- Urazy ścięgien u psów – dla właścicieli zwierząt domowych
- Urazy ścięgna u psów dla lekarzy weterynarii
- Badanie kliniczne – urazy ścięgien u psów
- Diagnostyka urazów ścięgien u psów
- Leczenie i długoterminowe zarządzanie
- prognoza
- dyskusja
- Leczenie urazów ścięgien u psów
- Często zadawane pytania dotyczące urazów ścięgien u psów
- diagnoza
- Leczenie i długoterminowe zarządzanie
- Wniosek
Urazy ścięgien u psów – dla właścicieli zwierząt domowych
Twój pies naciągnął lub uszkodził ścięgno w przedniej nodze. Do takiego urazu może dojść, gdy pies jest bardzo aktywny, na przykład podczas uprawiania sportu (polowania, agility, aportowania), przemęcza się lub skręca kostkę. Typowe objawy to kulawizna, ból przy dotyku, a czasami niewielki obrzęk stawu.
W większości przypadków operacja nie jest konieczna. Zamiast tego pomocne są metody takie jak ukierunkowana fizjoterapia, masaż, terapia laserowa lub falą uderzeniową oraz odpoczynek kontuzjowanego obszaru.
Bandaż podtrzymujący lub ochronny (orteza/szyna) może zapewnić dodatkową ulgę ścięgnu. Dzięki cierpliwości i odpowiedniemu leczeniu, Twój pies zazwyczaj może znowu chodzić i powrócić do swoich codziennych aktywności. Ważne jest jednak, aby dać zwierzęciu wystarczająco dużo czasu na wygojenie się oraz przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących opieki pooperacyjnej i treningu.
Ten artykuł w oryginalnej formie Naciągnięcie ścięgna powodujące kulawiznę in a Dog pochodzi z:
Autor: Mary Sarah Bergh, lekarz weterynarii, magister, DACVS, DACVSMR, specjalista weterynarii Midwest, Milwaukee, Wisconsin
Ostatnia aktualizacja: Październik 2024
Urazy ścięgna u psów dla lekarzy weterynarii
Trzyletni, nienaruszony samiec niemieckiego szorstkowłosego o imieniu Jax zgłosił się z ostrą kulawizną lewej przedniej kończyny, która rozwinęła się około dwa miesiące wcześniej po polowaniu na bażanty. Właściciel nie zaobserwował żadnego konkretnego incydentu, a kulawizna nie ustępowała po odpoczynku.
Badanie kliniczne – urazy ścięgien u psów
Podczas badania ogólnego Jax był przytomny i w dobrym stanie ogólnym. Parametry życiowe i osłuchiwanie klatki piersiowej (serce/płuca) mieściły się w granicach normy. Stwierdzono umiarkowaną kulawiznę lewej kończyny przedniej podczas obciążania kończyny; kończyna była nieznacznie słabsza w pozycji stojącej. Ponadto mięśnie lewej kończyny przedniej wykazywały umiarkowany zanik w porównaniu ze stroną przeciwną.
Kończyna wykazywała obrzęk po stronie tylnej (ogonowej) tuż nad stawem nadgarstkowym w pozycji stojącej (ryc. 1). Palpacja tylnej strony przedramienia, bezpośrednio proksymalnie (górnie) do dodatkowej kości nadgarstka, ujawniła zgrubienie, które wywołało łagodną reakcję bólową. Zakres ruchu i stabilność w kierunku bocznym (przyśrodkowo-bocznym) i przednio-tylnym (kraniokaudalnym) lewego stawu nadgarstkowego były prawidłowe. Nie stwierdzono ran ani blizn w tej okolicy. Pozostałe wyniki badania klinicznego nie wykazały nieprawidłowości.
Rysunek 1
Zdjęcia lewej kończyny przedniej w widoku bocznym (A) i ogonowo-czaszkowym (B). Ścięgna tylnej części dystalnej przedramienia są pogrubione w okolicy przyczepu ścięgna mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka do kości dodatkowej nadgarstka (strzałki). Dla porównania, pokazano środkowo-boczną szerokość prawidłowego prawego ścięgna mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka (gwiazdki).
