Hypoadrenocorticism (Addison's Disease) bei Kazen: E Comprehensive Guide

Aféierung

Hypoadrenocorticism, dacks als Addison d'Krankheet bekannt, ass eng Stéierungen charakteriséiert duerch eng underaktiv Adrenal Cortex. Et féiert zu inadequater Produktioun vun essentielle Hormonen. Dësen Artikel gëtt eng ëmfaassend Iwwerbléck iwwer d'Krankheet bei Kazen.

Definitioun a Synonyme

Hypoadrenocorticism oder Krankheet beschreift eng Bedingung an där et net genuch Produktioun vu Mineralokortikoiden a Glukokortikoiden duerch den Adrenal Cortex ass .

Synonyme:

• Adrenokortikal Insuffizienz
• Addison Krankheet (Englesch)

Epidemiologie

Obwuel primär Hypoadrenokortizismus bei Kazen rar ass, ass den Alter vun de betroffenen Déieren normalerweis tëscht 1 a 14 Joer. Et ass besonnesch evident bei jonke bis mëttelalterleche Kazen. Bis haut ass keng Geschlecht Bias identifizéiert ginn.

Etiologie a Pathogenese

Primär hypoadrenocorticism

Dës Form ass normalerweis duerch immun-mediéiert Zerstéierung vun der Adrenal Cortex verursaacht. Aner Ursaachen kënnen Trauma oder bilateral Infiltratioun duerch Lymphom enthalen.

Sekundär Hypoadrenokortizismus

Dëst geschitt haaptsächlech wann Steroidhormone (wéi Megastrolacetat oder Methylprednisolon) ze séier gestoppt ginn. Dëst féiert zu enger reduzéierter Verëffentlechung vun ACTH an doduerch eng reduzéiert Produktioun vu Glukokortikoiden.

Klinesch Zeeche vun Hypoadrenokortizismus (Addison Krankheet) bei Kazen

Feline Hypoadrenokortizismus (Addison Krankheet), och bekannt als Addison Krankheet, ass eng underaktiv Adrenal Drüs déi bei Kazen optriede kann. D'klinesch Symptomer vun dëser Krankheet kënne variéiert sinn an heiansdo net spezifesch, wat d'Diagnos schwéier mécht. Eng grëndlech Kenntnisser vun de klineschen Zeeche ass entscheedend fir fristgerecht Diagnostik a passend Behandlung z'erméiglechen.

Allgemeng Schwächt a Lethargy

• Apathie : Kazen mat Hypoadrenokortizismus kënne merkbar lëschteg an inaktiv sinn. Si weisen dacks manner Interesse fir Spill, Iessen oder sozial Interaktioun.
• Muskelschwächt : Muskelkraaft ka verschlechtert ginn wéinst engem Ungleichgewicht vun Elektrolyten. Dëst bewierkt datt betraffe Kazen manner aktiv sinn oder Schwieregkeeten hunn ze sprangen a klammen.

Ernährung a Gewiicht Problemer

• Anorexie : Appetitverloscht oder komplette Mangel un Appetit ass e gemeinsamt Symptom. Betraff Kazen kënnen op eemol hir Liewensmëttel refuséieren.
• Gewiichtsverloscht : Bedeitend Gewiichtsverloscht kann optrieden wéinst reduzéierter Fudderopnahm oder metabolesche Probleemer.

Verdauungsproblemer

• Erbrechen : Verschidde Kazen kënnen ëmmer erëm iwelen, wat zu Dehydratioun féieren kann.
• Polyurie a Polydipsie : Erhéicht Duuscht (Polydipsie) a verstäerkten Urinoutput (Polyurie) gi bei e puer Kazen mat dëser Bedingung gesinn.

Kardiovaskulär Symptomer

• Bradykardie : E verlangsamt Häerzschlag kann optrieden, wouduerch d'Kaz sech schwaach fillt oder souguer schwaach ass.
• Zesummebroch : A schlëmme Fäll kënnen d'Kazen plötzlech zesummeklappen, besonnesch während Stress oder kierperlech Ustrengung.

