Uporne ili rezistentne infekcije ankilofilima kod pasa

U Na temelju: Pablo David Jimenez Castro, doktor veterinarske medicine, Sveučilište Georgia
Ray M. Kaplan, DVM, PhD, DEVPC, DACVM (Parazitologija), Sveučilište St. George, Grenada, Zapadna Indija

Za vlasnike kućnih ljubimaca:

Što je infekcija ankilocerozom kod pasa – i kako se može prepoznati i spriječiti?

Ankilostomori su mali, ali vrlo opasni paraziti koji žive u tankom crijevu pasa. Najčešća vrsta je... Ancylostoma caninum. Ovi sitni crvi pričvršćuju se na crijevnu stijenku i hrane se psećom krvlju. Nažalost, mogu uzrokovati značajnu štetu, posebno kod mladih ili oslabljenih pasa.

Kako se moj pas zarazi?

Do infekcije obično dolazi kontaktom s tlom ili predmetima kontaminiranim jajima ili ličinkama ankilogroma. Psi mogu progutati ličinke dok ih njuškaju ili ližu - ili ličinke mogu čak prodrijeti u tijelo izravno kroz kožu, posebno na šapama ili trbuhu. Druga mogućnost je prijenos s majke psa na njezine štence, bilo putem mlijeka ili tijekom trudnoće.

Kako mogu prepoznati infekciju ankilogromima?

Simptomi mogu varirati u težini. Najčešći znakovi uključuju:

  • Proljev (ponekad krvavo)
  • gubitak težine
  • umor i slabost
  • Blijede sluznice (npr. na desnima) – znak anemije
  • Svrbež ili upala kože, kada ličinke prodru kroz kožu

Posebna pažnja potrebna je kod štenaca: infekcija može biti opasna po život ako se ne liječi na vrijeme.

Infekcije ankiloceroznim glistama kod pasa

Kako se otkriva infekcija?

Infekcija ankilogromima se najpouzdanije otkriva pregledom stolice (analizom stolice). Ovim testom se provjerava prisutnost jaja ankilogroma u stolici psa. Ako se sumnja na rezistentne crve, dodatni testovi mogu biti korisni, poput testa redukcije jaja u stolici.

Kako mogu zaštititi svog psa?

Dobra vijest: Infekcija se lako može spriječiti! Evo nekoliko važnih savjeta:

  • Redovita dehelmintizacija: Pse s povećanim rizikom treba redovito dehelmintizirati. veterinar rado će vam savjetovati o odgovarajućem ritmu.
  • Stroga higijena: Pseći izmet uvijek treba odmah ukloniti, posebno u vlastitom vrtu ili na mjestima gdje se nalazi mnogo pasa.
  • Liječite štence rano: Majke životinja i štenci trebaju biti rano dehelmintizirani, jer se ličinke mogu prenijeti čak i prije rođenja.
  • Oprez u kontaminiranom okruženju: Izbjegavajte pustiti svog psa da trči okolo bez zaštite u prometnim parkovima za pse ili skloništima za životinje.

Ankilostomati su ozbiljni paraziti, ali uz pravilnu prevenciju i pravovremeno liječenje mogu se učinkovito kontrolirati. Ako primijetite bilo kakve promjene u ponašanju ili zdravlju vašeg psa, slobodno nas kontaktirajte! Zajedno ćemo osigurati da vaš četveronožni prijatelj ostane zdrav i sretan.


Više detalja: Pozadina i patofiziologija

Nedavno je došlo do porasta slučajeva ankilofora otpornih na više lijekova (MDR) (Ancylostoma caninum) uočeno je da su otporni na sve tri glavne klase antihelmintika. Čini se da su se ovi otporni paraziti izvorno razvili u uzgajivačnicama hrtova i trkaćih pasa. Međutim, ankilocele MDR1 sada se sve više pojavljuju i kod drugih pasmina pasa.

Životni ciklus: Ženke ankilogula dnevno proizvode do 10 000 jaja. U roku od otprilike pet dana, ta se jaja razvijaju u zarazne ličinke (L3), koje se mogu progutati oralno ili putem kontakta s kožom. Nakon infekcije, ličinke migriraju kroz krvotok do pluća, prolaze kroz bronhe u dušnik, iskašljavaju se i konačno progutaju, gdje u crijevima sazrijevaju u odrasle crve.

