Brahicefalni sindrom
Nažalost, skraćivanje lubanje lica uzrokovano uzgojem povezano je sa značajnim problemima za pse. Deformacija glave mijenja gornji respiratorni trakt pacijenta do te mjere da većina pasa prije ili kasnije pati od značajnog nedostatka zraka. Pasmine brahicefalijom :
Brahicefalni sindrom kod pasa:
- malteški bišon
- američki i engleski buldog
- mops
- francuski buldog
- bokser
- pekinezer
- Patuljasti pinč
- Bostonski terijeri
- Shih Tzu
- Cavalier King Charles Spaniel
- Lhasa Apso
- Chihuahua i drugi
Brahicefalni sindrom kod mačaka:
- Škotski fold
- Britanska kratkodlaka
- Perzijanci i drugi
Simptomi brahicefalije
Simptomi koji se mogu pojaviti sažeti su pod krovnim pojmom "Brachycephalic Opstructive Airway Syndrome" (BOAS). Konkretno, to su:
- glasno hrkanje tijekom spavanja ili budnosti
- pas se uvijek čini "ljigavim" ili "hladnim".
- otežano disanje
- plavi jezik
- brzo pregrijavanje, osobito ljeti, zbog neadekvatne termoregulacije
- Netrpeljivost vježbanja
- Gašenje ili povraćanje tijekom ili nakon vježbanja
- Noćni poremećaji spavanja slični apneji za vrijeme spavanja kod ljudi i stoga stalna dnevna pospanost
Brahicefalija je dinamična i progresivna bolest, tako da simptomi često ne postaju vidljivi sve do rane odrasle dobi i postaju sve teži kako bolest napreduje . Nažalost, ozbiljni problemi kao što su noćni poremećaji spavanja, koji dovode do trajnog nedostatka sna, mogu dugo ostati neprimijećeni.
Ostali simptomi poput hrkanja smatraju se tipičnim za pasminu i nisu problematični te se ne prepoznaju kao pravi problem s disanjem .
Zdravstvene posljedice: Skraćena facijalna lubanja dovodi do različitih stupnjeva oštećenja ovisno o težini brahicefalije. Kosti su skraćene, ali se meko tkivo često oblikuje kao normalna kost lica.
Lakši zdravstveni problemi s blagim simptomima su pozadinski zvukovi pri disanju (zveckanje, kašalj, hrkanje i sl. Životinje nisu baš otporne na visoke temperature. Ozbiljni zdravstveni problemi postaju vidljivi već pri manjem naporu koji bi zdravim psima bio sve samo ne problematičan. Šetnje u toplom vremenu, igranje, vožnja i bilo kakva vrsta uzbuđenja mogu biti opasni po život za brahicefalne pse.
Anatomija brahicefalnih pasmina
Anatomski principi brahicefalnog sindroma očiti su u usporedbi s "normalnim" psom i mogu se pokazati u cijelom gornjem dišnom traktu. Nosni ulaz također je često preuzak zbog nesavitljivih i glomaznih nosnica. Susjedni nosni predvorje je vrlo malen zbog neproporcionalno velikog nosnog nabora . Nosne školjke, koje su odgovorne za olfaktornu funkciju i termoregulaciju nosa, deformirane su zbog skraćivanja nosne šupljine. Nesrazmjerno su velike i blizu jedna drugoj, pa je protok zraka još više ograničen. To znači da oni samo neadekvatno mogu ispunjavati svoje zadatke.
- Područje grla također je relativno usko.
- Meko nepce često je predugo i previše ispupčeno. To dovodi do začepljenja grkljana i tipičnog hrkanja pri disanju. Kako bi se osigurala odgovarajuća opskrba kisikom, potreban je pojačan rad disanja.
- Baza jezika izgleda previše masivna. To može dovesti do značajne opstrukcije (blokade) dišnih putova, osobito tijekom opuštanja mišića grla tijekom sna.
Larinks može doživjeti različite promjene zbog usisnog učinka trajno povećanog rada disanja . Glasni džepovi mogu stršiti i hrskavica kolabirati. To također doprinosi pogoršanju problema s dišnim putovima tijekom vremena sužavanjem ulaza u grkljan . Konačno, dušnik je često relativno nerazvijen.
