- Résumé
- Causes de luxation rotulienne
- Mécanisme de luxation rotulienne
- Symptômes et diagnostic
- Options de traitement - thérapie de luxation rotulienne
- Après une opération de luxation rotulienne - suivi et rééducation
- Questions courantes FAQ sur la luxation rotulienne chez le chien
- Qu’entend-on exactement par luxation rotulienne chez le chien ?
- Combien de temps faut-il pour qu'une rotule luxée guérisse ?
- Comment se produit une luxation rotulienne ?
- À quoi ressemble une luxation rotulienne ?
- Comment diagnostique-t-on la luxation rotulienne chez le chien ?
- Existe-t-il différents degrés de luxation rotulienne ?
- Comment se déroule le traitement en fonction du degré de luxation rotulienne ?
- Certaines races peuvent-elles être plus sujettes à la luxation rotulienne ?
- Une guérison complète est-elle possible après une luxation rotulienne ?
- Pronostic et prévention
Résumé
La luxation rotulienne est une affection orthopédique courante chez les chiens, en particulier les petites races. Cela se produit lorsque la rotule (rotule) glisse hors de sa position normale. Cette affection peut provoquer des douleurs et des boiteries et, dans les cas graves, nécessiter un traitement chirurgical. Cet article explique les causes, les symptômes et les options de traitement de la luxation rotulienne chez le chien.
La luxation temporaire de la rotule est une affection courante chez de nombreuses races de petits chiens . Les symptômes ne sont généralement pas très graves mais peuvent s'aggraver avec le temps. La maladie est divisée en quatre niveaux de gravité différents. Bien qu’une luxation occasionnelle de la rotule sans symptômes graves ne nécessite pas nécessairement une intervention chirurgicale, une approche chirurgicale est recommandée dans certains cas.
Causes de luxation rotulienne
Les chiens miniatures ou jouets (Chihuahuas, Yorkshire Terriers, Bouledogue français…) sont particulièrement touchés par cette maladie. La raison en est un mauvais alignement des pieds arrière . Alors que les grands chiens ont généralement des pattes postérieures très droites, les races miniatures présentent une courbure plus ou moins prononcée des cuisses et des tibias, ce qui conduit souvent à des pattes arquées. En raison de la position de l’axe de la jambe, la tension musculaire sur le tendon rotulien tire la rotule vers l’intérieur, ce qui peut la faire ressortir vers l’intérieur.
La luxation médiale (déplacement vers l’intérieur du genou) est la forme la plus courante. Même s'il y a un pop vers l'extérieur. Un accident endommageant les structures ligamentaires peut également être à l’origine d’une luxation rotulienne. Reconnaître les symptômes Généralement, le propriétaire remarque des boiteries occasionnelles (marcher parfois sur 3 jambes). Ce n'est qu'en cas de luxation traumatique de la rotule (plus fréquente chez les grands chiens) que la boiterie et la douleur lors des manipulations sont prononcées. Parfois, le diagnostic est le fruit du hasard.
Degrés de luxation dans la luxation rotulienne
Lors de l'examen, la gravité de l'entorse est divisée en 4 niveaux :
Grade I :
La rotule est dans sa position normale mais peut être poussée hors de la rainure par manipulation avec le genou en extension complète et revient à sa position normale, sans support. Les symptômes cliniques sont rares.
Grade II :
La rotule se disloque spontanément lorsque le genou est étendu ou peut être poussée hors de sa position normale et reste ensuite dans cette position. Cela conduit à une boiterie temporaire typique. Il revient à sa position initiale après un certain temps ou grâce à une manipulation de l'articulation du genou. Légères déformations des membres, telles que : B. une rotation interne du tibia peut être observée. Si la rotule est luxée, le pied est étendu pour différencier les grades II et III.
Degrés sévères nécessitant une intervention chirurgicale :
Grade III :
La rotule est luxée de façon permanente (immobile), mais peut être repoussée manuellement dans la position normale. En cas de luxation unilatérale, le pied affecté est constamment soulagé. Si les deux côtés sont touchés, la boiterie n'est pas aussi visible, mais les pas sont plutôt courts et les genoux sont fléchis. Il existe une rotation interne prononcée du tibia. Une crête ondulée plate et peu développée est souvent visible.
