고양이의 혈소판 감소증 이해

혈소판 또는 혈소판은 혈액 응고 및 부상 치료에 중요한 역할을 합니다. 이러한 세포 수가 적으면 출혈 위험이 높아져 고양이에게 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 고양이의 혈소판 감소증의 원인은 다양하며 감염과 염증부터 종양성 질환까지 다양합니다.

고양이의 혈소판 감소증의 원인

혈액 내 혈소판(혈소판) 수가 비정상적으로 낮은 상태인 혈소판 감소증은 고양이의 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이 혈소판은 혈액 응고 및 출혈 예방에 필수적이므로 고갈되면 건강상의 합병증을 유발할 수 있습니다. 고양이의 혈소판 감소증의 가능한 원인은 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

전염병

감염은 고양이의 혈소판 감소증의 일반적인 원인입니다. 고양이 면역결핍 바이러스(FIV), 고양이 백혈병 바이러스(FeLV) 및 고양이 감염성 복막염(FIP)과 같은 바이러스 감염은 혈소판 생산을 손상시키거나 소비를 증가시킬 수 있습니다. Mycoplasma spp.와 같은 혈액 기생충에 의한 감염을 포함하여 세균 감염도 발생합니다. 혈소판 감소증을 일으킬 수 있습니다.

면역 매개성 혈소판 감소증

또 다른 중요한 원인은 면역 매개성 혈소판 감소증(IMT)으로, 면역 체계가 혈소판을 이물질로 잘못 인식하여 공격하는 것입니다. 이는 근본 원인이 확인되지 않은 일차 질환으로 발생할 수도 있고, 감염, 신생물에 대한 반응으로 또는 특정 약물 복용 후에 이차적으로 발생할 수도 있습니다.

신생물

림프종이나 기타 암과 같은 종양성 질환도 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 종양은 골수에서 직접 발생하여 혈소판 생산을 방해할 수도 있고, 골수에 영향을 미치는 화학 물질을 방출하여 간접적으로 생산을 방해할 수도 있습니다.

골수의 질병

재생 불량성 빈혈이나 골수 섬유증과 같이 골수에 영향을 미치는 질병도 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 골수는 혈소판 생성을 담당하기 때문에 골수 기능이 저하된 질병으로 인해 혈소판 생성이 감소됩니다.

약물 유발성 혈소판 감소증

일부 약물은 부작용으로 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 특정 항생제, 항경련제, 화학요법 약물이 포함됩니다. 약물은 혈소판 생성을 억제하거나 기존 혈소판을 손상시킬 수 있습니다.

혈소판 소비 증가

심각한 부상이나 수술과 같이 혈소판 소비가 증가하는 상황에서도 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상태에서는 많은 수의 혈소판이 혈액 응고에 사용되어 혈류 내 혈소판 수를 줄입니다.

출혈로 인한 혈소판 손실

중증 또는 만성 출혈은 상당한 비율의 혈소판이 혈액과 함께 손실되므로 혈소판 감소증으로 이어질 수도 있습니다.

혈소판 분포에 영향을 미치는 질병

특정 질병으로 인해 혈소판이 비장에 저장될 수 있는데, 이를 격리라고 합니다. 이는 혈류에서 이용 가능한 혈소판의 수를 감소시킬 수 있습니다.

고양이의 혈소판 감소증 진단 및 치료에는 근본 원인을 파악하기 위한 종합적인 평가가 필요합니다. 이는 영향을 받은 고양이의 건강과 복지를 개선하기 위해 표적화되고 효과적인 치료를 시작하는 유일한 방법입니다.

(C) https://www.amcny.org/blog/2018/07/11/immune-mediate-thrombocytopenia/

고양이의 혈소판 감소증의 증상

고양이의 혈소판 감소증은 혈액 내 혈소판(혈소판) 수가 감소하는 것을 특징으로 하며 경미한 출혈부터 심각한 출혈까지 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 혈소판은 혈액 응고에서 중심적인 역할을 하기 때문에 이를 줄이면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. 고양이의 혈소판 감소증의 증상은 질병의 중증도와 근본 원인에 따라 다양할 수 있습니다. 가능한 증상은 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

출혈 경향 증가

혈소판 감소증의 가장 흔하고 눈에 띄는 증상 중 하나는 출혈 경향의 증가입니다. 이는 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

• 코피(비출혈) : 코에서 조절되지 않는 출혈은 낮은 혈소판 수치의 초기 징후일 수 있습니다.
• 잇몸 출혈 : 씹을 때 또는 자발적으로 잇몸에서 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 소변 또는 대변에 혈액이 섞여 있음 : 짙은 타르빛 대변(흑색변) 또는 소변에 혈액(혈뇨)이 섞여 있으면 내부 출혈을 나타낼 수 있습니다.
• 혈종 : 경미한 외상에도 피부에 멍이나 혈종이 쉽게 나타납니다.

