Obrazac za pristanak na operaciju/anesteziju

vlasnik kućnog ljubimca

životinja

Spomenuti veterinar mi je objasnio planirani postupak, značaj bolesti i moguće mogućnosti liječenja na način koji sam mogao razumjeti. Cilj nadolazećeg kirurškog zahvata, kao i potencijalni rizici i nuspojave - također u usporedbi s drugim mogućnostima liječenja - detaljno su mi objašnjeni, a ja sam mogao odgovoriti.

Potvrđujem točnost svojih podataka i prihvaćam uvjete plaćanja. Potpisani je odgovoran za iznos računa.

Ja (vlasnik/nositelj) razumijem da će kirurški tim, zajedno s potrebnim materijalima i lijekovima, biti na raspolaganju za postupak. Stoga, u hitnim slučajevima, uvijek biste trebali otkazati svoj termin za operaciju. Molimo vas da otkažete najmanje 24 sata unaprijed.. Ako se operacija ne provede bez pravovremenog otkazivanja, nažalost smo prisiljeni koristiti spomenuti 30%. Troškovi kao naknada štete Postavit ćemo vam račun za trošak operacije. Ako ne otkažete u tom roku, imate mogućnost dostaviti nam dokaz o hitnim razlozima vašeg izostanka (npr. bolest, nesreća itd.) u roku od tri radna dana od zakazanog datuma operacije.

Informacije o anesteziji

Tijekom anestezije, pacijent se dovodi u stanje nesvijesti i osjećaja boli. Dolazi i do opuštanja mišića kako bi se spriječile obrambene reakcije. Postoje različiti razlozi za potrebu za anestezijom: rutinski postupci (kastracija, stomatološki tretmani), kirurški zahvati (nakon nesreća ili u slučajevima bolesti/prijeloma/njege rana itd.) ili u dijagnostičke svrhe (slikovna dijagnostika poput rendgenskih snimaka, CT-a ili endoskopije, biopsija itd.).

Priprema za anesteziju:

Ovaj proces započinje dan prije planirane anestezije: pacijenta ne treba hraniti (čak ni male poslastice) najmanje dvanaest sati prije. Međutim, vaš ljubimac može piti vodu. Uzorak krvi obično se uzima prije; inače će se uzeti tijekom predanesteziološkog pregleda na dan postupka. Testovi funkcije organa (posebno bubrega i jetre) pružaju informacije o zdravlju vašeg ljubimca i određuju odgovarajuću strategiju anesteziologije. Rizik od anestezije ovisi o općem zdravstvenom stanju životinje. Često, kako bismo smanjili stres za pacijenta, primjenjujemo premedikaciju (smanjenje anksioznosti i opuštanje). Prije indukcije anestezije, čisti kisik može se primijeniti putem zraka za disanje (preoksigenacija): krv je zasićena kisikom kako bi se spriječio nedostatak kisika u organima tijekom indukcije anestezije.

Postupak anestezije:

Prvo se uvodi intravenski kateter (osim u slučajevima vrlo nemirnih ili agresivnih pacijenata) kako bi se izazvala opća anestezija (davanje anestetičkog lijeka). Ovaj pristup nam također omogućuje održavanje rutinske kontinuirane intravenske infuzije vašeg ljubimca tijekom operacije. Nakon što pacijent zaspi, endotrahealna cijev (davanje anestetičkog plina) postavlja se u dušnik. Sve faze anestezije pomno se prate pomoću EKG-a (elektrokardiograma), pulsne oksimetrije (zasićenost kisikom), kapnografije (sastav plinova u izdahnutom zraku), neinvazivnog mjerenja krvnog tlaka, praćenja sluznica i brzine disanja te tjelesne temperature. Anesteziolog je uvijek odgovoran za ovo standardno anesteziološko praćenje. Tijekom inhalacijske anestezije, životinja udiše smjesu anestetičkog plina i kisika tijekom trajanja operacije. Jedna prednost je što tijelo nije opterećeno dodatnim nepotrebnim intravenskim lijekovima; druga je što se anestetički plin može isključiti u bilo kojem trenutku u slučaju komplikacija (ventilacija čistim kisikom). Trajanje anestezije ovisi o vrsti postupka. Buđenje iz anestezije postiže se prekidom anestetičkog plina i/ili davanjem antidota.

Postanestezijska njega:

Buđenje iz anestezije je kontrolirano i nadzirano. Stoga vam vašeg ljubimca nećemo jednostavno predati u "sumračnom snu", već će se u našoj klinici probuditi mirno i polako. Pacijent će biti otpušten tek kada bude potpuno svjestan i sposoban samostalno hodati. Operacija zbog nesreća ili bolesti često zahtijeva boravak u bolnici od nekoliko dana. Budući da mnoge životinje imaju veliku potrebu za snom nakon anestezije, trebali biste svom ljubimcu osigurati toplo i mirno mjesto i općenito izbjegavati stres. Pričekajte s hranjenjem psa nakon anestezije dok se dovoljno ne probudi i više ne bude u opasnosti od gušenja. Počnite s malim količinama hrane. Nije neuobičajeno da vaš ljubimac povraća navečer anestezije. Međutim, ako vaš ljubimac ostane vrlo miran, nepojeden i nehidriran nekoliko dana nakon toga, molimo vas da ga vratite k nama na kontrolni pregled.

