قطع پا در سگها از اندام عقبی
Der مقالات اصلی سرچشمه میگیرد از:
قطع عضو لگن سگ
جیمز هاوارد، DVM، MS، DACVS، دانشگاه ایالتی اوهایو
کریستن فرنچ-کیم، DVM، دانشگاه ایالتی اوهایو
استیون سی. جونز، MVB، MS، DACVS-SA، دانشگاه ایالتی اوهایو
نینا آر. کیوز، DVM، DACVS-SA، DACVSMR، CCRT، دانشگاه ایالتی اوهایو
مقاله
آخرین بهروزرسانی: ژوئیه ۲۰۲۱
زمان مطالعه: تقریباً ۱۰ دقیقه
داوری شده توسط همتا
بحث
قطع عضو اندام عقبی در سگها، روشهای تسکینی نجاتبخشی هستند که در بیماریهای مرحله نهایی، از جمله شکستگیهای پیچیده یا عوارض مزمن پس از استئوسنتز قبلی، نئوپلاسمهای آپاندیکولار، ترومای گسترده، زخمهای مزمن غیر بهبود یابنده یا نوروپاتیهای آپاندیکولار (به عنوان مثال، کندگی شبکه عصبی بازویی) استفاده میشوند. برخی از قطع عضوها به دلیل محدودیتهای مالی صاحبان حیوانات خانگی اجتنابناپذیر هستند. با این حال، جراحان همیشه باید قبل از انجام قطع عضو، تمام گزینههای درمانی دیگر را بررسی کنند. در عین حال، آموزش کامل صاحبان حیوانات خانگی در مورد خطرات، عوارض و پیشآگهی برای مورد بالینی خاص آنها بسیار مهم است.
قطع عضو قسمت میانی ران از اندام تناسلی مردان محافظت میکند و نتیجه زیبایی خوبی دارد. با این حال، خطر بیشتری برای افزایش آتروفی عضلات و زخمهای فشاری دارد. از سوی دیگر، قطع عضو استخوان ران، خطر آتروفی عضلات بعدی را کاهش میدهد و همچنین نتیجه زیبایی مطلوبی ایجاد میکند. این روش در مقایسه با تکنیک قسمت میانی ران، منجر به نتیجهای قابل پیشبینی، کاهش خطر زخمهای فشاری و سادهتر شدن مدیریت برش پس از عمل و مراقبت در منزل میشود.
قبل از جراحی، معاینه کامل ارتوپدی و عصبی لازم است. سگهایی که تحت عمل قطع عضو اندام خلفی قرار میگیرند، این نقص را با افزایش دامنه حرکتی در اندام خلفی طرف مقابل و همچنین افزایش دامنه حرکتی در ستون فقرات گردنی-سینهای و سینهای-کمری جبران میکنند.^(1) توضیح این نکته به صاحبان سگ مهم است که اگرچه قطع عضو عموماً پیشآگهی خوبی دارد، اما نمره وضعیت بدنی (BCS) بالا با رتبهبندی کیفیت زندگی پایینتر همراه است.^(2) روش جراحی قبل از عمل بسته به اندازه بیمار متفاوت است، اما نقاط مرجع آناتومیکی که باید شناسایی شوند، یکسان باقی میمانند (به مرحله 1 مراجعه کنید). صاحبان سگ باید مطلع شوند که قبل از جراحی، حذف گسترده خز انجام خواهد شد و ممکن است مدتی طول بکشد تا پوشش دوباره رشد کند.
آنتیبیوتیکهای قبل از عمل (مثلاً سفازولین [۲۲ میلیگرم بر کیلوگرم وریدی]، آمپیسیلین/سولباکتام [۳۰ میلیگرم بر کیلوگرم وریدی]) باید بهطور معمول در زمان القای بیهوشی و هر ۹۰ دقیقه در طول جراحی تجویز شوند. با این حال، از آنجایی که قطع عضو استاندارد، عملهای تمیزی محسوب میشوند، ادامه مصرف آنتیبیوتیکهای بعد از عمل باید بهطور جدی بررسی شود تا از ایجاد مقاومت جلوگیری شود. در بیشتر موارد، مگر اینکه پیودرم واضحی در اطراف محل برش وجود داشته باشد، آنتیبیوتیکهای بعد از عمل ضروری نیستند.
