Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne en chirurgie des petits animaux

Par Lisa Corti, DMV, DACVS, CCRP, North Shore Veterinary Surgery, Andover, Massachusetts, North Shore Community College, Danvers, Massachusetts

Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne
Vernis à ongles gel et viabilité bactérienne 2

(C) https://pixabay.com/de/photos/hand-finger-nagellack-kunst-221630/

D'après la littérature

Anderson SL, Wisnieski L, Achilles SL, Wooton KE, Schaffer CL, Hunt JA.
L’impact de l’application de vernis à ongles en gel sur la réduction de la viabilité bactérienne après un lavage chirurgical des mains.
Chirurgie vétérinaire. 2021;50(7):1525-1532. est ce que je:10.1111/vsu.13703


La recherche…

Stérile Gants chirurgicaux Elles sont fréquemment perforées lors d'interventions chirurgicales, ce qui rend une désinfection efficace des mains essentielle pour réduire le risque d'infections postopératoires des plaies.1-4 Les bactéries peuvent s'accumuler, notamment sous les ongles, et sont difficiles à éliminer.4,5 On supposait traditionnellement que le vernis à ongles abritait des germes et augmentait ainsi le risque de transmission bactérienne aux patients.6,7 Des études ont été menées en médecine humaine et vétérinaire pour étudier l'influence du vernis à ongles sur la charge bactérienne des ongles – cependant, les résultats ont différé.4,5,7-10

Cet essai contrôlé randomisé a étudié l'effet de l'application de vernis à ongles gel sur le nombre de bactéries viables avant et après une désinfection chirurgicale des mains, plus précisément un jour et quatorze jours après une manucure professionnelle réalisée par une esthéticienne qualifiée. Quarante étudiants et professeurs vétérinaires ont participé à l'étude. Lors de la manucure, les mains et les ongles ont été lavés avec une solution de gluconate de chlorhexidine 4 µg/L. Les ongles des deux mains ont été coupés et limés à une longueur inférieure à 2 mm ; les participants ont ensuite été répartis aléatoirement en deux groupes : un groupe recevant du vernis gel et un groupe témoin.

Les jours 1 et 14, des prélèvements ont été effectués pour mise en culture avant et après un lavage chirurgical des mains standardisé de 5 minutes (à l'aide d'une brosse et d'une éponge stériles, toutes deux humidifiées avec du gluconate de chlorhexidine 4 µg/ml, et d'un cure-ongles pour la zone sous les ongles). La cuticule, la tablette unguéale et la face inférieure de chaque ongle ont été frottées avec des cure-dents et des écouvillons stériles humidifiés avec une solution saline tamponnée au phosphate. Les prélèvements ont ensuite été ensemencés par stries sur des plaques de gélose, et le nombre d'unités formant colonies (UFC/ml) a été déterminé.

Les résultats n'ont montré aucune différence significative du nombre de bactéries viables sur les ongles, avec ou sans vernis semi-permanent, après le lavage chirurgical standard. Cependant, une plus grande longueur d'ongle était significativement corrélée à un nombre plus élevé de bactéries viables après lavage.

… les résultats les plus importants

Conseils pratiques importants :

  1. Il n'a pas été prouvé que le vernis à ongles en gel ou en acrylique augmente le risque de prolifération de bactéries viables. après désinfection chirurgicale des mains.5,7,9,10
  2. La longueur des ongles est un facteur de risque crucial de contamination bactérienne après le lavage. Une longueur inférieure à 2 mm est recommandée pour les interventions chirurgicales.4,5,8,10
  3. Comme les gants stériles se perforent souvent pendant les opérations,1-3 influences a désinfection approfondie des mains influence significativement le développement des infections de plaies.4,7,11,12
  4. Une procédure standard courante L'utilisation d'une éponge stérile et d'une brosse avec du gluconate de chlorhexidine 4 %, y compris un nettoyant pour ongles, est recommandée.5,11,12
  5. Désinfectants pour les mains à base d'alcool Elles sont de plus en plus populaires en médecine humaine et vétérinaire et, si elles sont utilisées correctement selon les instructions du fabricant, elles peuvent être supérieures aux solutions de chlorhexidine et de povidone iodée.4,7,11,12

Questions fréquentes sur le vernis à ongles en gel et la viabilité bactérienne

Les ongles en gel ou en acrylique compromettent-ils la stérilité en salle d'opération ?

