نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها به عنوان یک نشانگر پیش آگهی برای ترومای غیرنافذ

یک جریان مطالعه گذشته‌نگر با ۱۷۷ گربه این نشان می‌دهد که نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) می‌تواند یک شاخص اولیه ارزشمند از میزان تروما و شدت پاسخ التهابی باشد. این نسبت که قبلاً با پیش‌آگهی بقا در پزشکی انسانی مرتبط بوده است، در پزشکی دامپزشکی نیز اهمیت فزاینده‌ای پیدا می‌کند.

این مطالعه شامل آزمایش خون انجام شده در عرض ۲۴ ساعت پس از تروما و عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه بود. نتایج قابل توجه است: گربه‌های مبتلا به ترومای غیرنافذ، میانگین NLR (8.4) به طور قابل توجهی بالاتری نسبت به حیوانات سالم گروه کنترل (2.3) داشتند. این تفاوت به ویژه در موارد آسیب قفسه سینه قابل توجه بود - در اینجا، میانگین NLR 9.2 بود، در حالی که در گربه‌های آسیب دیده بدون ترومای قفسه سینه، ۶.۴ بود.

آستانه ۴.۴۵ به طور ویژه برای تمایز بین گربه‌های سالم و آسیب‌دیده قابل اعتماد بود - با حساسیت ۷۴ % و ویژگی ۷۱ %. جالب‌تر اینکه: NLR مستقیماً با نمره تریاژ ترومای حیوانات (ATT) همبستگی داشت. هرچه آسیب شدیدتر باشد، NLR بالاتر است - از ۳.۹۸ (خفیف) تا ۱۳.۱ (متوسط) تا ۲۸.۲ (شدید).

با این حال، نویسندگان هشدار می‌دهند که شمارش خودکار لکوسیت‌ها می‌تواند گمراه‌کننده باشد، زیرا نوتروفیل‌های نابالغ (سلول‌های باند) ممکن است به اشتباه به عنوان لنفوسیت‌ها شناسایی شوند. بنابراین، شمارش افتراقی دستی خون توصیه می‌شود - به خصوص در مواردی که نتایج غیرطبیعی یا مرزی است.

این یافته‌ها بینش‌های ارزشمندی را برای پزشکی اورژانس و مراقبت‌های ویژه در گربه‌ها ارائه می‌دهد. NLR بالا می‌تواند به ارزیابی سریع شدت تروما کمک کند - و بنابراین درمان‌های بعدی را مؤثرتر برنامه‌ریزی کند.

نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها چقدر است؟

Das نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) یک پارامتر آزمایشگاهی با قابلیت تعیین آسان است که نسبت دو گلبول سفید مهم در خون محیطی را نشان می‌دهد: نوتروفیل‌ها و لنفوسیت‌ها. هر دو نوع سلول نقش محوری در سیستم ایمنی دارند، اما وظایف متفاوتی را انجام می‌دهند:

• نوتروفیل‌ها آنها بخشی از پاسخ ایمنی ذاتی هستند و در طول واکنش‌های التهابی حاد، عفونت‌ها و آسیب بافتی به سرعت و به تعداد زیاد بسیج می‌شوند. به اصطلاح، آنها "اولین خط دفاعی" بدن هستند.
• لنفوسیت‌ها در مقابل، آنها به سیستم ایمنی اکتسابی و اختصاصی تعلق دارند. آنها در مبارزه با ویروس‌ها، تشکیل آنتی‌بادی‌ها و در پاسخ ایمنی طولانی‌مدت ضروری هستند.

Das ان ال آر NLR به سادگی با تقسیم تعداد نوتروفیل‌ها بر تعداد لنفوسیت‌ها محاسبه می‌شود. به عنوان مثال، اگر بیماری در هر میکرولیتر خون ۷۰۰۰ نوتروفیل و ۲۰۰۰ لنفوسیت داشته باشد، NLR برابر با ۳.۵ است.