Grade IV :
La rotule est luxée de façon permanente et ne peut plus être repoussée manuellement dans sa position d'origine. La démarche est très raide. Le tibia est clairement tourné vers l’intérieur et la crête de la spirale est souvent plate.
Mécanisme de luxation rotulienne
Pour mieux comprendre le mécanisme de la luxation rotulienne chez le chien, il est important de connaître l’anatomie de l’articulation du genou. L'articulation du genou est composée de trois structures principales : le fémur (fémur), le tibia (tibia) et la rotule (rotule). La rotule est un petit os plat situé dans une rainure à l'extrémité du fémur et maintenu en place par des tendons et des ligaments.
La fonction principale de la rotule est d'agir comme un levier qui transmet la force du gros muscle de la cuisse (quadriceps) au tibia. Cela permet au chien de fléchir et d'étendre l'articulation du genou, ce qui est nécessaire aux mouvements normaux tels que courir, sauter et grimper.
Une luxation rotulienne se produit lorsque la rotule glisse hors de sa position normale dans la rainure du fémur. Cela peut se faire soit médialement (vers l’intérieur), soit latéralement (vers l’extérieur). Les luxations rotuliennes médiales sont plus fréquentes chez les petites races de chiens, tandis que les luxations rotuliennes latérales sont plus fréquentes chez les races plus grandes.
Le mécanisme de la luxation rotulienne peut être divisé en quatre catégories principales :
- Facteurs anatomiques : Une malformation ou une faiblesse des structures qui maintiennent la rotule en place, comme les tendons, les ligaments ou les os, peut faire glisser la rotule plus facilement.
- Facteurs traumatiques : Des blessures telles que des chocs ou des chutes peuvent endommager les structures de l'articulation du genou et provoquer une luxation rotulienne. Un impact soudain ou une contrainte inhabituelle sur la jambe peut faire glisser la rotule hors de sa rainure.
- Facteurs dégénératifs : L'usure à long terme de l'articulation du genou, comme l'arthrose ou l'inflammation, peut affecter la stabilité de la rotule et augmenter le risque de luxation rotulienne.
- Facteurs fonctionnels : Des charges ou des tensions inégales sur l'articulation du genou, comme celles qui peuvent survenir lorsque les jambes sont en surpoids ou mal alignées, peuvent rendre la rotule plus susceptible de glisser hors de sa position.
La luxation rotulienne peut provoquer des douleurs, un gonflement et une mobilité limitée car le fonctionnement normal de l'articulation du genou est altéré. Au fil du temps, cela peut entraîner d’autres dommages à l’articulation du genou, tels que : B. changements dégénératifs ou arthrose.
Symptômes et diagnostic
La maladie peut généralement être diagnostiquée de manière adéquate lors de l'examen. Bien que le diagnostic puisse être posé par la seule palpation, il est conseillé de réaliser une radiographie. D’une part, l’arthrose peut être diagnostiquée, ce qui survient lorsque la maladie existe depuis longtemps. En revanche, d’autres diagnostics différentiels peuvent être exclus et le degré de malposition peut être identifié. Dans le cas de malformations particulièrement sévères, la tomodensitométrie peut être utile afin de mesurer avec précision la malformation osseuse et planifier les éventuels ajustements osseux nécessaires.
Symptômes de luxation rotulienne chez le chien
Les signes les plus courants de luxation rotulienne chez le chien sont :
- Boiterie : Le chien boite ou présente des difficultés à marcher. Cela peut survenir soudainement ou s’aggraver avec le temps.
- Douleur : Les chiens présentant une luxation rotulienne peuvent présenter des douleurs au niveau du genou affecté. Ils peuvent être sensibles lorsque la jambe est touchée ou déplacée et peuvent avoir des difficultés à se lever ou à s'allonger.
- Gonflement : L'articulation du genou affectée peut être enflée et chaude, surtout si la luxation rotulienne a été causée par une blessure.
- Mouvements irréguliers : Les chiens présentant une luxation rotulienne peuvent présenter des mouvements inhabituels, tels que : B. maintenez la jambe dans une position tordue ou soulevez et abaissez la jambe pendant la course.