Les ongles en gel ou en acrylique font depuis longtemps l'objet d'une attention particulière en matière d'hygiène et de stérilité dans le domaine médical. Plus particulièrement en médecine humaine et vétérinaire, les questions clés suivantes se posent :
Un terrain propice à la prolifération des bactéries ?
On supposait traditionnellement que le vernis à ongles (gel) ou les faux ongles pouvaient potentiellement piéger des germes. Les micro-organismes pouvaient coloniser la surface de l'ongle, les fissures du vernis et les jonctions entre l'acrylique/gel et la cuticule. Cependant, des études récentes en médecine vétérinaire, notamment celle d'Anderson et al. en 2021, ont montré que le vernis à ongles gel n'augmente pas significativement la charge bactérienne après une désinfection chirurgicale des mains, à condition que cette désinfection soit réalisée correctement et conformément aux normes en vigueur.
Risque de blessure lié à la longueur des clous
Les ongles en gel ou en acrylique sont souvent portés plus longs que les ongles naturels. Plus l'ongle est long, plus il est difficile de nettoyer efficacement la zone en dessous. De plus, plus l'ongle est long, plus le risque de casse ou de déchirure d'un gant est élevé. Des études montrent que ongles courts (<2 mm de longueur) Ils sont nettement plus faciles à nettoyer et réduisent le nombre de bactéries viables après désinfection.
Rôle crucial de la désinfection des mains
Une désinfection chirurgicale rigoureuse des mains est et demeure essentielle. Que l'on porte ou non du vernis à ongles semi-permanent, le risque d'infections de la plaie chirurgicale augmente généralement en cas de non-respect des protocoles d'hygiène. Ces protocoles comprennent notamment le nettoyage sous l'ongle à l'aide d'une spatule jetable, le brossage des mains et des avant-bras jusqu'aux coudes avec une solution antiseptique, et le respect strict du temps de contact prescrit.
En résumé, on peut dire : Les ongles en gel ou en acrylique ne présentent pas intrinsèquement un risque accru d'infection., À condition d'être appliquées correctement, de rester courtes et d'être soigneusement nettoyées, les mains doivent respecter une hygiène chirurgicale rigoureuse et constante afin de protéger les patients lors des interventions chirurgicales sur les petits animaux.

Comment la longueur des ongles influence-t-elle précisément le nombre de bactéries viables ?

La longueur des ongles est un facteur clé qui influence le nombre de germes présents sous et autour des ongles. Des études montrent que :
Réservoir de germes supérieur
Chaque millimètre supplémentaire de longueur d'ongle offre aux bactéries des niches supplémentaires où elles peuvent s'installer et se multiplier. Un microclimat chaud et humide se crée souvent, notamment sous le bord libre de l'ongle, ce qui favorise la prolifération bactérienne.
Nettoyage plus difficile
Nettoyer soigneusement les ongles longs, en éliminant la saleté et les micro-organismes, prend plus de temps. Même avec une brosse antiseptique, atteindre chaque recoin est fastidieux, surtout si les ongles sont renforcés par du gel ou de l'acrylique.
Risque de perforation des gants
Les ongles longs augmentent le risque de déchirure des gants chirurgicaux. Si des bactéries pénètrent à l'intérieur des gants, cela constitue une source de contamination supplémentaire.
Preuves issues de la recherche
Des recherches récentes, comme celles d'Anderson et al. (2021), démontrent qu'une longueur d'ongle plus courte (< 2 mm) est corrélée à une charge bactérienne significativement plus faible après une désinfection chirurgicale des mains. Ceci est valable que l'on porte ou non du vernis semi-permanent.
Conclusion:
Maintenir ses ongles à moins de 2 mm est l'une des mesures préventives les plus importantes en chirurgie. Même avec une désinfection optimale des mains, la longueur des ongles demeure un facteur déterminant pour une maîtrise efficace des germes.

