Trazodon za pse i mačke

Na temelju članka: Karen Sueda, DVM, DACVB, VCA West Los Angeles Animal Hospital, Los Angeles, Kalifornija
Julie Cho, dr. vet. med., Veterinarska bolnica VCA Zapadnog Los Angelesa

Trazodon može pouzdano i sigurno izazvati sedaciju i ublažavanje anksioznosti kod pasa i mačaka, što ga čini korisnim ne samo za probleme u ponašanju.

Mehanizmi djelovanja trazodona kod pasa i mačaka – detaljno objašnjeni

Trazodon je takozvani antagonist i inhibitor ponovne pohrane serotonina (SARI), koji se u veterinarskoj medicini koristi prvenstveno zbog svojih anksiolitičkih i smirujućih učinaka. Ali kako točno lijek djeluje?

Učinak na serotonin

Trazodon prvenstveno utječe na neurotransmiter serotonin – glasničku tvar u mozgu odgovornu za regulaciju raspoloženja, anksioznosti i dobrobiti. Normalno se serotonin reapsorbira nakon oslobađanja iz živčanih stanica i stoga je dostupan samo kratko vrijeme. Trazodon specifično inhibira tu reapsorpciju, što rezultira time da više serotonina ostaje u sinaptičkoj pukotini između živčanih stanica. To povećava dostupnost serotonina u mozgu i proizvodi stabilizirajući, smanjujući anksioznost i poboljšavajući raspoloženje učinak.

Učinak na receptore u mozgu

Osim što inhibira ponovnu pohranu, trazodon također blokira specifične serotoninske receptore (posebno 5-HT2A i 5-HT2C receptore). Ova blokada smanjuje oslobađanje glutamata, ekscitatornog neurotransmitera. Istovremeno, potiče oslobađanje dopamina i norepinefrina u prefrontalnom korteksu, što dodatno doprinosi njegovom anksiolitičkom učinku.

Dodatni umirujući učinci

Nadalje, trazodon utječe na histamin i α1-adrenergičke receptore. Ova blokada dovodi do blage do izražene sedacije, ovisno o dozi, što je posebno korisno u slučajevima akutnog stresa i anksioznosti.

Indikacije za trazodon kod pasa i mačaka

Trazodon se klinički koristi i kod pasa i kod mačaka, iako je opsežnije istražen kod pasa. Pogodan je za:

• Situacijska anksioznost:
  • Separacijska anksioznost
  • Fobija od buke (npr. vatromet, grmljavina)
  • Veterinarski posjeti
  • Boravak u bolnici
  • Putovati
  • Postoperativna razdoblja odmora
• Kao potporna terapija zajedno s drugim psihofarmakološkim sredstvima za liječenje problema u ponašanju povezanih s anksioznošću (npr. strah od ljudi ili drugih životinja).

Farmakologija i klinička primjena trazodona

Trazodon je atipični antidepresiv koji liječi anksioznost i depresiju djelujući kao antagonist serotonina i inhibitor ponovne pohrane (SARI).

Često se propisuje kao dodatak selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI) i tricikličkim antidepresivima (TCA). Trazodon globalno povećava razinu serotonina blokiranjem presinaptičke ponovne pohrane.

Za postizanje ove inhibicije ponovne pohrane obično su potrebne veće doze. Trazodon također antagonizira postsinaptičke serotoninske receptore (5-HT2A, 5-HT2C), čime smanjuje oslobađanje glutamata i stimulira oslobađanje dopamina i norepinefrina u prefrontalnom korteksu. Antagonizam histamina-1 i α1-adrenergičkih receptora dodatno proizvodi smirujući učinak.

Preporučena početna doza za pse

Preporučena početna doza za pse je 3–7 mg/kg oralno, jednom ili dva puta dnevno. U slučajevima situacijske anksioznosti, ista se doza može primijeniti 1–2 sata prije događaja i po potrebi povećati.

