요약

슬개골 탈구는 개, 특히 작은 품종에서 흔한 정형외과 질환입니다. 슬개골(슬개골)이 정상 위치에서 벗어날 때 발생합니다. 이 상태는 통증과 파행을 유발할 수 있으며, 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 이 기사에서는 개의 슬개골 탈구의 원인, 증상 및 치료 옵션에 대해 설명합니다.

슬개골의 일시적인 탈구는 많은 소형견 품종 . 증상은 일반적으로 그다지 심각하지 않지만 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 이 질병은 심각도에 따라 4가지 수준으로 구분됩니다. 심각한 증상이 없는 간헐적인 슬개골 탈구는 반드시 수술이 필요한 것은 아니지만 경우에 따라 수술적 접근이 권장됩니다.

슬개골 탈구의 원인

미니어처 또는 장난감 개(치와와, 요크셔 테리어, 프렌치 불독 등)가 이 질병에 특히 영향을 받습니다. 그 이유는 뒷발의 정렬이 잘못되었기 . 대형견은 대개 매우 곧은 뒷다리를 갖고 있는 반면, 토이 품종은 허벅지와 정강이뼈의 곡률이 다소 뚜렷하여 종종 아치형 다리로 이어집니다. 다리 축의 위치로 인해 슬개골 힘줄의 근육 긴장으로 인해 슬개골이 안쪽으로 당겨져 안쪽으로 튀어 나올 수 있습니다.

내측 탈구(무릎 안쪽으로의 이동)가 가장 흔한 형태입니다. 외부로 팝아웃이 발생하더라도. 인대 구조를 손상시키는 사고도 슬개골 탈구의 원인이 될 수 있습니다. 증상 인식 일반적으로 주인은 때때로 파행(때때로 세 다리로 걷는 것)을 발견합니다. 외상성 슬개골 탈구(대형견에서 더 흔함)에서만 조작 중 파행과 통증이 뚜렷합니다. 때로는 진단이 우연히 발견되는 경우도 있습니다.

슬개골 탈구의 탈구 정도

검사 중 염좌의 정도는 4단계로 분류됩니다.

1등급:
슬개골은 정상 위치에 있지만 무릎을 완전히 뻗은 상태에서 조작하면 홈 밖으로 밀어낼 수 있으며 지지되지 않는 정상 위치로 돌아갑니다. 임상 증상은 드뭅니다.

2등급:
무릎이 펴졌을 때 슬개골이 저절로 탈구되거나 정상 위치에서 밀려난 후 그 위치를 유지합니다. 이는 전형적인 일시적 파행으로 이어집니다. 일정 시간이 지나면 또는 무릎 관절의 조작을 통해 원래 위치로 돌아옵니다. 다음과 같은 사지의 약간의 변형: B. 경골의 내부 회전이 관찰됩니다. 슬개골이 탈구된 경우 II 등급과 III 등급을 구별하기 위해 발을 확장합니다.

수술이 필요한 심각한 정도:

III 등급:
슬개골이 영구적으로 탈구되었지만(움직이지 않음) 수동으로 다시 정상 위치로 밀어 넣을 수 있습니다. 일측 탈구의 경우, 영향을 받은 발은 지속적으로 완화됩니다. 양쪽 모두에 영향을 받은 경우 파행은 눈에 띄지 않으나 계단이 다소 짧고 무릎이 구부러지는 경우가 있습니다. 경골의 내부 회전이 뚜렷합니다. 잘 발달되지 않은 편평한 구불구불한 능선이 종종 눈에 띕니다.

IV 등급:
슬개골이 영구적으로 탈구되어 더 이상 수동으로 원래 위치로 되돌릴 수 없습니다. 걸음걸이가 매우 뻣뻣합니다. 경골은 분명히 안쪽으로 향하고 코일의 능선은 종종 편평합니다.

슬개골 탈구의 메커니즘

개의 슬개골 탈구 메커니즘을 더 잘 이해하려면 무릎 관절의 해부학적 구조를 아는 것이 중요합니다. 무릎 관절은 허벅지 뼈(대퇴골), 정강이뼈(경골), 슬개골(슬개골)의 세 가지 주요 구조로 구성됩니다. 슬개골은 대퇴골 끝의 홈에 있는 작고 편평한 뼈로, 힘줄과 인대에 의해 제자리에 고정되어 있습니다.

