- کاردیومگالی در سگها - علل، تشخیص، درمان و „قلب ورزشکار“ به روشی آسان برای درک توضیح داده شده است
- کاردیومگالی در سگها: معنی آن چیست - و چه زمانی باید اقدام کنیم؟
- کاردیومگالی در سگهای بسیار ورزشکار: سازگاری فیزیولوژیکی در مقابل بیماری
- مسیر تشخیصی از عمل: گام به گام
- اصول درمانی برای کاردیومگالی در سگها - فردی و مبتنی بر شواهد
- سوالات متداول - 5 سوال متداول از مشاوره
- خلاصه مفصل
کاردیومگالی در سگها - علل، تشخیص، درمان و „قلب ورزشکار“ به روشی آسان برای درک توضیح داده شده است
نویسنده: دامپزشک سوزان آرندت (مدیر پزشکی / مالک). تحصیلات: دانشکده دامپزشکی، دانشگاه لایپزیگ. سابقه کاری: ۶ سال به عنوان دستیار دامپزشک در کلینیک حیوانات کوچک دکتر توماس گراف (کلن)، ۱ سال توسعه و گسترش بخش حیوانات کوچک در مرکز بهداشت حیوانات لار، مالک مطب حیوانات کوچک در کارلسباد-ایترزباخ / کارلسباد-لانگنشتاینباخ از سال ۲۰۱۳. تحصیلات تکمیلی: کارشناسی ارشد علوم حیوانات کوچک (دانشگاه آزاد برلین)، آموزش مداوم در زمینه استئوسنتز. عضویتها: انجمن پزشکی دامپزشکی آلمان (DVG)، گروه کاری پزشکی گربهسانان DGK-DVG، گروه کاری پزشکی لیزر DGK-DVG.
کاردیومگالی در سگها: معنی آن چیست - و چه زمانی باید اقدام کنیم؟
به عنوان یک دامپزشک، من میبینم که کاردیومگالی در سگها نکته مهم این است: کاردیومگالی در سگها اول از همه یک است اصطلاح توصیفی برای بزرگ شدن نیمرخ قلب یا بزرگ شدن بخشهایی از قلب - هیچ تشخیصی وجود ندارد. علل مختلفی در پس بزرگ شدن قابل مشاهده نهفته است، از بیماری دریچه میترال میکسوماتوز (MMVD) درباره کاردیومیوپاتی اتساعی (DCM) تا افیوژن پریکارد یا تغییرات خاص نژاد. دستورالعملها و بررسیهای مدرن تأکید میکنند که ما فقط میتوانیم این موضوع را با ... درک کنیم. اکوکاردیوگرافی, میتواند به طور قابل اعتمادی به اندازهگیریهای اشعه ایکس و در صورت لزوم، نشانگرهای زیستی اختصاص دهد،, چرا ... کاردیومگالی در سگها است و که درمانی توصیه میشود.
علل شایع کاردیومگالی در سگها
- MMVD (دژنراسیون دریچه میترال)به خصوص در سگهای کوچک و متوسط، نشت دریچه میترال منجر به اضافه بار حجمی دهلیز چپ و بطن چپ میشود - که یک علامت کلاسیک است. کاردیومگالی در سگها از اشعه ایکس و اکوکاردیوگرافی استفاده میشود. دستورالعملهای اجماعی فعلی ACVIM به طور دقیق تشخیص، مرحلهبندی (A-D) و تصمیمات درمانی را شرح میدهند.
- DCM (کاردیومیوپاتی اتساعی)برای نژادهای بزرگ (مثلاً دوبرمن) معمول است. حفرههای قلب گشاد میشوند، ظرفیت پمپاژ کاهش مییابد؛ آریتمی شایع است. برای دوبرمنها، این مورد وجود دارد. توصیههای غربالگری با نظارت هولتر و اکوکاردیوگرافی سالانه از حدود ۳ سالگی.
- افیوژن پریکاردمایع موجود در کیسه پریکارد باعث میشود قلب در عکسهای اشعه ایکس "بزرگ" به نظر برسد، حتی اگر خود عضله قلب بزرگ نشده باشد. این اغلب یک وضعیت اورژانسی است؛ مرک و مطالعات، مرور خوبی از علل و مدیریت (از جمله پریکاردیوسنتز) ارائه میدهند.
