L'arthrose chez les chiens

L'arthrose chez les chiens Les troubles musculo-squelettiques figurent parmi les maladies chroniques les plus fréquentes du système musculo-squelettique et représentent un défi de taille pour de nombreux propriétaires d'animaux de compagnie dévoués. Cet article complet fournit toutes les informations essentielles sur les troubles musculo-squelettiques. L'arthrose chez les chiensDes causes et symptômes au diagnostic et au traitement, en passant par la prévention, les soins post-opératoires et les dernières recherches, notre objectif est de vous fournir des connaissances solides pour améliorer durablement la qualité de vie de votre chien.

Définition, causes et facteurs de risque de l'arthrose chez le chien

Arthrose chez le chien L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative caractérisée par la dégradation progressive du cartilage articulaire et des modifications de l'os et de la capsule articulaire. Ces modifications entraînent douleur, inflammation et limitation des mouvements. La maladie est généralement chronique et incurable, mais peut être bien contrôlée par un traitement ciblé.

causes

• Arthrose primaire : Rare chez les chiens, généralement liée à l'âge sans cause apparente.
• Arthrose secondaire : Le plus souvent, elle résulte de facteurs prédisposants tels que :
  • Déformations articulaires (par exemple, dysplasie de la hanche, dysplasie du coude)
  • Blessures (par exemple, rupture du ligament croisé, lésion du ménisque)
  • maladies articulaires inflammatoires
  • Surcharge et excès de poids

Facteurs de risque

• Race du chien et prédisposition génétique (par exemple, les grandes races comme le Labrador Retriever, le Dogue Allemand)
• L'âge (fréquent chez les chiens âgés)
• Obésité et manque d'exercice
• Une nutrition inadéquate pendant la croissance

Physiopathologie

La pathogénie de L'arthrose chez les chiens Tout commence par une atteinte du cartilage articulaire, qui perd alors sa fonction d'amortissement. Normalement, le cartilage protège les surfaces articulaires des frottements et de l'usure. Dans l'arthrose, il existe un déséquilibre entre la dégradation et la régénération du cartilage. Les contraintes mécaniques entraînent des microfissures et une libération accrue d'enzymes telles que les métalloprotéinases matricielles (MMP), qui détruisent la matrice cartilagineuse.

Les lésions du cartilage entraînent une augmentation des contraintes sur l'os sous-chondral, qui s'épaissit (sclérose) et forme des ostéophytes (excroissances osseuses). Simultanément, une inflammation de la membrane synoviale (synovite) provoque la libération de cytokines pro-inflammatoires telles que l'interleukine-1β et le facteur de nécrose tumorale α. Ces cytokines favorisent la dégradation du cartilage et intensifient la douleur.

À mesure que la maladie progresse, des déformations articulaires, une instabilité et une mobilité réduite apparaissent. L'inflammation chronique entraîne également une fibrose de la capsule articulaire et une atrophie musculaire due à la diminution de l'activité.

Symptômes et évolution typiques

• Boiterie s'aggravant progressivement, souvent fluctuante
• Raideurs, surtout après des périodes de repos ou le matin
• Expressions de douleur au mouvement et au toucher
• Atrophie musculaire et réduction de l'activité
• Changements de comportement, par exemple, irritabilité ou repli sur soi
• Gonflement et déformations articulaires aux stades avancés

L'évolution de la maladie est chronique et progressive, avec des périodes d'exacerbation des symptômes (poussées). Sans traitement adéquat, la fonction articulaire se détériore progressivement, entraînant une altération significative de la qualité de vie.

Arthrose chez le chien : diagnostic et diagnostics différentiels

Antécédents médicaux et examen physique

Le diagnostic de L'arthrose chez les chiens L'examen débute par un recueil complet des antécédents médicaux. Les questions relatives à la boiterie, à la démarche, à la perception de la douleur et aux blessures antérieures sont essentielles. L'examen physique comprend la palpation des articulations, l'évaluation de l'amplitude des mouvements et la recherche de réactions douloureuses. Des tests spécifiques, comme le test d'Ortolani, permettent de détecter une dysplasie de la hanche.

L'observation de la démarche et de la fonction musculaire fournit des indications sur la gravité de la maladie. L'atrophie musculaire témoigne de douleurs chroniques et d'une diminution de l'activité physique.