Voici un exemple vidéo d’une luxation rotulienne chez un chien :
Options de traitement - thérapie de luxation rotulienne
Pour les luxations légères ( grade 1 et éventuellement grade 2 ), la chirurgie n'est pas toujours nécessaire. Si la douleur apparaît occasionnellement, des analgésiques peuvent être administrés temporairement ; le repos est conseillé. Certains chiens présentant des symptômes légers vieillissent sans que le propriétaire ne s’en aperçoive.
Les options de traitement conservateur pour la luxation rotulienne comprennent :
1. Gestion du poids :
- Important : Le surpoids augmente la tension sur les articulations. La réduction du poids corporel peut soulager considérablement les symptômes de luxation rotulienne.
- Mise en œuvre : Ceci peut être réalisé en combinant un régime hypocalorique et une activité physique régulière. Vous travaillez souvent en étroite collaboration avec le vétérinaire pour créer un plan nutritionnel individuel.
2. Physiothérapie :
- Objectif : Améliorer la force musculaire, la mobilité articulaire et la condition physique générale.
- Méthodes : Cela comprend des exercices pour renforcer les muscles autour de l’articulation du genou, des mobilisations articulaires et des exercices spéciaux d’amplitude de mouvement.
- Signification : La physiothérapie peut aider à stabiliser le genou et à réduire le risque de luxations supplémentaires.
3. Hydrothérapie :
- Concept : mouvement dans l’eau, comme nager ou courir sur un tapis roulant sous-marin.
- Bienfaits : L’eau apporte de la résistance et favorise le renforcement musculaire tout en soulageant les articulations.
- Utilisation : Particulièrement utile pour les chiens qui ont des difficultés à bouger normalement en raison de douleurs ou de faiblesse.
4. Gestion de la douleur :
- Médicaments : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés pour soulager la douleur et réduire l’inflammation.
- Attention : L'utilisation à long terme des AINS doit se faire sous surveillance vétérinaire pour éviter les effets secondaires.
5. Suppléments :
- Compléments alimentaires : La glucosamine et la chondroïtine peuvent aider à soutenir la santé des articulations.
- Effet : Ils aident à maintenir le tissu cartilagineux et peuvent soutenir la fonction articulaire.
6. Changements dans la vie quotidienne :
- Ajustements à domicile : des tapis et des rampes antidérapants peuvent aider à éviter un stress inutile sur le genou.
- Gestion des mouvements : éviter les activités qui exercent une pression excessive sur l'articulation du genou, comme les sauts ou les mouvements saccadés.
7. Surveillance régulière :
- Contrôles vétérinaires : des visites régulières chez le vétérinaire sont importantes pour suivre les progrès et ajuster la stratégie de traitement si nécessaire.
- Perspective à long terme : les traitements conservateurs nécessitent souvent un engagement à long terme et, lorsqu'ils sont utilisés correctement, peuvent améliorer considérablement la qualité de vie du chien.
Thérapie chirurgicale
En cas de douleurs ou de luxations fréquentes, de boiteries sévères et secondaires ou supérieures , la chirurgie peut conduire à une amélioration significative de la qualité de vie. Généralement, plusieurs techniques sont combinées au cours de l’opération – quelles sont les méthodes de traitement
Un traitement chirurgical est nécessaire pour les chiens présentant une luxation rotulienne de grade 2 (lorsque les mesures conservatrices ne suffisent pas), de grade 3 et de grade 4. L'opération peut faire appel à différentes techniques, en fonction de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles du chien :
- Sulcoplastie : Approfondissement de la rainure de glissement (sulcus) de l'articulation du genou pour mieux maintenir la rotule en position.
- Transposition de la tubérosité tibiale : Le point d'insertion du tendon rotulien sur le tibia est déplacé pour corriger le sens de tension du tendon et éviter que la rotule ne sorte.
- Resserrement du fascia latéral : Resserrage de la capsule articulaire externe et des ligaments pour mieux maintenir la rotule en position.
- Ostéotomie d'ajustement : Correction des désalignements axiaux des os afin de répartir uniformément la charge sur l'articulation et d'éviter que la rotule ne sorte.