بیحسی اپیدورال قبل از عمل، تزریقات اطراف عصب حین عمل، بوپیواکائین لیپوزومی در طول بستن زخم و/یا قرار دادن کاتتر درد در بافتهای سطحی باید در نظر گرفته شود. تسکین درد قبل از عمل ضروری است. علاوه بر این، مسکنهای داخل وریدی و خوراکی باید تقریباً به مدت 10 تا 14 روز پس از عمل، بسته به تحمل درد فردی بیمار، تجویز شوند. اپیوئیدهای تزریقی (مانند مورفین، متادون، فنتانیل) را میتوان بلافاصله پس از عمل تجویز کرد و پس از ارزیابی درد در روز بعد، به NSAIDهای خوراکی تغییر داد که باید در کل دوره بهبودی استفاده شوند.
محدودیت حرکتی معمول پس از عمل و مراقبت مداوم از زخم، از جمله استفاده از سرما و گرما، بخشی از پروتکل استاندارد هستند. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، مسکنهای اضافی و داروهای ضد اضطراب معمولاً برای مراقبت در منزل تجویز میشوند.
گام به گام: قطع پا در سگها
آنچه شما نیاز دارید
- ست جراحی بافت نرم، شامل قیچی مایو، قیچی متزنباوم، پنس، گیرههای مختلف و پنسهای زاویه قائمه اختیاری.
- الکتروکوتر
- ± قاشق چنگال
- نخ بخیه مونوفیلمنت (سایز ۴-۰ تا ۰، بسته به جثه بیمار)
- نخ بخیه پلیدیاکسانون برای بستن عروق، تطبیق عضلات و بستن عمیق زیر جلدی (سایز ۴-۰ تا ۲-۰)
- پلیگلکاپرون ۲۵ برای بستن زیرجلدی سطحی (سایز ۴-۰ تا ۳-۰)
- نخ بخیه تک رشتهای و غیرقابل جذب (مثلاً پلیبوتستر [4-0])
- بیحسی موضعی برای تزریقهای اطراف عصب (از دوزهای توصیهشده تجاوز نکنید)
- روپیواکائین (0.5 % یا 0.75 %): 1-3 میلیگرم بر کیلوگرم (سگ)، 1-2 میلیگرم بر کیلوگرم (گربه)
- بوپیواکائین (0.25 % یا 0.5 %): 1-2 میلیگرم بر کیلوگرم (سگ)، 1 میلیگرم بر کیلوگرم (گربه)
- سرنگ و سوزن برای تزریقات اطراف عصب (حجم سرنگ بسته به دوز توصیه شده؛ برای تزریقات اطراف عصب، سوزن شماره ۲۵ توصیه میشود)
- گاز استریل ۴x۴ یا ۳x۳ و اسفنج لاپاراتومی برای بند آوردن خونریزی
مرحله ۱
خز را از سطح ناف، ۲ تا ۵ سانتیمتر به سمت پشت، فراتر از خط وسط پشتی، ۵ سانتیمتر به سمت شکم، فراتر از خط وسط شکمی، در کل ناحیه کشاله ران و شکم و به صورت محیطی در اطراف اندام خلفی آسیبدیده تا مفصل خرگوشی بتراشید. همچنین خز ناحیه پرینه و پایه دم را بردارید. در موارد مدفوع نرم یا اسهال، میتوان بخیه مقعدی زد. قسمت انتهایی اندام (زیر مفصل خرگوشی) را با پانسمان استریل بپیچید و بیمار را به پهلو بخوابانید و اندام خلفی که قرار است عمل شود در بالا قرار گیرد. سپس، ناحیه جراحی اندام را با پانسمان استریل بپوشانید.
