا میتوان دوز برنامهریزی شده را تجویز کرد یا خیر، تأثیر میگذارند.
برای صاحبان سگ از لاندو، وورت ام راین، کندل، گرمرزهایم، اشپیر و باد برگزابرن، توصیه میشود قبل از شروع درمان، سفرهای ضروری و معاینات احتمالی را با دامپزشک خود در میان بگذارند. همکاری هماهنگ میتواند مسافت سفر را بدون به خطر انداختن ایمنی کاهش دهد.
دفترچه راهنمای دامپزشکی MSD توضیح میدهد که عوامل شیمیدرمانی میتوانند به صورت جداگانه یا ترکیبی و به صورت خوراکی یا تزریقی، بسته به نوع تومور و ماده مؤثر، استفاده شوند.
اگر تصمیم بگیرم که شیمی درمانی را ادامه ندهم، چه کاری میتوانم انجام دهم؟
تصمیم به عدم استفاده از شیمی درمانی به این معنی نیست که دیگر هیچ کمکی از نظر پزشکی امکانپذیر نیست. بسته به بیماری، جراحی، درمان موضعی، پرتودرمانی، داروهای هدفمند یا نظارت دقیق میتوانند جایگزین باشند. برای برخی تومورها، جراحی به هر حال مهمترین درمان است، در حالی که انتظار نمیرود شیمی درمانی مزایای اضافی کافی را ارائه دهد.
اگر درمان قطعی یا کنترلکنندهی طولانیمدت امکانپذیر یا مطلوب نباشد، میتوان مراقبت تسکینی را آغاز کرد. هدف آن تسکین علائم و حفظ هرچه بیشتر روزهای خوب است. این شامل مدیریت مؤثر درد، داروهای ضد تهوع، حمایت از مصرف غذا، درمان التهاب، مایعدرمانی و مراقبت از تومورهای باز یا خونریزیدهنده میشود.
حتی تغییرات کوچک در برنامه روزانه میتواند کمک کند. سطوح غیر لغزنده، پیادهرویهای کوتاهتر، مکانهای استراحت با دسترسی آسان، تنظیم تغذیه و یک محیط آرام میتواند استرس را کاهش دهد. فیزیوتراپی میتواند در صورت محدود بودن تحرک مفید باشد.
این تصمیم نباید از روی احساس گناه گرفته شود. نه انتخاب شیمی درمانی و نه امتناع از آن، هیچکدام ثابت نمیکند که صاحب حیوان چقدر حیوان خود را دوست دارد. مهم این است که کدام گزینه تحت شرایط خاص از نظر پزشکی قابل توجیه است و با سبک زندگی حیوان سازگار است.
کورنل خاطرنشان میکند که مراقبت تسکینی میتواند به ویژه زمانی مفید باشد که مزایای مورد انتظار درمان فشردهتر از خطرات و بار آن بیشتر نباشد. کنترل درد و سایر علائم میتواند کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.
بنابراین، مشاوره آزاد همیشه باید شامل امکان مراقبتهای صرفاً تسکینی باشد.
چگونه سگ یا گربهام را برای ویزیت انکولوژی آماده کنم؟
آمادگی خوب، ارزیابی را تسهیل میکند و از تکرار غیرضروری معاینات جلوگیری میکند. لطفاً هرگونه گزارش آزمایشگاهی موجود، یافتههای بافتشناسی، گزارشهای جراحی، اشعه ایکس، تصاویر سونوگرافی، اسکنهای توموگرافی کامپیوتری و لیست داروهای فعلی را همراه داشته باشید. دادههای تصویر دیجیتال در حالت ایدهآل باید در قالب اصلی خود باشند و نه فقط به عنوان یک عکس تلفن همراه.
توجه داشته باشید که اولین تغییرات چه زمانی مشاهده شدند و با چه سرعتی ایجاد شدند. اگر تودههای قابل مشاهدهای وجود دارد، گرفتن عکسهای منظم برای مقایسه اندازه میتواند مفید باشد. همچنین، هرگونه تغییر در اشتها، وزن، فعالیت، عادات نوشیدن، ادرار، مدفوع یا تنفس را ثبت کنید.