Prilikom prve primjene, probnu dozu treba dati u mirnom okruženju kod kuće kako bi se uočilo sljedeće:

• Vrijeme do početka djelovanja
• Trajanje učinka
• Nuspojave

Učinak se obično javlja unutar 2 sata nakon oralne primjene, što ga čini idealnim za kratkotrajnu anksioznost. Primjeri uključuju veterinarske posjete, putovanja ili fobije od buke. Također je prikladan za anksiozne pacijente koji se liječe u bolnici, pod uvjetom da nema kontraindikacija.

Trazodon treba preventivno primijeniti 1-2 sata prije događaja koji izazivaju anksioznost. Hrana u gastrointestinalnom traktu može odgoditi apsorpciju. Trajanje djelovanja varira; za postoperativnu sedaciju u prosjeku je najmanje 4 sata.

Preporučena početna doza za mačke

Za odrasle mačke preporučena početna doza je 25 mg po mački, a doza se može individualno prilagoditi. Studije su pokazale dobru podnošljivost i sedaciju pri dozama od 50, 75 i 100 mg po mački. Maksimalna sedacija nastupa otprilike 2-2,5 sata nakon primjene. Trazodon se može koristiti kao alternativa benzodiazepinima, posebno kada oni uzrokuju nuspojave.

Nuspojave i simptomi odvikavanja

Nuspojave oralno primijenjenog trazodona obično su blage i dobro podnošene kod pasa i mačaka. To uključuje:

• Sedacija
• Ataksija (poremećaji kretanja)
• Gastrointestinalni problemi (povraćanje, proljev)
• Promjene u apetitu
• Nemir ili uznemirenost
• Tahikardija (povećan broj otkucaja srca)
• Bihevioralna dezinhibicija

Intravenska primjena proučavana je samo na psima i ne preporučuje se jer kod nekih životinja može izazvati agresivno ponašanje. Injekcijski oblik nije komercijalno dostupan.

Tolerancija, simptomi odvikavanja i ovisnost nisu pouzdano dokumentirani. Ipak, preporučuje se postupno smanjivanje doze lijeka kako bi se izbjegli potencijalni simptomi odvikavanja.

Mjere opreza pri korištenju trazodona

Preporučuje se oprez kada se trazodon kombinira s drugim serotonergičkim lijekovima ili inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI) zbog potencijalnog rizika od serotoninskog sindroma. Simptomi serotoninskog sindroma uključuju:

• Kardiovaskularni problemi (ubrzan rad srca, visok krvni tlak, aritmije)
• Teškoće s disanjem
• Povišena tjelesna temperatura
• Neurološke abnormalnosti (dezorijentacija, razdražljivost, tremor, napadaji)
• Gastrointestinalni problemi

Serotoninski sindrom može biti fatalan i zahtijeva hitnu veterinarsku pomoć.

Vlasnici kućnih ljubimaca trebaju biti informirani o rizicima i znakovima serotoninskog sindroma. Ako se sumnja na serotoninski sindrom, trebaju odmah potražiti liječničku pomoć. veterinar Kontaktirajte ih i nemojte im davati daljnje serotonergične lijekove.

Važno: Recepti i upute za izdavanje lijekova trebaju izričito navoditi "za anksioznost" kako bi se izbjegla zabuna s lijekom protiv bolova tramadolom. Preporučuje se korištenje jasnih slova (tzv. "tall-man" slova, npr. traZODon vs. traMADol) kako bi se pogreške smanjile.

Moguće alternative trazodonu

Iako se trazodon dobro podnosi i učinkovit je, nije uvijek najbolji izbor za svaku životinju. Evo nekih uobičajenih alternativa:

1. Benzodiazepini (npr. diazepam, alprazolam)

Benzodiazepini imaju vrlo brz anksiolitički i sedativni učinak izravnim povećanjem aktivnosti smirujućeg neurotransmitera GABA. Vrlo su prikladni za akutnu anksioznost; međutim, mogu uzrokovati nuspojave poput jake sedacije, mišićne slabosti ili, u rijetkim slučajevima, paradoksalnih reakcija (nemir, uznemirenost). Nadalje, postoji rizik od ovisnosti kod dugotrajne upotrebe.

2. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI, npr. fluoksetin, sertralin)

SSRI-ji, poput trazodona, inhibiraju ponovnu pohranu serotonina. Međutim, njihovi su učinci dugotrajniji i moraju se redovito primjenjivati tijekom nekoliko tjedana kako bi se postigao njihov puni učinak. Ovi lijekovi izvrsni su za kronične probleme u ponašanju poput separacijske anksioznosti ili generaliziranog anksioznog poremećaja, ali su manje prikladni za kratkoročno ublažavanje akutnog stresa.

3. Triciklički antidepresivi (TCA, npr. klomipramin, amitriptilin)

Triciklički antidepresivi istovremeno utječu na nekoliko neurotransmitera, uključujući serotonin, norepinefrin i dopamin. Imaju anksiolitičke i učinke na podizanje raspoloženja, ali poput SSRI-ja, potrebno im je nekoliko tjedana da postignu puni učinak. TCA mogu uzrokovati izraženije nuspojave, poput suhih usta, debljanja i povremeno poremećaja srčanog ritma, zbog čega ih je potrebno pažljivo dozirati i pratiti.

4. Prirodne alternative (npr. feromoni, dodaci prehrani)

Prirodni lijekovi poput sintetičkih feromona (npr. Adaptil® za pse ili Feliway® za mačke) ili biljni pripravci koji sadrže L-teanin, valerijanu ili zilken mogu biti korisni kod blage anksioznosti. Međutim, njihova učinkovitost je obično blaža i varira od osobe do osobe.

Često postavljana pitanja o trazodonu za pse i mačke:

Sažetak: Trazodon za pse i mačke

Lijek Trazodon za pse i mačke Sve je važniji u modernoj veterinarskoj medicini, posebno za liječenje anksioznosti i stresa. Podrijetlom je iz humane medicine. Trazodon za pse i mačke Danas se široko koristi jer nudi sigurnu, dobro podnošljivu i učinkovitu metodu za smirivanje kućnih ljubimaca.

Među najvažnijim područjima primjene Trazodon za pse i mačke To uključuje, posebno, akutne anksiozne situacije. Na primjer, pomaže Trazodon za pse i mačke Pouzdan za fobije od buke, poput onih uzrokovanih novogodišnjim vatrometom ili grmljavinom. Također je učinkovit za separacijsku anksioznost. Trazodon za pse i mačke Vrlo je koristan jer smanjuje anksioznost i pomaže životinjama da ostanu mirnije. Posjeti veterinaru, dulja putovanja ili boravak u veterinarskoj bolnici olakšavaju se njegovim korištenjem. Trazodon za pse i mačke znatno manje stresno.

Ali kako točno funkcionira? Trazodon za pse i mačke Zapravo? Učinak Trazodon za pse i mačke Temelji se na inhibiciji ponovnog preuzimanja serotonina u mozgu. Serotonin je neurotransmiter koji potiče dobro raspoloženje, emocionalnu ravnotežu i smireno ponašanje. Inhibicijom njegovog ponovnog preuzimanja osigurava Trazodon za pse i mačke To osigurava da ovaj važan neurotransmiter ostane dostupan dulje vrijeme. Osim toga, blokira Trazodon za pse i mačke određene serotoninske receptore, što zauzvrat potiče oslobađanje drugih smirujućih neurotransmitera poput dopamina i norepinefrina.

Osim ovih smirujućih i ublažavajućih svojstava za anksioznost, također proizvodi Trazodon za pse i mačke Također uzrokuje blagu do izraženu sedaciju, ovisno o dozi. Taj učinak čini Trazodon za pse i mačke Posebno je pogodno za kratkotrajno smirenje i opuštanje u stresnim situacijama. Primjena Trazodon za pse i mačke Idealno bi bilo to učiniti jedan do dva sata prije očekivanog događaja kako bi se postigao optimalni učinak.