مرحله ۲
خطوط برش برنامهریزیشده را طوری علامتگذاری کنید که پوست کافی برای بستن زخم در مراحل بعدی باقی بماند. برش جانبی (خط چین) از سطح چین خوردگی پهلو جمجمه شروع میشود و با یک قوس ملایم به سمت پایین تا تقریباً نقطه میانی استخوان ران امتداد مییابد، قبل از اینکه در چین خوردگی پهلو دمی نزدیک برجستگی ایسکیوم پایان یابد. برش داخلی (خط ممتد) تصویر آینهای برش جانبی است، اما کمی پروگزیمالتر.
مرحله ۳
تشریح داخلی را با دور کردن اندام انجام دهید. از فورسپس زاویه قائمه برای باز کردن بافت زیر جلدی و فاسیای عمقی زیرین ران با تشریح تیز و کند استفاده کنید. قسمت داخلی ران را لمس کنید تا نوار کوتاه و سفت عضله پکتینئوس را پیدا کنید. این نقطه قابل لمس، مثلث فمورال را نشان میدهد.
یادداشت نویسنده
مثلث فمورال، شریان فمورال، ورید فمورال (شکل A؛ فلش توپر) و شاخه صافن عصب فمورال را به اندام خلفی منتقل میکند. هنگام تشریح رگها، تشریح غیرنافذ باید با گیرههای خمیده در جهت طولی رگها انجام شود (شکل B) تا از پارگی یا آسیب تصادفی جلوگیری شود.
مرزهای مثلث فمورال عبارتند از:
- جمجمه: قسمت دمی عضله سارتوریوس
- دمی: M. pectineus (به راحتی قابل لمس است تا مثلث را پیدا کنید؛ شکل A، فلش خط چین)
- جانبی: M. vastus medialis، M. pectineus و M. iliopsoas
- رسانه: ورقه خارجی عضلات شکم (M. obliquus externus abdominis)
مرحله ۴
شریان فمورال، ورید فمورال (شکل A) و شاخه صافن عصب فمورال را تشریح کنید. هر رگ سه بار لیگاتور میشود. یک لیگاتور ترانس فیکس کننده و یک لیگاتور دایرهای را در سمتی از رگ که برای بیمار باقی مانده است قرار دهید، و سپس یک لیگاتور دایرهای دیگر را در سمتی که با قطعه قطع شده اندام برداشته میشود قرار دهید تا از خونریزی برگشتی جلوگیری شود. رگ را بین بخیه ترانس فیکس کننده که برای بیمار باقی مانده است و بخیه دایرهای که از خونریزی برگشتی جلوگیری میکند، تقسیم کنید (شکل B).
برای انجام بلوک عصبی موضعی، کانول را وارد غلاف اطراف عصب کنید و مقدار کمی روپیواکائین یا بوپیواکائین تزریق کنید. یک حباب کوچک تشکیل خواهد شد. 3 دقیقه صبر کنید و سپس عصب را در دیستال محل تزریق قطع کنید.
یادداشت نویسنده
شریانها و وریدهای بزرگتر همیشه با یک پیوند دهنده و دو پیوند دایرهای، به خصوص در سگهای متوسط تا بزرگ، بسته میشوند. در سگها و گربههای کوچکتر، شریانها و وریدها را میتوان با سه پیوند دایرهای بست. دو پیوند همیشه در سمت بیمار باقی میمانند، در حالی که یک پیوند با قطعه قطع شده اندام امتداد مییابد تا از خونریزی مجدد جلوگیری شود.
مرحله ۵
به صورت قدامی و خلفی حرکت کنید تا دو قسمت شکم عضله خیاطه (جلویی و خلفی؛ فلشهای ممتد)، عضله پکتینئوس (فلش خطچین؛ میتوان آن را از مبدا، شکم یا محل اتصال آن برش داد)، عضله نزدیککننده (Ad) و عضله گراسیلیس (Gr) را در وسط استخوان ران برش دهید. به محض اینکه شریان و ورید سیرکومفلکس داخلی فمور یا شاخههای عمیق آنها* را مشاهده کردید، آنها را طبق مرحله 4 ببندید. (عضله نیمه غشایی [Sm] برای جهتگیری علامتگذاری شده است.)