Diagnostyka urazów ścięgien u psów
Diagnostyka różnicowa obrzęku tkanek miękkich, bólu i kulawizny obejmowała złamanie, naciągnięcie mięśnia lub ścięgna, skręcenie, ciało obce lub nowotwór. Chociaż nie stwierdzono wyraźnego urazu, brano pod uwagę złamanie, ponieważ psy myśliwskie często poruszają się po nierównym terenie i mogą wpadać do dziur. Może to prowadzić do dużych obciążeń kości, więzadeł i ścięgien. Ponadto psy sportowe lub pracujące mogą doznawać złamań i urazów tkanek miękkich w wyniku powtarzających się przeciążeń.
Zdjęcia rentgenowskie boczne i ogonowo-czaszkowe lewego przedramienia nie wykazały złamania (ryc. 2). Zdjęcie rentgenowskie w warunkach nadmiernego wyprostu (przeprost w widoku bocznym) stawu nadgarstkowego nie wykazało oznak niestabilności struktur więzadłowych dłoni.
Rysunek 2
Zdjęcia rentgenowskie boczne (A) i ogonowo-czaszkowe (B) lewego przedramienia pokazują pogrubienie ścięgna mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka po stronie ogonowej dystalnej części przedramienia (strzałki). Zdjęcie rentgenowskie w wyproście w pozycji bocznej nadgarstka (C) nie wykazuje oznak niestabilności więzadła dłoniowego.
Na podstawie umiejscowienia obrzęku podejrzewano naciągnięcie ścięgna mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka w miejscu jego przyczepu do kości nadgarstka dodatkowego. Badanie ultrasonograficzne układu mięśniowo-szkieletowego lewego i, dla porównania, prawego przedramienia wykazało znaczne uszkodzenie włókien ścięgnistych (struktury ścięgnistej) zarówno w części ramiennej, jak i łokciowej mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka (ryc. 3). Obszary hiperechogeniczne wskazywały na zwłóknienie, typowe dla przewlekłego urazu.
Rysunek 3
Zdjęcia ultrasonograficzne zmienionego (lewego) ścięgna zginacza (A) i prawidłowego (prawego) ścięgna (B) w miejscu jego przyczepu do dodatkowej kości nadgarstka (strzałki). Nieregularny układ włókien oraz obszary hipo- i hiperechogeniczne w lewej kończynie wskazują na dysfunkcję włókien ścięgnistych i zwłóknienie spowodowane przewlekłym urazem. AC = dodatkowa kość nadgarstka
Diagnoza: Uszkodzenie skręcenia ścięgna mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka lewego
Leczenie i długoterminowe zarządzanie
Jax przeszedł dwie rundy terapii falą uderzeniową i wstrzyknięcia osocza bogatopłytkowego (PRP) w okolice uszkodzonego ścięgna zginacza łokciowego nadgarstka, w odstępie dwóch tygodni. Założono mu również ortezę podtrzymującą z pianki o zamkniętych komórkach i gumy syntetycznej, sięgającą od połowy kości promieniowej do kości śródręcza. Stabilizowała ona ścięgno, umożliwiając jednocześnie kontrolowane obciążanie.
Aktywność fizyczna ograniczała się do 5-10-minutowych spacerów na smyczy, 3-5 razy dziennie. Jednocześnie wdrożono program rehabilitacji, obejmujący dwa treningi na bieżni podwodnej tygodniowo, terapię laserową klasy IV, akupunkturę oraz plan ćwiczeń oparty na ćwiczeniach izometrycznych i treningu siłowym.
Program ćwiczeń domowych obejmował trzy codzienne masaże ścięgna metodą tarcia krzyżowego (mocny nacisk prostopadły do osi podłużnej ścięgna), dodatkowe masaże kończyny oraz ćwiczenia poprawiające zakres ruchu wszystkich stawów kończyny objętej chorobą. Ograniczenia ruchu i zabiegi rehabilitacyjne miały być kontynuowane do czasu badań kontrolnych po 4 i 8 tygodniach.
Leczenie urazów ścięgien u psów w skrócie
- Metody konserwatywne (np. terapia laserowa, terapia falą uderzeniową, iniekcje PRP, akupunktura, masaż) są odpowiednie, jeśli nie występuje niestabilność stawu.
- Fizjoterapia ma kluczowe znaczenie dla optymalizacji odzyskiwania.
- Większość urazów ścięgien można leczyć bez operacji.