Les meilleures thérapies sont celles qui rétablissent chirurgicalement la position relative correcte de la rotule et de la cuisse. Cela signifie que l'insertion du ligament rotulien droit est libérée à l'aide d'un morceau d'os de la jambe et déplacée soit vers l'extérieur, soit vers l'intérieur, de sorte que la rotule repose à nouveau correctement sur la rainure de la cuisse. La pièce sciée du bas de la jambe est solidement fixée avec une ceinture dite de tension (deux broches métalliques, fil). De plus, la rainure de guidage de la rotule sur la cuisse est approfondie selon la technique du coin ou du bloc. Cela signifie que la rotule est moins susceptible de sortir de la rainure. Les coupes osseuses sont sécurisées par des fixations de tissus mous. Le pronostic est très bon. Parfois, les ongles détachés doivent être retirés plus tard.
Notre méthode chirurgicale de luxation rotulienne – luxation rapide
Il s'agit d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle la rotule est ramenée dans la direction naturelle de mouvement de la rotule. Un trait de scie est la première étape pour pouvoir déplacer la rotule. Un implant à luxation rapide est ensuite vissé dans le trait de scie, d'abord d'un côté. Grâce au système de blocage rapide spécial, la rotule peut désormais être abaissée avec une précision millimétrique. En même temps que le pilon, le médecin peut désormais bouger la jambe et contrôler le sens de déplacement de la rotule. Dès que la rotule se plie, une correction rotulienne optimale est obtenue.
Le médecin visse ensuite les espaceurs appropriés sous l'implant et referme la plaie. L’avantage de la méthode de luxation rapide réside non seulement dans la stabilité et la précision de la correction, mais aussi dans la possibilité de corrections ultérieures, même en phase postopératoire, tant que l’os n’a pas encore grossi. La vidéo suivante explique la chirurgie rapide de luxation :
Après une opération de luxation rotulienne - suivi et rééducation
Après l'opération, vous devez tenir le chien en laisse six semaines . Pendant ce temps, le patient ne doit pas sauter, courir ou jouer afin que l'os puisse se développer correctement. Passé ce délai, un contrôle radiographique est recommandé. Le pronostic après cette opération est généralement considéré comme bon. Cependant, cela s'aggrave en cas de déformations particulièrement sévères des pattes postérieures et de luxation du quatrième degré.
Après l'intervention chirurgicale, des soins et une rééducation appropriés sont nécessaires pour le chien. Les mesures les plus importantes comprennent :
- Gestion de la douleur avec des médicaments appropriés
- Activité limitée pendant 6 à 8 semaines pour faciliter le processus de guérison
- Physiothérapie pour favoriser la mobilité articulaire et renforcer les muscles
- Des contrôles réguliers avec le vétérinaire pour suivre l'évolution de la guérison
Les déchirures des ligaments croisés surviennent souvent ensemble et peuvent être traitées en une seule opération.
En règle générale, l'assurance chirurgicale pour animaux de compagnie couvre ce type d'intervention - veuillez vous renseigner au préalable auprès de votre compagnie d'assurance.
Questions courantes FAQ sur la luxation rotulienne chez le chien
Qu’entend-on exactement par luxation rotulienne chez le chien ?
Une luxation rotulienne est une affection orthopédique dans laquelle la rotule (rotule) glisse hors de sa position normale dans l'articulation du genou. Cela peut entraîner des douleurs, des boiteries et des problèmes articulaires à long terme. Il est particulièrement fréquent chez les petites races et les races miniatures, mais peut également survenir chez les chiens plus grands.
Combien de temps faut-il pour qu'une rotule luxée guérisse ?
Après la chirurgie, les chiens doivent avoir une activité limitée et être tenus en laisse pendant six à huit semaines. La gestion de la douleur, la physiothérapie et les contrôles vétérinaires réguliers sont également importants pour une réadaptation réussie.
Comment se produit une luxation rotulienne ?
Les principales causes de luxation rotulienne chez le chien sont le désalignement axial, les jambes arquées, la traction sur le tendon rotulien et les traumatismes. Les chiens miniatures ou jouets tels que les Chihuahuas, les Yorkshire Terriers et les Bouledogue français sont particulièrement sensibles à cette maladie en raison d'un mauvais alignement de leurs pattes postérieures.
À quoi ressemble une luxation rotulienne ?
La luxation rotulienne chez le chien peut provoquer différentes sensations et symptômes selon la gravité de la maladie.