Svako suženje dišnih putova, ma kako neznatno bilo, dovodi do naglog povećanja otpora pri disanju. Što je više uskih grla, to ozbiljnije utječe na psa. Opisane promjene javljaju se redovito, ali je opseg i doprinos suženju dišnih putova individualan za svakog bolesnika.
Dijagnoza brahicefalije
Prije operacije potrebno je uzeti kompletnu anamnezu kako bi se dobila što potpunija slika o pacijentu. Najvažnija specifična ispitivanja su:
- vanjska procjena nazalnog ulaza
- procjena grla s mekim nepcem, jezikom i grkljanom koliko god je vidljivo
- rendgenski snimak prsnog koša za procjenu dušnika, pluća i dijafragme
- endoskopski pregled nosne šupljine
- Kompjuterizirana tomografija glave za potpunu procjenu dimenzija turbinata, lubanje i osobito ždrijela može upotpuniti specifični pregled
Terapija brahicefalnog sindroma
Terapija brahicefalnog sindroma provodi se kirurški i ima za cilj smanjenje otpora disanja. Stoga počinje s individualnim anatomskim promjenama svakog pacijenta. Većina pacijenata ima nosnice produženo i zadebljano meko nepce .
Kirurška terapija se stoga sastoji od proširenja nosnica , proširenja nosnog predvorja i odstranjivanja viška tkiva mekog nepca . Mnogi pacijenti imaju istaknute vokalne džepove. I ovdje resekcija tkiva pomaže proširiti dišni put. Ove mjere mogu pomoći većini oboljelih pasa.
Uz opisane mogućnosti kirurške intervencije, postoji samo nekoliko konzervativnih opcija za liječenje stanja. Najvažnija popratna mjera je kontrola tjelesne težine odnosno smanjenje prekomjerne težine pasa.
Pas za operaciju mekog nepca
Mnogi vlasnici pasa s kratkim nosom čuli su za produženo meko nepce i mogućnost operacije mekog nepca . Operacija mekog nepca može pomoći vašem psu da manje dahće i hrče. Međutim, mnogi psi imaju višestruka suženja gornjih dišnih putova i korekcija sluznice grla operacijom mekog nepca samo je mali dio kirurških opcija koje vašem psu mogu olakšati disanje. Brahicefalne pasmine pasa posebno su uzgajane kako bi imale posebno kratku lubanju lica i stoga karakterističan izgled. Ova promjena u anatomiji glave također utječe na širinu dišnog puta. Ako su dišni putovi suženi, psi imaju poteškoće s disanjem, koje mogu varirati u težini i mogu se ublažiti operacijom mekog nepca i daljnjim kirurškim mjerama kao dijelom višestupanjskog postupka. Neki četveronožni prijatelji imaju problema u mladosti, dok se kod drugih simptomi razvijaju tek tijekom života.
Šanse za uspjeh liječenja
Veća je vjerojatnost da će operacija biti uspješna što je zahvaćena životinja mlađa. Međutim, operacija brahihefalije može značajno poboljšati simptome , ali nažalost potpuno izlječenje nije moguće. Unatoč tome, životinja ima značajno bolju kvalitetu života, a vrlo je vjerojatno da će živjeti dulji i zdraviji život.
Najčešći kirurški zahvati koje izvodimo tiču se nepca/mekog nepca (skraćivanje i stanjenje mekog nepca), proširenja nosnica i resekcije eververtiranih laringealnih vrećica (eververted sacculi). Sve su to potencijalna suženja koja mogu utjecati na protok zraka prilikom udisaja i izdisaja.
Cilj kirurških zahvata je poboljšati životnu situaciju četveronožnog pacijenta. Svaka oboljela životinja zahtijeva individualnu procjenu problema i liječenje.
Nakon operacije pacijent se budi pod stalnim nadzorom i, čim je potpuno budan i stabilan, obično se isti dan pušta kući. Sve lijekove ćete dobiti od nas ili od vašeg liječnika za kućne ljubimce, a s vama ćemo dogovoriti termin za kontrolni pregled.
Možete koristiti ovaj obrazac da zatražite neobvezujući zahtjev za povratni poziv za savjet o liječenju vašeg psa/mačke s brahicefalnim sindromom. Nalaz liječnika ili rendgenska snimka nisu obvezni.