- سایر محرکهانقص مادرزادی قلب،, فشار خون سیستمیک, کرم قلب (هنگام سفر به مناطق بومی)، اختلالات غدد درون ریز نادر است. کاردیومگالی در سگها این یک نتیجه از بیماری اولیه است و باید به طور مفصل بررسی شود.
نحوه اندازهگیری و طبقهبندی صحیح کاردیومگالی در سگها
عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه این ابزار روزمره ماست. اندازه قلب مهرهای (VHS) استاندارد بوکانان از طول مهرهها برای اندازهگیری اندازه قلب استفاده میکند و امکان نظارت بر تغییرات را در طول زمان فراهم میکند. مقادیر طبیعی معمول برای سگهای بالغ در حدود ... ۹.۲–۱۰.۳ در رادیوگرافی جانبی؛ تغییرات مختص نژاد امکانپذیر است. مطالعات جدیدتر، معیارهای تکمیلی (مثلاً MHS، VLAS) و محدودیتهای VHS، مانند تفاوتهای وابسته به نژاد و ساختار بدن را مورد بحث قرار میدهند. کاردیومگالی در سگها این امکان ارزیابی عینی را فراهم میکند - باعث شد اما موضوع را روشن میکند اکوکاردیوگرافی.
اکوکاردیوگرافی استاندارد طلایی برای طبقهبندی است کاردیومگالی در سگهاما دریچهها، حجمها، ضخامت دیوارهها، اندازه دهلیزها و عملکرد سیستولیک را ارزیابی میکنیم. برای MMVD، پارامترهایی مانند... لسآنجلس/آئو و قطرهای نرمال شده بطن چپ (به عنوان مثال، LVIDDN) برای مرحلهبندی (A-D) و برنامهریزی درمان بسیار مهم است. دستورالعملهای ACVIM آستانههای مشخصی را برای این امر تعریف میکنند.
نوار قلب / هولترآریتمیهای بطنی از نشانههای اولیه هستند، به خصوص در نژادهای بزرگ که در معرض خطر ابتلا به DCM هستند. غربالگری سالانه بنابراین، یک مانیتور هولتر ۲۴ ساعته به همراه اکوکاردیوگرام، توصیه استاندارد است - یک کاردیومگالی در سگها در این شرایط، بدون تشخیص ریتم، طبقهبندی نادرست میتواند به راحتی رخ دهد.
نشانگرهای زیستی: NT-proBNP و تروپونین قلبی I اینها آزمایشهای تکمیلی مفیدی برای تمایز بین بیماریهای „قلبی در مقابل ریوی“، ارزیابی شدت یا پشتیبانی از پیشآگهیها هستند. بررسیها و مطالعات، مفید بودن آنها را، به عنوان مثال، در تشخیص بیماریهای احتقانی یا ارزیابی خطر در طول زمان، تأیید میکنند. کاردیومگالی در سگها این بیماری „از طریق آزمایش خون“ تشخیص داده نمیشود، اما تشخیص کلی به طور قابل توجهی دقیقتر میشود.
چرا تشخیص زودهنگام مهم است: تصمیمات درمانی مبتنی بر شواهد
یک نقطه عطف بود مطالعه حماسی: سگهایی با ام ام وی دی و کاردیومگالی در سگها در حالت بدون علامت مرحله B2 به طور قابل توجهی بهره مند شدند پیموبندان – به ویژه، زمان تا اولین جبران خسارت یا مرگ قلبی عروقی به تأخیر افتاده است. این به معنای موارد زیر برای زندگی روزمره است: کاردیومگالی در سگها در این صورت فلکی قرار دارد محرکهای درمانی و نه فقط یک „یافته در عکسبرداری با اشعه ایکس“.
در افیوژن پریکارد غرفهها پریکاردیوسنتز تمرکز اصلی بر درمان حاد است؛ پیشآگهی به علت (مثلاً تومورها) بستگی دارد. کاردیومگالی در سگها آیا این بیشتر است؟ سیگنال هشدار رادیولوژیکی.