Aner Symptomer

• Hypothermie : Eng niddereg wéi normal Kierpertemperatur kann beobachtet ginn, besonnesch während klineschen Untersuchungen.
• Dehydratioun : Duerch Erbrechung oder reduzéiert Drénkwaasser kënne Kazen dehydréiert erschéngen, mat dréchene Schleimhaut a versenken Aen.

Et ass wichteg ze betounen datt dës Symptomer och mat anere Krankheeten optrieden. Dofir ass eng korrekt Diagnos vun engem Veterinär wesentlech fir eng passend Behandlung ze garantéieren. Fréi Erkennung a Behandlung vun Hypoadrenokortizismus kann liewensspuerend sinn a wesentlech d'Liewensqualitéit vu betroffene Kazen verbesseren.

(C) https://twitter.com/drkarenbecker/status/632244152898580480

Diagnos

Laboratoire Tester

Typesch Erkenntnisser sinn:

• Hyponaträmie
• Hyperkalämie
• Verréngert Natrium-Kalium Verhältnis
• Azotämie

Den ACTH Stimulatiounstest bei Kazen

Den ACTH Stimulatiounstest ass en diagnostesche Test deen benotzt gëtt fir d'Funktioun vun den Adrenaldrüsen bei Kazen ze bewäerten. Besonnesch gëtt et benotzt fir Hypoadrenokortizismus (Addison Krankheet) vun anere Krankheeten z'ënnerscheeden.

Grondlage

ACTH (adrenokortikotropescht Hormon) gëtt vun der Hypofys produzéiert an stimuléiert den Adrenal-Cortex fir Cortisol ze produzéieren an ze verëffentlechen, e vital Steroidhormon. Bei Kazen mat Hypoadrenokortizismus reagéieren d'Adrenaldrüsen net oder reagéieren net genuch op ACTH Stimulatioun.

Den Test ausféieren

1. Basal Cortisol Messung : Als éischt gëtt eng Bluttprouf geholl fir de Basal (Basis) Cortisolniveau ze bestëmmen. Dëst gëtt en Iwwerbléck iwwer déi aktuell Cortisolproduktioun vun der Kaz.
2. Administratioun vun ACTH : No der éischter Bluttzocker gëtt d'Déier eng synthetesch Form vun ACTH verwalt, dacks bekannt als Cosyntropin. Administratioun kann intravenös oder intramuskulär sinn.
3. Duerno Bluttsammlungen : Zousätzlech Bluttprouwen ginn 30 an 60 Minutten no der ACTH Administratioun gesammelt. Dës gi benotzt fir d'Adrenal Cortisol Äntwert op ACTH Stimulatioun ze bewäerten.

Interpretatioun vun de Resultater

• Normal Äntwert : Bei gesonde Kazen gëtt eng bedeitend Erhéijung vum Cortisolniveau am Blutt no der Verwaltung vun ACTH observéiert.
• Inadequater Äntwert : Keng bedeitend Erhéijung vum Cortisolniveau gëtt bei Kazen mat Hypoadrenokortizismus gesi ginn, well hir Adrenal Drüsen net reagéieren oder net genuch op ACTH reagéieren.

Virdeeler an Aschränkungen

Den ACTH Stimulatiounstest gëtt als de Goldstandard fir d'Diagnostik vun Hypoadrenokortizismus ugesinn. Allerdéngs ass et net spezifesch fir dës Krankheet eleng. Aner Krankheeten oder Medikamenter kënnen d'Testresultat beaflossen.

Et ass wichteg den Test am Kontext vun de klineschen Zeeche vum Déier an aner diagnostesch Resultater ze interpretéieren. Wann d'Resultater onkloer sinn oder wann aner Krankheeten, déi d'Adrenalfunktioun beaflosse kënnen, verdächtegt sinn, kënnen weider Tester oder Examen néideg sinn.

Differentialdiagnosen vum Hypoadrenokortizismus (Addison Krankheet) bei Kazen

Wann Hypoadrenokortizismus bei enger Kaz verdächtegt ass, ass et wichteg aner Bedéngungen ze berücksichtegen, déi ähnlech klinesch Zeeche verursaache kënnen. Dës aner Krankheeten ginn Differentialdiagnosen genannt. Genau Differenzéierung ass entscheedend fir korrekt Behandlung an Prognose.