점상출혈

점상출혈은 피부, 점막 또는 눈에서 볼 수 있는 작은 점 모양의 출혈입니다. 이는 심각한 혈소판 감소증의 징후이며 경미한 혈관 손상이라도 출혈로 이어질 수 있음을 나타냅니다.

출혈 시간 연장

사소한 상처나 찰과상이라도 부상을 입으면 혈소판 감소증이 있는 고양이에게 출혈이 지속되거나 멈추기가 어려울 수 있습니다. 정상적인 혈액 응고가 손상되어 상처 치유가 지연될 수 있습니다.

내부 장기의 출혈

더 심각한 혈소판 감소증의 경우 내부 장기에 출혈이 발생할 수 있으며, 이는 특별한 진단 절차 없이는 즉시 나타나지 않을 수 있습니다. 증상으로는 쇼크의 징후, 갑작스런 약화 또는 혈액 손실 또는 장기 기능 장애로 인한 무기력이 포함될 수 있습니다.

빈혈증

만성적이거나 심각한 혈액 손실은 적혈구 수가 감소하는 빈혈로 이어질 수 있습니다. 빈혈의 증상으로는 점막의 창백함, 심박수 증가, 허약함, 심한 경우 숨가쁨 등이 있습니다.

행동 변화

혈소판 감소증이 있는 고양이는 불편함, 통증 또는 약화로 인해 행동 변화를 보일 수 있습니다. 활동량이 적거나 식욕이 감소하거나 숨을 수도 있습니다.

신체 구멍에서 눈에 보이는 출혈

진행된 경우에는 눈, 코, 입 또는 기타 신체 구멍에서 눈에 띄는 출혈이 발생할 수 있으며 이는 심각한 질병을 나타내며 즉각적인 수의사의 진료가 필요함을 나타냅니다.

혈소판 감소증이 있는 모든 고양이가 명백한 증상을 보이는 것은 아니라는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 정기 검사나 혈액 검사 중에 우연히 발견되는 경우도 있습니다. 혈소판 감소증이 의심되거나 위의 증상 중 하나가 발생하면 수의사와 상담하여 정확한 진단을 내리고 적절한 치료를 시작해야 합니다.

고양이의 혈소판감소증 진단 및 감별진단

고양이의 혈소판 감소증 진단 및 감별 진단에는 신중한 분석과 다양한 진단 절차의 사용이 필요합니다. 혈액 내 혈소판(혈소판) 수가 감소하는 것으로 정의되는 혈소판 감소증은 감염부터 면역 매개 질환에 이르기까지 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 구체적인 원인을 파악하고 효과적인 치료를 제공하려면 종합적인 진단 평가가 중요합니다. 다음은 고양이의 혈소판감소증 진단 및 감별진단을 위한 단계와 절차를 설명합니다.

초기진단

전체 혈구 수(CBC): 혈소판 감소증을 진단하는 첫 번째 단계는 일반적으로 전체 혈구 수를 측정하는 것입니다. CBC를 사용하면 혈소판 수를 정량화하고 빈혈 또는 백혈구 증가증/백혈구 감소증 가능성을 식별할 수 있으며, 이는 혈소판 감소증의 근본 원인에 대한 단서를 제공할 수 있습니다.

혈액 도말 검사: 수동으로 준비된 혈액 도말 검사를 검사하여 혈소판 형태를 평가하고 자동 계산에서는 검출되지 않고 가성혈소판 감소증을 유발할 수 있는 혈소판 응집체의 존재 여부를 확인합니다.

골수 생검: 골수 질환에서 발생하는 것처럼 혈소판 생산 장애가 의심되는 경우 골수 생검이 필요할 수 있습니다. 이 검사는 골수 기능과 혈소판 생산을 평가하는 데 도움이 됩니다.

