Peritoneopericardial diaphragmatesch Hernia bei Kazen: E komplette Guide

Aféierung

Mir haten dës Woch e spannende Fall - d'Emma sollt kastréiert ginn a während der Viruntersuchung huet sech dës Komplikatioun erausgestallt datt si e peritoneopericardial diaphragmatic hernia (PPDH) hat.

Peritoneopericardial diaphragmatesch Hernia (PPDH) ass eng selten Mëssbildung bei Kazen, an där et eng oppe Verbindung tëscht der pleuroperitonealer Membran an dem Perikardium ass. Dës Anomalie bewierkt datt d'Organer aus der Bauchhöhle an de Perikardium erausstoen. Drënner wäerte mir d'Ätiologie, Pathogenese, klinesch Schëlder, Diagnostik an Therapie vun dëser Krankheet méi detailléiert erklären.

Fir de Laie ass eng peritoneoperikardial diaphragmatesch Hernia (PPDH) eng selten Mëssbildung bei Kazen, an där et eng Ouverture tëscht dem Bauch- an der Thorax ass. Dëst kann Organer aus dem Bauch an de Perikardium erakommen, wat zu Problemer mat der Häerzfunktioun féieren kann. Déi meescht betraff Kazen weisen keng Symptomer, anerer kënnen Schwieregkeeten hunn Otemschwieregkeeten oder Péng. Diagnos gëtt duerch Imaging Tester gemaach an a verschiddene Fäll ass chirurgesch Behandlung néideg.

Peritoneopericardial diaphragmatic hernia (PPDH) méi heefeg beaflosst laang-Hoer Kazen, besonnesch persesch Kazen an Maine Coon Kazen. Wéi och ëmmer, et ass wichteg ze bemierken datt dës Bedingung och an anere Kazrassen optriede kann, obwuel manner dacks.

etiologie

Och wann d'exakt Ursaach vu PPDH net bekannt ass, gëtt ugeholl datt et eng spontan Mëssbildung ouni familiär Geschicht ass. Dës Krankheet beaflosst haaptsächlech laang-Hoer Kazen wéi Perser an Maine Coons, obwuel et keng bekannt Geschlecht predispositions sinn.

Pathogenese

Bei PPDH entsteet eng oppe Verbindung tëscht der Pleuroperitonealer Membran an dem Perikardium, wouduerch d'Organer aus der Bauchhöhle an de Perikardium eraussträichen. Dëst kann Kompressioun vum Häerz a méiglecher Behënnerung vun der Herzfunktioun verursaachen.

Klinesch Zeechen

An deene meeschte Fäll ass dëst eng zoufälleg Entdeckung well déi betraffe Déieren dacks asymptomatesch sinn. Wéi och ëmmer, e puer Kazen kënnen onspezifesch klinesch Zeeche wéi Tachypnoe (schnell Atmung), Dyspnoe (Kürzheet) a Schmerz weisen. Am Géigesaz zu Hënn erliewen Kazen selten gastrointestinal Symptomer.

Diagnos

D’Diagnostik vu PPDH kann normalerweis mat enger Kombinatioun vun Auskultatioun, Röntgen an Echokardiographie gemaach ginn. Auskultatioun kann geschwächt Häerzkläng a méiglecherweis Borborygmas (Darmrumm) opdecken, wann Darmschleifen an de Perikardium prolapséiert sinn. Eng Röntgen vun der Këscht weist typesch eng vergréissert Häerzsilhouette. Eng méi detailléiert Untersuchung mat Echokardiographie kann d’Diagnostik bestätegen, well Organer am Perikardium liicht identifizéiert kënne ginn.

Behandlung vun peritoneopericardial diaphragmatic hernia

Wann d'Symptomer klinesch evident sinn oder d'Herzfunktioun behënnert ass, sollt chirurgesch Interventioun berücksichtegt ginn. Asymptomatesch Patienten brauchen net onbedéngt Chirurgie, awer regelméisseg Ultraschallkontrolle sollten duerchgefouert ginn fir méiglech Komplikatioune fréizäiteg z'entdecken.

Peritoneopericardial diaphragmatic hernia (PPDH) chirurgesch Prozedur

D'chirurgesch Prozedur fir eng peritoneopericardial diaphragmatesch Hernia (PPDH) zielt fir déi prolapséiert Organer zréck an d'Bauchhaut ze verlageren an déi oppe Verbindung tëscht der pleuroperitonealer Membran an dem Perikardium zouzemaachen. D'chirurgesch Prozedur gëtt a verschiddene Schrëtt hei ënnen erkläert.

Virbereedung fir peritoneoperikardial diaphragmatesch Hernia

Virun der Prozedur mécht d'Kaz eng grëndlech Untersuchung an Diagnostik fir déi exakt Plaz an Ausmooss vun der Hernia ze bestëmmen. D'Kaz gëtt festgehalen fir de Risiko vun Aspiratioun während der Anästhesie ze reduzéieren. Et ass wichteg d'Herzfunktioun an den allgemengen Zoustand vun der Kaz virsiichteg ze iwwerwaachen ier Dir Anästhesie induzéiert.