---

NLR در پزشکی انسانی چه کاربردی دارد؟

در پزشکی انسانی، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در سال‌های اخیر تغییر کرده و به ... تبدیل شده است. نشانگرهای پیش‌آگهی امیدوارکننده توسعه‌یافته است - در درجه اول به این دلیل که سریع، ارزان و تقریباً در هر آزمایش خونی وجود دارد.

1. التهاب و عفونت

افزایش NLR می‌تواند نشان‌دهنده یک پاسخ التهابی سیستمیک باشد. بنابراین، اغلب در نظر گرفته می‌شود نشانگرهای فعالیت التهابی از آن استفاده می‌شود - برای مثال در موارد سپسیس، آپاندیسیت، عفونت‌های باکتریایی یا حتی کووید-۱۹. مطالعات نشان داده‌اند که بیمارانی که NLR بالایی در کووید-۱۹ دارند، خطر بیشتری برای ابتلا به یک دوره شدید بیماری دارند.

2. بیماری‌های قلبی عروقی

NLR بالا با پیش آگهی بدتر در بیماران مبتلا به ... همراه بود. حمله قلبی, نارسایی قلبی یا سکته با این موضوع مرتبط است. این یک نشانگر برای وضعیت التهابی و شدت رویداد در نظر گرفته می‌شود.

3. انکولوژی (پزشکی سرطان)

NLR همچنین در پزشکی سرطان توجه فزاینده‌ای را به خود جلب کرده است. مطالعات متعدد نشان می‌دهد که NLR بالا با پیش‌آگهی ضعیف‌تر در بسیاری از انواع تومورها - از جمله سرطان ریه، سرطان روده بزرگ، سرطان سینه و سرطان پانکراس - مرتبط است. در این موارد، سطح بالای NLR نشان دهنده یک پاسخ التهابی مرتبط با تومور است که می‌تواند رشد تومور و متاستاز را افزایش دهد.

4. جراحی و مراقبت‌های ویژه

در ارزیابی قبل از عمل و همچنین در بیماران بدحال در بخش‌های مراقبت‌های ویژه، NLR غیرطبیعی می‌تواند نشان دهنده ... عوارض یا نشان دهنده افزایش خطر مرگ باشد. این به شناسایی زودهنگام گروه‌های پرخطر بیمار کمک می‌کند.

---

چرا NLR اینقدر جالب است؟

چیزی که NLR را خاص می‌کند، این است که پیام با دسترسی آساناین آزمایش از یک آزمایش خون استاندارد گرفته شده است که تقریباً روی هر بیمار بستری در بیمارستان انجام می‌شود. بنابراین، هیچ آزمایش اضافی لازم نیست. در عین حال، نگاهی سریع به تعادل بین التهاب حاد و پاسخ ایمنی اختصاصی, ، که می‌تواند بسیار مفید باشد، به خصوص در موارد بیماری حاد یا تروما.

پزشکی انسانی پیش از این پتانسیل NLR را تشخیص داده است - و اکنون مطالعات دامپزشکی نیز نشان می‌دهد که این رابطه همچنین نقش تشخیصی و پیش آگهی ارزشمندی در حیوانات ایفا می‌کند. می‌توانست بازی کند.

Die تعیین نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) در گربه‌ها، این یک ابزار تشخیصی ساده اما بسیار مفید است که در دامپزشکی - به ویژه در ارزیابی - توجه فزاینده‌ای را به خود جلب می‌کند. بیماری‌های حاد، جراحات یا التهابات سیستمیک.

---

🔬 NLR در گربه ها چگونه تعیین می شود؟

NLR بر اساس یک محاسبه می‌شود شمارش کامل خون (CBC). این آزمایش خون را می‌توان یا با استفاده از یک آنالایزر خون‌شناسی خودکار یا به صورت دستی انجام داد. از جمله موارد دیگر، موارد زیر شامل موارد زیر است: تعداد گلبول‌های سفید مختلف (لکوسیت‌ها) تمایز یافته و ثبت می‌شوند - از جمله به ویژه:

• نوتروفیل‌ها (همچنین به هسته‌های میله‌ای شکل و قطعه‌ای تقسیم می‌شوند)
• لنفوسیت‌ها