چه چیزی را مالکان میتوانند خودشان اندازهگیری کنند
Die تعداد تنفس در خواب یک نشانگر اولیه عالی است: در مطالعات، در نظر گرفته میشود ثابت > 30 در دقیقه مشکوک؛ در نارسایی قلبی کنترلشده، میزان تنفس در خواب/استراحت معمولاً طبیعی است. <30 در دقیقه. سازمان بهداشت جهانی کاردیومگالی در سگها هر کسی که این موضوع را زیر نظر دارد، باید این عدد را بداند و ثبت کند.
کاردیومگالی در سگهای بسیار ورزشکارسازگاری فیزیولوژیکی در مقابل بیماری
نه هر کاردیومگالی در سگها پاتولوژیک است. ما اغلب این را در سگهای کاری و خدماتی میبینیم. „قلب ورزشکار“بازسازی قلبی ناشی از تمرین با بزرگ شدن حفرهها و افزایش توده میوکارد در دریافت شده عملکرد. نظرات در مورد بازسازی قلبی ناشی از ورزش (EICR) انسان، اسب و سگ نشان دهید که این تبدیل فیزیولوژیکی میتواند باشد. نکتهی حیاتی، تمایز از آسیبشناسی است.
- سگهای استقامت (مثلاً سگهای سورتمه) احتمال بیشتری برای ابتلا دارند عجیب و غریب تنظیمات؛ در برخی موارد، این موارد نیز مشهود است. تغییرات نوار قلب (ECG) (مثلاً QRS/QT کمی طولانی)، بدون هیچ بیماری زمینهای.
- سگهای شکاری/گریهوندها داشته باشند ابعاد بزرگتر قلب به دلیل ویژگیهای نژاد و در تصاویر اشعه ایکس مقادیر VHS بالاتر نسبت به بسیاری از نژادهای دیگر - یک کاردیومگالی در سگها میتواند اینجا فیزیولوژیکی باشد. مطالعات روی سگهای تازی بازنشسته مسابقهای این پدیده را مستند کنید.
- موارد مرزیتمرینات استقامتی بسیار فشرده میتواند به ندرت ... آسیبپذیری آریتمی افزایش. اگر سگهای ورزشی افت عملکرد، سنکوپ یا تپش قلب نشان میدهند، توصیه میکنم... هولتر مانیتورینگ و پژواک - کاردیومگالی در سگها این امر سپس زمینه را برای بررسی عمیقتر فراهم میکند.
عملی من آنها را به شرح زیر تفکیک میکنم: ۱) زمینه (حجم تمرین، فصل)، ۲) ارجاعات مربوط به نژاد (مثلاً VHS بالاتر در سگهای تازی)، 3) اکومورفولوژی/اندازه/عملکرد LA, 4) تشخیص ریتم, 5) برگشت پذیری بعد از یک وقفه ۲ تا ۶ هفتهای در تمرینات، آیا این مشکل همچنان ادامه دارد؟ کاردیومگالی در سگها بدون تغییر بدون اگر علائم در حین تمرین بروز کنند، ما بیماری قلبی زمینهای را درمان میکنیم - نه خود تمرین را.
مسیر تشخیصی از عمل: گام به گام
- شرح حال پزشکی، سمع، معاینه بالینی (تحمل ورزش، سرفه، تعداد تنفس، رنگ غشای مخاطی). اطلاعات کلی برای صاحبان و متخصصان در دفترچه راهنمای دامپزشکی مرک ارائه شده است. کاردیومگالی در سگها این در اینجا به عنوان یک پیشنهاد درک میشود، نه به عنوان یک تشخیص نهایی.
- رونتگن با وی اچ اس (و احتمالاً VLAS). روش بوکانان استاندارد شده است؛ جداول مختص نژاد و جایگزینهای جدیدتر، نقاط قوت و محدودیتهای آن را نشان میدهند. کاردیومگالی در سگها این امر امکان ردیابی مجدد آن را فراهم میکند.