تروکانتر کوچک استخوان ران را لمس کنید و عضله ایلیوپسواس (Ili) را یا در بطن عضله یا در محل اتصال آن برش دهید.
یادداشت نویسنده
فقط عضلات خارجی اندام خلفی (یعنی آنهایی که اندام را به لگن متصل میکنند) نیاز به تقسیم دارند. برش بیش از حد عضله چهار سر ران میتواند زمان جراحی را طولانیتر کرده و خطر عوارض را افزایش دهد.
عصب فمورال قبل از خروج از عضله ایلیوپسواس و ورود به عضلات رکتوس فموریس و واستوس مدیالیس، از میان آن عبور میکند. عصب فمورال را میتوان با روپیواکائین یا بوپیواکائین مسدود کرد و سپس آن را قطع نمود.
*دسته عروقی در قسمت عقبی شریان و ورید فمورال، در قسمت داخلی عضله پکتینئوس و در قسمت خارجی عضله ایلیوپسواس (Ili) قرار دارد.
مرحله ۶
کپسول مفصلی داخلی (فلش خط چین) را لمس کنید و یک برش تیز در امتداد لبه استابولوم ایجاد کنید. پس از باز شدن کپسول مفصلی، رباط کاپیتیس اوسیس فموریس را با چاقوی جراحی، قیچی مایو یا قاشقک هت (Hatt spoon) جدا کنید. (عضله ایلیوپسواس [Ili] با فلش ممتد برای جهت یابی نشان داده شده است.)
یادداشت نویسنده
اندام باید به صورت غیرفعال (دامنه حرکتی) حرکت داده شود تا مفصل ران به طور دقیق شناسایی شود و کپسول مفصلی به صورت انتخابی باز شود.
مرحله ۷
اندام را به سمت داخل بکشید تا محل اتصال عضلات جانبی نمایان شود. عضله کشنده فاسیا پهن (TFL) را در قسمت دیستال و فاسیا پهن مرتبط (FL) را در سطح قسمت میانی استخوان ران از هم جدا کنید. همچنین در این صفحه تشریح، عضلات دو سر رانی (BF) و دورکننده ساق پا (CCA) را در نزدیکی قسمت میانی استخوان ران از هم جدا کنید. عصب سیاتیک باید قبل از جدا کردن با بیحسی موضعی مسدود شود، زیرا درد نوروپاتیک میتواند باعث ناراحتی غیرضروری پس از عمل برای حیوان شود.
یادداشت نویسنده
عضله دو سر رانی از قسمت شکمی-دمی رباط خاجی-توبروس و برجستگی ایسکیال منشأ میگیرد. قسمت پروگزیمال شکم عضله برش خورده میتواند به سمت پشت تا شود، که این امر تشریح و جداسازی عضلات نیمه وتری (St) و نیمه غشایی (Sm) را تسهیل میکند.
مرحله ۸
در حالی که معکوس کردن عضله دو سر رانی به سمت پشت، ناحیه اطراف تروکانترهای بزرگ و بیرونی استخوان ران را نمایان میکند (که باعث بهبود نمای عضلات سرینی سطحی، میانی و عمقی و عضله پیریفورمیس عمیقتر میشود)، عضلات مذکور را در نزدیکی نقاط اتصالشان از هم جدا میکنید.
عضلات سرینی سطحی و پیریفورمیس را به سمت پشت تا کنید و فاسیای زیرین را با دقت جدا کنید تا شریان سرینی خلفی، ورید سرینی خلفی و عصب سیاتیک (که قبلاً قطع شدهاند) که نزدیک به هم قرار دارند، نمایان شوند. شریان و ورید سرینی خلفی را جداگانه با سه لیگاتور برای هر کدام ببندید.
مرحله ۹
عضلات جملی (Ge) را در مرز خلفی مفصل ران پیدا کنید؛ شکم عضلانی آنها توسط تاندون عضله ابتوراتور داخلی (IO) از هم جدا شده است. عضلات جملی را در شکم عضلانی خود و همچنین تاندون عضله ابتوراتور داخلی از هم جدا کنید.
