고양이의 복막심장 횡격막 탈장: 종합 안내서
소개
이번 주에 우리는 흥미로운 사례를 겪었습니다. Emma는 거세될 예정이었고 예비 검사 중에 이 합병증은 복막 심낭 횡경막 탈장(PPDH)을 앓고 있는 것으로 밝혀졌습니다.
복막심장횡격막탈장(PPDH)은 흉막복막과 심낭 사이에 열린 연결이 있는 고양이의 드문 기형입니다. 이 이상으로 인해 장기가 복강에서 심낭으로 돌출됩니다. 아래에서는 이 질병의 원인, 병인, 임상 징후, 진단 및 치료에 대해 더 자세히 설명합니다.
평신도의 경우 PPDH(복막심장횡경막탈장)는 복강과 흉강 사이에 구멍이 있는 고양이의 드문 기형입니다. 이로 인해 복부의 장기가 심낭으로 들어갈 수 있으며, 이는 심장 기능에 문제를 일으킬 수 있습니다. 영향을 받은 고양이의 대부분은 증상이 나타나지 않는 반면, 다른 고양이는 호흡 곤란이나 통증이 있을 수 있습니다. 진단은 영상검사를 통해 이루어지며 경우에 따라서는 수술적 치료가 필요합니다.
복막심장횡격막 탈장(PPDH)은 털이 긴 고양이, 특히 페르시아 고양이와 메인쿤 고양이에게 더 흔하게 영향을 미칩니다. 그러나 이 상태는 비록 빈도는 낮지만 다른 고양이 품종에서도 발생할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
병인학
PPDH의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 가족력이 없는 자연발생 기형으로 추정됩니다. 이 질병은 주로 페르시안, 메인쿤과 같은 장모 고양이에게 영향을 미치지만, 성별에 따른 성향은 알려져 있지 않습니다.
병인
PPDH에서는 흉막복막과 심낭 사이에 열린 연결이 발생하여 장기가 복강에서 심낭으로 돌출될 수 있습니다. 이로 인해 심장이 압박을 받고 심장 기능이 손상될 수 있습니다.
임상 징후
대부분의 경우, 영향을 받은 동물은 증상이 없는 경우가 많기 때문에 이는 우연한 발견입니다. 그러나 일부 고양이에서는 빈호흡(빠른 호흡), 호흡곤란(숨가쁨) 및 통증과 같은 비특이적인 임상 징후가 나타날 수 있습니다. 개와 달리 고양이는 위장 증상을 거의 경험하지 않습니다.
진단
PPDH의 진단은 일반적으로 청진, X-레이 및 심장초음파검사를 조합하여 이루어질 수 있습니다. 청진을 통해 장 루프가 심낭으로 탈출한 경우 약화된 심장음과 장심잡음(장 잡음)이 나타날 수 있습니다. 흉부 X-레이는 일반적으로 확대된 심장 실루엣을 보여줍니다. 심초음파를 이용한 보다 자세한 검사를 통해 심낭 내 장기를 쉽게 식별할 수 있으므로 진단을 확정할 수 있습니다.
복막심장횡격막 탈장의 치료
임상적으로 증상이 분명하거나 심장 기능이 손상된 경우 수술적 개입을 고려해야 합니다. 무증상 환자는 반드시 수술이 필요한 것은 아니지만, 정기적인 초음파 검사를 통해 합병증을 초기에 발견하는 것이 필요하다.
복막심장횡격막탈장(PPDH) 수술 절차
복강심장횡격막탈장(PPDH)의 수술 절차는 탈출된 기관을 복강으로 다시 위치시키고 흉막복막과 심낭 사이의 열린 연결을 닫는 것을 목표로 합니다. 수술 절차는 아래 여러 단계로 설명됩니다.
복막 심낭 횡격막 탈장의 준비
시술 전에 고양이는 탈장의 정확한 위치와 정도를 결정하기 위해 철저한 검사와 진단을 받습니다. 고양이는 마취 중 흡인의 위험을 줄이기 위해 금식을 유지합니다. 마취를 유도하기 전에 고양이의 심장 기능과 전반적인 상태를 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다.
마취 및 포지셔닝
수술 중 통증을 예방하고 적절한 근육 이완을 보장하기 위해 고양이는 전신 마취하에 배치됩니다. 수술대에서 고양이의 위치는 탈장의 정확한 위치에 따라 다릅니다. 고양이는 일반적으로 가슴과 복강에 최적으로 접근할 수 있도록 등을 대고 위치합니다.
