Oja cu gel și viabilitatea bacteriană în chirurgia animalelor mici
- Oja cu gel și viabilitatea bacteriană în chirurgia animalelor mici
- Din literatură
- Cercetarea…
- ... cele mai importante descoperiri
- Întrebări frecvente despre ojele cu gel și viabilitatea bacteriană
- Unghiile cu gel sau acrilice compromit sterilitatea în sala de operație?
- Cum afectează exact lungimea unghiei numărul de bacterii viabile?
- Care metode chirurgicale de dezinfectare a mâinilor sunt cele mai eficiente și ce înseamnă asta pentru oja cu gel?
- Există diferențe de igienă între oja cu gel și oja convențională?
- Cum mă pot asigura în practica clinică de zi cu zi că unghiile cu gel nu prezintă un risc?
- Rezumatul ojei cu gel și viabilitatea bacteriană
- Referințe și lecturi suplimentare

(C) https://pixabay.com/de/photos/hand-finger-nagellack-kunst-221630/
Din literatură
Anderson SL, Wisnieski L, Achilles SL, Wooton KE, Schaffer CL, Hunt JA.
Impactul aplicării ojei de unghii cu gel asupra reducerii viabilității bacteriene după o exfoliere chirurgicală a mâinilor.
Vet Surg. 2021;50(7):1525-1532. doi:10.1111/vsu.13703
Cercetarea…
Mănușile chirurgicale sterile sunt frecvent perforate în timpul procedurilor chirurgicale, ceea ce face ca dezinfecția eficientă a mâinilor să fie esențială pentru a reduce riscul de infecții postoperatorii ale rănilor. <sup>1-4</sup> Bacteriile se pot acumula, în special sub unghii, și sunt dificil de îndepărtat.<sup> 4,5</sup> În mod tradițional, se credea că oja adăpostește germeni și, prin urmare, crește riscul transmiterii bacteriene la pacienți.<sup> 6,7</sup> Studiile care investighează efectul ojei asupra încărcăturii bacteriene de pe unghii au fost efectuate atât în medicina umană, cât și în cea veterinară, dar rezultatele au fost inconsistente.<sup> 4,5,7-10</sup>
Acest studiu randomizat, controlat, a investigat efectul aplicării ojei cu gel asupra numărului de bacterii viabile înainte și după dezinfecția chirurgicală a mâinilor - mai exact, la o zi și 14 zile după o manichiură profesională efectuată de un estetician calificat. Au participat un total de 40 de studenți și membri ai facultății de medicină veterinară. În timpul manichiurii, mâinile și unghiile au fost spălate cu gluconat de clorhexidină 4%. Unghiile ambelor mâini au fost tăiate și pilite la o lungime <2 mm; ulterior, participanții au fost repartizați aleatoriu să primească sau nu ojă cu gel.
În ziua 1 și ziua 14, au fost prelevate probe pentru cultură înainte și după o procedură standardizată de spălare chirurgicală a mâinilor, cu durata de 5 minute (folosind o perie și un burete sterile, ambele umezite cu gluconat de clorhexidină 4% și un detergent de unghii pentru zona de sub unghii). Cuticula, placa unghială și partea inferioară a fiecărei unghii au fost ștersă cu scobitori sterile și bețișoare umezite în soluție salină tamponată cu fosfat. Probele au fost apoi distribuite pe plăci de agar, iar unitățile formatoare de colonii (UFC/ml) au fost numărate.
Rezultatele nu au arătat nicio diferență semnificativă în numărul de bacterii viabile de pe unghiile cu și fără oja gel după spălarea chirurgicală standard. Cu toate acestea, o lungime mai mare a unghiei a fost corelată semnificativ cu un număr mai mare de bacterii viabile după spălare.