- اکوکاردیوگرافی برای روشن شدن علل (MMVD در مقابل DCM در مقابل افیوژن پریکارد و غیره) و مرحلهبندی بر اساس ACVIM - محور اصلی تمام تصمیمات درمانی.
- نوار قلب/هولتر, به خصوص در نژادهای در معرض خطر DCM: غربالگری سالانه در سطح بینالمللی توصیه میشود. کاردیومگالی در سگها اضافه کردن آریتمیها، بررسی را سرعت میبخشد.
- نشانگرهای زیستی (NT-proBNP، cTnI) برای تمایز و پایش - مکمل، نه جایگزین اکوکاردیوگرافی.
اصول درمانی برای کاردیومگالی در سگها - فردی و مبتنی بر شواهد
- ام ام وی دی، مرحله B2: پیموبندان طبق آن کند شد حماسی پیشرفت - اینجاست کاردیومگالی در سگها الف محرکهای درمانی. پشتیبانی مداوم مورد نیاز است: مدیریت وزن، ترمیم دندان، ورزش کنترلشده، معاینات منظم اکوکاردیوگرام/عکسبرداری با اشعه ایکس.
- نارسایی احتقانی قلب (مرحله C/D)داروهای ادرارآور (مثلاً فوروزماید)، پیموبندان، احتمالاً مهارکنندههای ACE؛ نظارت دقیق بر تعداد تنفس در خواب. کاردیومگالی در سگها این نشانهی بیماری زمینهای است؛ تمرکز اصلی کنترل احتقان است.
- دی سی امپیموبندان، کنترل ریتم (مثلاً درمان مبتنی بر هولتر با داروهای ضد آریتمی) و بررسیهای منظم. غربالگری در نژادهای در معرض خطر، این امر مانع از کاردیومگالی در سگها فقط با سنکوپ قابل توجه میشود.
- افیوژن پریکاردحاد پریکاردیوسنتز, و به دنبال آن رویکردی علتمحور. کاردیومگالی در سگها عکسبرداری با اشعه ایکس نقطه شروع است، نه تشخیص.
سوالات متداول - 5 سوال متداول از مشاوره
۱) من به عنوان صاحب سگ، چگونه میتوانم اولین علائم کاردیومگالی را در سگم تشخیص دهم؟
اوایل کاردیومگالی در سگها اغلب خیر علائم واضح. معمولاً، عدم تحمل ورزش, سرفه (مخصوصاً شب یا صبح)، گاهی اوقات تنفس سریعتر در حالت استراحت و افت جزئی در عملکرد شرح داده شده است. با DCM، این اتفاق میتواند رخ دهد. آریتمیها منجر به فروریختن ساختمانها میشود، در حالی که در MMVD سوفل قلب اولین علامت قابل توجه ... مهم برای زندگی روزمره ... است. تعداد تنفس در خوابدر حالی که سگ شما در خواب عمیق است، به مدت یک دقیقه کامل اندازهگیری کنید. مداوم > 30 در دقیقه این موضوع قابل توجه است و باید بررسی شود. مطالعات نشان میدهد که سگهایی که نارسایی قلبیشان به خوبی کنترل شده است، معمولاً <30 در دقیقه دروغ؛ افزایش میتواند نشانهی خیلی زود احتقان باشد. این البته جایگزین نه تشخیص - کاردیومگالی در سگها این فقط از طریق عکسبرداری با اشعه ایکس/اکوکاردیوگرام کاملاً مشخص میشود. توصیه من: برای نژادهای کوچک و مسنتر که سوفل قلبی دارند، سالی دو بار آنها را معاینه کنید؛ برای نژادهای بزرگ و پرخطر، از همان ابتدا برای اکوکاردیوگرام/هولتر اسکن وقت بگیرید. ما اینگونه شروع میکنیم. کاردیومگالی در سگها اغلب قبل از اینکه بحرانی شود، متوقف میشود.