- Orteza Może chronić ścięgno podczas gojenia i zapobiegać ponownemu urazowi.
prognoza
Podczas badania kontrolnego przeprowadzonego po 4 tygodniach stwierdzono, że kulawizna znacznie się zmniejszyła, a pogrubienie ścięgna mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka zmniejszyło się, jednak Jax nadal odczuwał niewielką ulgę nogi, gdy stał.
Po ośmiu tygodniach Jax odzyskał pełne obciążenie lewej przedniej nogi, a stawy nadgarstkowy i łokciowy miały normalny, bezbolesny zakres ruchu. Palpacja ścięgna nie była już bolesna, a ścięgno stało się znacznie mniejsze, choć nadal o około 20 mm grubsze niż przeciwległe, zdrowe ścięgno. Badanie USG wykazało znaczną poprawę struktury włókien ścięgna. Rozpoczęto stopniowy program treningowy i około 20 tygodni po pierwszym badaniu Jax mógł z powodzeniem powrócić do polowania na bażanty ze swoim właścicielem.
Rok po wystąpieniu pierwotnej choroby nastąpiło tylko nieznaczne pogrubienie ścięgna, bez bólu i utykania.
dyskusja
Ścięgna są niezbędnymi strukturami układu mięśniowo-szkieletowego, ponieważ łączą mięśnie z kośćmi i, zwłaszcza podczas szybkich i energicznych ruchów, magazynują i uwalniają energię. Urazy ścięgien są zatem częste i zawsze należy je brać pod uwagę u psów sportowych lub pracujących, u których występuje kulawizna lub obniżona sprawność. Wczesna diagnoza i leczenie mają kluczowe znaczenie dla przywrócenia funkcji ścięgna i zminimalizowania trwałych uszkodzeń (patrz „Leczenie w skrócie“).
ścięgno zginacza łokciowego nadgarstka
Ścięgno mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka odgrywa ważną rolę w zginaniu i odwodzeniu nadgarstka podczas ruchu oraz przyczynia się do podparcia przeciw grawitacji w fazie podporu. Ta jednostka mięśniowo-ścięgnista ma dwie głowy mięśniowe przyczepu początkowego: ramienną i łokciową, które pełnią różne funkcje.
Głowa kości ramiennej jest silniejsza i prawdopodobnie odgrywa większą rolę w poruszaniu się, ponieważ jej czas skurczu jest wolniejszy i ma wyższy próg zmęczenia niż głowa kości łokciowej. Uraz jednego lub obu połączeń mięśniowo-ścięgnowych kości nadgarstka dodatkowego może prowadzić do bólu, kulawizny i obniżenia sprawności.
Przewlekłe naciągnięcia ścięgien są szczególnie częste u psów sportowych i pracujących z powodu powtarzających się przeciążeń. Uszkodzenie przyczepowe ścięgna zginacza łokciowego nadgarstka jest często spowodowane przewlekłym przeciążeniem w połączeniu z niewystarczającymi okresami odpoczynku.
Diagnostyka urazów ścięgien
Diagnozę rozpoczyna się od badania klinicznego w pozycji stojącej i w pozycji leżącej na boku. Należy wykonać zdjęcia rentgenowskie ortogonalne dotkniętego obszaru; zdjęcia rentgenowskie w warunkach wysiłkowych mogą wskazywać na niestabilność. Ultrasonografia układu mięśniowo-szkieletowego jest skuteczną procedurą diagnostyczną w gabinecie lekarskim, pozwalającą ocenić lokalizację i stopień nasilenia urazu. Porównanie z kończyną przeciwną ułatwia ocenę nieprawidłowości ścięgien lub kości. Dodatkowe badania obrazowe mogą obejmować rezonans magnetyczny (MRI) w celu dokładniejszej wizualizacji tkanek miękkich lub tomografię komputerową (TK) w celu lepszej identyfikacji zmian kostnych (złamań, procesów przebudowy).
Leczenie urazów ścięgien u psów
Urazy mięśni i ścięgien wymagają leczenia operacyjnego tylko wtedy, gdy powodują znaczne upośledzenie funkcji. Podstawowe zasady leczenia ostrego urazu ścięgna to chłodzenie (lód), kompresja, odpoczynek, leki przeciwzapalne i ćwiczenia wzmacniające.⁵ W przypadku urazów przewlekłych pomocne są ciepło, odpoczynek, masaż i ćwiczenia rehabilitacyjne.