محاسبه واقعی NLR بسیار ساده است: NLR = تعداد نوتروفیل‌ها / تعداد لنفوسیت‌ها

مثال: اگر گربه‌ای ۸۰۰۰ نوتروفیل در هر میکرولیتر و ۲۰۰۰ لنفوسیت در هر میکرولیتر داشته باشد، NLR برابر است با: NLR = ۸۰۰۰ ۲۰۰۰ = ۴.۰ NLR = ۸۰۰۰/۲۰۰۰ = ۴.۰ NLR = ۲۰۰۰ ۸۰۰۰ = ۴.۰

مهم: دقت نتیجه به این بستگی دارد که آیا شمارش سلول‌ها به طور قابل اعتمادی تعیین شده است یا خیر. دستگاه‌های خودکار می‌توانند نتایج نادرستی در شمارش غیرطبیعی خون ایجاد کنند، به عنوان مثال، اگر نوتروفیل‌های نابالغ (سلول‌های باند) به اشتباه به عنوان لنفوسیت شناسایی شوند. بنابراین، در صورت وجود ناهنجاری‌ها، همیشه تمایز دستی توصیه می‌شود. توسط یک تکنسین آزمایشگاه یا دامپزشک باتجربه.

---

🐾 چه زمانی توصیه می‌شود NLR را در گربه‌ها تعیین کنیم؟

تعیین سطح NLR می‌تواند در بسیاری از موقعیت‌های بالینی مفید باشد. اطلاعات ارزشمندی در مورد سلامت گربه ارائه می‌دهد, به خصوص وقتی که صحبت از ارزیابی بهتر شدت یک بیماری یا تروما می‌شود:

✅ ۱. در صورت ترومای غیرنافذ

همانطور که مطالعات اخیر نشان می‌دهد، NLR (گیرنده رنین نیتروژن) اغلب در گربه‌هایی که دچار آسیب‌های غیرنافذ (مثلاً سقوط از ارتفاع زیاد، تصادفات رانندگی) شده‌اند، به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. هرچه مقدار NLR بالاتر باشد، پاسخ التهابی قوی‌تر به نظر می‌رسد - که امکان نتیجه‌گیری در مورد ... را فراهم می‌کند. میزان آسیب و نیاز به مراقبت‌های پزشکی ویژه مجاز است.

✅ ۲. در صورت مشکوک بودن به التهاب یا عفونت سیستمیک

افزایش NLR می‌تواند نشان دهنده‌ی ... باشد. پاسخ التهابی سیستمیک این یافته‌ها می‌توانند، برای مثال، عفونت‌های باکتریایی، آبسه‌ها، سپسیس یا سایر فرآیندهای التهابی را نشان دهند. در کنار سایر پارامترهای خون (مانند تب، CRP، فیبرینوژن)، می‌توان تصویر جامعی از وضعیت ایمنی به دست آورد.

✅ ۳. در صورت ابتلا به بیماری‌های مزمن یا سرطان

در پزشکی انسانی، NLR یک نشانگر تثبیت‌شده برای ارزیابی پیش‌آگهی بیماری‌های توموری است. این موضوع در دامپزشکی نیز به طور فزاینده‌ای در حال بررسی است. در گربه‌های مبتلا به لنفوم، کارسینوم یا سایر نئوپلاسم‌ها، NLR غیرطبیعی ممکن است نشان دهنده ... پاسخ التهابی مرتبط با تومور نشان دادن.

✅ ۴. برای نظارت بر پیشرفت

NLR همچنین می‌تواند برای موارد زیر استفاده شود: نظارت بر پیشرفت بیماری یا درمان‌ها اگر این نسبت در طول دوره درمان کاهش یابد، می‌تواند نشانه‌ای از بهبود باشد؛ اگر افزایش یابد، باید درمان تنظیم شود یا عوارض بررسی شوند.

