Trazodonă pentru câini și pisici

Bazat pe articolul de: Karen Sueda, DVM, DACVB, VCA West Los Angeles Animal Hospital, Los Angeles, California
Julie Cho, DVM, VCA Spitalul Veterinar West Los Angeles

Trazodona poate induce în mod fiabil și sigur sedarea și ameliorarea anxietății la câini și pisici, fiind utilă nu numai pentru problemele de comportament.

Mecanismele de acțiune ale trazodonei la câini și pisici – explicate în detaliu

Trazodona este un așa-numit antagonist și inhibitor al recaptării serotoninei (SARI), utilizat în medicina veterinară în principal pentru efectele sale anxiolitice și calmante. Dar cum funcționează exact acest medicament?

Efect asupra serotoninei

Trazodona afectează în principal neurotransmițătorul serotonină – o substanță mesageră din creier responsabilă de reglarea dispoziției, anxietății și bunăstării. În mod normal, serotonina este reabsorbită după eliberarea sa în celulele nervoase și, prin urmare, este disponibilă doar pentru o perioadă scurtă de timp. Trazodona inhibă în mod specific această reabsorbție, rezultând o cantitate mai mare de serotonină rămasă în fanta sinaptică dintre celulele nervoase. Acest lucru crește disponibilitatea serotoninei în creier și produce un efect stabilizator, de reducere a anxietății și de îmbunătățire a dispoziției.

Efect asupra receptorilor din creier

Pe lângă inhibarea recaptării, trazodona blochează și receptori specifici ai serotoninei (în special receptorii 5-HT2A și 5-HT2C). Acest blocaj reduce eliberarea de glutamat, un neurotransmițător excitator. Simultan, promovează eliberarea de dopamină și norepinefrină în cortexul prefrontal, contribuind în continuare la efectul său anxiolitic.

Efecte calmante suplimentare

În plus, trazodona afectează histamina și receptorii α1-adrenergici. Această blocadă duce la o sedare ușoară până la pronunțată, în funcție de doză, ceea ce este util în special în cazurile de stres și anxietate acută.

Indicații pentru trazodonă la câini și pisici

Trazodona este utilizată clinic atât la câini, cât și la pisici, deși a fost studiată mai pe larg la câini. Este potrivită pentru:

• Anxietate situațională:
  • Anxietatea de separare
  • Fobie de zgomot (de exemplu, artificii, furtuni)
  • Vizite veterinare
  • Șederea pacienților internați
  • Voiaj
  • Perioadele de odihnă postoperatorii
• Ca terapie de susținere, împreună cu alți agenți psihofarmacologici, pentru tratamentul problemelor comportamentale legate de anxietate (de exemplu, frica de oameni sau de alte animale).

Farmacologie și utilizare clinică a trazodonei

Trazodona este un antidepresiv atipic care tratează anxietatea și depresia acționând ca antagonist al serotoninei și inhibitor al recaptării (SARI).

Este adesea prescris ca adjuvant la inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și antidepresivele triciclice (ATC). Trazodona crește global nivelurile de serotonină prin blocarea recaptării presinaptice.

Pentru a realiza această inhibare a recaptării, sunt de obicei necesare doze mai mari. Trazodona antagonizează, de asemenea, receptorii postsinaptici ai serotoninei (5-HT2A, 5-HT2C), reducând astfel eliberarea de glutamat și stimulând eliberarea de dopamină și norepinefrină în cortexul prefrontal. Antagonismul receptorilor histaminici-1 și α1-adrenergici produce, de asemenea, un efect calmant.

Doza inițială recomandată pentru câini

Doza inițială recomandată pentru câini este de 3–7 mg/kg, administrată oral, o dată sau de două ori pe zi. În cazurile de anxietate situațională, aceeași doză poate fi administrată cu 1–2 ore înainte de eveniment și crescută dacă este necesar.