... cele mai importante descoperiri
Sfaturi practice importante:
- Nu s-a demonstrat că oja cu gel sau acril crește riscul de bacterii viabile după dezinfecția chirurgicală a mâinilor. 5,7,9,10
- Lungimea unghiei este un factor de risc crucial pentru contaminarea bacteriană după spălare. O lungime mai mică de 2 mm este recomandată pentru procedurile chirurgicale. 4,5,8,10
- Întrucât mănușile sterile se perforează adesea în timpul intervențiilor chirurgicale, <sup>1-3</sup> dezinfecția atentă a mâinilor influențează dezvoltarea infecțiilor rănilor.<sup> 4,7,11,12</sup>
- O procedură standard obișnuită este utilizarea unui burete steril și a unei perii cu gluconat de clorhexidină 4%, inclusiv un detergent de unghii. 5,11,12
- Dezinfectantele pentru mâini pe bază de alcool devin din ce în ce mai populare atât în medicina umană, cât și în cea veterinară și, atunci când sunt utilizate corect, conform instrucțiunilor producătorului, pot fi superioare soluțiilor de clorhexidină și iodură de povidonă. 4,7,11,12
Întrebări frecvente despre ojele cu gel și viabilitatea bacteriană
Unghiile cu gel sau acrilice compromit sterilitatea în sala de operație?
Unghiile cu gel sau acrilice au fost mult timp în centrul atenției în ceea ce privește cerințele de igienă și sterilitate în domeniul medical. În special în medicina umană și veterinară, se ridică următoarele întrebări cheie:
Sunt acestea un mediu propice pentru bacterii?
În mod tradițional, se presupunea că oja (cu gel) sau unghiile artificiale ar putea capta germeni. Microorganismele s-ar putea coloniza sub placa unghială și de-a lungul oricăror fisuri din ojă sau la tranzițiile dintre acril/gel și cuticulă. Cu toate acestea, studii mai recente în medicina veterinară, inclusiv publicația din 2021 a lui Anderson și colab., au arătat că oja cu gel nu crește semnificativ încărcătura bacteriană după dezinfecția chirurgicală a mâinilor - cu condiția ca dezinfecția să fie efectuată corect și conform standardelor actuale.
Risc de rănire din cauza lungimii unghiei
: Unghiile cu gel sau acrilice se poartă adesea mai mult timp decât unghiile naturale. Cu cât unghia este mai lungă, cu atât devine mai dificil să curățați eficient zona de sub unghie. În plus, lungimea unghiei crește riscul de rupere a unghiei sau de ruperea mănușii. Studiile arată că unghiile scurte (<2 mm lungime) sunt semnificativ mai ușor de curățat și reduc numărul de bacterii viabile după dezinfecție.
Dezinfecția mâinilor joacă un rol crucial.
Dezinfecția chirurgicală temeinică a mâinilor este și rămâne factorul cheie. Indiferent dacă se utilizează sau nu oja cu gel, dacă nu se respectă protocoalele de igienă, riscul de infecții ale plăgilor chirurgicale crește, în general. Protocoalele tipice includ curățarea sub unghie cu o scobitoare de unică folosință, perierea mâinilor și antebrațelor până la coate cu o soluție antiseptică și respectarea constantă a timpului de contact prescris.
Per total, se poate spune că unghiile cu gel sau acrilice nu prezintă în mod inerent un risc crescut de infecție , atâta timp cât sunt aplicate corect, ținute scurte și curățate meticulos. Igiena chirurgicală corectă și constantă a mâinilor este crucială pentru protejarea pacienților în chirurgia animalelor mici.
Cum afectează exact lungimea unghiei numărul de bacterii viabile?
Lungimea unghiei este un factor cheie care influențează numărul de bacterii de sub și din jurul unghiilor. Studiile arată:
Rezervor bacterian mai mare:
Fiecare milimetru suplimentar de lungime a unghiei oferă bacteriilor nișe suplimentare unde se pot stabili și multiplica. Se dezvoltă adesea un microclimat cald și umed, în special sub marginea liberă a unghiei, promovând creșterea bacteriilor.
Curățare mai dificilă:
Cu unghiile mai lungi, îndepărtarea completă a murdăriei și a microorganismelor este mai dificilă. Chiar și folosind o perie antiseptică, este dificil să ajungi în fiecare crăpătură, în special atunci când unghiile sunt întărite cu gel sau acril.
Riscul de perforare a mănușii:
Unghiile mai lungi cresc probabilitatea ruperii mănușilor chirurgicale. Dacă bacteriile pătrund în mănușă, acest lucru creează o sursă suplimentară de contaminare.