Neke ličinke migriraju u mišiće i organe, gdje ostaju u fazi mirovanja (hipobioza). Ove se ličinke mogu aktivirati kasnije, na primjer tijekom trudnoće ili putem curenja ličinki (kontinuirano oslobađanje iz tkiva u crijevni lumen).

dijagnoza

Kako bi se razlikovalo jesu li perzistentne infekcije uzrokovane "curenjem ličinki" ili otpornošću, dostupne su tri dijagnostičke metode:

  1. Ispitivanje smanjenja fekalnih emisija (FECRT)
  2. In-vitro biološki test (specijalizirani laboratoriji)
  3. Molekularne metode ispitivanja (specijalizirani laboratoriji)

Provođenje testa redukcije stolice (FECRT)

FECRT je najpraktičnija metoda:

  • Uzmite uzorke stolice prije i poslije tretmana.
  • Koristite kvantitativne metode (npr. McMaster ili Mini-FLOTAC).
  • Idealno bi bilo ponoviti svaki test dva puta kako bi se povećala točnost.
  • Postotak smanjenja proizvodnje jaja izračunava se usporedbom broja jaja po gramu (EPG) prije i nakon tretmana.

Preporučeni vremenski okviri za FECRT nakon tretmana:

  • Pirantel: 10–14 dana
  • Fenbendazol/Febantel: 14 dana
  • Moksidektin: 14 dana

Interpretacija rezultata FECRT-a

  • < 75 Smanjenje %: otpornost vrlo vjerojatna
  • 75–89 %: Vjerojatan otpor
  • 90–95 %: Sumnja na smanjenu učinkovitost (nejasno)
  • 95 %: Terapija se smatra učinkovitom (vjerojatno „curenje ličinki“)

Terapija i postoperativna njega

Liječenje rezistentnih infekcija

Ako se dokaže rezistencija (<75 % FECRT), preporučuje se kombinirana terapija:

  • Febantel (25 mg/kg PO) + Pirantel (5 mg/kg PO) + Prazikvantel (5 mg/kg PO) + Moksidektin (2,5 mg/kg topikalno) ili
  • Fenbendazol (50 mg/kg peroralno, dnevno tijekom 3 dana) + pirantel (5 mg/kg peroralno) + moksidektin (2,5 mg/kg topikalno)

Ako je ova kombinacija neučinkovita, može biti prisutna rezistencija na MDR-moksidektin.

Emodepsid – Primjena izvan odobrenih indikacija

  • Samo ako kombinirana terapija ne uspije.
  • Emodepsid (1 mg/kg PO) pokazuje visoku učinkovitost protiv MDR ankilofora.
  • Trenutno odobreno za upotrebu samo kod mačaka. Oralna primjena kod pasa mora se provoditi s izuzetnim oprezom i zahtijeva precizan izračun doze.
  • Psi s mutacijom MDR1 imaju povećan rizik od nuspojava.

Doziranje:

Pas (kg) × 1 mg/kg ÷ 21,4 mg/ml = Volumen (ml)

  • Primjer: Pas od 4 kg prima 0,19 ml
  • Primjer: Pas od 30 kg prima 1,4 ml

Naknadna njega i higijena okoliša

  • Redovite mjesečne FECRT provjere
  • Hitno uklanjanje i odlaganje izmeta sprječava onečišćenje okoliša.
  • Jajima je potrebno najmanje pet dana da postanu zarazna, stoga je pregled stolice svakih nekoliko dana dovoljan kako bi se spriječile nove infekcije.

Opasnost: Ponovne infekcije rezistentnim crvima mogu ubrzati razvoj otpornosti.

Često postavljana pitanja o infekcijama ankilogromima kod pasa

Koliko je infekcija ankilogrozima zapravo opasna za mog psa?

Infekcije ankiloceroznim glistama ne treba shvaćati olako, jer ovi paraziti mogu uzrokovati značajnu štetu tijelu psa. Crvi se pričvršćuju na crijevnu sluznicu i sišu krv. To može dovesti do anemije opasne po život, posebno kod mladih pasa i štenaca, jer njihova tijela još nemaju dovoljne rezerve krvi za nadoknadu gubitka.
Čak ni odrasli psi nisu imuni na posljedice: kronični proljev, gubitak težine i opća slabost mogu ozbiljno utjecati na svakodnevni život vašeg psa. Zaraženi psi također izlučuju jaja koja mogu zaraziti druge pse. Ako su uključeni otporni ankiloidoti, liječenje postaje još kompliciranije. Stoga je ključno ozbiljno shvatiti simptome, rano potražiti veterinarsku pomoć i dati prioritet preventivnim mjerama. To će vašeg psa održati zdravim i istovremeno zaštititi druge pse!

