Oja cu gel și viabilitatea bacteriană în chirurgia animalelor mici

De Lisa Corti, medic veterinar, DACVS, CCRP, North Shore Veterinary Surgery, Andover, Massachusetts, North Shore Community College, Danvers, Massachusetts

Cuprins
  1. Oja cu gel și viabilitatea bacteriană în chirurgia animalelor mici
  2. Din literatură
  3. Cercetarea…
  4. ... cele mai importante descoperiri
  5. Întrebări frecvente despre ojele cu gel și viabilitatea bacteriană
  6. Rezumatul ojei cu gel și viabilitatea bacteriană
  7. Referințe și lecturi suplimentare
Oja cu gel și viabilitatea bacteriană
Oja cu gel și viabilitate bacteriană 2

(C) https://pixabay.com/de/photos/hand-finger-nagellack-kunst-221630/

Din literatură

Anderson SL, Wisnieski L, Achilles SL, Wooton KE, Schaffer CL, Hunt JA.
Impactul aplicării ojei cu gel asupra reducerii viabilității bacteriene după o exfoliere chirurgicală a mâinilor.
Chirurgie veterinară. 2021;50(7):1525-1532. doi:10.1111/vsu.13703

Cercetarea…

Steril Mănuși chirurgicale Acestea sunt frecvent perforate în timpul procedurilor chirurgicale, ceea ce face ca dezinfecția eficientă a mâinilor să fie esențială pentru a reduce riscul de infecții ale plăgilor postoperatorii.1-4 Bacteriile se pot acumula, în special sub unghii, și sunt dificil de îndepărtat.4,5 În mod tradițional, se presupunea că oja adăpostește germeni și, prin urmare, crește riscul transmiterii bacteriilor la pacienți.6,7 Studii au fost efectuate atât în medicina umană, cât și în cea veterinară pentru a investiga influența ojei asupra încărcăturii bacteriene de pe unghii – cu toate acestea, rezultatele au fost diferite.4,5,7-10

Acest studiu randomizat, controlat, a investigat efectul aplicării ojei cu gel asupra numărului de bacterii viabile înainte și după dezinfecția chirurgicală a mâinilor - mai exact, la o zi și 14 zile după o manichiură profesională efectuată de un estetician calificat. Au participat un total de 40 de studenți și membri ai facultății de medicină veterinară. În timpul manichiurii, mâinile și unghiile au fost spălate cu gluconat de clorhexidină 4 %. Unghiile ambelor mâini au fost tăiate și pilite la o lungime <2 mm; ulterior, participanții au fost repartizați aleatoriu să primească sau nu ojă cu gel.

În ziua 1 și ziua 14, au fost prelevate probe pentru cultură înainte și după o procedură standardizată de spălare chirurgicală a mâinilor, cu durata de 5 minute (folosind o perie și un burete sterile, ambele umezite cu gluconat de clorhexidină 4 %, și un detergent de unghii pentru zona de sub unghii). Cuticula, placa unghială și partea inferioară a fiecărei unghii au fost ștersă cu scobitori sterile și bețișoare umezite în soluție salină tamponată cu fosfat. Probele au fost apoi distribuite pe plăci de agar, iar unitățile formatoare de colonii (UFC/ml) au fost numărate.

Rezultatele nu au arătat nicio diferență semnificativă în numărul de bacterii viabile de pe unghiile cu și fără oja gel după spălarea chirurgicală standard. Cu toate acestea, o lungime mai mare a unghiei a fost corelată semnificativ cu un număr mai mare de bacterii viabile după spălare.

... cele mai importante descoperiri

Sfaturi practice importante:

  1. Nu s-a dovedit că oja cu gel sau acril crește riscul de bacterii viabile. după dezinfecția chirurgicală a mâinilor.5,7,9,10
  2. Lungimea unghiei este un factor de risc crucial pentru contaminarea bacteriană după spălare. O lungime mai mică de 2 mm este recomandată pentru procedurile chirurgicale.4,5,8,10
  3. Deoarece mănușile sterile se perforează adesea în timpul operațiilor,1-3 influențează o dezinfecție temeinică a mâinilor influențează semnificativ dezvoltarea infecțiilor rănilor.4,7,11,12
  4. O procedură standard comună Se recomandă utilizarea unui burete steril și a unei perii cu gluconat de clorhexidină 4 %, inclusiv a unui soluție de curățare a unghiilor.5,11,12
  5. Dezinfectanți pentru mâini pe bază de alcool Acestea devin din ce în ce mai populare atât în medicina umană, cât și în cea veterinară și, dacă sunt utilizate corect, conform instrucțiunilor producătorului, pot fi superioare soluțiilor de clorhexidină și iodură de povidonă.4,7,11,12