تمام داروها و مکملهای غذایی باید اعلام شوند. این شامل داروهای بدون نسخه، محصولات گیاهی، مسکنها و درمانهای قبلی میشود. برخی از داروها میتوانند باعث تداخل شوند یا بر مقادیر آزمایشگاهی تأثیر بگذارند.
قبل از قرار ملاقات، باید مشخص شود که آیا حیوان باید ناشتا بیاید یا خیر. برای برخی آزمایشهای خون، آرامبخشها یا اقدامات تصویربرداری، دوره ناشتا بودن ضروری است. اغلب میتوان همچنان به او آب داد، مگر اینکه دستور دیگری داده شده باشد.
همچنین، مهمترین سوالات خود را آماده کنید: هدف درمان چیست؟ چه جایگزینهایی وجود دارد؟ چه عوارض جانبی محتمل است؟ چند جلسه ویزیت لازم است؟ چه هزینههایی ممکن است متحمل شوید؟ چه نتایج آزمایشی هنوز مشخص نشده است؟ چه زمانی بررسی میشود که آیا درمان مؤثر بوده است یا خیر؟
مراکز بینالمللی سرطانشناسی، یک برنامه درمانی متناسب با هر فرد را توصیه میکنند که در آن دامپزشک، متخصصان و صاحب حیوان از نزدیک با هم همکاری میکنند. صاحب حیوان بخش مهمی از تیم درمان است زیرا او اولین کسی است که متوجه تغییرات در خانه میشود.
خلاصه مفصل
تشخیص تومور در سگ یا گربه اغلب شوک بزرگی برای صاحبان آن است. سوالاتی در مورد امید به زندگی، درد احتمالی و بار درمان اغلب بلافاصله مطرح میشود. انکولوژی دامپزشکی به ارزیابی دقیق بیماری و همکاری برای یافتن یک برنامه درمانی که هم از نظر پزشکی صحیح و هم برای حیوان قابل مدیریت باشد، کمک میکند.
تشخیص دقیق اولین قدم در هر درمان سرطانی است. یک توده قابل لمس یا یک تغییر غیرمعمول به طور خودکار به معنای وجود تومور بدخیم نیست. التهاب، کیست، تومورهای خوش خیم چربی یا سایر تغییرات نیز میتوانند شبیه به هم باشند. بنابراین، مهم است که نواحی مشکوک را صرفاً بر اساس ظاهر خارجی آنها قضاوت نکنیم.
بسته به یافتهها، ممکن است در ابتدا یک نمونه سلولی با یک سوزن ظریف برداشته شود. در موارد دیگر، برای تعیین نوع دقیق تومور، نمونه بافتی لازم است. آزمایش خون، عکسبرداری با اشعه ایکس، اسکن سونوگرافی یا سیتیاسکن نیز ممکن است مفید باشند. این معاینات نه تنها به تشخیص کمک میکنند، بلکه نشان میدهند که آیا بیماری به غدد لنفاوی، ریهها، اندامهای شکمی یا سایر نواحی بدن گسترش یافته است یا خیر.
آگاهی دقیق از نوع تومور و مرحله بیماری برای برنامهریزیهای بعدی بسیار مهم است. برخی از تومورها را میتوان به طور کامل با جراحی برداشت. در موارد دیگر، شیمیدرمانی توصیه میشود زیرا سلولهای تومور در سراسر بدن قرار دارند یا خطر متاستاز افزایش مییابد. اغلب، روشهای درمانی مختلف با هم ترکیب میشوند.
انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی این بدان معنا نیست که برای هر تشخیص سرطان، دارو به طور خودکار استفاده میشود. این تصمیم همیشه به صورت موردی گرفته میشود. نوع تومور، محل آن، مرحله، سن حیوان، هرگونه بیماری زمینهای و وضعیت کلی جسمی آن، همگی نقش مهمی دارند.