복막심장횡격막탈장의 수술적 접근
수술 부위에 대한 접근은 탈장의 위치와 외과 의사의 선호에 따라 정중복부 절개(개복술) 또는 개흉술을 통해 이루어집니다. 개복술은 복부 중앙선을 따라 세로 방향으로 절개하는 반면, 개흉술은 가슴에 측면 접근 방식을 사용합니다.
장기의 재배치
수술 부위를 노출시킨 후 탈출된 장기를 주의 깊게 검사하여 부상이나 순환계 문제가 없는지 확인합니다. 그런 다음 장기를 조심스럽게 복강으로 다시 옮깁니다. 어떤 경우에는 장기를 올바른 위치로 되돌리기 위해 유착 또는 유착을 풀어야 합니다.
탈장의 폐쇄
장기가 축소된 후에는 흉막복막과 심낭 사이의 열린 연결이 닫힙니다. 이는 탈장의 크기와 외과의사의 선호도에 따라 결손의 직접 봉합, 합성 메쉬 사용 또는 근육 랩 성형술을 통해 수행할 수 있습니다. 봉합사 재료는 수리된 구조의 장기간 안정화를 보장하기 위해 비흡수성이어야 합니다.
작업 완료
탈장이 폐쇄된 후, 복벽 또는 흉벽은 여러 층으로 폐쇄되며, 다양한 조직층의 세심한 적응에 특히 주의를 기울입니다. 피부는 미용상 만족스러운 봉합사로 봉합됩니다. 시술 후에는 상처 치유와 감염 예방을 위해 붕대를 감게 됩니다.
복막심장횡격막탈장 수술 후 관리 및 사후관리
수술 후 고양이는 따뜻하고 조용한 방에서 깨어나 스트레스를 최소화하고 빠른 마취 회복을 촉진합니다. 초기 단계에서 가능한 합병증을 식별하기 위해 고양이의 심장 및 호흡 기능, 체온 및 전반적인 상태를 면밀히 모니터링합니다.
통증 관리는 수술 후 관리의 필수적인 부분입니다. 통증을 줄이고 치유 과정을 촉진하기 위해 고양이의 개별적인 필요와 통증 강도에 따라 진통제를 투여합니다.
감염을 예방하거나 치료하기 위해 필요한 경우 항생제 치료가 처방될 수 있습니다. 고양이 주인이 수의사의 지시에 따라 약을 투여하고 합병증의 징후가 있는지 모니터링하는 것이 중요합니다.
실밥이나 스테이플은 상처가 잘 아물었다면 일반적으로 수술 후 10~14일 후에 제거됩니다. 치유 과정을 모니터링하고 고양이의 심장 기능을 평가하려면 정기적으로 수의사를 방문하는 것이 필요합니다. 어떤 경우에는 재발이나 합병증이 없는지 확인하기 위해 심장 초음파 검사를 통한 장기간의 추적 관찰이 필요할 수 있습니다.
복막심장횡격막 탈장의 잠재적 합병증
모든 수술 절차와 마찬가지로 복막심낭 횡경막 탈장을 치료할 때 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 여기에는 출혈, 감염, 봉합사 열개(봉합사가 열림), 시술 중 인근 기관이나 구조물의 손상 등이 포함됩니다. 드문 경우, 특히 봉합사가 충분히 안정적이지 않은 경우 탈장이 재발할 수 있습니다.
합병증의 위험을 최소화하기 위해서는 숙련된 동물 외과 의사 (저희 경우에는 Ms. Arndt & Martins)가 수술을 수행하고 고양이가 수술 후 세심한 관리와 사후 관리를 받는 것이 중요합니다.
복막 심낭 횡격막 탈장의 예후
혈역학적으로 관련이 없는 탈장이 있거나 성공적인 수술 후 고양이의 예후는 매우 좋은 것으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고, 추후 발생할 수 있는 합병증을 조기에 발견하고 치료하기 위해서는 정기적인 추적관찰이 이루어져야 합니다.
사진: 수술 직후 엠마
복막심장횡격막탈장의 예방 및 위험인자
PPDH의 정확한 원인은 알려져 있지 않기 때문에 현재 특별한 예방법은 없습니다. 그러나 사육자와 고양이 주인은 이 질병의 징후, 특히 위험이 높은 장모 고양이의 경우 세심한 주의를 기울여야 합니다. 기형을 조기에 발견하고 적절한 조치를 취하기 위해서는 정기적인 수의사 검진이 필수적입니다.