Întrebări frecvente despre ojele cu gel și viabilitatea bacteriană

Unghiile cu gel sau acrilice compromit sterilitatea în sala de operație?

Unghiile cu gel sau acrilic au fost mult timp în centrul atenției când vine vorba de cerințele de igienă și sterilitate în domeniul medical. În special în medicina umană și veterinară, apar următoarele întrebări cheie:
Un loc de reproducere pentru bacterii?
În mod tradițional, se presupunea că oja (gel) sau unghiile artificiale ar putea capta germeni. Microorganismele s-ar putea coloniza sub placa unghială și de-a lungul oricăror fisuri din oja sau la tranzițiile dintre acril/gel și cuticulă. Cu toate acestea, studii recente în medicina veterinară, inclusiv studiul din 2021 realizat de Anderson și colab., au arătat că oja cu gel nu crește semnificativ încărcătura bacteriană după dezinfecția chirurgicală a mâinilor - cu condiția ca dezinfecția să fie efectuată corect și conform standardelor actuale.
Risc de accidentare din cauza lungimii unghiilor
Unghiile cu gel sau acrilice se poartă adesea mai mult timp decât unghiile naturale. Cu cât unghia este mai lungă, cu atât devine mai dificil să curățați eficient zona de dedesubt. În plus, cu cât unghia este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de rupere sau de ruperea mănușii. Studiile arată că unghii scurte (lungime <2 mm) Sunt semnificativ mai ușor de curățat și reduc numărul de bacterii viabile după dezinfecție.
Rolul crucial al dezinfecției mâinilor
Dezinfecția chirurgicală temeinică a mâinilor este și rămâne factorul cheie. Indiferent dacă se poartă sau nu oja cu gel, riscul de infecții ale plăgilor chirurgicale crește, în general, dacă nu se respectă protocoalele de igienă. Protocoalele tipice includ curățarea sub unghie cu o scobitoare de unică folosință, perierea mâinilor și antebrațelor până la coate cu o soluție antiseptică și respectarea constantă a timpului de contact prescris.
În rezumat, se poate spune: Unghiile cu gel sau acrilice nu prezintă în mod inerent un risc crescut de infecție., Cu condiția să fie aplicate corect, menținute scurte și curățate temeinic. Igiena chirurgicală adecvată și constantă a mâinilor este crucială pentru protejarea pacienților în chirurgia animalelor mici.

Cum afectează exact lungimea unghiei numărul de bacterii viabile?

Lungimea unghiei este un factor cheie care influențează numărul de germeni de sub și din jurul unghiilor. Studiile arată:
Rezervor mai mare de germeni
Fiecare milimetru suplimentar de lungime a unghiei oferă bacteriilor nișe suplimentare în care se pot stabili și multiplica. Adesea se dezvoltă un microclimat cald și umed, în special sub marginea liberă a unghiei, care favorizează creșterea bacteriilor.
Curățare mai dificilă
Îndepărtarea temeinică a murdăriei și a microorganismelor de pe unghiile mai lungi necesită mai mult timp. Chiar și atunci când se folosește o perie antiseptică, este dificil să se ajungă la fiecare crăpătură, mai ales dacă unghiile sunt întărite cu gel sau acril.
Risc de perforare a mănușii
Unghiile mai lungi cresc probabilitatea ruperii mănușilor chirurgicale. Dacă bacteriile pătrund în mănuși, acest lucru creează o sursă suplimentară de contaminare.
Dovezi din cercetare
Rezultatele cercetărilor recente, cum ar fi cele ale lui Anderson și colab. (2021), demonstrează că o lungime mai scurtă a unghiei (<2 mm) se corelează cu un număr semnificativ mai mic de bacterii după dezinfecția chirurgicală a mâinilor. Acest lucru este valabil indiferent dacă se poartă sau nu oja cu gel.
Concluzie:
Menținerea unghiilor mai scurte de 2 mm este una dintre cele mai importante măsuri preventive în practica chirurgicală. Chiar și cu o dezinfecție optimă a mâinilor, lungimea unghiei este un factor semnificativ pentru controlul eficient al germenilor.