ترجیحات شخصی مالک نیز در نظر گرفته میشود. برخی خانوادهها میخواهند تمام گزینههای پزشکی مناسب را بررسی کنند. برخی دیگر در درجه اول درمانی را ترجیح میدهند که شامل کمترین تعداد جلسات درمانی و کمترین استرس ممکن باشد. هر دو دیدگاه سزاوار مشاوره آزاد و محترمانه هستند.
بسیاری از صاحبان حیوانات خانگی، شیمیدرمانی را با تجربیات پزشکی انسانی مرتبط میدانند. آنها از حالت تهوع شدید، کاهش وزن قابل توجه یا ریزش کامل مو میترسند. با این حال، شیمیدرمانی دامپزشکی اغلب هدف متفاوتی را دنبال میکند. برای سگها و گربهها، کیفیت زندگی بسیار مهم است. داروها به گونهای تنظیم میشوند که تومور را تا حد امکان به طور مؤثر کنترل کنند، بدون اینکه باعث اختلال پایدار و شدید در حیوان شوند.
با این وجود، عوارض جانبی ممکن است رخ دهد. این عوارض شامل، به عنوان مثال، خستگی موقت، کاهش اشتها، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال است. برخی از داروها همچنین میتوانند بر تولید گلبولهای سفید خون تأثیر بگذارند و در نتیجه خطر عفونت را افزایش دهند. بنابراین، معاینات منظم و آزمایش خون بخش مهمی از درمان هستند.
قبل از هر دوره شیمی درمانی، حیوان ارزیابی میشود تا از پایداری فیزیکی کافی برای داروی برنامهریزی شده اطمینان حاصل شود. وزن، گردش خون، وضعیت عمومی و هرگونه علائم احتمالی بررسی میشوند. اگر آزمایش خون یا معاینات هرگونه ناهنجاری را نشان دهد، ممکن است درمان به تعویق بیفتد، دوز دارو تنظیم شود یا داروی دیگری انتخاب شود.
پاسخ به شیمی درمانی از سگی به سگ دیگر متفاوت است. برخی از سگها و گربهها به ندرت عوارض جانبی قابل توجهی نشان میدهند و بین درمانها زندگی کاملاً طبیعی دارند. برخی دیگر از بیماران برای حالت تهوع، مایع درمانی یا دورههای بهبودی طولانیتر به داروهای اضافی نیاز دارند. بنابراین، مراقبت خوب از سرطان همچنین به معنای تطبیق مداوم برنامه درمانی با نیازهای فردی بیمار است.
صاحبان حیوانات خانگی باید پس از تجویز دارو، رفتار حیوان خانگی خود را به دقت زیر نظر داشته باشند. تغییرات در اشتها، عادات نوشیدن، اجابت مزاج، ادرار، فعالیت و تنفس میتواند سرنخهای مهمی را ارائه دهد. استفراغ مکرر، اسهال شدید یا خونی، تب، مشکل در تنفس، غش یا بیحالی قابل توجه باید فوراً توسط دامپزشک ارزیابی شود.
جابجایی ایمن داروهای شیمی درمانی همچنین شامل توصیههای جامع مراقبت در منزل است. برخی از مواد مؤثر میتوانند برای مدت محدودی از طریق ادرار، مدفوع یا استفراغ دفع شوند. هنگام تمیز کردن این مایعات بدن، ممکن است استفاده از دستکش یکبار مصرف ضروری باشد. قرصها فقط باید طبق دستورالعملهای دامپزشکی تقسیم یا باز شوند. در خانههایی که کودک، زن باردار یا افراد دارای نقص ایمنی وجود دارد، مراقبتهای ویژه لازم است.