Rizici, nuspojave, komplikacije

Nijedan medicinski postupak nije potpuno bez rizika! Unatoč najsuvremenijoj opremi, stalnom praćenju vitalnih znakova vašeg ljubimca od strane obučenih anesteziologa i najvećoj brizi našeg tima, komplikacije se ipak mogu pojaviti. To ovisi o zdravstvenom stanju i/ili osnovnom stanju vašeg ljubimca.

Davanje anestetika i/ili lijekova protiv bolova može uzrokovati mučninu i povraćanje, što može zahtijevati lijekove. Dugotrajni boravak u bolnici zbog toga je rijedak, ali moguć.

Oštećenje kože ili mekog tkiva uzrokovano injekcijama (iglama, kateterima): Moguće su infekcije, apscesi, nekroza tkiva, hematomi, upale i iritacija krvnih žila; obično su privremene (samoograničavajuće) i/ili se lako liječe. Operacija je rijetko potrebna; vrlo rijetko može doći do trovanja krvi ili upale unutarnjih organa.

Oštećenje živaca: Iritaciju živaca mogu uzrokovati injekcije (igle, kateteri), pritisak i naprezanje (unatoč ispravnom položaju); međutim, obično je samo privremena i/ili se lako liječi. Vrlo rijetko je upornija ili rezultira trajnim oštećenjem (sljepoća, paraliza, bol).

Reakcije preosjetljivosti/alergijske reakcije Ove reakcije mogu se pojaviti zbog primijenjenih sredstava (lijekova, dezinficijensa) u obliku iritacije kože ili svrbeža, problema s cirkulacijom ili disanjem; vrlo rijetko se javljaju po život opasne anafilaktičke reakcije sa srčanim i/ili respiratornim problemima ili zatajenjem organa.

Anestezija uključuje upotrebu lijekova koji utječu na kardiovaskularni sustav, poput uzrokovanja pada krvnog tlaka, usporavanja otkucaja srca ili aritmija. Pacijenti s već postojećim kardiovaskularnim stanjima imaju povećan rizik tijekom anestezije i mogu čak i uginuti u slučaju komplikacija. Životinje s već postojećim stanjima (npr. bolesti bubrega ili srca) i starije životinje imaju veći rizik i zahtijevaju specijalizirano anesteziološko liječenje.

Umetanje endotrahealne cijevi ili laringealne maske, kao i ozljede grla, čeljusti, grkljana, dušnika ili glasnica, mogu uzrokovati privremenu dispneju, poteškoće s gutanjem ili promuklost zbog poteškoća s disanjem i grčeva mišića grkljana ili bronha. Oštećenje glasnica koje rezultira trajnom promuklošću vrlo je rijetko. Dodatno liječenje (lijekovi, praćenje, daljnje mjere) za poteškoće s disanjem (uzrokovane krvarenjem ili oticanjem) može biti potrebno, posebno nakon operacije glave i vrata.

Manipulacije u grlu (održavanje dišnih putova čistim) mogu - iako vrlo rijetko - dovesti do oštećenja zubi ili čak gubitka zubi.

Moguće su upala pluća/aspiracijska pneumonija, apscesi pluća, trajno oštećenje pluća ili akutno respiratorno zatajenje zbog aspiracije povratnog želučanog sadržaja, osobito ako životinja nije dovoljno gladovala kako je prethodno savjetovano. U nekim slučajevima, kao što je zadržavanje urina (npr. nakon uklanjanja kamenca iz mjehura), potrebno je umetanje urinarnog katetera (preventivno) ili ručno pražnjenje mjehura. To može rezultirati duljim boravkom u bolnici.

Pri korištenju strane krvi (komponenti) postoji rizik od alergijske reakcije, tromboze, infekcije/vrućice ili zatajenja pluća; vrlo rijetko, čak i bez dodatka strane krvi, mogu se stvoriti krvni ugrušci koji se kreću kroz krvne žile u tijelu i također mogu začepiti krvne žile, što može dovesti do oštećenja organa (npr. u plućima/plućna embolija) i/ili smrti.

Oštećenje organa moguće je i u rjeđem stanju maligne hipertermije, ozbiljno povišene tjelesne temperature (uzrokovane po život opasnim metaboličkim poremećajem). Intenzivna njega i lijekovi koriste se kako bi se pokušalo suzbiti oštećenje organa (prvenstveno bubrega, mozga i crijeva).

Trošak

Troškovi anestezije i povezanih usluga navedeni su u njemačkom Cjeniku veterinarskih naknada (GOT). Dodatni troškovi (preliminarni pregledi, priprema i praćenje anestezije, kirurški zahvat) nisu uključeni i naplaćuju se zasebno.

pristanak

Pod gore navedenim uvjetima, potvrđujem da sam razumio/la pružene informacije te u potpunosti razumijem i prihvaćam rizike povezane s ovim postupkom. Razumijem da mi je objašnjena potreba za anestezijom, njezine varijacije i učinci te ovime dajem svoju suglasnost za primjenu spomenute anestezije. Sve okolnosti bitne za liječenje, očekivani tijek mog zdravlja, kao i terapija i potrebna naknadna njega, objašnjeni su mi na razumljiv način. Potpisivanjem u nastavku dajem svoju suglasnost za raspravljano liječenje.