۲) کدام معاینات „واقعاً ضروری“ هستند - و چرا؟
اساس، یک معاینه قلب و عروق ساختار یافته به علاوه ... است. عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه با وی اچ اس. این یک عدد شروع عینی برای ... فراهم میکند. کاردیومگالی در سگها و به روند بیماری کمک میکند. با این حال، اشعه ایکس به طور قابل اعتمادی بین علل تمایز قائل نمیشود - برای این کار ما به ... نیاز داریم. اکوکاردیوگرافی. او ترتیب میدهد کاردیومگالی در سگها به طور خاص در مورد: دریچه میترال، اندازه دهلیز (LA/Ao)، ابعاد بطن، عملکرد سیستولیک، قلب راست. در نژادهای در معرض خطر DCM، هولتر مانیتورینگ علاوه بر این، به دلیل اینکه آریتمیها زود اتفاق میافتند. نشانگرهای زیستی برای مثال، NT-proBNP و تروپونین I، به ویژه هنگامی که تمایز بین „قلب یا ریه؟“ در نظر گرفته میشود، مکمل بررسیهای تشخیصی هستند. این رویکرد گام به گام در کتابچهها و دستورالعملهای بینالمللی به خوبی تثبیت شده است - از تشخیص بیش از حد و کمتر از حد جلوگیری میکند و اصطلاح کلی را به یک تشخیص دقیقتر تبدیل میکند. کاردیومگالی در سگها الف خاص طرح درمان.
۳) کاردیومگالی در سگها چگونه درمان میشود؟
ما درمان میکنیم هرگز ... کاردیومگالی در سگها „به خودی خود“، اما باعث شد و اینکه مرحله. در MMVD در مرحله B2 است پیموبندان مبتنی بر شواهد - مطالعه حماسی تأخیر قابل توجهی تا اولین عدم جبران خسارت یا مرگ قلبی عروقی نشان داد. اگر این اتفاق بیفتد نارسایی قلبی, ، اضافه میکنیم دیورتیک ها (مثلاً فوروزماید) و اغلب مهارکنندههای ACE; شامل نظارت روزانه تعداد تنفس در خواب و بررسیهای مجدد منظم. در دی سی ام ایستاده پشتیبانی پمپ و کنترل آریتمی تمرکز اصلی بر وضعیت بیمار است؛ داروهای ضد آریتمی بسته به یافتههای هولتر استفاده میشوند. افیوژن پریکارد فوری است پریکاردیوسنتز نجاتبخش؛ پس از آن، همه چیز به علت بستگی دارد. اقدامات تکمیلی نیز انجام میشود. مدیریت وزن, ترمیم دندان و حرکت کنترلشده را تثبیت میکند. بنابراین، میشود کاردیومگالی در سگها یک روند قابل مدیریت از وقایع به جای یک تشخیص وحشتناک.
۴) پیشآگهی چیست - سگی که دچار کاردیومگالی است چه مدت میتواند زنده بماند؟
پیش آگهی به کلمه بستگی ندارد. کاردیومگالی در سگها, ، اما در تشخیص و مرحله. سگها با ام ام وی دی و مرحله B2 میتواند با پیموبندان خیلی طولانی پایدار ماندن - این دقیقاً همان چیزی است که EPIC نشان داد. مرحله C مدیریت فشردهتر میشود، اما اگر پایش و درمان صحیح باشد، ما هنوز ماهها تا سالها کیفیت زندگی خوبی را تجربه میکنیم. دی سی ام طیف وسیعتری دارد: از دورههای پایدار که سالها طول میکشد تا جبرانناپذیری ناشی از آریتمی - بنابراین مانیتورینگ هولتر زودهنگام خیلی مهم. چه زمانی افیوژن پریکارد علت، نتیجه را تعیین میکند؛ علل خوشخیم اغلب امکان تثبیت معقول را فراهم میکنند، در حالی که تومورها زمان موجود را محدود میکنند. به طور کلی: چه کسی کاردیومگالی در سگها جدی گرفتن سگ، نظارت دقیق بر آن (میزان تنفس، وزن)، تجویز دقیق دارو و مراجعه به معاینات مجدد، به سگ شما این امکان را میدهد که واقعاً خوش گذشت. دستورالعملها و مرورهای بینالمللی از این رویکرد ساختاریافته پشتیبانی میکنند.