슬개골의 주요 기능은 허벅지의 큰 근육(대퇴사두근)의 힘을 정강이뼈에 전달하는 지렛대 역할을 하는 것입니다. 이를 통해 개가 달리기, 점프, 오르기와 같은 정상적인 움직임에 필요한 무릎 관절을 구부리고 확장할 수 있습니다.

슬개골 탈구는 슬개골이 대퇴골 홈의 정상 위치에서 벗어날 때 발생합니다. 이는 내측(안쪽) 또는 외측(바깥쪽)으로 수행할 수 있습니다. 내측 슬개골 탈구는 소형견 품종에서 더 흔하고, 외측 슬개골 탈구는 대형견에서 더 흔합니다.

슬개골 탈구의 메커니즘은 크게 네 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

1. 해부학적 요인 : 힘줄, 인대 또는 뼈와 같이 슬개골을 제자리에 고정하는 구조의 기형이나 약화로 인해 슬개골이 더 쉽게 제자리에서 미끄러질 수 있습니다.
2. 외상성 요인 : 충격이나 낙상 등의 부상은 무릎 관절의 구조를 손상시켜 슬개골 탈구를 유발할 수 있습니다. 다리에 갑작스러운 충격이나 비정상적인 스트레스가 가해지면 슬개골이 홈에서 빠져 나올 수 있습니다.
3. 퇴행성 요인 : 골관절염이나 염증 등 무릎 관절의 장기간 마모는 슬개골의 안정성에 영향을 미치고 슬개골 탈구의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 기능적 요인 : 다리가 과체중이거나 정렬이 잘못되었을 때 발생할 수 있는 것과 같이 무릎 관절에 불균일한 하중이나 긴장이 생기면 슬개골이 위치에서 미끄러지기 더 쉬워질 수 있습니다.

슬개골 탈구는 무릎 관절의 정상적인 기능이 손상되기 때문에 통증, 부종 및 제한된 이동성을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 다음과 같은 무릎 관절에 추가 손상이 발생할 수 있습니다. B. 퇴행성 변화 또는 골관절염.

증상 및 진단

질병은 일반적으로 검사 중에 적절하게 진단될 수 있습니다. 촉진만으로도 진단이 가능하지만, 엑스레이를 촬영하는 것이 좋습니다. 한편, 골관절염은 질병이 오랫동안 존재했을 때 발생하는 것으로 진단될 수 있습니다. 반면에 다른 감별진단을 배제하고 위치이상 정도를 확인할 수 있습니다. 특히 심각한 기형의 경우, 뼈 기형을 정확하게 측정하고 필요한 뼈 조정을 계획하는 데 컴퓨터 단층촬영이 유용할 수 있습니다.

강아지 슬개골 탈구의 증상

개에서 슬개골 탈구의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

1. 절름발이 : 개가 절뚝거리거나 걷는데 어려움을 보입니다. 이는 갑자기 발생하거나 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.
2. 통증 : 슬개골 탈구가 있는 개는 영향을 받은 무릎에 통증을 나타낼 수 있습니다. 다리를 만지거나 움직일 때 민감할 수 있으며 일어서거나 눕는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
3. 부종 : 영향을 받은 무릎 관절이 부어오르고 따뜻할 수 있으며, 특히 슬개골 탈구가 부상으로 인해 발생한 경우 더욱 그렇습니다.
4. 불규칙한 움직임 : 슬개골 탈구가 있는 개는 다음과 같은 비정상적인 움직임을 보일 수 있습니다. B. 달리는 동안 다리를 비틀어진 자세로 잡거나 다리를 들어올렸다가 내립니다.

다음은 개의 슬개골 탈구에 대한 예시 비디오입니다.

치료 옵션 - 슬개골 탈구 치료

경미한 탈구( 1등급 및 2등급일 수도 있음 )의 경우 수술이 항상 필요한 것은 아닙니다. 간헐적으로 통증이 나타나면 일시적으로 진통제를 투여할 수 있으며, 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 가벼운 증상이 있는 일부 개는 주인이 그 상태를 알아차리지 못한 채 늙어갑니다.