---

🧠 هنگام تفسیر متن به چه نکاتی باید توجه کرد؟

• NLR است بدون نشانگر ایزوله, ، اما همیشه باید در زمینه علائم بالینی و سایر مقادیر آزمایشگاهی در نظر گرفته شود.
• محدوده‌های طبیعی می‌توانند بسته به آزمایشگاه و تنظیمات تجهیزات متفاوت باشند. در مطالعات، مقادیر NLR در گربه‌های سالم در محدوده تقریباً ۲ تا ۳ بود - مقادیری که به طور قابل توجهی کمتر از گربه‌های آسیب‌دیده یا بیمار است.
• استرس (مثلاً. ویزیت دامپزشکی) می‌تواند منجر به افزایش موقت نوتروفیل‌ها و کاهش لنفوسیت‌ها در گربه‌ها شود - که به طور موقت NLR را بدون وجود هیچ بیماری جدی افزایش می‌دهد.

تعیین نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها سریع، آسان و مقرون به صرفه و با این حال طیف گسترده‌ای از امکانات تشخیصی را ارائه می‌دهد. چه در موارد اورژانسی حاد، چه در بیماری‌های مزمن، یا برای نظارت بر پیشرفت بیماری: NLR می‌تواند کمک کند،, برای ارزیابی بهتر وضعیت گربه، پشتیبانی از تصمیمات و ارزیابی دقیق‌تر پیش‌آگهی‌ها.. در صورت استفاده صحیح، ابزاری ارزشمند در اقدامات روزمره دامپزشکی است.

برای انجام این کار نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) برای استفاده عملی از این روش در گربه‌ها، تفسیر نتایج اندازه‌گیری در ... مفید است. دسته‌ها برای طبقه‌بندی. اگرچه در حال حاضر هیچ هنجار استاندارد بین‌المللی برای گربه‌ها وجود ندارد (همانطور که گاهی اوقات در پزشکی انسان وجود دارد)، مطالعات فعلی - مانند مطالعات انجام شده توسط دولیدیس و همکاران (۲۰۲۴) - نقاط شروع خوبی برای ارزیابی اولیه هستند.

در زیر یک جدول واضح در مورد آن پیدا خواهید کرد طبقه بندی مقادیر NLR در گربه ها, بر اساس وضعیت فعلی دانش از متون و عملکرد بالینی:

---

📊 دسته‌بندی NLR در گربه‌ها

مقدار NLR	تفسیر	معنی احتمالی
< 3.0	محدوده طبیعی (مقدار مرجع برای گربه‌های سالم)	گربه سالم، بدون علائم التهاب حاد یا واکنش استرس
۳.۰ – ۵.۰	کمی افزایش یافته است	واکنش التهابی خفیف، پاسخ به استرس، احتمال مرحله اولیه بیماری
۵.۱ – ۱۰.۰	به طور متوسط افزایش یافته است	نشانه احتمالی التهاب سیستمیک، تروما یا عفونت.
۱۰.۱ – ۲۰.۰	به طور قابل توجهی افزایش یافته است	پاسخ التهابی قابل توجه، تروما همراه با عوارض، عفونت شدید
> 20.0	به طور قابل توجهی افزایش یافته / بحرانی	احتمالاً بیماری سیستمیک شدید، سپسیس، التهاب بسیار بالا

---

💡 دستورالعمل استفاده:

• یک NLR بالای ۴.۴۵ در مطالعه‌ی دولیدیس و همکارانش، این آستانه‌ای با حساسیت و ویژگی خوب برای تمایز بین گربه‌های آسیب‌دیده و سالم در نظر گرفته شد.
• گربه‌های مبتلا به ترومای قفسه سینه مقادیر NLR به ویژه بالایی (میانگین 9.2) نشان داد، در حالی که گربه‌های به شدت آسیب‌دیده (امتیاز ATT >8) حتی مقادیری تا بیش از 28.0 را نشان داد.
• استرس (مثلاً از طریق حمل و نقل یا جابجایی) می‌تواند به طور موقت این نسبت را افزایش دهد، بنابراین این نکته باید هنگام تفسیر نتیجه در نظر گرفته شود.