Inne terapie (np. laseroterapia klasy IV, terapia falą uderzeniową, akupunktura, masaż, zabiegi ortobiologiczne, takie jak PRP) mogą poprawić jakość i szybkość gojenia ścięgien poprzez promowanie angiogenezy, syntezy kolagenu i uporządkowanego układu włókien. Czynniki wzrostu mogą stymulować angiogenezę, proliferację i migrację komórek, wspierając w ten sposób uszkodzoną tkankę. Terapia falą uderzeniową wykorzystuje fale dźwiękowe do stymulacji angiogenezy i syntezy kolagenu we wczesnej fazie gojenia,²² natomiast PRP zawiera cytokiny i czynniki wzrostu, które indywidualnie lub synergistycznie wspomagają gojenie.
Ortezy wspierające chronią uszkodzone ścięgno przed nadmiernym obciążeniem, jednocześnie umożliwiając kontrolowany ruch i wzmacniając je. Może to przyspieszyć proces gojenia, zmniejszyć stopień zaniku kończyny i chronić ścięgno przed dalszymi urazami.²³⁻²⁵ Takie ortezy mogą być standardowe lub wykonywane na zamówienie. Niektóre z nich posiadają zawiasy lub regulowane paski, które stopniowo zwiększają ruchomość stawu i stopniowo zwiększają obciążenie uszkodzonego ścięgna.
Jeśli ścięgno zostanie całkowicie przecięte (np. w wyniku rozcięcia) lub oderwane od przyczepu kostnego, konieczna może być operacja w celu bezpośredniego ponownego przytwierdzenia lub połączenia ścięgna. Po operacji przez kilka tygodni stosuje się często szynę, gips lub ortezę, aby zapobiec powstaniu przerwy spowodowanej skurczem mięśni. Po tej fazie rozpoczyna się program rehabilitacji ze stopniowym zwiększaniem aktywności.
Rokowanie w przypadku urazów ścięgien
Ponieważ ścięgna mają ograniczoną zdolność regeneracji w porównaniu z innymi tkankami, goją się wolniej i nigdy nie odzyskują w pełni swojej pierwotnej wytrzymałości. Zamiast tego tworzy się tkanka bliznowata, która może upośledzać strukturę i funkcję ścięgna. Po operacji, po sześciu tygodniach ścięgno odzyskuje jedynie około 56 ton na sekundę (Tbps), a po roku około 79 ton na sekundę (Tbps). Jeśli ścięgno zostanie poddane kontrolowanemu naprężeniu na wczesnym etapie gojenia, włókna mogą lepiej się ułożyć, co prowadzi do zwiększenia wytrzymałości.
Normalny mięsień wywiera siłę podczas skurczu około 25–33 razy większą niż maksymalna wytrzymałość ścięgna na rozciąganie. Dlatego u psów nieaktywnych sportowo, stosunkowo dobre gojenie wystarcza do codziennego użytku. Jednak psy sportowe i pracujące częściej przekraczają te normalne obciążenia, a tym samym są bardziej narażone na ponowne urazy.
Często zadawane pytania dotyczące urazów ścięgien u psów
Jak mogę stwierdzić, czy mój pies cierpi na uraz ścięgna?
Uraz ścięgna (np. naciągnięcie ścięgna, częściowe zerwanie) zazwyczaj objawia się nagłym lub stopniowym narastaniem kulawizny. Psy często unikają obciążania chorej nogi całym ciężarem ciała i odczuwają ból przy dotyku lub ruchu – zwłaszcza gdy pewne ruchy obciążają uszkodzone ścięgno. Niektóre psy starają się chronić nogę, utrzymując ją lekko zgiętą i odciążoną.
Dalsze dowodyObjawy obejmują obrzęk lub zgrubienie w obrębie dotkniętego obszaru mięśnia i ścięgna, ciepło i tkliwość. W przypadku urazów przewlekłych w tkance może rozwinąć się wyczuwalne stwardnienie lub zgrubienie („guzek“).
Kiedy powinieneś pójść do weterynarz? Jeśli kulawizna utrzymuje się dłużej niż dwa dni, nasila się lub pies wykazuje wyraźne objawy bólu, wskazana jest wizyta u lekarza weterynarii. Wczesna diagnoza zwiększa szanse na sprawny powrót do zdrowia.
Dlaczego dochodzi do urazów ścięgien i jak mogę im zapobiegać?