شکم عضلات جملی را از پشت و شکم بشکافید تا عضله ابتوراتور خارجی زیرین نمایان شود، که سپس آن را نیز از داخل شکم عضله برش میدهید. همزمان، فقط عضله رکتوس فموریس، تنها بخشی از عضله چهارسر ران که با لگن تماس دارد، جدا میشود.
در سطح پشتی استابولوم، قسمت باقیمانده کپسول مفصلی (فلش خمیده) را به همراه عضله کوچک مفصلی کوکسا برش دهید. شاخه شریان سیرکومفلکس فمورال خارجی را مسدود کنید.
در قسمت دمی اندام، عضلهی M. abductor cruris caudalis را جدا کنید (قیچی در تصویر زیر عضله قرار دارد) و آن را از وسط شکم عضله جدا کنید.
مرحله ۱۰
عضله ایلیوپسواس را با نزدیکی آن به تنه اصلی عصب فمورال مشخص کنید. اگر شاخه صافن عصب فمورال قبلاً تقسیم نشده است، اکنون تنه اصلی عصب فمورال را تقسیم کنید. برای آزاد کردن قسمتهای جمجمهای و شکمی-داخلی اندام، اندام را دور کنید، هرگونه اتصال عضلانی باقی مانده از عضله ایلیوپسواس را جدا کنید و هرگونه شاخه باقی مانده از شریان و ورید فمورال سیرکومفلکس داخلی را ببندید.
در امتداد عضله ایلیوپسواس، عضلات اداکتور لونگوس و کوادراتوس فموریس را ایزوله کرده و آنها را در میانه راه از شکم عضله جدا کنید.
برش شکمی را در کپسول مفصلی کامل کنید. برای کنترل هموستاز از الکتروکوتر تک قطبی استفاده کنید.
اندام را با دقت دور کنید تا سر استخوان ران نمایان شود. قسمت باقی مانده از رباط کاپیتیس اوسیس فموریس را ببرید تا دررفتگی کامل در مفصل ران (قطع مفصل ران-ران) انجام شود. اندام را از بدن جدا کنید.
یادداشت نویسنده
شاخههای کوچکتر شریان سیرکومفلکس فمورال داخلی در مجاورت کپسول مفصلی شکمی قرار دارند.
مرحله ۱۱
قبل از بستن زخم، ناحیه جراحی را از نظر هرگونه خونریزی بررسی کنید و اقداماتی را برای جلوگیری از فضای مرده برنامهریزی کنید. ناحیه جراحی را با محلول نمکی گرم بشویید تا خطر عفونت بعد از عمل به حداقل برسد.
مرحله ۱۲
با بستن عمیق عضله شروع کنید. شکمهای عضله را به هم نزدیک کنید تا حفره استابولوم و محلهای برش شریانها، وریدها و اعصاب پوشانده شوند. از تکنیک بخیه پیوسته یا منقطع (فلشها) با نخ بخیه قابل جذب (سایز ۳-۰ تا ۰، بسته به اندازه بیمار) استفاده کنید.
مرحله ۱۳
لایه زیر جلدی را به روش معمول ببندید. در صورت تمایل، میتوان یک کاتتر جذبکننده درد را در بافتهای سطحی قرار داد تا پس از عمل، مسکنهای موضعی تجویز شوند - اما نه مستقیماً در ناحیه برش. فلپهای پوستی مثلثی (به اصطلاح "گوش سگ") اغلب در لبههای زخم ایجاد میشوند. اگر پوست اضافی وجود داشته باشد، میتوان آن را به طور معمول برداشت و بست. گوشهای سگ کوچکتر را میتوان با استفاده از تکنیکهای هندسی مختلف، از جمله قرار دادن بخیه پوستی آپیکال، برداشتن پوست اضافی در امتداد دوکی شکل برش، یا ایجاد یک برش مثلثی در محل برش، اصلاح کرد.