슬개골 탈구 에 대한 보존적 치료 옵션은

1. 체중 관리:

• 중요: 과체중은 관절에 가해지는 부담을 증가시킵니다. 체중을 줄이면 슬개골 탈구 증상이 크게 완화될 수 있습니다.
• 실행: 이는 저칼로리 식단과 규칙적인 운동을 결합하여 달성할 수 있습니다. 개별적인 영양 계획을 세우기 위해 수의사와 긴밀히 협력하는 경우가 많습니다.

2. 물리치료:

• 목표: 근력, 관절 이동성 및 전반적인 체력을 향상시킵니다.
• 방법: 여기에는 무릎 관절 주변 근육을 강화하는 운동, 관절 동원 및 특수 운동 범위 운동이 포함됩니다.
• 의미: 물리 치료는 무릎을 안정시키고 추가 탈구 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

3. 수치료:

• 개념: 수중 런닝머신에서 수영이나 달리기와 같은 물 속에서의 움직임.
• 이점: 물은 저항력을 제공하고 근육 강화를 촉진하는 동시에 관절의 스트레스를 완화합니다.
• 사용: 통증이나 약화로 인해 정상적인 움직임이 어려운 개에게 특히 유용합니다.

4. 통증 관리:

• 약물 치료: 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용하면 통증을 완화하고 염증을 줄일 수 있습니다.
• 주의: NSAID의 장기간 사용은 부작용을 피하기 위해 수의사의 감독하에 이루어져야 합니다.

5. 보충제:

• 식이 보충제: 글루코사민과 콘드로이틴은 관절 건강을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 효과: 연골 조직을 유지하는 데 도움이 되며 관절 기능을 지원할 수 있습니다.

6. 일상생활의 변화:

• 홈 조정: 미끄럼 방지 매트와 경사로는 무릎에 불필요한 스트레스를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 운동 관리: 뛰거나 급작스럽게 움직이는 등 무릎 관절에 과도한 부담을 주는 활동을 피합니다.

7. 정기 모니터링:

• 수의사 검진: 수의사를 정기적으로 방문하여 진행 상황을 모니터링하고 필요한 경우 치료 전략을 조정하는 것이 중요합니다.
• 장기적인 관점: 보존적 치료는 종종 장기간의 노력이 필요하며 올바르게 사용하면 개의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

외과적 치료

2차 이상의 있는 경우 수술을 통해 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 일반적으로 수술 중에 여러 기술이 결합됩니다. 어떤 치료 방법이 있습니까?

2등급 슬개골 탈구(보존적 조치가 충분하지 않은 경우), 3등급, 4등급 개에서는 수술적 치료가 필요합니다. 수술에는 질병의 중증도와 개의 개별적인 특성에 따라 다양한 기술이 필요할 수 있습니다.

1. 무릎성형술: 슬개골을 제 위치에 더 잘 고정하기 위해 무릎 관절의 슬라이딩 홈(고랑)을 깊게 합니다.
2. 경골결절전위 : 경골의 슬개골 힘줄 삽입점을 재배치하여 힘줄의 장력 방향을 교정하고 슬개골이 튀어나오는 것을 방지합니다.
3. 외측 근막 강화: 슬개골을 제 위치에 더 잘 고정하기 위해 외부 관절낭과 인대를 강화합니다.
4. 조정 절골술: 관절에 가해지는 하중을 고르게 분산시키고 슬개골이 튀어나오는 것을 방지하기 위해 뼈의 축 정렬 불량을 교정합니다.

가장 좋은 치료법은 슬개골과 허벅지의 올바른 상대적 위치를 외과적으로 복원하는 치료법입니다. 이는 오른쪽 슬개골 인대 삽입이 다리 뼈 조각을 사용하여 해제되고 슬개골이 다시 허벅지 홈 위에 올바르게 놓이도록 바깥쪽이나 안쪽으로 이동한다는 것을 의미합니다. 다리 아래쪽의 잘린 부분은 소위 장력 벨트(금속 핀 2개, 와이어)로 단단히 고정되어 있습니다. 또한, 웨지나 블록 기법을 이용하여 허벅지 슬개골의 가이드 홈을 깊게 만듭니다. 이는 슬개골이 홈에서 튀어나올 가능성이 적다는 것을 의미합니다. 뼈 절단은 연조직 고정으로 고정됩니다. 예후는 매우 좋습니다. 때로는 느슨한 손톱을 나중에 뽑아야 할 때도 있습니다.

