Nei mëndlech Diabetis Medikament fir Kazen erfuerdert virsiichteg Fallauswiel, seet d'Emily Singler
Aféierung
De leschte Mount huet d'Food and Drug Administration (FDA) d'Zustimmung vum Bexacat ugekënnegt, dat éischt mëndlecht Medikament fir d'Behandlung vun Diabetis bei Kazen (mëndlech feline Diabetis Medikamenter). Bexagliflozin, den aktiven Zutat a Bexacat, ass en Natrium-Glukose-Kotransporter-2-Inhibitor, deen d'Nierenreabsorption vun Glukos verhënnert, an doduerch iwwerschësseg Bluttzocker am Pipi excretéiert.
Et ass guttgeheescht fir d'Benotzung als mëndlech feline Diabetis Medikamenter an soss gesond Kazen mat Diabetis mellitus déi net virdru mat Insulin behandelt goufen. Et gëtt als Tablet verwalt, déi eemol am Dag zerquetscht a gemëscht ka ginn an Iessen an huet e vill manner Risiko fir geféierlech Hypoglykämie am Verglach mat Insulinverwaltung.
Den 13. Januar huet d'FDA e Bréif un d'Veterinären erausginn, déi wichteg Sécherheetsconsidératiounen beliicht wann Dir dëst Medikament benotzt (oral Diabetis Medikamenter fir Kazen).
D'Komplexitéit vun Diabetis bei Kazen
Renee Rucinsky, DVM, DABVP(F), gewielte President vum American Board of Veterinary Practitioners, gëtt Abléck an déi entspriechend Notzung vu Bexacat. Si weist drop hin, datt vill Kazebesëtzer Angscht hunn hir Kazen Insulin ze sprëtzen. D'Käschte kënnen och e Faktor sinn, besonnesch well de Präis vum Insulin an d'Luucht gaangen ass. Aner Hindernisser déi et schwéier maachen fir Kazebesëtzer Insulinbehandlung ze wielen enthalen déi richteg Doséierung, d'Anhale vum Zäitplang, an de Risiko vu liewensgeféierlecher Hypoglykämie.
Veterinären a Veterinärteams stellen och Erausfuerderunge: si musse genuch Zäit fannen fir Kazebesëtzer adequat ze trainéieren an d'Spezifizitéiten vun Diabetis bei Kazen suergfälteg ze berücksichtegen, well all Fall ganz anescht ass.
Aus dëse Grënn kann d'Iddi vun engem eemol am Dag mëndlech Medikament dat net sou vill Risiko fir Hypoglykämie duerstellt ganz verlockend sinn. Wéi och ëmmer, eng entspriechend Auswiel u Fäll ass wesentlech, "warnt de Rucinsky.
Virdeeler vum Bexacat als Oral Diabetis Medikamenter fir Kazen
Wärend Kazen an Hënn net strikt an Insulin-ofhängeg oder Insulin-resistent Kategorien ënnerdeelt kënne ginn, weist de Rucinsky drop hin, datt Diabetiker Kazen méi wahrscheinlech Insulin-resistent sinn. Bei dëse Kazen ass d'Verwaltung vun exogenen Insulin vläicht net néideg oder hëllefräich. Bexacat verbessert Bluttzocker Kontroll ouni de Besoin fir zousätzlech Insulin. Feldstudien mat Bexacat hu gewisen datt de Medikament d'Bluttzockerkontrolle bei Diabetiker Kazen ëm méi wéi 80% verbessert.
Bexagliflozin gouf och studéiert a gëtt am Moment entwéckelt fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis bei Mënschen. Klinesch Studien hunn net nëmmen eng verbessert Bluttzockerkontrolle fonnt, awer och verbessert Gewiichtsverloscht an eng Reduktioun vum héije Blutdrock bei Typ 2 Diabetiker. Net-Diabetiker mat chronescher Nier Krankheet a bestëmmte Forme vun Häerzversoen hunn och gesondheetlech Virdeeler erlieft Bexagliflozin ze huelen. Wärend Gewiichtsverloscht bei Mënschen e méigleche Virdeel vun dësem Medikament ass, weist de Bexacat Package Insert Gewiichtsgewënn als méiglech Effekt vun der Behandlung bei Kazen. Keng Ursaach gëtt fir Gewiichtsgewënn bei Kazen uginn, awer et kann sinn datt se d'Gewiicht zréckginn, déi se verluer hunn ier hir Diabetis gutt kontrolléiert gouf.
Wann Insulin déi sécher Wiel ass
Wann Dir decidéiert ob dëst Medikament fir e Patient benotzt gëtt, stellt Elanco (den Hiersteller) Warnungen op déi suergfälteg berücksichtegt musse ginn. Bexacat soll nëmme bei Kazen benotzt ginn, déi mat Diabetis mellitus diagnostizéiert goufen, déi keng aner Zeeche vun der Krankheet weisen an déi ni mat Insulin behandelt goufen.