고양이의 복막심장횡격막탈장(PPDH)에 대해 자주 묻는 질문(FAQ)
고양이의 복막심장횡격막탈장(PPDH)의 증상은 무엇입니까?
PPDH를 앓고 있는 많은 고양이는 아무런 증상도 보이지 않으며 이 질병은 우연히 발견됩니다.
증상이 있는 고양이의 경우 다음과 같은 비특이적일 수 있습니다. 호흡 곤란(호흡곤란)
빠른 호흡(빈호흡)
가슴 또는 복통
활동 감소 또는 무기력
위장관 증상(드물게)
복막심장횡격막탈장의 진단은 어떻게 이루어지나요?
고양이의 PPDH 진단은 임상 검사, 청진, 방사선 사진 및 심장초음파 검사의 조합을 통해 이루어집니다. 청진 중에 수의사는 가슴 부위에서 약해진 심장 소리나 심지어 장 소음(보보리그마)을 발견할 수 있습니다. X-레이는 종종 확대된 심장 실루엣을 보여주는 반면, 심장초음파검사는 심낭의 탈출 기관과 흉막복막의 결함을 직접 시각화합니다.
PPDH를 앓고 있는 고양이에게 수술적 치료가 항상 필요한가요?
질병에 임상적으로 뚜렷한 증상이 동반되거나 심장 기능이 손상된 경우 수술적 개입이 필요합니다. 무증상 환자는 반드시 수술이 필요한 것은 아니다. 그러나 초기 단계에서 가능한 변화나 합병증을 발견하기 위해서는 정기적인 초음파 검사를 실시해야 합니다.
PPDH에 걸린 고양이의 예후는 어떻습니까?
PPDH를 앓고 있는 고양이의 예후는 일반적으로 매우 좋으며, 특히 탈장이 임상 증상을 일으키지 않거나 심장 기능이 손상되지 않는 경우에는 더욱 그렇습니다. 성공적인 수술 후 수술 후 합병증이 없다면 예후는 양호한 것으로 분류될 수도 있습니다. 재발 가능성이나 장기적인 합병증을 조기에 발견하고 치료하기 위해서는 정기적인 추적 검사와 초음파 검사가 중요합니다.
요약 복막 심낭 횡격막 탈장
복막심장횡격막탈장(PPDH)은 주로 장발 고양이에게 영향을 미치는 드문 고양이 기형입니다. 이는 흉막복막과 심낭 사이의 개방된 연결로 인해 발생하며 심장 기능 손상을 초래할 수 있습니다. 진단은 일반적으로 청진, X-레이, 심장초음파검사를 통해 이루어집니다. 치료는 고양이의 임상 상태에 따라 다르며 어떤 경우에는 외과적 개입이 포함됩니다. 질병을 적시에 인지하고 치료한다면 예후는 일반적으로 매우 좋습니다.
복막심낭횡격막 탈장
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현재 연구 및 향후 개발
고양이의 복막심장횡격막탈장(PPDH)에 대한 연구는 현재 제한적입니다. 향후 연구에서는 이러한 기형의 발생에 기여하는 유전적, 환경적 요인을 식별하는 데 중점을 둘 수 있습니다. 또한, 영향을 받은 동물의 후속 관리를 최적화하기 위해 수술 개입 후 장기적인 예후와 가능한 합병증을 조사하는 것이 중요합니다.
또한 PPDH 진단 및 치료의 미래 발전으로 이 질병을 더욱 조기에 발견하고 보다 효과적으로 치료할 수 있게 될 가능성도 있습니다. 향상된 영상 기술과 같은 기술 개발은 진단을 보다 정확하게 만드는 데 도움이 될 수 있으며, 혁신적인 수술 기술과 재료는 최소 침습적이고 보다 안전한 치료 옵션을 제공할 수 있습니다.
결론
복막심장횡격막탈장(PPDH)은 주로 장발 고양이에게 영향을 미치는 드문 고양이 기형입니다. 이 질병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 현재 연구를 통해 병인, 진단 및 치료법에 대한 이해가 높아졌습니다. 정기적인 수의학 검사, 조기 진단 및 적절한 치료를 통해 영향을 받은 동물은 일반적으로 정상적이고 건강한 삶을 영위할 수 있습니다. 향후 연구는 PPDH의 병인 및 장기 예후에 대한 지식을 확장하여 영향을 받는 동물에 대한 관리를 더욱 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.