۵) این موضوع چگونه در مورد سگهای بسیار ورزشکار صدق میکند - و چگونه میتوانم از تشخیص بیش از حد بیماری جلوگیری کنم؟
در سگهای ورزشی کاردیومگالی در سگها اغلب فیزیولوژیکی. بارهای استقامتی و سرعتی منجر به بازسازی: اتاقهای بزرگتر، برخی با دیوارهای ضخیمتر،, تابع حفظشده. این نباید با بیماری اشتباه گرفته شود. به همین دلیل است که من استفاده میکنم ارجاعات مربوط به نژاد (به عنوان مثال، مقادیر بالاتر VHS در سگهای تازی)، ارزیابی کنید هندسه و اندازههای دهلیزها در اکو و بررسی کنید ریتم. اگر کاهش عملکرد، سنکوپ یا تپش قلب رخ دهد، ما ... هولتر مانیتورینگ یک معیار ساده اما قوی این است که برگشت پذیریآیا کاردیومگالی در سگها بعد از ۲ تا ۶ هفته آیا بازگشت از استراحت تمرینی، گویای ... است؟ قلب ورزشکار. اگر ادامه پیدا کند، ما به طور سیستماتیک به دنبال آسیب شناسی (MMVD، DCM، افیوژن پریکارد) هستیم. بررسیهای EICR، مطالعات Sighthound و تحقیقات روی سگهای سورتمه آموزش دیده از این رویکرد متمایز پشتیبانی میکنند - بنابراین از درمان بیش از حد و از دست دادن شروع بیماری جلوگیری میشود.
خلاصه مفصل
کاردیومگالی در سگها یک است مهمتر، اما کمتر خاص تشخیص. به ما میگوید: قلب به طور کلی یا در نواحی خاصی بزرگ شده است – چرا, ابتدا این موضوع را از طریق یک رویکرد ساختاریافته روشن خواهیم کرد. علل رایج کاردیومگالی هستند بیماری دریچه میترال میکسوماتوز (MMVD) نژادهای کوچک تا متوسط که کاردیومیوپاتی اتساعی (DCM) نژادهای بزرگ, افیوژن پریکارد و همچنین، با شیوع کمتر، نقصهای مادرزادی یا بیماریهای سیستمیک. کاردیومگالی یا بیانی از بار حجمی/فشاری, ضعف عضلانی یا - در مورد مایع در کیسه پریکارد - فقط یکی توهم در اشعه ایکس.
فرآیند تشخیص از یک برنامه گام به گام پیروی میکند: ابتدا، عکسبرداری با اشعه ایکس وی اچ اس, ، زیرا این بدان معناست که کاردیومگالی به طور عینی قابل اندازهگیری و قابل مقایسه در طول زمان باشد. ثانیاً، اکوکاردیوگرافی, که کاردیومگالی در سگها در علل و ورزشگاهها این موارد زیر را دستهبندی میکند: ارزیابی دریچه، اندازه دهلیز، ابعاد بطن، عملکرد سیستولیک و عملکرد قلب راست. نوار قلب/هولتر - برای نژادهای در معرض خطر DCM ضروری است، اگر کاردیومگالی چهارم، ممکن است به عنوان یک نشانه قابل مشاهده با آریتمی همراه باشد. نشانگرهای زیستی مانند NT-proBNP و تروپونین I که به تمایز بین "قلب و ریه" و ... کمک میکنند. کاردیومگالی در چارچوب وضعیت کلی ارزیابی شود. علاوه بر این، تعداد تنفس در خواب یک ابزار قدرتمند روزمره: کاردیومگالی افزایش تعداد تنفس در طول خواب اغلب نشان دهنده احتقان در مراحل اولیه است.