Tests de laboratoire

Les analyses sanguines peuvent révéler des signes d'inflammation ou de maladies associées, bien que les résultats de laboratoire soient souvent non spécifiques dans l'arthrose. L'analyse du liquide synovial permet de différencier l'arthrose des formes infectieuses ou auto-immunes d'arthrite. Dans l'arthrose, le liquide synovial est généralement clair à légèrement trouble, avec une numération cellulaire normale, contrairement à l'arthrite septique.

Imagerie

• Images radiographiques : La classification de Kellgren-Lawrence est la méthode de référence pour évaluer les modifications osseuses telles que les ostéophytes, le pincement articulaire et la sclérose sous-chondrale. Il s'agit d'un système de stadification établi (Kellgren et al., 2016).
• Ultrasonique: Pour l'évaluation des structures des tissus mous et des épanchements articulaires.
• IRM et tomodensitométrie : Pour une visualisation détaillée dans les cas complexes ou pour la planification chirurgicale, l'IRM permet notamment d'évaluer les lésions cartilagineuses et les modifications des tissus mous.

Diagnostic différentiel

• Lésions articulaires traumatiques, par exemple fractures ou luxations
• Arthrite infectieuse (bactérienne, virale ou fongique)
• Arthrite immunitaire (inflammation articulaire auto-immune)
• Néoplasmes de la région articulaire (par exemple, sarcome synovial)
• Causes neurologiques de la boiterie (par exemple, hernie discale, lésions nerveuses)
• D'autres maladies dégénératives telles que l'ostéochondrite disséquante

Une distinction précise est importante car le traitement et le pronostic diffèrent considérablement.

Options de traitement pour l'arthrose chez le chien

thérapie conservatrice

Le traitement de base à L'arthrose chez les chiens est une thérapie conservatrice multimodale. Cela comprend :

• Perte de poids : L'excès de poids exerce une pression supplémentaire sur les articulations et accélère leur dégénérescence. Une perte de poids de 10 à 15 kg peut réduire considérablement cette pression.
• Thérapie par le mouvement : La pratique régulière d'exercices physiques adaptés aux articulations, comme la marche contrôlée et la natation, favorise le développement musculaire et maintient la fonction articulaire.
• Physiothérapie: Des exercices spécifiques, des massages et l'hydrothérapie améliorent la mobilité et soulagent la douleur.
• Mesures supplémentaires : Les aides orthopédiques telles que les rampes, les tapis antidérapants ou les lits spéciaux peuvent faciliter le quotidien.

pharmacothérapie

• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) : Ils possèdent des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires. Leur utilisation est généralement de courte durée ou intermittente afin de minimiser les effets secondaires. Parmi les substances couramment utilisées figurent le carprofène, le méloxicam et le firocoxib.
• Chondroprotecteurs : Des substances comme la glucosamine, le sulfate de chondroïtine et le méthylsulfonylméthane (MSM) favorisent le métabolisme du cartilage et peuvent ralentir la progression de la maladie. Bien que les données soient encore limitées, de nombreuses études montrent des effets positifs sur la réduction de la douleur et l'amélioration de la mobilité.
• Injections intra-articulaires : L'acide hyaluronique améliore la lubrification et possède des propriétés anti-inflammatoires. Les corticostéroïdes peuvent réduire l'inflammation sévère à court terme, mais comportent un risque de lésions cartilagineuses en cas d'utilisation prolongée.
• Anticorps monoclonaux : Les thérapies plus récentes visent à neutraliser le facteur de croissance nerveuse (NGF), un médiateur de la transmission de la douleur. Des études ont montré que ce traitement anti-NGF réduit significativement la douleur et est bien toléré.
• Analgésiques et autres antidouleurs : Le tramadol ou la gabapentine peuvent être utilisés en complément, notamment pour les douleurs neuropathiques.

thérapie chirurgicale

En avancé L'arthrose chez les chiens ou si les mesures conservatrices ne suffisent plus, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires :

• Arthroscopie : Arthroscopie mini-invasive pour l'ablation de corps étrangers, de lésions cartilagineuses ou de tissus inflammatoires.
• Arthrodese (fusion articulaire) : Dans les cas d'articulations gravement endommagées, la fusion peut soulager la douleur et apporter de la stabilité, mais au détriment de la mobilité.
• Endoprothèses : L'implantation de prothèses articulaires, comme celles de la hanche ou du coude, restaure la mobilité et élimine la douleur. Ces interventions complexes nécessitent des chirurgiens expérimentés et des soins post-opératoires intensifs.