Kako mogu znati ima li moj pas ankilocerozne gliste?

Budući da su simptomi infekcije ankilocerozom često nespecifični u početku, mnogim vlasnicima pasa je teško rano prepoznati infekciju. Rani znakovi upozorenja mogu uključivati općenito letargičan izgled, gubitak apetita, blijede sluznice (osobito na desnima) i ponavljajući proljev - ponekad čak i s krvlju.
Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje ankilofora je veterinarski pregled stolice. To uključuje pregled stolice vašeg psa na jaja ankilofora. U slučajevima sumnje na rezistentnu infekciju, može se provesti i poseban test smanjenja jaja u stolici kako bi se utvrdilo reagiraju li paraziti na uobičajene lijekove.
Najbolje je redovito pregledavati pseću stolicu – posebno ako vaš pas ima bliski kontakt s drugim psima ili voli kopati po vrtu. Prevencija redovitim pregledima je uistinu najbolji lijek u ovom slučaju.

Može li se moj pas više puta zaraziti ankilocrvima?

Da, nažalost, ponovna infekcija ankilocrvima je uvijek moguća - pogotovo ako se vaš pas kreće u okruženju gdje se kontaminirani izmet ne uklanja pažljivo. Jaja ankilocrva mogu se razviti u zarazne ličinke za samo pet dana pod povoljnim uvjetima (vlažno, toplo tlo). Ove ličinke su otporne i mogu ući u tijelo izravnim kontaktom s tlom, lizanjem kontaminiranih šapa ili čak kroz kožu.
Stoga je važno održavati dosljednu higijenu okoliša čak i nakon uspješnog liječenja: Uvijek odmah uklonite pseći izmet i spriječite svog psa da njuška ili kopa po područjima koja posjećuju drugi psi. Redovita dehelmintizacija također pomaže u zaštiti vašeg psa od ponovne infekcije. Poseban oprez treba biti s štencima i majkama s potomstvom, jer se ličinke mogu prenijeti i majčinim mlijekom.

Zašto su rezistentne ankiloceroze problem – i što to znači za liječenje?

Rezistentne ankilocerozne gliste predstavljaju pravi izazov jer više ne reagiraju pouzdano na uobičajene lijekove protiv glista. Obično se za liječenje infekcije koriste antihelmintici - lijekovi koji ubijaju parazite u tijelu. Međutim, zbog česte i ponekad nepravilne upotrebe tih lijekova, neke ankilocerozne gliste su mutirale do te mjere da su postale otporne.
To znači da čak i nakon naizgled ispravnog liječenja, ovi crvi mogu preživjeti u crijevima vašeg psa i nastaviti polagati jaja. Stoga je u takvim slučajevima potreban poseban pristup. Veterinari se tada oslanjaju na kombinaciju nekoliko lijekova protiv glista ili na alternative poput emodepsida (iako se ovaj lijek kod pasa koristi samo u iznimnim slučajevima, jer je izvorno odobren za mačke).
Najvažnije je da rezistentna infekcija neće nestati preko noći. Uz ciljanu terapiju, potrebno je pažljivo praćenje ponovljenim pregledima stolice kako bi se osiguralo da su crvi doista nestali.

Kako najbolje mogu zaštititi svog psa od infekcije ankilogromima?