Care metode chirurgicale de dezinfectare a mâinilor sunt cele mai eficiente și ce înseamnă asta pentru oja cu gel?

Există mai multe metode recunoscute pentru dezinfecția chirurgicală a mâinilor. În esență, se pot distinge două categorii principale: metode tradiționale de spălare şi linimente pe bază de alcool. Iată o prezentare generală:
Metoda tradițională de spălare
Substanțe utilizate: Gluconat de clorhexidină (CHG) 4 % sau iodură de povidonă.
Proces:Păstrează unghiile scurte și curăță-le cu o scobitoare sterilă.
Periați bine mâinile, unghiile, între degete și antebrațe până la coate timp de cel puțin 5 minute.
Clătire finală sub jet de apă.
Avantaje: Procedură standard, curățare mecanică temeinică.
Dezavantaje: Iritația pielii este posibilă din cauza periajului intensiv; timpul necesar este relativ mare.
Linimente pe bază de alcool
Substanțe utilizate: În mare parte soluții pe bază de alcool (de exemplu, izopropanol/etanol) cu componente nutritive și hidratante, adesea îmbogățite suplimentar cu clorhexidină sau alți agenți antimicrobieni.
Proces:În primul rând, curățarea mecanică a paturilor unghiale și a zonei de sub unghii (adesea cu o perie uscată sau un produs de curățat unghii).
Uscarea mâinilor.
Aplicați o cantitate specifică de soluție dezinfectantă de mai multe ori, pe durata specificată de producător (de exemplu, 3 până la 5 minute).
Avantaje: Mai rapid, mai blând cu pielea și, atunci când este utilizat corect, elimină foarte eficient germenii.
Dezavantaje: Necesită respectarea strictă a programului corect de timp și cantitate.
Influența asupra unghiilor cu gel
Ambele metode permit un rezultat igienic sigur folosind unghii scurte cu gel sau acrilice.
Punctul crucial este că curățare temeinică sub unghie. Oja cu gel nu trebuie să prezinte crăpături sau ciobiri pentru a preveni acumularea de germeni acolo.
Conform diverselor studii, soluțiile de curățare pe bază de alcool par a fi la fel de eficiente împotriva bacteriilor ca, sau în unele cazuri chiar mai eficiente decât, metodele cu săpun sau perie. Cu toate acestea, este important să se respecte timpul de contact recomandat.
Recomandare:
Indiferent dacă alegeți o metodă tradițională de spălare sau o procedură pe bază de alcool, depinde de ghidurile clinicii, preferințele personale și toleranța pielii. Unghiile cu gel sunt posibile în ambele cazuri - cu condiția respectării stricte a protocoalelor de igienă.

Există diferențe de igienă între oja cu gel și oja convențională?