Ścięgna łączą mięśnie i kości. Przenoszą duże siły podczas ruchu i gwałtownych zmian kierunku. Psy myśliwskie, myśliwskie i pracujące są szczególnie narażone, ponieważ często muszą gwałtownie ruszać, gwałtownie się zatrzymywać lub skakać.
Możliwe przyczynyNadmierny wysiłek spowodowany długim treningiem lub fazą zawodów bez wystarczającej regeneracji
Błędne kroki lub skręcenie kostki na nierównym terenie
Nadwaga: Dodatkowe kilogramy zwiększają obciążenie stawów i ścięgien.
Rozpoczęcie szkolenia u młodych psów zbyt wcześnie (brak dojrzałości kości i ścięgien)
Środki zapobiegawcze:Ćwiczenia rozgrzewkowe przed intensywnym wysiłkiem, np. lekki spacer na smyczy, małe ćwiczenia ruchowe
Regularne kontrole u weterynarza, zwłaszcza jeśli chód jest nieprawidłowy
Kontrolowane szkolenieRób przerwy, stopniowo rozszerzaj swój plan treningowy i zwiększaj obciążenie w miarę wzrostu siły mięśni.
Kontrola wagiUnikaj nadwagi, ponieważ powoduje ona dodatkowe obciążenie ścięgien.
Odpowiedni sprzętDługość smyczy, szelki zamiast obroży dla psów ze znanymi problemami z barkami lub szyją
Jakie są dostępne opcje leczenia i czym się one różnią?
Leczenie zależy od stopnia uszkodzenia ścięgna. W przypadku większości naciągnięć ścięgna lub jego częściowych zerwań (bez niestabilności stawu) wystarczy jedno [leczenie/operacja]. konserwatywny Leczenie jest dostępne. W przypadku całkowitego pęknięcia lub poważnego uszkodzenia, operacyjny Mogą być potrzebne dodatkowe materiały.
Środki konserwatywne (nieoperacyjny):Odpoczynek i kontrolowany ruchKrótkie spacery na smyczy kilka razy dziennie, aby uniknąć przeciążenia ścięgna.
Fizjoterapia/RehabilitacjaBieżnia podwodna, ukierunkowane ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, trening izometryczny, masaże (np. tarcie krzyżowe)
Terapia falą uderzeniową i terapia laserowaWspomaga krążenie krwi i metabolizm ścięgna, przyspiesza gojenie
Iniekcje PRP (osocza bogatopłytkowego)Osocze bogatopłytkowe wstrzykuje się do uszkodzonego ścięgna, co może przyspieszyć naprawę tkanki.
Ortezy/SzynyUstabilizuj dotknięty obszar, odciąż ścięgno i zapewnij gojenie.
Opcje operacyjne:szew ścięgna Lub Ponowne wstawienie na kości, jeśli ścięgno jest całkowicie zerwane lub doszło do oderwania kawałka kości (awulsja)
Unieruchomienie pooperacyjne stosowanie szyny lub gipsu przez kilka tygodni
Następna fizjoterapia, w celu stopniowego ponownego wprowadzenia struktur mięśniowych i ścięgnistych do środowiska poddanego stresowi
Zalety i ograniczeniaLeczenie zachowawcze jest mniej inwazyjne, wiąże się z mniejszym ryzykiem infekcji, ale wymaga dyscypliny i czasu, aż ścięgno znów będzie w stanie wytrzymać obciążenie.
W ciężkich przypadkach zabieg chirurgiczny może umożliwić szybsze i bardziej stabilne gojenie, zwiększa jednak ryzyko zaburzeń gojenia się ran lub powstania blizn.
Co ja, jako właściciel zwierzęcia, mogę zrobić w domu, aby wspomóc proces leczenia?
Proces gojenia się urazu ścięgna często trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. Ustrukturyzowany plan może pomóc przyspieszyć ten proces i uniknąć nadmiernego przeciążenia.
Ograniczony, ukierunkowany ruchKrótkie spacery na smyczy (5-10 minut, w zależności od zaleceń lekarza weterynarii), rozłożone w ciągu dnia
Stopniowo wydłużaj czas spaceru, zawsze konsultując się z lekarzem weterynarii lub fizjoterapeutą.