Dovezi din cercetare:
Rezultatele cercetărilor actuale, cum ar fi cele ale lui Anderson și colab. (2021), demonstrează că o lungime mai scurtă a unghiei (<2 mm) se corelează cu un număr semnificativ mai mic de bacterii după dezinfecția chirurgicală a mâinilor. Acest lucru este valabil indiferent dacă se poartă sau nu oja cu gel.
Concluzie:
Scurtarea unghiilor la maximum 2 mm este una dintre cele mai importante măsuri preventive în practica chirurgicală. Chiar și cu o dezinfecție optimă a mâinilor, lungimea unghiei este un factor semnificativ pentru controlul eficient al germenilor.
Care metode chirurgicale de dezinfectare a mâinilor sunt cele mai eficiente și ce înseamnă asta pentru oja cu gel?
Există mai multe metode recunoscute pentru dezinfecția chirurgicală a mâinilor. În esență, se pot distinge două categorii principale: metodele tradiționale de spălare și soluțiile de frecare a mâinilor pe bază de alcool . Iată o prezentare generală:
Metoda tradițională de spălare
: Substanțe utilizate: Gluconat de clorhexidină (CHG) 4% sau povidonă-iod.
Procedură: Păstrați unghiile scurte și curățați-le cu o scobitoare sterilă.
Periați temeinic mâinile, unghiile, spațiile dintre degete și antebrațele până la coate timp de cel puțin 5 minute.
Clătiți bine sub jet de apă.
Avantaje: Procedură familiară, curățare mecanică temeinică.
Dezavantaje: Iritația pielii este posibilă din cauza periajului intensiv; necesită relativ mult timp.
Soluții de frecare a mâinilor pe bază de alcool
: Substanțe utilizate: În mare parte soluții pe bază de alcool (de exemplu, izopropanol/etanol) cu componente hidratante și emoliente, adesea îmbogățite suplimentar cu clorhexidină sau alți agenți antimicrobieni.
Procedură: Mai întâi, curățarea mecanică a paturilor unghiale și a zonei de sub unghii (adesea cu o perie uscată sau un produs de curățat unghii).
Uscați mâinile.
Aplicații multiple ale unei cantități specifice de soluție dezinfectantă pentru timpul specificat de producător (de exemplu, 3 până la 5 minute).
Avantaje: Mai rapid, mai blând cu pielea și, atunci când este utilizat corect, foarte eficient în eliminarea germenilor.
Dezavantaje: Necesită respectarea strictă a programului corect de timp și cantitate.
Impact asupra unghiilor cu gel:
Ambele metode pot obține un rezultat sigur din punct de vedere igienic cu unghii scurte cu gel sau acrilice.
Curățarea temeinică de sub unghie este crucială . Oja cu gel trebuie să fie lipsită de crăpături sau ciobiri pentru a preveni acumularea germenilor acolo.
Conform diverselor studii, frecările pe bază de alcool par a fi similare sau chiar mai eficiente împotriva bacteriilor în comparație cu metodele cu săpun sau pensulă. Cu toate acestea, este important să respectați timpul de contact.
Recomandare:
Indiferent dacă alegeți o metodă tradițională de spălare sau o procedură pe bază de alcool, depinde de ghidurile clinicii, preferințele personale și toleranța pielii. Unghiile cu gel sunt posibile în ambele cazuri - cu condiția ca protocoalele de igienă să fie respectate în mod consecvent.
Există diferențe de igienă între oja cu gel și oja convențională?
Da, există mai multe aspecte în care oja gel diferă de oja convențională, aspecte care pot fi relevante pentru igienă:
Aplicare și întărire:
Oja gel se aplică de obicei în mai multe straturi și se întărește sub lumină UV sau LED. Aceasta creează o suprafață mai dură, mai puțin poroasă, care este mai puțin predispusă la ciobire.
Oja convențională este mai poroasă și se poate crăpa sau exfolia mai ușor, în special în cazul contactului repetat cu dezinfectanți sau agenți de curățare.