Da, există câteva aspecte prin care oja gel diferă de oja convențională și care pot juca un rol în igienă:
Aplicare și întărire
Oja gel se aplică de obicei în mai multe straturi și se întărește sub lumină UV sau LED. Aceasta creează o suprafață mai dură, mai puțin poroasă și mai puțin predispusă la ciobire.
Oja convențională este mai poroasă și se poate crăpa sau exfolia mai ușor, mai ales în cazul contactului repetat cu dezinfectanți sau agenți de curățare.
Aderență și durabilitate
Oja gel aderă adesea mai mult timp și formează o suprafață netedă și rezistentă. Teoretic, asta ar putea însemna că... mai puține crăpături pentru germeni Acest lucru se întâmplă dacă stratul de vopsea rămâne intact.
Vopseaua obișnuită este mai predispusă la ciobire, ceea ce poate oferi adăpost microorganismelor.
Îndepărtare și îngrijire
Oja de gel necesită de obicei o baie specială cu acetonă sau o învelișă în folie pentru îndepărtarea completă. Îndepărtarea necorespunzătoare poate deteriora suprafața unghiei, ducând la formarea de striații și neuniformități. Aceste zone rugoase, la rândul lor, oferă suprafețe potențiale pentru aderarea bacteriilor.
Oja tradițională este mai ușor de îndepărtat, dar trebuie reaplicată mai des.
Efecte asupra sănătății unghiilor
Utilizarea prelungită a ojei de gel poate duce la uscarea plăcii unghiale sau la subțierea unghiilor. Dacă unghiile poroase sau crăpate nu sunt tratate corespunzător, riscul de infecție crește.
Concluzia:
Ambele variante au avantaje și dezavantaje în ceea ce privește durata de valabilitate și potențiala contaminare microbiană. Pentru practica clinică, cel mai important factor este... Starea suprafeței unghiei și lungimea unghiei Crucial. O ojă gel intactă, combinată cu o dezinfectare atentă a mâinilor, poate fi chiar avantajoasă, deoarece reduce exfolierea. Cu toate acestea, asigurați-vă întotdeauna că nu există crăpături sau zone desprinse în ojă.

Cum mă pot asigura în practica clinică de zi cu zi că unghiile cu gel nu prezintă un risc?

Următoarele puncte sunt esențiale dacă dumneavoastră sau personalul dumneavoastră doriți să purtați unghii cu gel într-un cadru clinic:
Verificări regulate ale unghiilor
Verificați dacă există crăpături, ciobituri și piese slăbite. Chiar și micile fisuri pot oferi un mediu ideal pentru reproducerea bacteriilor.
Dacă apare o deteriorare, oja gel trebuie înlocuită imediat sau îndepărtată complet.
Manichiură profesională
O vizită la un cosmetician autorizat sau la un profesionist din echipă, instruit în salon, asigură aplicarea și sigilarea corectă a straturilor de gel.
Acest lucru reduce riscul de apariție a buzunarelor de aer sau a marginilor murdare care favorizează proliferarea germenilor.
Menținerea lungimii unghiei
Păstrează-ți unghiile scurte (mai puțin de 2 mm lungime). Nici cea mai bună ojă de gel nu înlocuiește o tundere corectă a unghiilor.
Unghiile scurte permit o curățare mai ușoară și mai temeinică cu soluții antiseptice.
Igienă strictă a mâinilor
Indiferent dacă aveți ojă cu gel sau unghii naturale, dezinfecția chirurgicală adecvată a mâinilor este esențială.
Folosiți întotdeauna o scobitoare sterilă pentru unghii, o periuță antiseptică (sau un frecabil pe bază de alcool) și respectați timpii recomandați (de exemplu, 3-5 minute).
Combinație cu mănuși de unică folosință
Mănușile sterile de unică folosință sunt o practică standard în chirurgia animalelor mici. Asigurați-vă că utilizați mărimea corectă și înlocuiți imediat orice mănușă deteriorată.
În timpul operațiunilor lungi, verificați periodic dacă mănușile sunt încă intacte.
Instruirea continuă a echipei
Asigurați-vă că toți membrii echipei sunt informați despre cele mai recente rezultate ale studiului și protocoalele de igienă a mâinilor.
Subliniați în mod regulat importanța lungimii unghiilor, a tehnicilor de dezinfectare și a aplicării corecte a ojei.
Concluzie:
Unghiile cu gel pot prezenta un nivel acceptabil de igienă și siguranță în practica clinică de zi cu zi, cu condiția îndeplinirii anumitor condiții: Aplicare profesională, unghii scurte, verificări regulate ale ojei și dezinfectare corespunzătoare a mâinilor. Acest lucru va reduce riscul de infecții ale plăgilor chirurgicale și va asigura un standard ridicat în chirurgia animalelor mici.

Rezumatul ojei cu gel și viabilitatea bacteriană

(1) Oja cu gel și viabilitatea bacteriană au primit o atenție sporită în chirurgia animalelor mici în ultimii ani, deoarece mănușile sterile sunt adesea perforate în timpul operațiilor, ceea ce duce la un risc crescut de infecție.