Preporučena doza od Trazodon za pse i mačke Doza za pse je između 3 i 7 mg po kg tjelesne težine, dok se za mačke preporučuje početna doza od približno 25 mg. Ovisno o individualnoj reakciji i toleranciji, doza može varirati. Trazodon za pse i mačke Mogu se podesiti. Međutim, važno je da vlasnici kućnih ljubimaca prvo testiraju kako njihov ljubimac reagira u mirnom okruženju. Trazodon za pse i mačke Reagira.

Naravno, kao i kod bilo kojeg lijeka, nuspojave se mogu pojaviti i prilikom korištenja [naziv lijeka]. Trazodon za pse i mačke Tipične nuspojave Trazodon za pse i mačke To uključuje sedaciju, blagu nestabilnost hoda, gastrointestinalne tegobe i povremeno povećan ili smanjen apetit. Ozbiljnije reakcije na Trazodon za pse i mačke Ove su reakcije izuzetno rijetke; međutim, u slučaju neuobičajenih reakcija, odmah se obratite veterinaru.

Važna mjera opreza prilikom primjene Trazodon za pse i mačke je potencijalna interakcija s drugim lijekovima. Posebno kombinacija Trazodon za pse i mačke Uzimanje ovog lijeka s drugim serotonergičkim lijekovima može izazvati opasan serotoninski sindrom. Stoga, primjena... Trazodon za pse i mačke O tome se uvijek treba razgovarati s veterinarom koji ga liječi, posebno ako životinja već prima druge lijekove.

Kako bi se izbjegla zabuna tijekom primjene, recepti i upute za Trazodon za pse i mačke Mora biti jasno i nedvosmisleno označen, jer se često miješa s lijekom protiv bolova Tramadol. Vlasnici kućnih ljubimaca stoga bi trebali obratiti posebnu pozornost na nedvosmisleno označavanje, na primjer korištenjem pravopisa "traZODon".

Ukratko, nudi Trazodon za pse i mačke Pouzdan i siguran način smirivanja i liječenja anksioznosti kod kućnih ljubimaca. Svojim brzim djelovanjem, dobrom podnošljivošću i fleksibilnim mogućnostima primjene nudi Trazodon za pse i mačke Predstavlja vrijedan dodatak svakodnevnoj veterinarskoj praksi. Ciljana primjena i pažljivo praćenje od strane veterinara osiguravaju optimalnu terapiju Trazodon za pse i mačke.

Daljnji izvori:

1. Gruen ME, Sherman BL. Upotreba trazodona kao dodatnog sredstva u liječenju anksioznih poremećaja kod pasa: 56 slučajeva. JAVMA. 2008;233(12):1902-1907.
2. Orlando JM, Case BC, Thomson AE, Griffith E, Sherman BL. Upotreba oralnog trazodona za sedaciju kod mačaka: pilot studija. J Feline Med Surg. 2015;18(6):476-482.
3. Gruen ME, Roe SC, Griffith E, Hamilton A, Sherman BL. Upotreba trazodona za olakšavanje postoperativnog zatvaranja kod pasa. JAVMA. 2014;245(3):296-301.
4. Steel SM. Mehanizam djelovanja trazodona: multifunkcionalni lijek. CNS spektar. 2009;14(10):536-546.
5. Perrin C, Seksel K, Landsberg GM. Dodatak: tablica doziranja lijekova. Veterinarska klinika North America, ordinacija za male životinje. 2014;44(3):629-632.
6. Jay AR, Krotscheck U, Parsley E, et al. Farmakokinetika, bioraspoloživost i hemodinamski učinci trazodona nakon intravenske i oralne primjene jedne doze psima. AJVR. 2013;74(11):1450-1456.
7. Sueda KLC, Cho J. Neobjavljena zapažanja i klinički podaci, za Veterinarsku bolnicu VCA West Los Angeles; akumulirani klinički dokazi od ožujka 2016.
8. Američka Uprava za hranu i lijekove. Projekt diferencijacije naziva; Utvrđeni nazivi lijekova odobreni od strane FDA s preporučenim visokim muškim slovima; http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/medicationerrors/ucm164587.htm. Pristupljeno u lipnju 2016.