우리의 슬개골탈구 수술방법 - 급속탈구

슬개골이 자연스럽게 움직이는 방향으로 슬개골을 되돌려주는 수술입니다. 톱 절단은 볼 조인트를 움직일 수 있는 첫 번째 단계입니다. 그런 다음 급속 탈구 임플란트를 처음에는 한쪽 측면의 톱 컷에 나사로 고정합니다. 특수한 퀵 릴리스를 사용하면 이제 볼 조인트를 밀리미터 단위의 정밀도로 아래로 이동할 수 있습니다. 유봉과 동시에 의사는 이제 다리를 움직여 슬개골의 움직임 방향을 제어할 수 있습니다. 슬개골이 구부러지면 최적의 슬개골 교정이 이루어집니다.

그런 다음 의사는 임플란트 아래에 적절한 스페이서를 조이고 상처를 봉합합니다. 급속 탈구 방법의 장점은 교정의 안정성과 정확성뿐 아니라 뼈가 아직 성장하지 않은 한 수술 후 단계에서도 후속 교정이 가능하다는 점입니다. 다음 비디오에서는 급속 탈구 수술에 대해 설명합니다.

슬개골 탈구 수술 후 - 사후관리 및 재활

수술 후에는 개에게 6주 목줄 을 . 이 기간 동안 환자는 뼈가 제대로 자랄 수 있도록 뛰거나 뛰거나 놀아서는 안됩니다. 이 시간 이후에는 X-ray 검사를 권장합니다. 이 수술 후 예후는 일반적으로 좋은 것으로 간주됩니다. 그러나 특히 뒷다리의 심각한 기형과 4도 탈구의 경우 이는 더욱 악화됩니다.

수술 후에는 반려견에 대한 적절한 애프터케어와 재활이 필요합니다. 가장 중요한 조치는 다음과 같습니다.

• 적절한 약물로 통증 관리
• 치유 과정을 돕기 위해 6~8주 동안 활동 제한
• 관절의 이동성을 촉진하고 근육을 강화하는 물리치료
• 치유 과정을 모니터링하기 위해 수의사와 정기적인 검진을 받으세요

십자인대 파열 발생하는 경우가 많아 한 번의 수술로 치료가 가능합니다.

원칙적으로 수술용 애완동물 보험은 이러한 유형의 시술을 보장합니다. 사전에 보험 회사에 확인하시기 바랍니다.

개의 슬개골 탈구에 관한 일반적인 질문 FAQ

예후 및 예방

슬개골 탈구가 있는 개의 예후는 일반적으로 좋으며, 특히 상태를 조기에 발견하고 치료하는 경우 더욱 그렇습니다. 그러나 심각한 기형이나 4등급 슬개골 탈구가 있는 개에서는 예후가 덜 좋을 수 있습니다.

개의 슬개골 탈구 위험을 줄이려면 사육자는 다리와 무릎의 해부학적 구조가 양호한 건강한 동물만 사용하도록 주의해야 합니다. 또한 다음 조치는 개의 슬개골 탈구 위험을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 비만 방지: 적절한 식습관과 규칙적인 운동은 개가 이상적인 체중을 유지하는 데 도움이 되어 관절에 가해지는 스트레스를 줄일 수 있습니다.
• 정기적인 수의사 검진: 슬개골 탈구 징후를 조기에 발견하면 적시에 치료할 수 있으며 잠재적으로 더 심각한 문제를 예방할 수 있습니다.
• 적절한 운동 및 훈련: 슬개골 탈구가 발생하기 쉬운 개는 탈구 위험을 줄이기 위해 극심한 스트레스나 점프로부터 보호해야 할 수 있습니다.

모든 예방 조치에도 불구하고 일부 개에서는 슬개골 탈구가 발생할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러한 경우, 개에게 가능한 최상의 예후를 제공하기 위해 치료 및 사후 관리에 관한 수의사의 지시를 주의 깊게 따르는 것이 중요합니다.

결론적으로, 개의 슬개골 탈구는 시기적절한 진단과 치료가 필요한 일반적인 정형외과 질환입니다. 정기적인 수의사 방문, 건강한 생활방식 및 적절한 예방 조치를 통해 개 주인은 개들의 슬개골 탈구 위험을 줄이고 네발 달린 친구들의 삶의 질을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

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