Anästhesie a Positionéierung

D'Kaz gëtt ënner Generalanästhesie gesat fir Péng während der Prozedur ze vermeiden an adäquat Muskelrelaxatioun ze garantéieren. D'Positioun vun der Kaz op der Operatiounsdësch hänkt vun der exakter Plaz vun der Hernia of. D'Kaz ass normalerweis op hirem Réck positionéiert fir en optimalen Zougang zu der Këscht an der Bauchhëllef z'erméiglechen.

Chirurgesch Approche fir peritoneoperikardial diaphragmatesch Hernia

Den Zougang zu der Operatiounsplaz ass duerch e mediane Bauchschnëtt (Laparotomie) oder duerch eng Thorakotomie, ofhängeg vun der Plaz vun der Hernia an der Präferenz vum Chirurg. Eng Laparotomie beinhalt eng Längsschnëtt laanscht d'Mëttlinn vum Bauch, während eng Thorakotomie eng lateral Approche fir d'Këscht benotzt.

Repositionéierung vun den Organer

Nodeems de chirurgesche Beräich ausgesat ass, ginn déi prolapséiert Organer suergfälteg iwwerpréift fir sécherzestellen datt et keng Verletzungen oder Zirkulatiounsproblemer gëtt. D'Uergel ginn dann virsiichteg zréck an de Bauchhöhle geréckelt. A verschiddene Fäll mussen Adhäsiounen oder Adhäsiounen entlooss ginn fir d'Organer an déi richteg Positioun zréckzekommen.

Zoumaache vun der Hernia

Nodeems d'Organer reduzéiert goufen, gëtt déi oppe Verbindung tëscht der pleuroperitonealer Membran an dem Perikardium zougemaach. Dëst kann duerch direkt Sutur vum Defekt, Benotzung vu syntheteschen Mesh gemaach ginn oder Muskelwrapplastik, jee no der Gréisst vun der Hernia an der Präferenz vum Chirurg. D'Suturmaterial sollten net absorbéierbar sinn fir eng laangfristeg Stabiliséierung vun de reparéierte Strukturen ze garantéieren.

Ofschloss vun der Operatioun

Nodeems d'Hernia zougemaach gouf, sinn d'Bauch- oder Thoraxmaueren a Schichten zougemaach, mat besonnesch Opmierksamkeet op d'suergfälteg Adaptatioun vun de verschiddene Tissueschichten. D'Haut gëtt mat enger kosmetesch agreabeler Näh zougemaach. No der Prozedur gëtt eng Bandage applizéiert fir d'Wonn ze heelen an d'Infektioun ze verhënneren.

Postoperativ Betreiung an Aftercare fir peritoneoperikardial diaphragmatesch Hernia

D'Kaz gëtt an engem waarme, rouege Raum no der Operatioun erwächt fir Stress ze minimiséieren a séier Erhuelung vun der Anästhesie ze förderen. D'Herz- an Otmungsfunktioun vun der Kaz, Kierpertemperatur an allgemeng Zoustand vun der Kaz ginn no iwwerwaacht fir méiglech Komplikatioune fréizäiteg z'identifizéieren.

Schmerzmanagement ass e wesentleche Bestanddeel vun der postoperativen Betreiung. Analgetika ginn no den individuellen Bedierfnesser vun der Kaz a Schmerzintensitéit verwalt fir Schmerz ze reduzéieren an den Heelprozess ze förderen.

Antibiotiketherapie kann verschriwwen ginn wann néideg fir Infektiounen ze vermeiden oder ze behandelen. Et ass wichteg datt de Kazbesëtzer d'Medikamenter no den Instruktioune vum Veterinär verwalt a fir méiglech Zeeche vu Komplikatiounen iwwerwaacht.

D'Stécker oder Klameren ginn normalerweis 10 bis 14 Deeg no der Operatioun ewechgeholl, virausgesat datt d'Wonn gutt geheelt ass. Regelméisseg Follow-up Visiten beim Veterinär sinn néideg fir den Heelprozess ze iwwerwaachen an d'Häerzfunktioun vun der Kaz ze bewäerten. An e puer Fäll, laangfristeg Suivi mat Ultraschall scannt vum Häerz kann néideg sinn fir sécherzestellen datt et keng Widderhuelung oder Komplikatioune gëtt.

Potenziell Komplikatioune vu peritoneoperikardial diaphragmatescher Hernia

Wéi mat all chirurgescher Prozedur ass et e Risiko vu Komplikatioune bei der Behandlung vun enger peritoneoperikardial diaphragmatescher Hernia. Dëst beinhalt d'Blutungen, d'Infektioun, d'Nout-Dehiszenz (Ouverture vun der Näh) a Verletzung vun den nooste Organer oder Strukturen während der Prozedur. An seltenen Fäll kann d'Hernia widderhuelen, besonnesch wann d'Verschlusssutur net genuch stabil ass.