Thérapies complémentaires

• Acupuncture: Des études montrent des effets positifs sur la réduction de la douleur et la mobilité grâce à la stimulation des mécanismes d'inhibition de la douleur.
• Physiothérapie et hydrothérapie : L'entraînement aquatique réduit les tensions articulaires et renforce les muscles.
• Changements alimentaires : Les acides gras oméga-3 provenant de l'huile de poisson ont un effet anti-inflammatoire et peuvent favoriser la santé des articulations.
• Préparations à base de plantes : Certaines préparations à base de plantes, par exemple à base de curcuma ou d'encens, ont montré un effet positif sur l'inflammation et la douleur dans des études (Smith et al. 2022).

Suivi et surveillance

Des consultations régulières sont essentielles pour suivre l'évolution de la maladie et adapter le traitement en conséquence. Les échelles de douleur (par exemple, l'échelle composite de Glasgow) et les tests de mobilité permettent d'évaluer objectivement l'efficacité du traitement. Une étroite collaboration entre le vétérinaire et le propriétaire de l'animal est cruciale pour un succès à long terme.

Prévention et suivi de l'arthrose chez le chien

La prévention de L'arthrose chez les chiens Cela commence dès le plus jeune âge et comprend plusieurs mesures importantes :

• Prévenir l’obésité : Une alimentation équilibrée et hypocalorique réduit les contraintes articulaires et diminue le risque d'arthrose.
• Mouvement respectueux des articulations : Une activité physique régulière et modérée favorise la fonction articulaire et musculaire, tandis que le surmenage et les pics de stress soudains sont à éviter.
• Dépistage précoce des malpositions articulaires : Les programmes d'élevage et le dépistage précoce peuvent minimiser le risque de dysplasie de la hanche et du coude.
• Une alimentation riche en nutriments bénéfiques pour les articulations : Des régimes spéciaux contenant de la glucosamine, de la chondroïtine et des acides gras oméga-3 peuvent être utilisés à titre préventif.
• Prévention des blessures : Il est important de sécuriser les environs, d'éviter les chutes et les efforts excessifs.

Après le diagnostic, un suivi régulier est essentiel pour ralentir la progression de la maladie et minimiser la douleur. Ce suivi comprend :

• Exercice régulier, adapté à la condition physique du chien
• Alimentation adaptée au contrôle du poids
• Mesures physiothérapeutiques pour maintenir la fonction articulaire
• Surveillance continue de la douleur et de la mobilité
• Adaptation précoce du traitement médicamenteux en cas d'aggravation

Prise en charge à long terme et pronostic de l'arthrose chez le chien

Gestion à long terme de L'arthrose chez les chiens Cela nécessite un plan de traitement personnalisé associant médicaments, physiothérapie et, si nécessaire, intervention chirurgicale. Le pronostic dépend du stade de la maladie, des articulations touchées et de la collaboration des propriétaires.

Détectée et traitée précocement, la maladie peut permettre à de nombreux chiens de vivre sans douleur, ou du moins avec peu de douleur, et de conserver leur mobilité. Préserver la masse musculaire et la fonction articulaire est essentiel à leur qualité de vie. Sans traitement, celle-ci se détériore souvent considérablement en raison de l'augmentation de la douleur et de la limitation des mouvements, ce qui accroît également le risque de complications telles que des problèmes cardiovasculaires.

La gestion à long terme comprend :

• Des consultations vétérinaires régulières permettent d'adapter le traitement.
• Traitement de la douleur à long terme avec des effets secondaires minimes
• Soins de physiothérapie continus
• Gestion nutritionnelle pour le contrôle du poids
• Adapter le cadre de vie pour protéger les articulations

La qualité de vie du chien dépend fortement de la mise en œuvre rigoureuse de ces mesures.

Qualité de vie et analyse coûts/avantages

Le L'arthrose chez les chiens Elle altère la qualité de vie en provoquant douleur, mobilité réduite et changements de comportement. Un diagnostic précoce et une thérapie holistique sont essentiels pour soulager la douleur et préserver la mobilité, permettant ainsi au chien de vivre une vie plus active et plus heureuse.