Quelles sont les méthodes de désinfection chirurgicale des mains les plus efficaces, et qu'est-ce que cela implique pour le vernis à ongles en gel ?

Il existe plusieurs méthodes reconnues pour la désinfection chirurgicale des mains. On peut essentiellement distinguer deux grandes catégories : méthodes de lavage traditionnelles et liniments à base d'alcool. Voici un aperçu :
méthode de lavage traditionnelle
Substances utilisées : Gluconate de chlorhexidine (CHG) 4 % ou povidone iodée.
Processus:Gardez vos ongles courts et nettoyez-les avec un cure-ongles stérile.
Brossez-vous soigneusement les mains, les ongles, entre les doigts et les avant-bras jusqu'aux coudes pendant au moins 5 minutes.
Rinçage final à l'eau courante.
Avantages : Procédure standard, nettoyage mécanique approfondi.
Inconvénients : Une irritation cutanée est possible en raison d'un brossage intensif ; le temps à y consacrer est relativement important.
liniments à base d'alcool
Substances utilisées : Solutions principalement à base d'alcool (par exemple, isopropanol/éthanol) avec des composants nourrissants et hydratants, souvent enrichies en chlorhexidine ou autres agents antimicrobiens.
Processus:Tout d’abord, un nettoyage mécanique des lits d’ongles et sous les ongles (souvent avec une brosse sèche ou un nettoyant pour ongles).
Séchage des mains.
Appliquer une quantité spécifique de solution désinfectante à plusieurs reprises pendant la durée spécifiée par le fabricant (par exemple, de 3 à 5 minutes).
Avantages : Plus rapide, plus doux pour la peau et, utilisé correctement, très efficace pour éliminer les germes.
Inconvénients : Exige le strict respect des délais et des quantités prévus.
Influence sur les ongles en gel
Les deux méthodes permettent d'obtenir un résultat hygiéniquement sûr, même avec des ongles courts en gel ou en acrylique.
Le point crucial est que nettoyage minutieux sous l'ongle. Le vernis à ongles en gel doit être exempt de fissures ou d'éclats afin d'éviter l'accumulation de germes.
D'après plusieurs études, les solutions hydroalcooliques semblent être aussi efficaces contre les bactéries que le savon ou le brossage. Il est toutefois important de respecter le temps de contact recommandé.
Recommandation:
Le choix entre une méthode de lavage traditionnelle et une procédure à base d'alcool dépend des recommandations de la clinique, de vos préférences personnelles et de la tolérance de votre peau. La pose d'ongles en gel est possible dans les deux cas, à condition de respecter scrupuleusement les protocoles d'hygiène.

Existe-t-il des différences d'hygiène entre le vernis à ongles gel et le vernis à ongles classique ?