---

🧪 نکته کاربردی:

اگر مقدار NLR غیرطبیعی تشخیص داده شود، بررسی سایر پارامترهای التهابی مانند ... نیز ارزشمند است. فیبرینوژن، CRP (در صورت وجود)، دما، رفتار عمومی و سایر یافته‌های هماتولوژیک در ارزیابی بالینی لحاظ شود.

📊 درخت تصمیم: تعیین NLR در گربه‌ها

✅ آنچه این گرافیک ارائه می‌دهد:

• درخت تصمیم گیری شفاف: شما را در مورد مهمترین سوالات و اقدامات راهنمایی می‌کند.
• عملی: ایده‌آل برای دامپزشکان جهت ارتباط درون تیمی یا با صاحبان حیوانات خانگی.

اینجا هستند ۵ سوال متداول (FAQ) همه چیز در مورد موضوع نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) در گربه‌ها

خلاصه‌ای از نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها

Das نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها این روش به طور فزاینده‌ای در حال تبدیل شدن به یک نشانگر تشخیصی و پیش‌آگهی ارزشمند در پزشکی حیوانات کوچک است. در حالی که سال‌هاست با موفقیت در پزشکی انسان برای ارزیابی فرآیندهای التهابی، واکنش‌های استرس و پیشرفت بیماری مورد استفاده قرار گرفته است، در این زمینه نیز به طور فزاینده‌ای اهمیت پیدا می‌کند. نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها به طور فزاینده‌ای در حال تبدیل شدن به کانون توجه تحقیقات و کاربردهای بالینی است.

Das نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها این روش بر اساس تعیین دو نوع سلول مهم در شمارش خون است: نوتروفیل‌ها و لنفوسیت‌ها. در حیوانات سالم، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها در محدوده تقریباً ۲ تا ۳. اگر این نسبت افزایش یابد، نشان دهنده غلبه پاسخ ایمنی غیر اختصاصی است، مانند آنچه در عفونت‌ها، تروما یا استرس سیستمیک رخ می‌دهد. بنابراین، افزایش نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها این می‌تواند یک نشانه هشدار دهنده اولیه از فرآیندهای التهابی یا بحرانی در بدن باشد.

این امر به ویژه پس از آسیب‌های غیرنافذ - مانند سقوط، تصادف رانندگی یا سایر آسیب‌ها - مشهود است. نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها همبستگی واضحی با شدت تصویر بالینی وجود دارد. در یک مطالعه گذشته‌نگر روی ۱۷۷ گربه، مشخص شد که نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها این خطر در حیواناتی که به شدت آسیب دیده بودند، به طور قابل توجهی بیشتر از حیواناتی بود که آسیب کمی دیده بودند یا سالم بودند.

یک حد مشخص ۴.۴۵ برای نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها این روش توانست با حساسیت و اختصاصیت خوبی بین حیوانات سالم و آسیب‌دیده تمایز قائل شود. این امر به‌ویژه در موارد ترومای قفسه سینه قابل توجه بود. نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها بنابراین، توصیه می‌شود که نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها نه تنها برای ارزیابی اولیه، بلکه برای نظارت بر پیشرفت بیماران مبتلا به مشکلات داخلی یا تروما.

علاوه بر این، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها آنها راهنمایی‌های مهمی در مورد مدیریت التهاب مزمن، بیماری‌های ناشی از سیستم ایمنی و حتی تومورها ارائه می‌دهند. مطالعات نشان می‌دهد که این نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها در نئوپلاسم‌ها اغلب به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد - نشانه ای از اینکه التهاب مرتبط با تومور نیز نقش دارد.

بنابراین برای دامپزشکان مفید است که بدانند نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها برای تثبیت آن در جعبه ابزار تشخیصی. از آنجایی که بر اساس یک آزمایش خون ساده محاسبه می‌شود، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها مقرون به صرفه و به سرعت در دسترس - بدون هزینه‌های اضافی آزمایشگاه یا زمان انتظار. با این حال، توجه به این نکته ضروری است که برای نتایج غیرطبیعی، تمایز دستی توصیه می‌شود تا از تفسیرهای نادرست ناشی از شمارش ماشینی جلوگیری شود. این تنها راه برای اطمینان از ... نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها به شیوه‌ای واقعاً قابل اعتماد ارزیابی شوند.