Prevencija je – kao i često – najbolja zaštita! Evo nekoliko praktičnih mjera koje možete poduzeti kao vlasnik psa:
1.Redovita dehelmintizacija: Razgovarajte sa svojim veterinarom o prilagođenom rasporedu dehelmintizacije. Pse koji imaju bliski kontakt s drugim psima ili žive u područjima visokog rizika treba redovito dehelmintizirati.
2. Odlaganje fekalija: Uvijek odmah uklonite pseći izmet, bilo u vlastitom vrtu ili dok ste vani. To sprječava razvoj ličinki ankilogula i zarazu drugih (ili vaših) pasa.
3. Higijena šteneta i majke: Dehelmintizacija majke psa tijekom trudnoće i dojenja može spriječiti prijenos ličinki na štence. Štence također treba rano dehelmintizirati.
4. Čist okoliš: Prostor za spavanje i vježbanje vašeg psa održavajte čistim i suhim. Vlažni i topli uvjeti potiču razvoj ličinki.
Redoviti pregledi stolice: Čak i ako vaš pas ne pokazuje simptome, preporučljivo je redovito pregledavati stolicu kako bi se infekcija otkrila u ranoj fazi. To ne samo da osigurava zdravlje vašeg psa, već i pomaže u sprječavanju širenja ovih parazita u psećoj zajednici! --- Ako želite, mogu vam izraditi i lijep letak za vašu ordinaciju – koji možete dati svojim klijentima! 😊"

Sažetak: Infekcija ankilofilima kod pasa

Infekcije ankilofilima kod pasa su raširene diljem svijeta i predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju naših četveronožnih prijatelja. Mladi psi i štenci su posebno osjetljivi na infekcije ankilofilima jer njihov imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen i lakše mogu razviti anemiju. Infekcije ankilofilima kod pasa uzrokovane su parazitom. Ancylostoma caninum uzrokovano parazitom koji se nastanjuje u crijevima psa i siše krv.

Infekcije ankilocerozom kod pasa obično se javljaju kontaktom s kontaminiranim tlom ili lizanjem vlastitih šapa, koje su možda došle u kontakt s ličinkama. Gutanje ličinki tijekom njuškanja kontaminiranog izmeta također može dovesti do infekcije ankilocerozom kod pasa. Posebno je zabrinjavajuća činjenica da je prijenos majčinim mlijekom također moguć u slučajevima infekcije ankilocerozom kod pasa.

Simptomi infekcije ankilofilima kod pasa mogu varirati. Mnogi psi pokazuju proljev, ponekad krvav, kao i gubitak težine i letargiju. Uočljiv znak infekcije ankilofilima kod pasa su blijede sluznice, što ukazuje na anemiju. Stoga vlasnici trebaju biti oprezni kako bi rano otkrili infekcije ankilofilima kod svojih pasa.

Za dijagnosticiranje infekcije ankilogrozima kod pasa potreban je pregled stolice. veterinar potrebno. Posebne metode detekcije mogu se koristiti za identifikaciju jajašca crva u izmetu, što omogućuje pouzdanu dijagnozu infekcija ankilogromima kod pasa. Test redukcije jajašca u izmetu posebno se preporučuje kada se sumnja na rezistentne sojeve parazita, kako bi se specifično identificirale infekcije ankilogromima kod pasa.

Liječenje infekcija ankilosama kod pasa uvijek treba provoditi pod veterinarskim nadzorom. U većini slučajeva, dobro provjereni lijekovi za deworming su učinkoviti. Postaje teže kada se radi o infekcijama rezistentnim ankilosama kod pasa - tada je često potrebna kombinacija različitih aktivnih sastojaka. U tim slučajevima važno je dosljedno pratiti infekcije ankilosama kod pasa i po potrebi poduzeti daljnje mjere.

Čak i nakon uspješnog liječenja, opasnost nije prošla: Infekcije ankilofilima kod pasa mogu se ponoviti u bilo kojem trenutku ponovnim gutanjem ličinki. Redoviti pregledi i analize stolice pomažu u ranom otkrivanju infekcija ankilofilima kod pasa i brzom djelovanju.

Dobre higijenske prakse ključne su za sprječavanje infekcija ankilocfilima kod pasa. Vlasnici pasa trebaju odmah odlagati izmet kako bi izbjegli onečišćenje okoliša i smanjili rizik od infekcija ankilocfilima. Topla, vlažna okruženja potiču razvoj ličinki i značajno povećavaju rizik od infekcija ankilocfilima kod pasa.

Poseban oprez potreban je kod gravidnih ženki pasa, jer se infekcije ankilofilima mogu prenijeti na štence putem mlijeka. Preventivno uklanjanje parazita iz tijela majke može pomoći u izbjegavanju infekcija ankilofilima u leglu.