Regularne sesje terapeutyczneW razie zalecenia: bieżnia podwodna i profesjonalna fizjoterapia
Codziennie Ćwiczenia domowe takie jak umiarkowane rozciąganie, kontrolowane przenoszenie ciężaru ciała, ćwiczenia równowagi na niestabilnych powierzchniach (np. poduszki do ćwiczeń równowagi, jeśli zaleci to specjalista)
Masaż i terapia ciepłem/zimnemDla relaksu i poprawy krążenia krwi w mięśniach i ścięgnach.
Zimno (krioterapia) W celu uśmierzenia bólu w ostrej fazie
ciepło bardziej prawdopodobne w późniejszych stadiach lub w przypadkach chorób przewlekłych
Miejsca odpoczynku i obiektyPowierzchnia antypoślizgowa (np. dywanik na gładkiej powierzchni) zapobiegająca poślizgnięciom.
Miękkie i łatwo dostępne powierzchnie do leżenia, dzięki czemu pies nie musi skakać ani wspinać się.
Regularne kontrole wagiPies nie powinien przybierać na wadze, zwłaszcza w okresach odpoczynku; w razie konieczności należy dostosować dawkę karmy.
Jak długo trwa rekonwalescencja i jakie są szanse na sukces?
Proces gojenia się ścięgien jest na ogół wolniejszy niż w przypadku mięśni lub powierzchniowych ran, ponieważ ścięgna są słabiej ukrwione.
Typowe okresy czasu:Lekkie obciążenie:Początkowa poprawa często następuje już po 2–4 tygodniach regularnego odpoczynku i terapii.
Częściowe rozdarcie:2–3 miesiące, aż ścięgno będzie mogło ponownie wytrzymać umiarkowane obciążenie
Całkowite pęknięcie (z operacją lub bez)Powrót psa do normalnej aktywności może potrwać od 3 do 6 miesięcy lub dłużej
Ważne czynniki:Wiek i ogólny stan zdrowia U psów: Młodsze i zdrowe zwierzęta często zdrowieją szybciej.
Zakres obrażeńW przypadku rozległych i licznych uszkodzeń, tkanka potrzebuje więcej czasu na wygojenie.
Przestrzeganie terapiiKluczowe znaczenie ma konsekwentne przestrzeganie okresów odpoczynku, stosowanie pomocy ortopedycznych (np. ortez) i środków rehabilitacyjnych.
Długoterminowa perspektywaWiele psów po udanej terapii może niemal bez ograniczeń uczestniczyć w życiu codziennym, a nawet uprawiać sport.
Mimo to często pozostaje lekkie pogrubienie ścięgna, co niekoniecznie prowadzi do ograniczeń funkcjonalnych.
Psy o wysokiej aktywności (sportowe, ratownicze, myśliwskie) są narażone na konieczność ponownego wysiłku. Dlatego niezbędny jest indywidualnie dopasowany plan szkolenia i regeneracji.
Naciągnięcie ścięgna u psów
diagnoza
Trafna diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia urazu ścięgna. Zazwyczaj obejmuje ona:
- Badanie kliniczne: Sprawdź palpacyjnie, czy występuje kulawizna, obrzęk i ból.
- Rentgen: Wykluczenie złamań kości (złamań)
- Ultradźwiękowy: Ilustracja uszkodzeń ścięgna i porównanie ze stroną przeciwną
- Możliwe badanie MRI lub tomografia komputerowa: Aby uzyskać bardziej szczegółowe obrazy tkanek miękkich lub kości
Metody te pozwalają określić, czy ścięgno (np. ścięgno mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka) uległo uszkodzeniu, a jeśli tak, to w jakim stopniu.
Leczenie i długoterminowe zarządzanie
Celem leczenia jest odciążenie i wsparcie ścięgna, aby mogło się ono wyleczyć w sposób kontrolowany i jak najpełniejszy.
- Odpoczynek i kontrolowany ruch
- Terapia falą uderzeniową i terapia laserowa
- Iniekcje PRP (osocza bogatopłytkowego)
- Fizjoterapia (np. bieżnia podwodna, masaż)
- Ortezy lub szyny stabilizujące
W przypadku niepełnego zerwania ścięgna (tj. bez niestabilności stawu) taka forma terapii jest zazwyczaj wystarczająca.
- Regularne kontrole u lekarza weterynarii
- Stopniowy rozwój szkolenia
- Stopniowe zwiększanie obciążenia pracą w celu zapobiegania nawrotom
- Dłuższy czas gojenia niż w przypadku urazów mięśni
Przy konsekwentnym leczeniu i cierpliwości możliwe jest niemal całkowite wyleczenie. Często jednak utrzymuje się lekkie pogrubienie ścięgna.