Aderență și durabilitate:
Oja gel aderă adesea mai mult timp și formează o suprafață netedă și rezistentă. Acest lucru poate însemna teoretic mai puține crăpături pentru germeni , cu condiția ca stratul de ojă să rămână intact.
Oja convențională se ciobește mai frecvent, ceea ce poate oferi un mediu propice pentru microorganisme.
Îndepărtare și îngrijire:
Oja gel necesită de obicei o baie sau o folie specială cu acetonă pentru a fi îndepărtată complet. Îndepărtarea necorespunzătoare poate deteriora suprafața unghiei, ducând la formarea de creste și neuniformități. Aceste zone rugoase, la rândul lor, oferă suprafețe potențiale pentru aderarea bacteriilor.
Oja tradițională este mai ușor de îndepărtat, dar trebuie reaplicată mai frecvent.
Efecte asupra sănătății unghiilor:
Cu utilizarea prelungită a ojei gel, placa unghială se poate usca sau unghiile pot deveni mai subțiri. Dacă unghiile poroase sau crăpate nu sunt tratate corespunzător, riscul de infecție crește.
Pe scurt:
Ambele opțiuni au avantaje și dezavantaje în ceea ce privește durabilitatea și potențiala contaminare bacteriană. Pentru practica clinică, starea suprafeței unghiei și lungimea unghiei de importante. O ojă gel intactă, combinată cu o dezinfecție atentă a mâinilor, poate fi chiar avantajoasă, deoarece reduce ciobirea. Cu toate acestea, asigurați-vă întotdeauna că nu există crăpături sau zone desprinse pe ojă.
Cum mă pot asigura în practica clinică de zi cu zi că unghiile cu gel nu prezintă un risc?
Următoarele puncte sunt esențiale dacă dumneavoastră sau personalul dumneavoastră doriți să purtați unghii cu gel într-un cadru clinic:
Verificări regulate ale unghiilor:
Acordați atenție crăpăturilor, ciobirilor și zonelor desprinse. Chiar și golurile mici pot oferi un mediu ideal pentru dezvoltarea bacteriilor.
Dacă apar deteriorări, oja cu gel trebuie reînnoită imediat sau îndepărtată complet.
Manichiură profesională:
O vizită la un estetician autorizat sau la un profesionist specializat în salon din echipa dumneavoastră asigură aplicarea și sigilarea corectă a straturilor de gel.
Acest lucru reduce riscul de bule de aer sau margini murdare care favorizează proliferarea germenilor.
Menținerea lungimii corecte a unghiilor:
Păstrați unghiile scurte (<2 mm). Nici cea mai bună ojă cu gel nu poate înlocui tunderea corectă.
Unghiile scurte permit o curățare mai ușoară și mai temeinică cu soluții antiseptice.
Igienă strictă a mâinilor:
Indiferent dacă aveți ojă cu gel sau unghii naturale, dezinfecția chirurgicală adecvată a mâinilor este esențială.
Folosiți întotdeauna o scobitoare sterilă pentru unghii, o perie antiseptică (sau liniment pe bază de alcool) și respectați timpii recomandați (de exemplu, 3-5 minute).
Utilizați în combinație cu mănuși de unică folosință
. Mănușile sterile de unică folosință sunt o practică standard în chirurgia animalelor mici. Asigurați-vă că aveți mărimea corectă și înlocuiți imediat orice mănuși deteriorate.
În timpul intervențiilor chirurgicale lungi, verificați periodic dacă mănușile sunt încă intacte.
Instruire continuă a echipei:
Asigurați-vă că toți membrii echipei sunt informați despre rezultatele studiilor actuale și despre protocoalele de igienă a mâinilor.
Subliniați în mod regulat importanța lungimii unghiilor, a tehnicilor de dezinfecție și a aplicării corecte a ojei.
Concluzie:
Unghiile cu gel pot oferi un nivel acceptabil de igienă și siguranță în practica clinică, cu condiția îndeplinirii anumitor condiții: aplicare profesională, lungime scurtă a unghiilor, verificări regulate ale ojei și dezinfecție adecvată a mâinilor. Acest lucru reduce riscul de infecții la locul operației și asigură un standard ridicat de îngrijire în chirurgia animalelor mici.