در پزشکی اورژانس، این امر فراهم می‌کند نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها علاوه بر این، نشانه‌های سریعی از اینکه کدام حیوانات به طور بالقوه نیاز به مراقبت‌های ویژه دارند، ارائه می‌دهد. همچنین می‌تواند به ارزیابی پیش‌آگهی کمک کند. نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها می‌تواند مهم باشد - به خصوص در ترکیب با پارامترهای دیگری مانند امتیاز تریاژ ترومای حیوانات (ATT) یا نشانگرهای التهابی مانند فیبرینوژن یا CRP.

یک مزیت تعیین‌کننده: نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها این موضوع را می‌توان در طول زمان پیگیری کرد. در بیماران بستری، آزمایش‌های مکرر خون می‌تواند نشان دهد که آیا این نسبت بهبود می‌یابد یا بدتر می‌شود - و بنابراین امکان نتیجه‌گیری در مورد روند درمان را فراهم می‌کند. اگر نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها اگر کاهش یابد، ممکن است نشان دهنده درمان موفقیت آمیز باشد؛ اگر بالا بماند یا همچنان رو به افزایش باشد، هوشیاری ویژه ای لازم است.

صاحبان حیوانات خانگی نیز از یک توضیح ساده در مورد ... بهره‌مند می‌شوند. نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها, زیرا به درک بیشتر نیاز به تشخیص یا نظارت بر بیمار بستری کمک می‌کند. این امر می‌تواند به ویژه در برقراری ارتباط پیرامون حیوانات به شدت بیمار مفید باشد. نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها برای کمک به تصمیم‌گیری‌های آگاهانه.

به طور خلاصه می‌توان گفت که: نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها این یک نشانگر ساده اما بسیار آموزنده از وضعیت سلامت است. می‌تواند خدمات ارزشمندی را در بیماری‌های حاد و مزمن، در مراقبت‌های اورژانسی و در نظارت بر پیشرفت بیماری ارائه دهد. اهمیت بالینی و علمی روزافزون آن نشان می‌دهد که نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گربه‌ها جایگاه محکم خود را در دامپزشکی مدرن پیدا کرده است - و در آینده اهمیت بیشتری پیدا خواهد کرد.

منابع بیشتر:

1. ای سی دی. نسبت نوتروفیل به لنفوسیت به عنوان یک نشانگر زیستی پیش آگهی در توله سگ های مبتلا به اسهال حاد. J Vet Emerg Crit Care (سن آنتونیو). 2022؛ 32 (1): 83-89. doi:10.1111/vec.13159
2. Conway EA، Del Valle CP، Waugh EM، French A، Ridyard AE. بررسی گذشته‌نگر نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در سگ‌های مبتلا به ذات‌الریه: ۴۹ مورد (۲۰۱۱-۲۰۱۶). J Vet Emerg Crit Care (سن آنتونیو). 2021؛ 31 (4): 490-497. doi:10.1111/vec.13067
3. جانسون ام ام، گیکینگ جی سی، کیز دی ای. ارزیابی پهنای توزیع گلبول‌های قرمز، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و سایر پارامترهای خونی در پانکراتیت حاد سگ. J Vet Emerg Crit Care (سن آنتونیو). 2023؛ 33 (5): 587-597. doi:10.1111/vec.13325
4. دورمشکین ال اچ، لیونز بی، هس آر اس، والش کی، سیلورستین دی سی. ارزیابی نسبت‌های نوتروفیل به لنفوسیت و پلاکت به لنفوسیت در سگ‌های بدحال. J Vet Emerg Crit Care (سن آنتونیو). 2023؛ 33 (1): 52-58. doi:10.1111/vec.13269