(2) Numeroase studii sunt dedicate Oja cu gel și viabilitatea bacteriană, pentru a clarifica dacă apare o încărcătură bacteriană mai mare atunci când se poartă oja cu gel.

(3) Cercetările arată că Oja cu gel și viabilitatea bacteriană nu sunt neapărat direct legate, cu condiția ca dezinfecția chirurgicală a mâinilor să fie efectuată în mod conștiincios.

(4) Cu toate acestea, este esențial ca Oja cu gel și viabilitatea bacteriană Unghiile scurte (<2 mm) și oja profesională, intactă, pot avea un efect pozitiv, deoarece bacteriile se pot acumula mai ușor pe unghiile mai lungi sau deteriorate.

(5) Un rol important pentru Oja cu gel și viabilitatea bacteriană Crăpăturile sau așchiile microscopice din vopsea sunt problematice, deoarece germenii se pot cuibări acolo.

(6) Din acest motiv, au fost stabilite protocoale clinice pentru a Oja cu gel și viabilitatea bacteriană de controlat prin curățarea temeinică a marginilor unghiilor și utilizarea dezinfectanților care conțin clorhexidină.

(7) Un aspect cheie al Oja cu gel și viabilitatea bacteriană În plus, există și faptul că unghiile cu gel sau acrilice tind să fie purtate mai mult timp, ceea ce face curățarea de sub marginea liberă a unghiei mai dificilă.

(8) Cu toate acestea, rezultatele studiului sugerează că Oja cu gel și viabilitatea bacteriană Acestea se corelează greu dacă protocoalele de igienă (lungimea unghiei, dezinfecția, verificarea integrității ojei) sunt respectate în mod constant.

(9) În practică, persoanele care poartă unghii cu gel ar trebui să fie conștiente de următoarele aspecte legate de Oja cu gel și viabilitatea bacteriană Acordați o atenție deosebită verificărilor regulate ale stării unghiilor lor.

(10) Polimerizarea corectă sub lumină UV sau LED reduce riscul de Oja cu gel și viabilitatea bacteriană riscul apariției unor fisuri fine în care bacteriile s-ar putea coloniza.

(11) Rămâne important ca Oja cu gel și viabilitatea bacteriană Acest lucru poate deveni deosebit de critic în sala de operație dacă mănușile se rup și germenii pot ajunge de pe unghii la pacienți.

(12) Către Oja cu gel și viabilitatea bacteriană Pentru a aborda problema eficient, pe lângă protocoalele de dezinfectare, spălare sau frecare, este esențial să păstrați unghiile scurte.

(13) Multe clinici oferă unghii cu gel, cu condiția Oja cu gel și viabilitatea bacteriană Acestea sunt verificate conform unor standarde stricte de igienă și nu prezintă deteriorări ale vopselei.

(14) Formarea personalului joacă un rol central în acest sens, Oja cu gel și viabilitatea bacteriană să continue să îl facă mai sigur și să implementeze în mod regulat noile descoperiri.

(15) Per ansamblu, dovezile actuale arată că Oja cu gel și viabilitatea bacteriană Acest lucru nu reprezintă un obstacol insurmontabil dacă îngrijirea unghiilor, igiena mâinilor și instrucțiunile chirurgicale sunt respectate în mod constant.

Referințe și lecturi suplimentare

  1. Al-Mohy A, Bhat R și colab.
  2. Kralj N. și colab.
  3. Smith BM și colab.
  4. Kampf G. și colab.
  5. Anderson SL, Wisnieski L, Achilles SL, Wooton KE, Schaffer CL, Hunt JA. Impactul aplicării ojei cu gel asupra reducerii viabilității bacteriene după o exfoliere chirurgicală a mâinilor. Chirurgie veterinară. 2021;50(7):1525-1532.
  6. Fendler EJ și colab.
  7. Hedderwick SA și colab.
  8. Pereira LJ și colab.
  9. Pottinger J. și colab.
  10. Ernst EJ și colab.
  11. Tanner J, Dumville JC, Norman G, et al.
  12. Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

Postări similare:

  1. Displazia cotului la câini
  2. Castrarea câinelui mascul
  3. Ortodonția la pisici
  4. Cancerul la câini
Derulați la început