Također je važno informirati vlasnike pasa kako bi se podigla svijest o infekcijama ankilotima kod pasa. Samo oni koji su dobro informirani mogu učinkovito spriječiti infekcije ankilotima kod svojih pasa. Redoviti veterinarski posjeti i dosljedne preventivne mjere najbolja su zaštita od infekcija ankilotima kod pasa.

Vlasnici pasa također bi trebali biti oprezni prilikom putovanja u inozemstvo, jer su infekcije ankilofilima kod pasa posebno česte u nekim regijama. Profilaktički tretman prije i poslije putovanja može pomoći u sprječavanju infekcija ankilofilima kod pasa.

Vlasnici kućanstava s više pasa trebaju biti posebno oprezni jer se infekcije ankiloglistama lako mogu proširiti unutar kućanstva. Stoga, ako se sumnja na infekciju ankiloglistama kod psa, sve pse treba liječiti istovremeno.

Ukratko: Infekcije ankilofilima kod pasa treba shvatiti ozbiljno, ali kombinacijom budnosti, higijene, redovitih veterinarskih pregleda i ciljanog liječenja, infekcije ankilofilima kod pasa mogu se učinkovito kontrolirati. Na taj način vaš pas ostaje zdrav – a infekcije ankilofilima neće ni postati problem.

Literatura i dodatne informacije

Jimenez Castro PD, Howell SB, Schaefer JJ, Avramenko RW, Gilleard JS, Kaplan RM. Višestruka rezistencija na lijekove kod pseće ankiliostome. Ancylostoma caninum: nova prijetnja? Vektori parazita. 2019;12(1):576.

Kaplan RM, Vidyashankar AN, Howell SB, Neiss JM, Williamson LH, Terrill TH. Novi pristup kombiniranju upotrebe in vitro i in vivo podataka za mjerenje i otkrivanje nove rezistencije na moksidektin u gastrointestinalnim nematodama koza. Međunarodni časopis Parasitol. 2007.;37(7):795-804.

Kapelan RM. Biologija, epidemiologija, dijagnoza i liječenje antihelmintske rezistencije kod gastrointestinalnih nematoda stoke. Veterinarska klinika North America Food Animal Practice. 2020;36(1):17-30.

Schad GA, stranica MR. Ancylostoma caninumuklanjanje odraslih crva, liječenje kortikosteroidima i nastavak razvoja zaustavljenih ličinki kod pasa. Exp Parasitol. 1982;54(3):303-309.

Gordon HM, Whitlock H. Nova tehnika za brojanje jaja nematoda u ovčjem izmetu. J Sci Ind Res. 1939;12(1):50-52.

Maurelli MP, Rinaldi L, Alfano S, Pepe P, Coles GC, Cringoli G. Mini-FLOTAC, novi alat za kopromikroskopsku dijagnozu uobičajenih crijevnih nematoda u pasa. Vektori parazita. 2014;7:356.

Paras KL, George MM, Vidyashankar AN, Kaplan RM. Usporedba metoda brojanja jaja u fecesu kod četiri vrste stoke. Veterinarski Parazitol. 2018;257:21-27.

Noel ML, Scare JA, Bellaw JL, Nielsen MK. Točnost i preciznost Mini-FLOTAC i McMaster tehnika za određivanje broja jaja strongyle konja. J Equine Vet Sci. 2017;48:182-187.

Nolan TJ, Hawdon JM, Longhofer SL, Daurio CP, Schad GA. Učinkovitost žvakaće formulacije ivermektina/pirantel pamoata protiv psećih ankilofora., Uncinaria stenocephala i Ancylostoma caninum. Vet Parazitol. 1992.;41(1-2):121-125.

Jimenez Castro PD, Mansour A, Charles S i dr. Procjena učinkovitosti antihelmintskih proizvoda protiv infekcije psećom ankilisticom (Ancylostoma caninum) izolirati Worthy 4.1F3P kod pasa. Int J Parazitol Drugs Drug Resist. 2020;13:22-27. 

Scott EW, Baxter P, Armor J. Plodnost odraslih osoba otpornih na antihelmintike Haemonchus contortus nakon izlaganja ivermektinu ili benzimidazolima in vivo. Istraživački veterinarski znanost. 1991;50:247-249.

Condi GK, Soutello RG, Amarante AF. Nematode otporne na moksidektin u goveda u Brazilu. Vet Parazitol. 2009;161:213-217.