1. Gastrointestinal Krankheeten

Gastrointestinal Stéierungen kënnen Symptomer verursaachen wéi Erbrechung, Diarrho, Appetitverloscht a Gewiichtsverloscht, déi och bei Kazen mat Hypoadrenokortizismus gesi ginn. Beispiller vun esou Krankheeten sinn:

• Entzündlech Darmkrankheet (EDB)
• gastritis
• Intestinal Obstruktioun

2. Diabetis mellitus

Diabetis mellitus féiert zu erhéicht Bluttzockerspigel a kann Symptomer verursaachen wéi erhéicht Duuscht, erhéicht Urinoutput, Gewiichtsverloscht an Appetitverloscht.

3. Harnweeër Infektiounen

Eng ënnescht Harnweeër Infektioun kann Symptomer verursaachen wéi erhéicht Duuscht, heefeg Urinatioun, Blutt am Pipi a Schmerz beim Urinéieren.

4. Kardiorespiratoresch Krankheeten

Häerz- a Lungeproblemer kënnen Otemschwieregkeeten, Husten, reduzéierter Aktivitéit an aner net spezifesch Symptomer verursaachen, déi mat Hypoadrenokortizismus verwiesselt kënne ginn. Beispiller sinn:

• Kardiomyopathie
• Atmungskrankheeten wéi Asthma

5. Kierper Kavitéit effusions

Flëssegkeet Akkumulation an de Kierperhuelraim (zB Pleural Effusioun an der Këscht oder Ascites am Bauch) kann zu net spezifesche Symptomer wéi Lethargy, Appetitverloscht a kuerz Otem féieren.

Differentialdiagnosen sinn entscheedend fir déi exakt Ursaach vun de Symptomer vun enger Kaz ze bestëmmen. Eng grëndlech klinesch Untersuchung, Laboratoire Tester an Imaging Tester kënnen hëllefen, Hypoadrenokortizismus vun anere Konditiounen z'ënnerscheeden. Et ass ganz wichteg d'exakt Ursaach vun de Symptomer ze bestëmmen fir eng korrekt Behandlung ze garantéieren an eng optimal Prognose fir d'Déier ze bidden.

Therapeutesch Approche fir Hypoadrenokortizismus (Addison Krankheet) bei Kazen

Therapie fir Hypoadrenokortizismus (Addison Krankheet) bei Kazen zielt fir déi fehlend Adrenalhormonen z'ersetzen an Elektrolyt-Ongläichgewiicht ze balanséieren. Hei sinn déi detailléiert therapeutesch Approche:

1. Noutfall Behandlung: Akute Addisonian Kris

Wann eng Kaz an eng akut Addisonian Kris erakënnt, ass direkt Noutbehandlung erfuerderlech:

• Aggressiv Infusiounstherapie : Administratioun vun 0,9% NaCl (Saline) Léisung hëlleft d'Dehydratioun an d'assoziéiert Elektrolyt-Ongläichgewiicht ze korrigéieren.
• Glukokortikoid Administratioun : No der Ausféierung vum ACTH Stimulatiounstest, kann e Glukokortikoid wéi Prednisolon intravenös an enger Dosis vu 5 bis 8 mg/kgBW verwalt ginn. Dëst ersetzt de fehlend Cortisol an hëlleft géint Schockbedéngungen.

2. Laangfristeg Therapie

Mineralokortikoid Ersatz:

• Fludrocortisone : Dëst Medikament gëtt mëndlech verwalt an hëlleft d'Funktioun vu Mineralokortikoiden ze ersetzen. Déi üblech Dosis ass tëscht 0,05 an 0,1 mg / Kaz BID (zweemol Dag). Et hëlleft dem Elektrolytbalance z'erhalen an de Renin-Angiotensin-Aldosteron System ze reguléieren.