La prima administrare, o doză de test trebuie administrată acasă într-un mediu liniștit pentru a observa următoarele:

• Timp până la efect
• Durata efectului
• Efecte secundare

Efectul apare de obicei în decurs de 2 ore de la administrarea orală, fiind ideal pentru anxietatea pe termen scurt. Exemplele includ vizite la veterinar, călătorii sau fobii de zgomot. De asemenea, este potrivit pentru pacienții anxioși care primesc tratament spitalicesc, cu condiția să nu existe contraindicații.

Trazodona trebuie administrată preventiv cu 1-2 ore înainte de evenimentele care provoacă anxietate. Alimentele din tractul gastrointestinal pot întârzia absorbția. Durata de acțiune variază; pentru sedarea postoperatorie, aceasta este în medie de cel puțin 4 ore.

Doza inițială recomandată pentru pisici

Pentru pisicile adulte, doza inițială recomandată este de 25 mg per pisică, iar doza poate fi ajustată individual. Studiile au arătat o bună tolerabilitate și sedare la doze de 50, 75 și 100 mg per pisică. Sedarea maximă apare la aproximativ 2-2,5 ore după administrare. Trazodona poate fi utilizată ca alternativă la benzodiazepine, în special atunci când acestea provoacă reacții adverse.

Efecte secundare și efecte de sevraj

Reacțiile adverse ale trazodonei administrate oral sunt de obicei ușoare și bine tolerate la câini și pisici. Acestea includ:

• Sedare
• Ataxie (tulburări de mișcare)
• Probleme gastrointestinale (vărsături, diaree)
• Modificări ale apetitului
• Neliniște sau agitație
• Tahicardie (creșterea ritmului cardiac)
• Dezinhibarea comportamentală

Administrarea intravenoasă a fost studiată doar la câini și nu este recomandată, deoarece poate declanșa un comportament agresiv la unele animale. Nu este disponibilă comercial o formă injectabilă.

Toleranța, simptomele de sevraj și dependența nu sunt documentate în mod fiabil. Cu toate acestea, se recomandă reducerea treptată a medicației pentru a evita potențialele simptome de sevraj.

Precauții la utilizarea trazodonei

Se recomandă prudență atunci când trazodona este asociată cu alte medicamente serotoninergice sau inhibitori de monoaminooxidază (IMAO) din cauza riscului potențial de sindrom serotoninergic. Simptomele sindromului serotoninergic includ:

• Probleme cardiovasculare (bătăi rapide ale inimii, hipertensiune arterială, aritmii)
• Dificultăți de respirație
• Temperatura corporală crescută
• Anomalii neurologice (dezorientare, excitabilitate, tremor, convulsii)
• Probleme gastrointestinale

Sindromul serotoninergic poate fi fatal și necesită îngrijiri veterinare imediate.

Proprietarii de animale de companie ar trebui să fie informați despre riscurile și semnele sindromului serotoninergic. Dacă se suspectează sindromul serotoninergic, aceștia ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Medic veterinar Contactați-i și nu le administrați alte medicamente serotoninergice.

Important: Rețetele și instrucțiunile de eliberare a medicamentelor trebuie să menționeze explicit „pentru anxietate“ pentru a evita confuzia cu analgezicul tramadol. Se recomandă utilizarea unor litere clare (așa-numitele litere cu un bărbat înalt, de exemplu, traZODon vs. traMADol) pentru a minimiza erorile.

Posibile alternative la trazodonă

Deși trazodona este bine tolerată și eficientă, nu este întotdeauna cea mai bună alegere pentru fiecare animal. Iată câteva alternative comune:

1. Benzodiazepine (de exemplu, diazepam, alprazolam)

Benzodiazepinele au un efect anxiolitic și sedativ foarte rapid prin creșterea directă a activității neurotransmițătorului calmant GABA. Sunt potrivite pentru anxietatea acută; cu toate acestea, pot provoca efecte secundare precum sedare puternică, slăbiciune musculară sau, în cazuri rare, reacții paradoxale (agitație, neliniște). În plus, există riscul de dependență în cazul utilizării pe termen lung.

2. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS, de exemplu, fluoxetină, sertralină)

ISRS-urile, precum trazodona, inhibă recaptarea serotoninei. Cu toate acestea, efectele lor sunt de mai lungă durată și trebuie administrate regulat, timp de câteva săptămâni, pentru a-și atinge efectul complet. Aceste medicamente sunt excelente pentru problemele comportamentale cronice, cum ar fi anxietatea de separare sau tulburarea de anxietate generalizată, dar sunt mai puțin potrivite pentru ameliorarea pe termen scurt a stresului acut.

3. Antidepresive triciclice (ATC, de exemplu clomipramină, amitriptilină)

Antidepresivele triciclice afectează simultan mai mulți neurotransmițători, inclusiv serotonina, norepinefrina și dopamina. Au efecte anxiolitice și de îmbunătățire a dispoziției, dar, la fel ca ISRS, au nevoie de câteva săptămâni pentru a-și atinge efectul complet. Antidepresivele triciclice pot provoca efecte secundare mai pronunțate, cum ar fi uscăciunea gurii, creșterea în greutate și, ocazional, tulburări de ritm cardiac, motiv pentru care trebuie dozate și monitorizate cu atenție.

4. Alternative naturale (de exemplu, feromoni, suplimente alimentare)

Remediile naturale, cum ar fi feromonii sintetici (de exemplu, Adaptil® pentru câini sau Feliway® pentru pisici) sau preparatele din plante care conțin L-teanină, valeriană sau zylkenă, pot fi utile pentru anxietatea ușoară. Cu toate acestea, eficacitatea lor este de obicei mai ușoară și variază de la o persoană la alta.

Întrebări frecvente despre trazodonă pentru câini și pisici:

Rezumat: Trazodonă pentru câini și pisici

Drogul Trazodonă pentru câini și pisici Câștigă o importanță tot mai mare în medicina veterinară modernă, în special pentru tratamentul anxietății și stresului. Originar din medicina umană, este Trazodonă pentru câini și pisici Este utilizat pe scară largă astăzi deoarece oferă o metodă sigură, bine tolerată și eficientă pentru calmarea animalelor de companie.

Printre cele mai importante domenii de aplicare ale Trazodonă pentru câini și pisici Aceasta include, în special, situațiile de anxietate acută. De exemplu, ajută Trazodonă pentru câini și pisici Fiabil pentru fobiile de zgomot, cum ar fi cele cauzate de artificiile sau furtunile de Revelion. De asemenea, eficient pentru anxietatea de separare. Trazodonă pentru câini și pisici Este foarte util, deoarece reduce anxietatea și ajută animalele să rămână mai calme. Vizitele la veterinar, călătoriile mai lungi sau șederile într-un spital veterinar sunt ușurate prin utilizarea sa. Trazodonă pentru câini și pisici semnificativ mai puțin stresant.

Dar cum funcționează exact? Trazodonă pentru câini și pisici De fapt? Efectul Trazodonă pentru câini și pisici Se bazează pe inhibarea recaptării serotoninei în creier. Serotonina este un neurotransmițător care promovează o dispoziție bună, echilibrul emoțional și un comportament calm. Prin inhibarea recaptării sale, asigură... Trazodonă pentru câini și pisici Acest lucru asigură că acest neurotransmițător important rămâne disponibil pentru mai mult timp. În plus, blochează Trazodonă pentru câini și pisici anumiți receptori de serotonină, ceea ce, la rândul său, promovează eliberarea altor neurotransmițători calmanți, cum ar fi dopamina și norepinefrina.

Pe lângă aceste proprietăți calmante și de ameliorare a anxietății, produce și Trazodonă pentru câini și pisici De asemenea, provoacă sedare ușoară până la pronunțată, în funcție de doză. Acest efect face ca Trazodonă pentru câini și pisici Potrivit în special pentru calmarea și relaxarea pe termen scurt în situații stresante. Administrarea de Trazodonă pentru câini și pisici Ideal ar fi să se facă cu una până la două ore înainte de evenimentul așteptat pentru a obține efectul optim.