یادداشت نویسنده
در طول کل فرآیند بسته شدن زخم، اطمینان از وجود پوست کافی برای بسته شدن بدون کشش ضروری است. پوست اضافی باید برداشته شود تا فضاهای مرده به حداقل برسد.
مرحله ۱۴
بخیه زدن از طریق پوست یا داخل پوست را انجام دهید - به صورت اختیاری با استفاده از تکنیک پیوسته یا منقطع (سایز بخیه ۴-۰ تا ۳-۰، بسته به جثه بیمار).
یادداشت نویسنده
منگنهها معمولاً به دلیل درد احتمالی و افزایش پاسخ التهابی توصیه نمیشوند، اما ممکن است برای برشهای طولانیتر در سگهای بزرگ در نظر گرفته شوند.
اگر سؤال دیگری دارید، لطفاً با جراح ارشد ما تماس بگیرید. سوزان آرنت.
خلاصه: قطع پا در سگها
قطع عضو پا در سگها: یک عمل جراحی برای سگهایی که دچار مشکلات جدی در اندامهای عقبی خود هستند. این عمل، یک راه حل تسکینی برای شکستگیها، نئوپلاسمها، نوروپاتیها و موارد دیگر ارائه میدهد. (40 ثانیه)
قطع پا در سگها یک عمل جراحی است که اغلب مورد بحث قرار میگیرد. این عمل اغلب زمانی ضروری میشود که جراحات شدید وجود داشته باشد. در طول قطع پا، پای آسیبدیده با جراحی برداشته میشود. با وجود محدودیتها، قطع پا میتواند به سگ اجازه دهد تا با زندگی روی سه پا سازگار شود.
دامپزشکان تأکید میکنند که قطع پا در سگها یک عمل تسکینی است؛ با این حال، اغلب به دلیل سرطان یا تروما توصیه میشود. عوارض احتمالی باید قبل از قطع پا در نظر گرفته شوند. مراقبتهای ویژه پس از قطع پا ضروری است. بهبودی پس از قطع پا در سگها شامل مدیریت درد، تمرینات توانبخشی و نظارت دقیق است.
اگرچه قطع پا در سگها اغلب نتیجه مثبتی دارد، اما میتواند برای صاحبان آنها از نظر عاطفی ناراحتکننده باشد. با این وجود، میزان موفقیت طولانیمدت پس از قطع پا در سگها بالا است. قطع پا به بسیاری از سگها اجازه میدهد تا به زندگی فعال خود ادامه دهند. در برخی موارد، قطع پا ممکن است به دلایل مالی ضروری باشد.
در هر صورت، قطع پا در سگها فقط باید به عنوان آخرین راه حل در نظر گرفته شود. پس از معاینه کامل، قطع پا در سگها گاهی اوقات به دلیل عفونت نیز در نظر گرفته میشود. علاوه بر این، قطع پا در سگها نیاز به مراقبت دقیق پس از عمل دارد. با وجود قطع پا، بسیاری از سگها همچنان میتوانند حرکت کنند.
قطع پا همیشه تنها گزینه برای یک سگ نیست، اما اغلب معقولترین گزینه است. روند بهبودی پس از قطع پا میتواند از سگی به سگ دیگر متفاوت باشد. قطع پا در سگ نیاز به برنامهریزی دقیق هزینه دارد. در نهایت، قطع پا میتواند زندگی سگ را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.
منابع و مطالعه بیشتر
هوگی اس ام، ورلی دی آر، جارویس اس ال، هیل ای ای، رایزر آر اف دوم، هاوسلر کی کی. تحلیل سینماتیکی و جنبشی سگها هنگام یورتمه رفتن پس از قطع عضو لگن. مجله دامپزشکی آمریکا (Am J Vet Res). 2013;74(9):1164-1171.- دیکرسون ویام، کولمن کیدی، اوگاوا ام و همکاران. پیامدهای سگهایی که تحت عمل قطع عضو قرار گرفتهاند، رضایت صاحبشان از عملهای قطع عضو و برداشت صاحبشان از سازگاری پس از جراحی: ۶۴ مورد (۲۰۰۵-۲۰۱۲). انجمن دامپزشکی آمریکا (J Am Vet Med Assoc). 2015;247(7):786-792.