Le coût du traitement peut varier et comprend :

• Examens vétérinaires et imagerie
• Traitements médicamenteux (AINS, agents chondroprotecteurs, nouveaux produits biologiques)
• Physiothérapie et thérapies alternatives
• Interventions chirurgicales dans les cas avancés
• Suivi et surveillance à long terme

Bien que le traitement puisse parfois s'avérer coûteux, ses bénéfices, tels qu'une meilleure qualité de vie, la disparition de la douleur et une mobilité accrue, compensent généralement les coûts. Un traitement précoce et régulier permet également de prévenir des complications coûteuses.

Études de cas

Cas 1 : Labrador Retriever atteint de dysplasie de la hanche

Un Labrador Retriever de 6 ans présentait une boiterie progressive et une raideur matinale. Les radiographies ont confirmé une arthrose de hanche modérée. Le traitement comprenait une perte de poids, des AINS au besoin, des séances de physiothérapie quotidiennes et une supplémentation en chondroprotecteurs. Après six mois, la mobilité du chien s'était nettement améliorée et la douleur avait diminué.

Cas 2 : Berger allemand après rupture du ligament croisé

Un berger allemand de quatre ans a subi une rupture du ligament croisé antérieur, suivie d'une arthrose secondaire du genou. Après une stabilisation chirurgicale (TPLO), une prise en charge multimodale a été mise en place, incluant physiothérapie, gestion de la douleur et compléments nutritionnels. Le suivi a consisté en des consultations régulières et des ajustements du traitement. Le chien a pu retrouver toute son activité et vit désormais sans douleur.

Cas 3 : Chien âgé de race mixte atteint d’arthrose multi-articulaire

Un chien croisé de 12 ans présentait une boiterie prononcée et des douleurs articulaires multiples. Compte tenu du stade avancé de la maladie, un traitement combinant la gestion de la douleur par des anticorps anti-NGF, l'acupuncture et un programme d'exercices adapté a été mis en place. Malgré la chronicité de son affection, sa qualité de vie s'est nettement améliorée et ses troubles du comportement se sont considérablement atténués.

Résultats de recherche actuels (2025)

Des études récentes explorent des approches thérapeutiques innovantes pour L'arthrose chez les chiens. Une étude pilote utilisant un mélange de plantes breveté montre des résultats prometteurs en matière de réduction de la douleur et d'amélioration de la fonction articulaire (Müller et al., 2025). Cette étude souligne que certains extraits de plantes agissent en synergie et peuvent moduler les processus inflammatoires.

Par ailleurs, la médecine régénérative utilisant des cellules souches et des facteurs de croissance fait l'objet de recherches intensives afin de ralentir, voire d'inverser partiellement, la dégradation du cartilage (VetMed Institute, 2025). Des études cliniques menées avec des cellules souches mésenchymateuses montrent une amélioration de la régénération du cartilage et une réduction de la douleur, bien que les effets à long terme soient encore à l'étude.

De plus, les progrès des techniques d'imagerie permettent des diagnostics plus précis et un meilleur suivi de l'évolution de la maladie, ce qui favorise une planification des traitements plus individualisée (Kellgren et al., 2016). En particulier, les techniques d'IRM à haute résolution et la tomodensitométrie 3D permettent la détection précoce des lésions cartilagineuses avant même l'apparition de modifications radiologiquement visibles.

Prioriser la qualité de vie : Comment l'arthrose affecte la vie de votre chien

La qualité de vie des chiens avec Arthrose Le bien-être de l'animal peut être gravement affecté. La douleur entraîne une limitation des mouvements, ce qui favorise la fonte musculaire et la prise de poids – un cercle vicieux qui accroît les contraintes articulaires. Des changements de comportement tels que l'irritabilité, l'agressivité ou le repli sur soi sont fréquents et peuvent mettre à rude épreuve la relation entre l'humain et l'animal.

Le dépistage précoce et la prise en charge complète de la maladie sont essentiels pour contrer ces effets néfastes. Grâce à une thérapie ciblée contre la douleur, à des exercices adaptés et à des modifications de l'environnement, les chiens peuvent continuer à mener une vie active et heureuse.