Doza recomandată de Trazodonă pentru câini și pisici Doza pentru câini este între 3 și 7 mg per kg greutate corporală, în timp ce pentru pisici se recomandă o doză inițială de aproximativ 25 mg. În funcție de reacția și toleranța individuală, doza poate varia. Trazodonă pentru câini și pisici Acestea pot fi ajustate. Cu toate acestea, este important ca stăpânii de animale de companie să testeze mai întâi cum reacționează animalul lor de companie într-un mediu calm. Trazodonă pentru câini și pisici Reacționează.

Desigur, ca în cazul oricărui medicament, pot apărea și efecte secundare la utilizarea [numele medicamentului]. Trazodonă pentru câini și pisici Efecte secundare tipice ale Trazodonă pentru câini și pisici Acestea includ sedare, instabilitate ușoară a mersului, disconfort gastrointestinal și, ocazional, creșterea sau scăderea poftei de mâncare. Reacții mai grave la Trazodonă pentru câini și pisici Acestea sunt extrem de rare; totuși, în cazul unor reacții neobișnuite, trebuie să consultați imediat medicul veterinar.

O precauție importantă la administrare Trazodonă pentru câini și pisici este potențiala interacțiune cu alte medicamente. În special combinația de Trazodonă pentru câini și pisici Administrarea acestui medicament împreună cu alte medicamente serotoninergice ar putea declanșa un sindrom serotoninergic periculos. Prin urmare, administrarea de... Trazodonă pentru câini și pisici Acest lucru trebuie întotdeauna discutat cu medicul veterinar curant, mai ales dacă animalul primește deja alte medicamente.

Pentru a evita confuziile în timpul administrării, prescripțiile și instrucțiunile pentru Trazodonă pentru câini și pisici Trebuie să fie etichetat clar și fără ambiguitate, deoarece este adesea confundat cu analgezicul Tramadol. Prin urmare, proprietarii de animale de companie ar trebui să acorde o atenție deosebită etichetării fără ambiguitate, de exemplu prin utilizarea ortografiei „traZODon“.

Pe scurt, oferă Trazodonă pentru câini și pisici O modalitate fiabilă și sigură de a calma și trata anxietatea la animalele de companie. Datorită acțiunii sale rapide, tolerabilității bune și opțiunilor flexibile de aplicare, oferă... Trazodonă pentru câini și pisici Reprezintă un plus valoros pentru practica veterinară zilnică. Aplicarea țintită și monitorizarea atentă de către medicul veterinar asigură o terapie optimă cu... Trazodonă pentru câini și pisici.

Surse suplimentare:

1. Gruen ME, Sherman BL. Utilizarea trazodonei ca agent adjuvant în tratamentul tulburărilor de anxietate canină: 56 de cazuri. JAVMA. 2008;233(12):1902-1907.
2. Orlando JM, Case BC, Thomson AE, Griffith E, Sherman BL. Utilizarea trazodonei orale pentru sedarea la pisici: un studiu pilot. J Feline Med Surg. 2015;18(6):476-482.
3. Gruen ME, Roe SC, Griffith E, Hamilton A, Sherman BL. Utilizarea trazodonei pentru facilitarea izolării postchirurgicale la câini. JAVMA. 2014;245(3):296-301.
4. Steel SM. Mecanismul de acțiune al trazodonei: un medicament multifuncțional. Spectrul SNC. 2009;14(10):536-546.
5. Perrin C, Seksel K, Landsberg GM. Anexă: tabel cu dozajul medicamentelor. Clinica Veterinară North Am, Practică pentru Animale Mici. 2014;44(3):629-632.
6. Jay AR, Krotscheck U, Parsley E, și alții. Farmacocinetica, biodisponibilitatea și efectele hemodinamice ale trazodonei după administrarea intravenoasă și orală a unei singure doze la câini. AJVR. 2013;74(11):1450-1456.
7. Sueda KLC, Cho J. Observații și date clinice nepublicate, către Spitalul Veterinar VCA West Los Angeles; dovezi clinice acumulate până în martie 2016.
8. Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA. Proiectul de diferențiere a denumirilor; denumiri de medicamente aprobate de FDA cu litere mari recomandate; http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/medicationerrors/ucm164587.htm. Accesat în iunie 2016.