Rezumatul ojei cu gel și viabilitatea bacteriană
(1) Oja cu gel și viabilitatea bacteriană au primit o atenție sporită în chirurgia animalelor mici în ultimii ani, deoarece mănușile sterile sunt adesea perforate în timpul operațiilor și există un risc crescut de infecție.
(2) Numeroase studii sunt dedicate ojei cu gel și viabilității bacteriene pentru a clarifica dacă apare o încărcătură bacteriană mai mare atunci când se poartă ojă cu gel.
(3) Cercetările arată că oja cu gel și viabilitatea bacteriană nu sunt neapărat direct corelate, cu condiția ca dezinfecția chirurgicală a mâinilor să fie efectuată cu conștiinciozitate.
(4) Cu toate acestea, este esențial ca viabilitatea ojei gel și a bacteriilor să fie influențată pozitiv de unghiile scurte (<2 mm) și de ojele profesionale, intacte, deoarece bacteriile se pot acumula mai ușor pe unghiile mai lungi sau deteriorate.
(5) Crăpăturile sau așchiile microscopice din ojă joacă un rol important pentru ojă cu gel și viabilitatea bacteriilor , deoarece germenii se pot cuibări acolo.
(6) Din acest motiv, au fost stabilite protocoale clinice pentru a ojele cu gel și viabilitatea bacteriană prin curățarea temeinică a marginilor unghiilor și utilizarea dezinfectanților care conțin clorhexidină.
(7) Un alt aspect important al ojei cu gel și al viabilității bacteriene este faptul că unghiile cu gel sau acrilice tind să fie purtate pentru perioade mai lungi, ceea ce face ca curățarea de sub marginea liberă a unghiei să fie mai dificilă.
(8) Cu toate acestea, rezultatele studiilor sugerează că oja cu gel și viabilitatea bacteriană sunt greu de corelat atunci când protocoalele de igienă (lungimea unghiei, dezinfecția, verificarea integrității ojei) sunt respectate în mod constant.
(9) În practică, persoanele care poartă unghii cu gel ar trebui să acorde o atenție deosebită verificărilor regulate ale stării unghiilor lor ojele cu gel și viabilitatea bacteriană
(10) Întărirea corectă sub lumină UV sau LED reduce riscul apariției crăpăturilor fine în care bacteriile ar putea coloniza oja cu gel și viabilitatea bacteriilor
(11) Important este de menționat că ojele cu gel și viabilitatea bacteriană în sala de operație devin deosebit de importante atunci când mănușile se rup și germenii pot fi transferați de la unghii la pacienți.
(12) Pentru problema ojei cu gel și a viabilității bacteriene , pe lângă protocoalele de dezinfectare, spălare sau frecare, este esențial să se mențină unghiile scurte.
(13) Multe clinici permit unghiile cu gel, cu condiția ca ojele cu gel și viabilitatea bacteriană să fie controlate conform unor standarde stricte de igienă și să nu se deterioreze ojele.
(14) Instruirea personalului joacă un rol esențial în asigurarea siguranței continue a ojei cu gel și a viabilității bacteriene,
(15) Per ansamblu, dovezile actuale arată că oja cu gel și viabilitatea bacteriană nu reprezintă un obstacol insurmontabil dacă îngrijirea unghiilor, igiena mâinilor și ghidurile chirurgicale sunt respectate în mod constant.
Referințe și lecturi suplimentare
- Al-Mohy A, Bhat R și colab.
- Kralj N. și colab.
- Smith BM și colab.
- Kampf G. și colab.
- Anderson SL, Wisnieski L, Achilles SL, Wooton KE, Schaffer CL, Hunt JA. Impactul aplicării ojei cu gel asupra reducerii viabilității bacteriene după o exfoliere chirurgicală a mâinilor. Vet Surg. 2021;50(7):1525-1532.
- Fendler EJ și colab.
- Hedderwick SA și colab.
- Pereira LJ și colab.
- Pottinger J. și colab.
- Ernst EJ și colab.
- Tanner J, Dumville JC, Norman G, et al.
- Organizația Mondială a Sănătății (OMS).