Glucocorticoid Ersatz:

• Prednisolon : Nieft senger Notzung an der Nouttherapie, Prednisolon kann och fir laangfristeg Behandlung benotzt ginn. D'Dosis ass tëscht 0,5 an 2 mg / kgBW / Dag a gëtt oral verwalt. Dëst ersetzt de fehlend Cortisol, wat fir vill Kierperprozesser noutwendeg ass.

Alternativ Behandlungen:

• Deoxycorticosterone : Dëst ass en anere Mineralokortikoid Ersatz. Et gëtt subkutan an enger Dosis vun 2,0 mg/kg all 20 bis 25 Deeg als Depot verwalt.

Notiz iwwer d'Doséierung vum Medikament:

Et ass wichteg d'Doséierungsempfehlungen vum Hiersteller suergfälteg ze verfollegen souwéi d'Instruktioune vum Veterinär. All Kaz ass individuell, an d'Doséierung ka variéieren jee no der Schwieregkeet vun der Krankheet an der Äntwert vum Déier op d'Therapie. Regelméisseg Suiviuntersuchungen a Blutttester sinn erfuerderlech fir d'Therapie unzepassen an d'Gesondheet vun der Kaz ze garantéieren.

Déi therapeutesch Approche zum Hypoadrenokortizismus bei Kazen erfuerdert eng suergfälteg Diagnostik, Noutinterventiounen an akuter Krisen a laangfristeg hormonell Ersatztherapie. Regelméisseg Iwwerwaachung vun engem Veterinär ass entscheedend fir de laangfristeg Erfolleg vun der Behandlung.

Resumé Hypoadrenocorticism (Addison d'Krankheet) bei Kazen

Hypoadrenocorticism (Addison d'Krankheet) bei Kazen ass eng Bedingung an deem den Adrenal Cortex net genuch vital Hormone produzéiert. Dës Hormone sinn néideg fir vill Kierperfunktiounen, wéi Elektrolytbalance a Metabolismus.

Hypoadrenocorticism (Addison d'Krankheet) bei Kazen kann eng Rei vu Symptomer verursaachen. Dozou gehéieren Lethargy, Gewiichtsverloscht an allgemeng Schwächt. Am schlëmmste Fall kann eng Addison Kris optrieden, déi liewensgeféierlech ass.

Fir Hypoadrenokortizismus (Addison Krankheet) bei Kazen ze diagnostizéieren, gëtt dacks en ACTH Stimulatiounstest gemaach. Dësen Test kontrolléiert wéi gutt d'Adrenaldrüsen op en Hormon mam Numm ACTH reagéieren, wat normalerweis d'Hormonproduktioun an der Adrenaldrüse stimuléiert.

Behandlung vun Hypoadrenokortizismus (Addison Krankheet) bei Kazen besteet haaptsächlech aus Hormonersatztherapie. Kazen mat dëser Bedingung erfuerderen lieweg Medikamenter fir déi fehlend Hormonen ze ersetzen.

Et gi vill méiglech Ursaachen vum Hypoadrenokortizismus (Addison Krankheet) bei Kazen, vun Autoimmunerkrankungen bis zu Verletzung vun den Adrenaldrüsen. E puer Kazen kënnen och sekundär Hypoadrenokortizismus entwéckelen wann se bestëmmte Medikamenter ze séier ofgeholl ginn.

Et ass wichteg ze wëssen datt Hypoadrenokortizismus (Addison Krankheet) bei Kazen e ganz behandelbaren Zoustand ass. Mat enger korrekter Diagnostik a Behandlung kënnen déi meescht Kazen normal a gesond Liewen liewen.

Zesummegefaasst, hypoadrenocorticism (Addison d'Krankheet) bei Kazen ass eng sérieux, mee behandelt Zoustand. Wann Dir mengt datt Är Kaz betraff ka sinn, kuckt direkt Veterinär Opmierksamkeet. Mat richteger Betreiung kann Är Kaz e laangt a gesond Liewen liewen trotz Hypoadrenokortizismus (Addison Krankheet) bei Kazen.

Quellen Hypoadrenocorticism (Addison d'Krankheet) bei Kazen

• Schmidt, V., Horzinek, MC, Lutz, H., Kohn, B., Forterre, F. (2015). Katze Krankheeten. Enke Verlag