고급 진단

혈청학적 검사: 혈소판 감소증의 감염 원인을 확인하기 위해 고양이 면역결핍 바이러스(FIV), 고양이 백혈병 바이러스(FeLV) 및 고양이 감염성 복막염(FIP)에 대한 혈청학적 검사를 수행할 수 있습니다.

생화학적 프로필: 생화학적 혈액 프로필은 간이나 신장 질환을 감지하는 등 혈소판 감소증의 근본 원인에 대한 추가 단서를 제공할 수 있습니다.

초음파 및 X선: 초음파 및 X선과 같은 영상 검사를 사용하여 혈소판 감소증에 기여할 수 있는 내부 이상, 종양 또는 출혈 징후를 식별할 수 있습니다.

면역학적 검사: 면역 매개성 혈소판 감소증이 의심되는 경우, 혈소판에 대한 자가면역 항체를 검출하기 위한 검사를 실시할 수 있습니다.

감별 진단

고양이의 혈소판 감소증 감별 진단에는 다음을 포함하여 혈소판 수 감소를 유발할 수 있는 다양한 상태와 질병이 포함됩니다.

• 전염병: 다양한 바이러스, 박테리아 및 기생충이 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다.
• 면역 매개 질환: 면역 체계가 자체 혈소판을 공격하는 면역 매개 혈소판 감소증.
• 골수 질환: 재생 불량성 빈혈, 백혈병 또는 혈소판 생산에 영향을 미치는 기타 질병.
• 약물 유발성 혈소판 감소증: 특정 약물은 혈소판 수에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 혈소판 소비 증가 또는 격리: 심각한 출혈이나 비장종대와 같이 혈소판의 급속한 소비 또는 격리를 초래하는 상태입니다.

고양이의 혈소판 감소증의 정확한 원인을 확인하려면 병력, 임상 검사 및 특정 진단 테스트가 필요한 경우가 많습니다. 수의사 의 신중한 평가와 결과 해석은 표적화되고 효과적인 치료를 제공하는 데 중요합니다.

고양이의 혈소판 감소증 치료

고양이의 혈소판 감소증 치료는 상태의 근본 원인에 따라 다릅니다. 혈소판 감소증은 다양한 기저 질환의 증상일 수 있으므로 혈소판 수를 정상화하고 출혈 위험을 최소화하려면 특정 치료법이 중요합니다. 혈소판 감소증의 원인에 따라 치료 방법을 구분하여 아래에 제시합니다.

전염병 치료

혈소판 감소증을 유발하는 감염에는 표적 항균제 또는 항바이러스 요법이 필요합니다.

• 세균 감염은 항생제로 치료되며, 항생제 선택은 특정 병원체와 내성 프로필에 따라 달라집니다.
• FIV, FeLV 또는 FIP와 같은 바이러스 감염은 어떤 경우에는 면역조절제와 항바이러스제가 도움이 될 수 있습니다.

면역 매개 질환의 치료

면역매개성혈소판감소증(IMT)의 목표는 면역 체계를 억제하고 혈소판 파괴를 예방하는 것입니다.

• 코르티코스테로이드는 면역 반응을 약화시키기 위한 1차 치료법으로 종종 사용됩니다.
• 면역억제제는 스테로이드에 반응하지 않거나 스테로이드가 금기인 고양이에게 사용될 수 있습니다.

골수 질환 치료

혈소판 생산 감소를 초래하는 골수 장애는 다음과 같은 방법으로 치료할 수 있습니다.

• 골수 자극 약물은 일부 경우에 유용할 수 있지만 혈소판 생성을 자극하는 효과는 제한적일 수 있습니다.
• 혈소판 농축액 수혈은 출혈 위험을 줄이기 위한 급성 사례의 선택 사항이지만 혈액형 비호환성 및 기타 요인으로 인해 고양이의 경우 어려울 수 있습니다.

약물 유발성 혈소판 감소증의 치료

약물이 혈소판 감소증의 원인인 경우 치료에는 주로 문제가 되는 약물을 확인하고 중단하는 것이 포함됩니다. 혈소판 감소증의 위험 없이 기저 질환을 치료하려면 대체 약물이 필요할 수 있습니다.