Diagnostic différentiel approfondi : délimitation et signification

La différenciation précise de L'arthrose chez les chiens Le diagnostic d'autres maladies est essentiel pour un traitement efficace. Par exemple, l'arthrite infectieuse peut présenter des symptômes similaires, mais nécessite une antibiothérapie. Les maladies articulaires auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, sont rares, mais plus agressives et requièrent des médicaments immunomodulateurs.

Les causes neurologiques de boiterie, comme la hernie discale, se manifestent souvent par des déficits neurologiques associés et nécessitent des approches diagnostiques et thérapeutiques différentes. La connaissance de ces diagnostics différentiels permet d'éviter les erreurs de diagnostic et contribue à une prise en charge optimale du chien.

Prévention et suivi de l'arthrose chez le chien : recommandations pratiques

Prévention et suivi à L'arthrose chez les chiens Ce sont des tâches à long terme qui exigent un engagement important. Outre la prévention de l'obésité et la pratique de mouvements respectueux des articulations, l'aménagement du domicile est également primordial. Les sols antidérapants, les marches d'escalier basses et les lits orthopédiques soulagent les articulations.

Des séances régulières de physiothérapie et d'exercices adaptés contribuent au maintien de la mobilité articulaire. Les propriétaires d'animaux doivent également être attentifs aux signes de douleur et de limitation des mouvements et consulter rapidement un vétérinaire si l'état de l'animal s'aggrave.

Analyse coûts-avantages : Efficacité économique du traitement de l'arthrose chez le chien

Le traitement de L'arthrose chez les chiens Le traitement peut parfois s'avérer coûteux, notamment si des examens d'imagerie, de la physiothérapie ou des interventions chirurgicales sont nécessaires. Cependant, une analyse coût-bénéfice démontre qu'un traitement précoce et régulier réduit les coûts à long terme liés aux maladies secondaires et améliore significativement la qualité de vie du chien.

Investir dans la prévention et un suivi régulier est rentable car cela réduit le recours aux interventions chirurgicales coûteuses et préserve la mobilité. Les thérapies modernes, comme les anti-NGF, offrent également un soulagement efficace de la douleur avec un profil d'effets secondaires favorable, améliorant ainsi la qualité de vie à un coût raisonnable.

Études de cas pratiques : Analyses approfondies

Cas 4 : Border Collie atteint d’arthrose précoce suite à une blessure au coude

Un Border Collie de 3 ans a développé une arthrose secondaire au coude suite à une blessure sportive. Le diagnostic a été établi par radiographie et IRM. Le traitement a consisté en une combinaison de physiothérapie, d'AINS et d'injections intra-articulaires d'acide hyaluronique. Un régime alimentaire adapté aux articulations et contenant des chondroprotecteurs a également été mis en place. Un an plus tard, le chien présentait une fonction articulaire stable et pouvait continuer à participer activement à des entraînements d'agility, bien qu'à un rythme moins soutenu.

Cas 5 : Bouledogue français atteint d’arthrose multiple et de mobilité réduite

Un bouledogue français de 8 ans souffrait d'arthrose multiple touchant la hanche, le genou et la colonne vertébrale. En raison des limitations fonctionnelles importantes, une prise en charge multimodale de la douleur a été mise en place, incluant des anticorps anti-NGF, de la physiothérapie et de l'acupuncture. Le suivi a consisté en des évaluations régulières de la douleur et des ajustements médicamenteux. La qualité de vie du chien s'est nettement améliorée et il a retrouvé le plaisir de bouger.

Conclusion et points clés

Conclusion et points clés : L’arthrose canine est une maladie articulaire dégénérative chronique caractérisée par la dégradation progressive du cartilage articulaire, ainsi que par des altérations osseuses et capsulaires. Cette maladie entraîne douleur, inflammation et mobilité réduite, qui s’aggravent généralement avec le temps. Bien que l’arthrose canine soit incurable, elle peut être bien contrôlée grâce à un diagnostic précoce et à un traitement ciblé, préservant ainsi la qualité de vie des animaux atteints.