Oui, il existe certains aspects sur lesquels le vernis à ongles en gel diffère du vernis conventionnel, ce qui peut avoir un impact sur l'hygiène :
Application et durcissement
Le vernis semi-permanent s'applique généralement en plusieurs couches et se catalyse sous une lampe UV ou LED. On obtient ainsi une surface plus dure et moins poreuse, donc moins sujette aux ébréchures.
Le vernis à ongles classique est plus poreux et peut plus facilement se fissurer ou s'écailler, notamment en cas de contact répété avec des désinfectants ou des produits de nettoyage.
Adhérence et durabilité
Le vernis semi-permanent adhère souvent plus longtemps et forme une surface lisse et résistante. Théoriquement, cela pourrait signifier que… moins de recoins propices aux germes Cela se produit si la couche de peinture reste intacte.
La peinture ordinaire est plus sujette à l'écaillage, ce qui peut offrir un abri aux micro-organismes.
Retrait et entretien
Le vernis semi-permanent nécessite généralement un bain d'acétone ou un bandage spécial pour être complètement retiré. Un retrait incorrect peut endommager la surface de l'ongle, créant des stries et des irrégularités. Ces zones rugueuses offrent un terrain propice à la prolifération des bactéries.
Le vernis à ongles traditionnel est plus facile à enlever, mais il faut l'appliquer de nouveau plus souvent.
Effets sur la santé des ongles
L'utilisation prolongée de vernis semi-permanent peut entraîner un dessèchement de la plaque unguéale ou un amincissement des ongles. Si les ongles poreux ou fissurés ne sont pas traités correctement, le risque d'infection augmente.
En résumé :
Les deux variantes présentent des avantages et des inconvénients en termes de durée de conservation et de risque de contamination microbienne. En pratique clinique, le facteur le plus important est… État de la surface de l'ongle et le longueur des ongles Essentiel. Un vernis semi-permanent intact, associé à une désinfection rigoureuse des mains, peut même s'avérer avantageux, car il réduit le risque d'écaillage. Toutefois, assurez-vous toujours qu'il n'y ait ni fissures ni zones décollées dans le vernis semi-permanent.

Comment puis-je m'assurer, dans ma pratique clinique quotidienne, que les ongles en gel ne présentent aucun risque ?

Les points suivants sont essentiels si vous ou votre personnel souhaitez porter des ongles en gel dans un cadre clinique :
Contrôles réguliers des ongles
Vérifiez la présence de fissures, d'éclats et de pièces détachées. Même de petits interstices peuvent constituer un terrain propice à la prolifération des bactéries.
En cas de dommage, le vernis gel doit être immédiatement renouvelé ou complètement retiré.
manucure professionnelle
Le recours à une esthéticienne agréée ou à un professionnel formé en salon et membre de l'équipe garantit une application et une fixation correctes des couches de gel.
Cela réduit le risque de poches d'air ou de bords sales qui favorisent la prolifération des germes.
Maintenir la longueur des ongles
Gardez vos ongles courts (moins de 2 mm de longueur). Même le meilleur vernis semi-permanent ne remplace pas une coupe d'ongles régulière.
Les ongles courts permettent un nettoyage plus facile et plus complet avec des solutions antiseptiques.
Hygiène des mains rigoureuse
Que vous ayez du vernis semi-permanent ou des ongles naturels, une désinfection chirurgicale correcte des mains est essentielle.
Utilisez toujours un cure-ongles stérile, une brosse antiseptique (ou une solution à base d'alcool) et respectez les temps recommandés (par exemple 3 à 5 minutes).
Combinaison avec gants jetables
Le port de gants stériles à usage unique est une pratique courante en chirurgie des petits animaux. Veillez à utiliser la bonne taille et remplacez immédiatement tout gant endommagé.
Lors d'opérations de longue durée, vérifiez régulièrement que les gants sont toujours intacts.
Formation continue de l'équipe
Veillez à ce que tous les membres de l'équipe soient informés des derniers résultats d'études et des protocoles d'hygiène des mains.
Insistez régulièrement sur l'importance de la longueur des ongles, des techniques de désinfection et de la bonne application du vernis à ongles.
Conclusion:
Les ongles en gel peuvent présenter un niveau d'hygiène et de sécurité acceptable dans la pratique clinique quotidienne, à condition que certaines conditions soient remplies : Application professionnelle, ongles courts, vérifications régulières du vernis et désinfection appropriée des mains. Cela permettra de réduire le risque d'infections des plaies chirurgicales et de garantir un niveau élevé de qualité en chirurgie des petits animaux.