혈소판 소비 증가에 대한 치료

심각한 출혈이나 파종성 혈관내 응고(DIC)와 같이 혈소판 소비가 증가하는 상태에서는 출혈을 조절하고 응고병증을 교정하기 위한 보조 조치뿐만 아니라 기저 질환에 대한 구체적인 치료가 필요합니다.

지지 치료 및 관리

혈소판 감소증의 구체적인 원인에 관계없이 출혈 위험이 높은 고양이에게는 지지 조치가 중요할 수 있습니다.

• 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 침습적 시술이나 활동을 피합니다
• 출혈이 심한 경우에는 아미노카프로산 등의 지혈제를 사용합니다
• 치료 효과를 평가하고 조정하기 위해 혈소판 수 및 기타 관련 혈액 수치를 정기적으로 모니터링합니다

고양이의 혈소판 감소증 치료에는 시간이 지남에 따라 주의 깊은 모니터링과 치료 조정을 포함하는 다학문적 접근이 필요한 경우가 많습니다. 가능한 최상의 치료 결과를 얻으려면 수의사와 고양이 주인 간의 긴밀한 협력이 중요합니다.

고양이의 혈소판 감소증에 관한 FAQ

고양이의 혈소판 감소증 요약

고양이의 혈소판 감소증은 혈액 내 혈소판 수가 감소하는 것을 특징으로 하는 복잡한 질병입니다. 이 질환에는 감염성 질환, 면역 매개 반응, 골수 질환 등 다양한 원인이 있을 수 있으며, 이들 모두 고양이의 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 고양이의 혈소판 감소증을 조기 진단하는 것은 적절한 치료를 시작하고 출혈 위험을 최소화하는 데 중요합니다. 고양이의 혈소판 감소증의 증상은 눈에 보이는 출혈부터 무기력 또는 식욕 감소와 같은 보다 미묘한 징후까지 다양할 수 있으며, 이는 모두 철저한 수의학 검사가 필요함을 나타냅니다.

고양이의 혈소판 감소증 진단에는 일반적으로 전체 혈구 수치가 포함되며, 근본 원인을 식별하기 위한 특정 검사가 추가됩니다. 고양이의 혈소판 감소증 치료에는 종종 상태의 특정 원인에 맞춘 개별화된 접근 방식이 필요합니다. 고양이의 혈소판 감소증의 감염성 원인의 경우 항생제나 항바이러스 약물의 사용이 일반적이지만 고양이의 면역 매개성 혈소판 감소증의 경우 면역억제제나 코르티코스테로이드 치료가 필요할 수 있습니다.

골수 질환으로 인한 고양이의 혈소판 감소증은 골수를 자극하는 약물 사용이나 경우에 따라 혈소판 수혈을 포함하여 보다 전문적인 치료가 필요할 수 있습니다. 고양이의 약물 유발성 혈소판 감소증은 문제가 되는 약물의 중단과 대체 치료법의 선택이 필요합니다. 혈소판 감소증이 있는 고양이에 대한 지원 및 관리에는 출혈을 방지하고 고양이의 삶의 질을 향상시키기 위한 예방 조치도 포함됩니다.

장기적으로 고양이의 혈소판 감소증은 주의 깊은 모니터링과 지속적인 치료 조정을 통해 잘 관리될 수 있습니다. 혈소판 감소증이 있는 고양이의 예후는 근본적인 원인에 따라 다르지만, 많은 고양이는 적절한 치료를 통해 정상 또는 거의 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다. 고양이의 혈소판 감소증 진행을 모니터링하고 치료 계획을 조정하는 데 중요하기 때문에 정기적인 후속 방문의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다.

요약하면, 고양이의 혈소판 감소증은 종합적인 수의학적 치료가 필요한 질환입니다. 진단부터 치료, 장기 관리까지, 고양이의 혈소판 감소증을 발견하고 관리하는 것은 합병증을 최소화하고 영향을 받은 고양이의 건강한 삶을 보장하는 데 중요합니다. 수의사와 고양이 주인 사이의 협력은 혈소판 감소증이 있는 고양이를 돌보는 과정에서 중요한 역할을 하며, 항상 목표는 이러한 동물에게 가능한 최고의 삶의 질을 보장하는 것입니다.