Les causes de l'arthrose chez le chien sont variées : elles peuvent être primaires, liées à l'âge, ou secondaires, comme des malformations articulaires, des traumatismes ou une surutilisation. Les grandes races, les prédispositions génétiques, l'obésité et une alimentation inadéquate pendant la croissance augmentent le risque. La physiopathologie repose sur un déséquilibre entre la résorption et la formation du cartilage, exacerbé par les contraintes mécaniques et les processus inflammatoires.

Les symptômes typiques de l'arthrose chez le chien comprennent une boiterie croissante, une raideur après des périodes de repos et des signes de douleur au mouvement et au toucher. À mesure que la maladie progresse, un gonflement des articulations, des déformations et une atrophie musculaire peuvent apparaître, affectant considérablement la démarche et le comportement de l'animal. La nature chronique et progressive de cette maladie nécessite une surveillance continue et une adaptation du traitement.

Le diagnostic de l'arthrose chez le chien repose sur un examen clinique complet, incluant l'anamnèse et des examens d'imagerie tels que les radiographies, les échographies ou les IRM. Ces méthodes permettent d'évaluer la gravité de la maladie et de la différencier d'autres affections, ce qui est essentiel pour une thérapie ciblée. Les analyses de laboratoire peuvent être utilisées en complément, mais elles sont généralement peu spécifiques.

Le traitement de l'arthrose chez le chien est multimodal et comprend des mesures conservatrices telles que la perte de poids, des exercices adaptés aux articulations et la physiothérapie, qui préservent la fonction articulaire et soulagent la douleur. Les médicaments comprennent principalement des AINS, des chondroprotecteurs, des injections intra-articulaires et de nouveaux anticorps monoclonaux pour inhiber l'inflammation et réduire la douleur. Dans les cas avancés, des interventions chirurgicales telles que l'arthroscopie, l'arthrodèse ou la prothèse articulaire sont possibles pour améliorer la qualité de vie.

Les thérapies complémentaires telles que l'acupuncture, l'hydrothérapie et les modifications alimentaires anti-inflammatoires peuvent constituer un atout précieux pour le traitement de l'arthrose chez le chien. Un suivi régulier, comprenant des examens de contrôle et des tests objectifs de douleur et de mobilité, est essentiel pour surveiller l'évolution de la maladie et adapter le traitement à chaque animal. La prévention joue un rôle primordial pour prévenir ou retarder l'apparition de l'arthrose chez le chien.

Une alimentation équilibrée, la prévention de l'obésité, des exercices adaptés aux articulations et le dépistage précoce des malpositions articulaires contribuent à réduire les risques. La prévention des blessures et la gestion du stress pendant la croissance sont tout aussi importantes. La prise en charge à long terme de l'arthrose chez le chien nécessite une étroite collaboration entre le vétérinaire et le propriétaire.

Seule la mise en œuvre rigoureuse de mesures thérapeutiques et préventives permet de soulager efficacement la douleur et de préserver la mobilité. Ainsi, une qualité de vie optimale peut être assurée aux chiens malgré le caractère chronique de l'arthrose. Sans traitement adéquat, la fonction articulaire se détériore progressivement, entraînant des douleurs intenses et une limitation des mouvements.

Cela nuit non seulement au bien-être, mais augmente également le risque de maladies secondaires. Il est donc essentiel de dépister précocement l'arthrose chez le chien et de la traiter de façon personnalisée. En résumé, l'arthrose canine est une maladie complexe qui peut être prise en charge grâce à une approche globale englobant le diagnostic, le traitement, la prévention et le suivi.

L'application systématique de cette approche permet à de nombreux chiens de mener une vie active et sans douleur, malgré les inévitables changements dégénératifs de l'articulation.

Pour les propriétaires d'animaux, l'arthrose chez les chiens combine détection précoce, planification du traitement et suivi en un processus gérable.

Lors de la communication avec le cabinet vétérinaire, l'arthrose chez les chiens permet de définir clairement les priorités et les prochaines étapes.

L'arthrose chez les chiens permet également une plus grande transparence économique car les complications peuvent être évitées précocement.

Au fil du temps, l'arthrose chez les chiens détermine la fréquence et les intervalles de surveillance.

Note importante

Cet article fournit des informations générales et ne remplace pas un examen ou une consultation vétérinaire. Si vous soupçonnez que votre animal est malade, veuillez consulter votre vétérinaire immédiatement. Les urgences nécessitent toujours une hospitalisation dans un établissement vétérinaire.