Résumé sur le vernis à ongles en gel et la viabilité bactérienne

(1) Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne Ces dernières années, les gants stériles ont fait l'objet d'une attention accrue en chirurgie des petits animaux, car ils sont souvent perforés pendant les opérations, ce qui entraîne un risque accru d'infection.

(2) De nombreuses études sont consacrées à Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne, afin de déterminer si une charge bactérienne plus élevée se produit lorsque l'on porte du vernis à ongles en gel.

(3) Les recherches montrent que Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne ne sont pas nécessairement directement liées, à condition que la désinfection chirurgicale des mains soit effectuée consciencieusement.

(4) Néanmoins, il est crucial que Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne Les ongles courts (<2 mm) et un vernis à ongles professionnel et intact peuvent avoir un effet positif, car les bactéries peuvent s'accumuler plus facilement sur les ongles longs ou abîmés.

(5) Un rôle important pour Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne Les microfissures ou les éclats microscopiques dans la peinture sont problématiques, car les germes peuvent s'y loger.

(6) C’est pourquoi des protocoles cliniques ont été établis pour Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne à contrôler en nettoyant soigneusement les bords des ongles et en utilisant des désinfectants contenant de la chlorhexidine.

(7) Un aspect clé de Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne De plus, il faut tenir compte du fait que les ongles en gel ou en acrylique ont tendance à être portés plus longtemps, ce qui rend le nettoyage sous le bord libre de l'ongle plus difficile.

(8) Toutefois, les résultats de l'étude suggèrent que Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne Il n'y a pratiquement aucune corrélation entre les résultats si les protocoles d'hygiène (longueur des ongles, désinfection, vérification de l'intégrité du vernis à ongles) sont systématiquement respectés.

(9) En pratique, les personnes qui portent des ongles en gel doivent être conscientes des points suivants concernant Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne Portez une attention particulière aux contrôles réguliers de l'état de leurs ongles.

(10) Un durcissement approprié sous lumière UV ou LED réduit le risque de Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne le risque de microfissures propices à la colonisation bactérienne.

(11) Il demeure important que Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne Cela peut s'avérer particulièrement critique au bloc opératoire si les gants se déchirent et que des germes peuvent passer des ongles aux patients.

(12) À Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne Pour remédier efficacement à ce problème, outre les protocoles de lavage ou de friction désinfectants, il est essentiel de garder les ongles courts.

(13) De nombreuses cliniques proposent des ongles en gel, à condition Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne Elles sont contrôlées selon des normes d'hygiène strictes et la peinture ne présente aucun dommage.

(14) La formation du personnel joue un rôle central à cet égard, Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne afin de continuer à améliorer la sécurité et d'intégrer régulièrement les nouvelles découvertes.

(15) Globalement, les données actuelles montrent que Vernis à ongles en gel et viabilité bactérienne Cela ne constitue pas un obstacle insurmontable si les soins des ongles, l'hygiène des mains et les directives chirurgicales sont respectés de manière constante.

Références et lectures complémentaires

  1. Al-Mohy A, Bhat R, et al.
  2. Kralj N, et al.
  3. Smith BM, et al.
  4. Kampf G, et al.
  5. Anderson SL, Wisnieski L, Achilles SL, Wooton KE, Schaffer CL, Hunt JA. L’impact de l’application de vernis à ongles en gel sur la réduction de la viabilité bactérienne après un lavage chirurgical des mains. Chirurgie vétérinaire. 2021;50(7):1525-1532.
  6. Fendler EJ, et al.
  7. Hedderwick SA, et al.
  8. Pereira LJ, et al.
  9. Pottinger J, et al.
  10. Ernst EJ, et al.
  11. Tanner J, Dumville JC, Norman G et coll.
  12. Organisation mondiale de la santé (OMS).
Défiler vers le haut