- هرمانسون جی دبلیو، د لاهونتا، ایوانز هی. آناتومی سگ اثر میلر و ایوانز. ویرایش پنجم. الزویر؛ ۲۰۲۰.
- جانستون اس. ای.، توبیاس کی. ام.، ویراستاران. جراحی دامپزشکی: حیوانات کوچک. ویرایش دوم. الزویر؛ ۲۰۱۸.
درباره نویسندگان
جیمز هاوارد، DVM، MS، DACVS
دانشگاه ایالتی اوهایو
جیمز هاوارد، دارای مدرک دکترای پزشکی (DVM)، کارشناسی ارشد، DACVS، استادیار جراحی بافت نرم در دانشگاه ایالتی اوهایو است، جایی که مدرک دکترای پزشکی (DVM) و رزیدنتی جراحی خود را نیز در آنجا به پایان رسانده است. او همچنین یک دوره چرخشی در رشته پزشکی داخلی و جراحی در دانشگاه تنسی گذرانده است. علایق تحقیقاتی او شامل جراحی کبد و مجاری صفراوی و دستگاه گوارش و همچنین غدد درون ریز است. دکتر هاوارد در حال حاضر بر روی روشهای تشخیصی کم تهاجمی، مسائل فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک و روشهای به دست آوردن نمونههای کبدی و مجاری صفراوی کار میکند.
کریستن فرنچ-کیم، DVM
دانشگاه ایالتی اوهایو
کریستن فرنچ-کیم، دکترای دامپزشکی (DVM)، مدرک دکترای دامپزشکی خود را در ماه مه 2021 از دانشگاه ایالتی اوهایو دریافت کرد. او سابقه تحقیقاتی در ایمونولوژی، تحقیقات واکسن و آسیب شناسی آناتومیک دارد و در حال حاضر در جراحی دام های کوچک مشغول به کار است.
استیون سی. جونز، MVB، MS، DACVS-SA
دانشگاه ایالتی اوهایو
استیون جونز، دارای مدرک کارشناسی ارشد، MVB، DACVS-SA، استادیار ارتوپدی حیوانات کوچک در دانشگاه ایالتی اوهایو است. دکتر جونز در کالج دانشگاهی دوبلین در ایرلند، دامپزشکی خواند. سپس دوره کارآموزی جراحی و دوره کارآموزی تخصصی را در بیمارستان حیوانات هالیوود در هالیوود، فلوریدا، و همچنین دوره رزیدنتی ترکیبی در جراحی حیوانات کوچک و مدرک کارشناسی ارشد علوم را از دانشگاه فلوریدا به پایان رساند. دکتر جونز مقالات علمی، فصلهای کتاب و چکیدهها و سخنرانیهای متعددی را در سطح بینالمللی تألیف و منتشر کرده است. علایق خاص او شامل مدیریت شکستگی با حداقل تهاجم، درمان پزشکی و جراحی بیماریهای مفصلی، آرتروسکوپی و مدیریت جراحی ناهنجاریهای اندام است.
نینا آر. کیوز، DVM، DACVS-SA، DACVSMR، CCRT
دانشگاه ایالتی اوهایوتی
نینا آر. کیوز، DVM، DACVS-SA، DACVSMR، CCRT، دانشیار ارتوپدی حیوانات کوچک و مدیر خدمات پزشکی ورزشی و توانبخشی در دانشگاه ایالتی اوهایو است. او مدرک DVM خود را از دانشگاه مینه سوتا دریافت کرد، دوره رزیدنتی جراحی حیوانات کوچک را در دانشگاه ایالتی آیووا و فلوشیپ پزشکی ورزشی را در دانشگاه ایالتی کلرادو به پایان رساند. تحقیقات دکتر کیوز بر پزشکی ورزشی و توانبخشی و همچنین درمان جراحی با استفاده از تکنیکهای کمتهاجمی متمرکز است.