Fir de Risiko vu Komplikatiounen ze minimiséieren, ass et wichteg datt d'Operatioun vun engem erfuerene Déier Chirurg (an eisem Fall vun der Madame Arndt & Martins) an datt d'Kat eng suergfälteg postoperativ Betreiung an Nohëllef mécht.

Prognose fir peritoneoperikardial diaphragmatesch Hernia

D’Prognose fir Kazen mat hemodynamesch irrelevanten Hernias oder no erfollegräicher chirurgescher Interventioun gëtt als ganz gutt ugesinn. Trotzdem sollt regelméisseg Suivifleeg gesuergt ginn, fir méiglech spéider Komplikatioune fréizäiteg z'identifizéieren an ze behandelen.

Bild: Emma kuerz no der Operatioun

Präventioun a Risikofaktoren fir Peritoneoperikardial diaphragmatesch Hernia

Well déi genee Ursaach vu PPDH net bekannt ass, ginn et momentan keng spezifesch Präventiounsmoossnamen. Wéi och ëmmer, Ziichter a Kazebesëtzer sollten op méiglech Unzeeche vun dëser Krankheet oppassen, besonnesch bei laanghoerge Kazen, déi e erhéicht Risiko hunn. Regelméisseg Veterinäruntersuchungen sinn essentiell fir all Mëssbildunge fréizäiteg z'entdecken an entspriechend Moossnamen ze huelen.

Heefeg gestallte Froen (FAQ) iwwer peritoneoperikardial diaphragmatesch Hernia (PPDH) bei Kazen

Resumé peritoneopericardial diaphragmatic hernia

Peritoneopericardial diaphragmatic hernia (PPDH) ass eng selten feline Malformatioun déi haaptsächlech laang-Hoer Kazen beaflosst. Et gëtt verursaacht duerch eng oppe Verbindung tëscht der pleuroperitonealer Membran an dem Perikardium a kann zu enger schlechter Herzfunktioun féieren. D’Diagnostik gëtt normalerweis mat Auskultatioun, Röntgenstrahlen an Echokardiographie gemaach. Therapie hänkt vum klineschen Zoustand vun der Kaz of an an e puer Fäll enthält chirurgesch Interventioun. D'Prognose ass allgemeng ganz gutt, wann d'Krankheet erkannt a fristgerecht behandelt gëtt.

Bibliographie peritoneopericardial diaphragmatic hernia

• Kresken J, Wendt R, Modler P (eds.). Praxis vun der Kardiologie fir Hënn a Kazen . 2., aktualiséiert Editioun. Stuttgart: Thieme; 2019. doi:10.1055/b-006-166351
• Margolis C, Zakošek Pipan M, Demchur J, Or M, Henthorn P, Casal ML. Kongenital peritoneoperikardial diaphragmatesch Hernia an enger Famill vu persesche Kazen . JFMS Open Rep. 2018;4(2):2055116918804305. Verëffentlecht 2018 9. Okt. doi:10.1177/2055116918804305

Aktuell Fuerschung an zukünfteg Entwécklungen

Fuerschung iwwer peritoneoperikardial diaphragmatesch Hernia (PPDH) bei Kazen ass momentan limitéiert. Zukünfteg Studien kéinte sech op d'Identifikatioun vun geneteschen an Ëmweltfaktoren konzentréieren, déi zu der Entwécklung vun dëser Malformatioun bäidroen. Ausserdeem wier et wichteg, déi laangfristeg Prognose a méiglech Komplikatiounen no chirurgescher Interventioun z'ënnersichen, fir d'Suivifleeg vu betroffenen Déieren ze optimiséieren.

Et ass och méiglech datt zukünfteg Fortschrëtter an der Diagnostik an der Behandlung vu PPDH nach méi fréi Detektioun a méi effektiv Behandlung vun dëser Krankheet erlaben. Technologesch Entwécklungen wéi verbessert Imaging Technike kéinten hëllefen d'Diagnostik méi präzis ze maachen, während innovativ chirurgesch Techniken a Materialien eng minimal invasiv a méi sécher therapeutesch Optioun ubidden.

Conclusioun

Peritoneopericardial diaphragmatic hernia (PPDH) ass eng selten feline Malformatioun déi haaptsächlech laang-Hoer Kazen beaflosst. Och wann déi exakt Ursaach vun dëser Krankheet onbekannt ass, huet déi aktuell Fuerschung eist Verständnis vun der Pathogenese, Diagnos an Therapie erhéicht. Duerch reegelméisseg Veterinäruntersuchungen, fréizäiteg Diagnostik an adäquat Therapie kënnen déi betraffe Déieren normalerweis en normalen a gesond Liewen féieren. Zukünfteg Studien kéinten hëllefen eist Wëssen iwwer d'Ätiologie a laangfristeg Prognose vu PPDH auszebauen an doduerch d'Betreiung vu betroffenen Déieren weider ze verbesseren.