Wniosek
Wczesne wykrycie i leczenie urazów ścięgien ma kluczowe znaczenie dla maksymalizacji efektów gojenia i zapobiegania tworzeniu się nadmiernej tkanki bliznowatej. W zależności od stopnia nasilenia urazu, można zastosować leczenie chirurgiczne lub zachowawcze, a wczesne leczenie często daje dobre rokowania – nawet jeśli ścięgno nie odzyska w pełni swojej pierwotnej biomechaniki. Fizjoterapia może poprawić ruchomość, złagodzić ból i zmniejszyć ryzyko ponownego urazu.
(1) Urazy ścięgna u psów Może się to objawiać nagłą kulawizną.
(2) Urazy ścięgna u psów Zjawisko to występuje zwłaszcza u zwierząt bardzo aktywnych.
(3) Urazy ścięgna u psów często jest wywoływane przez nadmierne użytkowanie lub nietypowe ruchy.
(4) Urazy ścięgna u psów Zjawisko to może się nasilać przy nadwadze.
(5) Urazy ścięgna u psów Często objawia się znacznym obrzękiem i bólem w dotkniętym obszarze.
(6) Urazy ścięgna u psów Zazwyczaj wymaga dokładnej diagnozy za pomocą zdjęć rentgenowskich lub USG.
(7) Urazy ścięgna u psów Jeśli kulawizna nie ustępuje, należy zawsze udać się do lekarza weterynarii.
(8) Urazy ścięgna u psów Leczenie zazwyczaj stosuje się zachowawczo, chyba że nastąpi całkowite zerwanie ścięgna.
(9) Urazy ścięgna u psów Leczenie może przebiegać szybciej dzięki fizjoterapii, np. bieżniom podwodnym lub masażom.
10) Urazy ścięgna u psów często przynosi korzyści stosowanie leków przeciwzapalnych i kontrolowanych ćwiczeń.
(11) Urazy ścięgna u psów Można je również wspomóc terapią falą uderzeniową lub terapią laserową.
(12) Urazy ścięgna u psów wymaga ścisłego monitorowania procesu gojenia.
(13) Urazy ścięgna u psów Czasami wiąże się to z koniecznością noszenia szyny lub ortezy.
(14) Urazy ścięgna u psów Może dojść do pogorszenia lub nawrotu choroby, jeśli chora noga zostanie poddana zbyt szybkiemu obciążeniu.
(15) Urazy ścięgna u psów Zwykle goi się wolniej niż zwykłe naciągnięcie mięśnia.
(16) Urazy ścięgna u psów Dlatego też konieczna jest cierpliwość i systematyczna opieka.
(17) Urazy ścięgna u psów Jednak w wielu przypadkach wczesne leczenie pozwala na uzyskanie dobrego rokowania.
(18) Urazy ścięgna u psów Można temu skutecznie zapobiec poprzez ćwiczenia rozgrzewkowe i zrównoważoną koncepcję treningu.
(19) Urazy ścięgna u psów Występuje głównie u psów myśliwskich i myśliwskich.
(20) Urazy ścięgna u psów Może się jednak zdarzyć również u starszych zwierząt, które ślizgają się na gładkich podłogach.
(21) Urazy ścięgna u psów Ciężkie przypadki czasami wymagają operacji.
(22) Urazy ścięgna u psów Nie oznacza to jednak końca aktywności sportowej, pod warunkiem, że jest ona prowadzona prawidłowo i konsekwentnie.
Uczyć
- U psów sportowych i pracujących, u których występuje kulawizna lub utrata wydajności, zawsze należy brać pod uwagę możliwość uszkodzenia ścięgien.
- Niezbędny jest dokładny wywiad lekarski i badanie ortopedyczne. Oprócz złamań, ran ciętych i ciał obcych, urazy ścięgien i więzadeł stanowią szczególnie ważną diagnostykę różnicową.
- Zdjęcia rentgenowskie (w tym specjalne projekcje obciążeniowe) oraz ultrasonografia układu mięśniowo-szkieletowego stanowią część podstawowej diagnostyki kości i tkanek miękkich. W razie potrzeby można wykorzystać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji.
- Ścięgna goją się długo i istnieje ryzyko ponownego urazu.