از نظر درمانی، همه چیز بر اساس تشخیص و مرحله. در ام ام وی دی وضعیت چطوره ممنون حماسی واضحتر: آیا واقع شده است؟ کاردیومگالی در سگها در مرحله B2 (معیارهای معمول اکو/عکسبرداری، اما هنوز علائمی وجود ندارد)، طولانی مدت پیموبندان زمان تا زمان جبران خسارت. اگر نارسایی احتقانی قلب رخ دهد، کاردیومگالی „درمان“ نشده، اما احتقان: داروهای ادرارآور، پیموبندان، اغلب مهارکنندههای ACE - همراه با پایش تعداد تنفس در خواب. در دی سی ام تمرکز روی عملکرد و ریتم پمپاژ است.; کاردیومگالی در سگها این نشان دهنده تحولی است که ما به طور خاص با درمان و نظارت به آن میپردازیم. افیوژن پریکارد است کاردیومگالی از نظر رادیولوژیکی وجود دارد نجاتبخش با این حال، اولین قدم، کاهش فشار بر پریکارد و به دنبال آن جستجوی علت اصلی است.
طبقه بندی مهم است سگهای ورزشی. اینجا است کاردیومگالی اغلب فیزیولوژیکی – بزرگ شدن قلب متناسب با تمرین با حفظ عملکرد. تفاوت این بیماری در هندسه، اندازه دهلیز، موقعیت ریتم و در برگشت پذیری بعد از استراحت در تمرین. کسانی که این موضوع را نادیده میگیرند، در معرض خطر تشخیص بیش از حد و درمانهای غیرضروری قرار میگیرند. بنابراین: کاردیومگالی در سگها همیشه از نظر نژاد (مثلاً ویژگیهای سگهای تازی) فکر کنید، از نظر ورزشی ارزیابی کنید و با اکو/هولتر آن را تکمیل کنید.
از تجربه خودم میتوانم بگویم: کاردیومگالی دلیلی برای وحشت نیست، اما یک سفارش دهید برای تشخیص دقیق. با آگاهی از دستورالعملها، تصویربرداری واضح، تشخیص ریتم و نشانگرهای زیستی مرتبط، یک نگرانی مبهم به یک استراتژی روشن تبدیل میشود. صاحبان حیوانات نقش مهمی در این فرآیند دارند: تعداد تنفس در خواب اندازهگیری، تجویز دقیق دارو، ثبت وزن و میزان مصرف مایعات و رعایت دقیق معاینات. این امر تضمین میکند که... کاردیومگالی در بسیاری از موارد پایدار طولانی. و بله: حتی پس از جبران خسارت اولیه، کاردیومگالی با مدیریت مداوم، میتوان آن را به آبهای آرامتر بازگرداند.
کوتاه: کاردیومگالی در سگها این یک مشکل رایج اما قابل کنترل است. تشخیص زودهنگام، درمان مبتنی بر شواهد و نظارت دقیق میتواند آن را به یک نتیجه مثبت تبدیل کند. کاردیومگالی از یک کلمه مبهم اشعه ایکس به یک قابل کنترل فرآیند بالینی. این دیدگاه - همراه با تجربه حاصل از طبابت روزانه - باعث میشود کاردیومگالی به چیزی که ما با هم توانایی مدیریت خوب: از نظر بالینی عینی، از نظر انسانی واضح، با تمرکز بر کیفیت زندگی.
منابع بینالمللی بیشتر (گزیده)
- دستورالعملهای اجماع ACVIM در مورد تشخیص و درمان MMVD (بهروزرسانی ۲۰۱۹).
- مطالعه حماسیپیموبندان جبران خسارت در مرحله B2 را به تأخیر میاندازد.
- بوکانان: اندازه قلب مهرهای - روش اصلی و منابع؛ مروری بر محدودیتها/گزینههای دیگر.
- افیوژن پریکاردمرور کلی / مدیریت.
- غربالگری DCM (دوبرمن): هولتر + اکو سالانه.
- تعداد تنفس در خواب به عنوان یک ابزار نظارتی (< 30 در دقیقه).
- قلب ورزشکار/EICR, ، نوار قلب سگ سورتمه و VHS سگ تازی.
یادداشت شفافیت: لینکها عمدتاً به منابع تخصصی بینالمللی (دستورالعملها، مجلات، دفترچه راهنمای دامپزشکی مرک) منتهی میشوند. این منابع، تجربه بالینی ارائه شده در اینجا از مطب من را تکمیل میکنند و مبنای مبتنی بر شواهد را برای طبقهبندی موارد زیر تشکیل میدهند: کاردیومگالی در سگها.