En général, les chiens peuvent ressentir de la douleur, de l’inconfort et une boiterie lorsqu’ils subissent une luxation rotulienne. Dans les cas plus légers (grades 1 et 2), la boiterie peut être intermittente et causer peu de douleur. Dans de tels cas, les chiens peuvent mener une vie relativement normale malgré la maladie. Cependant, dans les cas plus graves (grades 3 et 4), la luxation rotulienne peut entraîner une douleur accrue, une boiterie permanente et une mobilité limitée. Ces chiens peuvent ressentir un inconfort important et leur qualité de vie peut en être affectée. Dans de tels cas, un traitement chirurgical est généralement nécessaire pour soulager la douleur et rétablir le fonctionnement normal de l’articulation du genou.
Comment diagnostique-t-on la luxation rotulienne chez le chien ?
Le diagnostic repose généralement sur une combinaison d’examens cliniques et de techniques d’imagerie. Le vétérinaire vérifiera la stabilité de la rotule, observera la démarche du chien et pourra prendre des radiographies pour évaluer l'état de l'articulation du genou.
Existe-t-il différents degrés de luxation rotulienne ?
Oui, la luxation rotulienne est divisée en quatre grades :
Grade I : la rotule se luxe occasionnellement, mais peut être facilement réinitialisée.
Grade II : luxations plus fréquentes ;
cependant, la rotule ne reste pas définitivement hors de position. Grade III : La rotule reste généralement hors de sa position normale, mais peut être repositionnée manuellement.
Grade IV : La rotule est luxée de façon permanente et ne peut plus être déplacée manuellement dans la bonne position.
Comment se déroule le traitement en fonction du degré de luxation rotulienne ?
Le traitement dépend de la gravité de la luxation. Pour les cas bénins (grades I et II), des mesures non chirurgicales telles que la physiothérapie, la gestion du poids et les médicaments anti-inflammatoires peuvent suffire. Dans les cas plus graves (grades III et IV), une correction chirurgicale est souvent nécessaire pour stabiliser la rotule et améliorer la fonction de l'articulation du genou.
Certaines races peuvent-elles être plus sujettes à la luxation rotulienne ?
Oui, certaines races petites et jouets telles que les Yorkshire Terriers, les caniches et les chihuahuas sont génétiquement plus sensibles à cette maladie. Mais les races plus grandes peuvent également être concernées.
Une guérison complète est-elle possible après une luxation rotulienne ?
Dans de nombreux cas, une guérison complète est possible, surtout si la maladie est détectée et traitée tôt. Le succès dépend de plusieurs facteurs, notamment la gravité de la luxation, la santé du chien et la méthode de traitement choisie.
Pronostic et prévention
Le pronostic des chiens présentant une luxation rotulienne est généralement bon, surtout si la maladie est détectée et traitée tôt. Cependant, chez les chiens présentant des déformations sévères ou une luxation rotulienne de grade 4, le pronostic peut être moins favorable.
Pour réduire le risque de luxation rotulienne chez les chiens, les éleveurs doivent veiller à n'utiliser pour la reproduction que des animaux en bonne santé et présentant une bonne anatomie des pattes et des genoux. De plus, les mesures suivantes peuvent aider à minimiser le risque de luxation rotulienne chez le chien :
- Éviter l'obésité : Une bonne alimentation et un exercice régulier peuvent aider votre chien à maintenir son poids idéal, réduisant ainsi le stress sur ses articulations.
- Contrôles vétérinaires réguliers : la détection précoce des signes de luxation rotulienne permet un traitement rapide et évite potentiellement des problèmes plus graves.
- Exercice et entraînement appropriés : les chiens sujets à la luxation rotulienne peuvent avoir besoin d'être protégés d'un stress extrême ou de sauter pour réduire le risque de luxation.
Il est important de noter que certains chiens peuvent développer une luxation rotulienne malgré toutes les précautions. Dans de tels cas, il est essentiel de suivre attentivement les instructions de votre vétérinaire concernant le traitement et les soins ultérieurs afin d'offrir à votre chien le meilleur pronostic possible.
En conclusion, la luxation rotulienne chez le chien est une affection orthopédique courante qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Grâce à des visites vétérinaires régulières, un mode de vie sain et des mesures préventives appropriées, les propriétaires de chiens peuvent contribuer à réduire le risque de luxation rotulienne chez leur chien et à maintenir la qualité de vie de leurs amis à quatre pattes.