هر سرطانی قابل درمان نیست. با این حال، حتی با پیشآگهی ضعیف، اغلب راههایی برای کاهش علائم و حفظ کیفیت زندگی وجود دارد. مراقبت تسکینی میتواند درد را کاهش دهد، حالت تهوع را کنترل کند، به دریافت غذا کمک کند و تحرک را بهبود بخشد. در برخی موارد، جراحی تسکینی، پرتودرمانی یا شیمیدرمانی نیز ممکن است در نظر گرفته شود.
تصمیم به عدم درمان فشرده تومور به این معنی نیست که حیوان از نظر پزشکی رها شده است. مدیریت مداوم درد و مراقبت خوب از علائم ناراحت کننده، اقدامات دامپزشکی فعالی هستند. آنها میتوانند به بیمار اجازه دهند روزها، هفتهها یا ماههای راحتتری را تجربه کند.
یک دفترچه یادداشت ساده میتواند برای ارزیابی کیفیت زندگی حیوان خانگی مفید باشد. صاحبان میتوانند ثبت کنند که آیا حیوان به طور مستقل غذا میخورد، از پیادهروی لذت میبرد، به دنبال ارتباط با خانواده است و به اندازه کافی استراحت میکند یا خیر. درد، مشکلات تنفسی، استفراغ و روزهای خوب و بد نیز باید ثبت شوند. این کار اغلب تشخیص تغییرات تدریجی را آسانتر میکند.
Die انکولوژی دامپزشکی و شیمی درمانی برای فالتز جنوبی این سرویس برای صاحبان سگ از لاندو، وورت ام راین، کندل، گرمرزهایم، اشپیر، باد برگزابرن و مناطق اطراف آن در نظر گرفته شده است. به خصوص در درمانهای طولانی مدت، هماهنگی خوب بین صاحب سگ، دامپزشک، مطب، آزمایشگاه تخصصی و امکانات تخصصی بسیار مهم است.
برای ویزیت انکولوژی، لطفاً تا حد امکان سوابق پزشکی موجود خود را همراه داشته باشید. این شامل نتایج آزمایشگاه، عکسبرداری با اشعه ایکس، گزارشهای سونوگرافی، یافتههای بافتشناسی، گزارشهای جراحی و لیست داروهای فعلی میشود. مستندات کامل به جلوگیری از معاینات تکراری غیرضروری کمک میکند و امکان ارائه توصیههای آگاهانهتر و سریعتر را فراهم میکند.
یک مشاوره معتبر انکولوژی وعدههای دروغین نمیدهد. دادههای آماری میتوانند راهنمایی ارائه دهند، اما نمیتوانند سیر بیماری یک بیمار را به طور دقیق پیشبینی کنند. حتی حیواناتی با نوع تومور یکسان نیز میتوانند به درمان پاسخهای متفاوتی بدهند.
بنابراین بسیار مهم است که هدف درمان از ابتدا به روشنی مورد بحث قرار گیرد. باید مشخص شود که آیا درمان امکانپذیر است، آیا هدف کنترل بیماری تا حد امکان است، یا اینکه تمرکز اصلی بر تسکین علائم است. اطلاعات در مورد عوارض جانبی احتمالی، قرارهای پیگیری لازم و درمانهای جایگزین نیز به همان اندازه مهم است.
درمان خوب صرفاً بر اساس طول عمر نیست. بلکه چگونگی تجربه سگ یا گربه در این مدت را نیز در نظر میگیرد. اشتها، سطح انرژی، تعامل اجتماعی، رهایی از درد و علاقه به محیط اطراف از شاخصهای مهم هستند.
هدف محوری از انکولوژی و شیمی درمانی دامپزشکی برای فالتز جنوبی بنابراین، نکته کلیدی این است که از گزینههای پزشکی مسئولانه استفاده شود و حیوان تا حد امکان زندگی طولانی و سالمی داشته باشد. درمان نباید به هر قیمتی انجام شود. این درمان باید به نفع بیمار باشد، علائم او را تسکین دهد و با توصیههای صادقانه و قابل فهم همراه باشد.