McKellar QA, Bogan JA, Horspool L, Reid K. Učinak ivermektina na reproduktivni potencijal Cooperia curticei. Veterinarski recept. 1988;122(18):444.

Sutherland IA, Leathwick DM, Brown AE. Moksidektin: perzistencija i učinkovitost protiv rezistentnih na lijekove Ostertagia circumcincta. J Vet Pharmacol Ther. 1999;22(1):2-5.

Macrelli M, Williamson S, Mitchell S i dr. Prvo otkrivanje rezistencije na ivermektin u Ezofagostomum dentatum kod svinja. Vet Parazitol. 2019;270:1-6.

Scott DA. Eksperimentalna studija razvoja Ancylostoma caninum kod normalnih i abnormalnih domaćina. Am J Hyg. 1928;8:158-204.

Foster AO, Cross SX. Izravan razvoj ankilofora nakon oralne infekcije. Am J Trop Med Hyg. 1934.; s1-14:565-573.

Matsusaki G. Studije o životnom ciklusu ankilocefala. Dio VI: o razvoju Ancylostoma caninum u normalnom domaćinu. Yokohama Med Bull. 1950;1:111-120.

Mali MD uspavan Ancylostoma caninum ličinke u mišićima kao izvor naknadne patentne infekcije u psa. Rad predstavljen na: 53. godišnjem sastanku Američkog društva za parazitologiju. Chicago, IL: 5.-10. studenog 1978.

FDA NADA 141-007 Drontal Plus. Uprava za hranu i lijekove, 1994.

FDA NADA 141-251 Advantage Multi. Uprava za hranu i lijekove, 2006.

FDA NADA 140-915 Interceptor. Uprava za hranu i lijekove, 1998.

FDA NADA 121-473 Panacur. Uprava za hranu i lijekove, 1983.

FDA NADA 141-008 Drontal. Uprava za hranu i lijekove, 1993.

Krupp IM. Utjecaji gužve i superinfekcije na odabir staništa i proizvodnju jaja u Ancylostoma caninum. J Parasitol. 1961;47:957-961.

Hess LB, Millward LM, Rudinsky A i dr. Kombinirani antihelmintski tretman za uporne Ancylostoma caninum odbacivanje jajnih stanica kod hrtova. J Am Anim Hosp Assoc. 2019;55(3):160-166.

Vanapalli SR, Hung YP, Fleckenstein L, Dzimianski MT, McCall JW. Farmakokinetika i proporcionalnost doze oralnog moksidektina u pasa pasmine biglovi. Biopharm Lijek Dispos. 2002.;23(7):263-272.

Al-Azzam SI, Fleckenstein L, Cheng KJ, Dzimianski MT, McCall JW. Usporedba farmakokinetike moksidektina i ivermektina nakon oralne primjene psima pasmine bigl. Biopharm Lijek Dispos. 2007.;28(8):431-438. 

Bowman DD, Grazette AR, Basel C, Wang Y, Hostetler JA. Zaštita pasa od infekcije psećom srčanom glistom 28 dana nakon četiri mjesečna tretmana s Advantage Multi za pse. Vektori parazita. 2016;9:12. 

McCoy OR. Utjecaj temperature, koncentracije vodikovih iona i napetosti kisika na razvoj jaja i ličinki pseće ankiloceste, Ancylostoma caninum. Am J Hyg. 1930;11:413-448.

Kaplan RM, Vidyashankar AN, Howell SB, Neiss JM, Williamson LH, Terrill TH. Novi pristup kombiniranju upotrebe in vitro i in vivo podataka za mjerenje i otkrivanje nove rezistencije na moksidektin u gastrointestinalnim nematodama koza. Int J Parasitol. 2007.;37(7):795-804.

Elmshäuser S, Straehle LC, Kranz J, Krebber R, Geyer J. Penetracija emodepsida u mozak je povećana kod miševa s nedostatkom P-glikoproteina i dovodi do neurotoksikoze. J Vet Pharmacol Ther. 2015.;38(1):74-79. 

Gaens D, Leithäuser C, Hamann M, Geyer J. Nuspojave lijeka nakon primjene emodepsida/prazikvantela (Profender) u MDR1-mutirani australski ovčar: prikaz slučaja. Prednji veterinar. 2019;6:296.

Pomakni se na vrh