De Rucinsky erkläert datt dëst ganz wichteg ass well Kazen och diabetesch Ketoacidose (DKA) entwéckelen kënnen, eng potenziell fatale Komplikatioun, wärend Bexacat huelen. Wann eng Kaz am Moment vun der Diagnos krank ass, ass et e méi héicht Risiko fir DKA z'entwéckelen, an Insulin ass eng "vill méi sécher Wiel", beréit Rucinsky.
Schëlder Bexacate ze vermeiden
Unzeeche vun der Krankheet, déi d'Vermeidung vu Bexacat berechtegen, enthalen all Beweis vun "aner aktiver systemescher Krankheet, dorënner Nier-, Liewer- oder Bauchspeicheldrüserkrankheeten, oder lafend DKA" wéi och:
- Dehydratioun
- lethargy
- anorexia
- Schwächt
- Schwieregkeeten ze goen oder ze stoen
Wien soll de Bexacat net kréien?
Nei diagnostizéiert geriatresch diabetesch Kazen ongeféier 13 Joer al oder méi al, a besonnesch déi, déi net iwwergewiichteg waren virun der Diagnostik, si méi wahrscheinlech Insulin-ofhängeg an hunn Komorbiditéiten, erkläert de Rucinsky. Aus dësem Grond si se wahrscheinlech net gutt Kandidate fir Behandlung mat Bexacat.
Kazen, déi scho mat Insulin behandelt goufen, sinn och net Kandidaten fir dëst Medikament. "An dëse Kazen," erkläert de Rucinsky, "D'Stéierung vun der Insulintherapie kann zu DKA féieren, well d'Kaz vläicht net genuch endogene Insulin produzéiere kann."
D'Gefor bei der Sich no Zeeche vun DKA bei Kazen, déi Bexacat kréien, ass datt se euglykämesch DKA hunn, wat d'Diagnos an d'Behandlung komplizéiere kann. "Dëse Problem behandelen kann onbekannt Territoire sinn, an d'Veterinäre musse bereet sinn d'Intricacies ze léieren fir potenziell ganz krank Kazen ze behandelen, deenen hir Laboresultater net ausgesinn wéi se normalerweis gewinnt sinn.
Wéi soll Bexacat benotzt ginn?
Béid Rucinsky an Elanco weisen drop hin, datt et kee Wee ass, am Viraus ze wëssen, wéi eng Kazen Insulin-resistent sinn a wéi eng Insulin-ofhängeg sinn. De beschte Wee fir gutt Kandidate fir Bexacat ze wielen ass suergfälteg no Zeeche vu Krankheet ze iwwerwaachen, d'Geschicht vun all Kaz vu fréieren Insulinnotzung ze evaluéieren, a Besëtzer iwwer d'Risiken ze beroden.
De Rucinsky weist drop hin, datt Kazen, déi just mat Diabetis diagnostizéiert goufen, méi wahrscheinlech nach ëmmer genuch Insulin produzéieren fir DKA ze vermeiden. Wéi och ëmmer, all Kazen, déi Bexacat kréien, sollten hir Serum Beta-Hydroxybutyrat (BHB) Niveauen iwwerpréift mat engem internen Ketonemeter 3 bis 5 Deeg nom Start vun der Therapie. Wann d'Niveaue erhéicht ginn, ass DKA méi wahrscheinlech.
Zousätzlech sollten Kazen no klineschen Zeeche beobachtet ginn, déi d'Entwécklung vun DKA suggeréieren, och wann hiren Bluttzocker bannent normalen Grenzen bleift. Kazen, déi Unzeeche vun DKA oder aner Krankheet entwéckelen, sollten direkt ophalen Bexacat ze huelen a Veterinärversuergung sichen, laut Elanco.
Och wa si virsiichteg ass fir Fäll ze wielen, ass Rucinsky begeeschtert iwwer Bexacat an d'Virdeeler déi et Kazen an hire Besëtzer ubidden kann. Si hofft datt dëst Medikament, gekoppelt mat virsiichteg Patientevaluatioun a Clientsausbildung, d'Dieren opmaacht fir d'Behandlung fir Kazen déi se soss net kréien.
Weider liesen
Bexacat Client Informatiounsblat:
https://animaldrugsatfda.fda.gov/adafda/app/search/public/document/downloadLabeling/1318
AAHA Diabetes Management Guidelines:
https://www.aaha.org/aaha-guidelines/diabetes-management/diabetes-management-home/
Benotzung vu Bexagliflozin bei Mënschen:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34292100/
Méi Artikelen iwwer mëndlech Diabetis Medikamenter fir Kazen:
Emily Singler, VMD, Diplom vun der Penn State University am 2001 an der University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine am 2005. Si huet an Déierenasyl geschafft, a Privatpraxis an als Assistent Veterinärin. Si schafft de Moment als Veterinär Autor a Beroder mat hirem eegene Blog www.vetmedbaby.com. Si schreift och eng monatlech Kolonn fir NEWStat konzentréiert sech op One Health an d'Relatioun tëscht Mënschen an Déieren.
Wann Dir weider Froen hutt, si mir Iech zu all Moment ze hëllefen. Mir halen Iech um Lafenden wann mir d'Zustimmung als mëndlech Diabetis Medikamenter fir Kazen an Europa kritt hunn.