- Остеоартроз у пожилых кошек: 6 наиболее важных вариантов лечения для улучшения качества жизни.
- Артрит у пожилых кошек часто ошибочно принимают за нормальное старение.
- Как распознать артрит у пожилых кошек?
- Как диагностируется остеоартроз у пожилых кошек?
- 6 наиболее важных методов лечения остеоартроза у пожилых кошек
- В результате получается практический план лечения.
- В каких случаях необходим незамедлительный ветеринарный осмотр?
- Международные специализированные источники и дополнительная литература
- 1. Как владелец может определить, страдает ли моя старая кошка от артрита?
- 2. Можно ли давать обезболивающие от артрита старой кошке с заболеванием почек?
- 3. Насколько быстро действует Фруневетмаб и какие побочные эффекты возможны?
- 4. Какие изменения в домашней обстановке принесут наибольшую пользу кошке с артритом?
- 5. Можно ли вылечить остеоартроз у пожилых кошек, и когда целесообразно хирургическое вмешательство?
Остеоартроз у пожилых кошек: 6 наиболее важных вариантов лечения для улучшения качества жизни.
Статья написана с точки зрения ветеринара Сюзанной Арндт, ветеринаром, медицинским директором и владелицей клиники, при поддержке AI.
Артрит у пожилых кошек часто ошибочно принимают за нормальное старение.
Артрит у пожилых кошек Остеоартроз встречается гораздо чаще, чем думают многие владельцы кошек. В исследовании, проведенном среди пожилых кошек, рентгенологически выявляемые дегенеративные изменения были обнаружены у 90 процентов животных. Другое исследование выявило рентгенологические признаки дегенеративного заболевания суставов у 92 процентов кошек, участвовавших в исследовании. Эти цифры не следует интерпретировать как утверждение, что каждая пожилая кошка обязательно испытывает сильную боль. Рентгенологические изменения и фактическая интенсивность боли не всегда коррелируют. Однако они демонстрируют важность раннего выявления остеоартроза у пожилых кошек.
Типичная картина заметно хромающего животного встречается у кошек гораздо реже, чем у собак. Кошки — мастера скрывать боль и адаптировать свою повседневную жизнь к физическим ограничениям. Вместо хромоты кошка может просто запрыгнуть на диван после короткой остановки. Она дольше спит, двигается осторожнее, меньше играет или перестает тщательно вылизывать определенные участки тела. Некоторые кошки становятся раздражительными, когда их берут на руки. Другие замыкаются в себе или внезапно начинают мочиться рядом с лотком, потому что высокая ступенька стала болезненной. Поэтому артрит у пожилых кошек часто сначала проявляется как изменение поведения.
В своей повседневной работе я регулярно сталкиваюсь с владельцами кошек, которые сначала описывают изменения в жизни своих питомцев фразой: „Она просто стареет“. Именно в этот момент стоит провести более тщательное обследование. Сам по себе возраст не обязательно вызывает боль. Если кошка меньше прыгает, избегает лестниц или больше не может дотянуться до своего любимого места у окна, причиной может быть артрит у пожилых кошек. Правильное лечение часто может значительно улучшить качество жизни кошки, чего владелец раньше не ожидал.
В данной статье рассматриваются шесть ключевых областей лечения, описанных в рецензируемом обзоре, опубликованном Кейт Барнс в марте 2025 года, и проводится их классификация для владельцев кошек в Германии с учетом более свежей информации о безопасности. Крайне важен мультимодальный подход: остеоартроз у пожилых кошек, как правило, не поддается оптимальному лечению одним методом. Медикаментозное лечение, контроль веса, изменение условий содержания, контролируемые физические упражнения, правильное питание и, при необходимости, хирургическое вмешательство должны подбираться индивидуально.
Как распознать артрит у пожилых кошек?
Владельцам кошек следует обращать особое внимание на изменения, которые развиваются постепенно. К ним относятся снижение желания прыгать, более короткие прыжки, трудности при подъеме по лестнице, скованность движений после сна и осторожная или неуверенная походка. У пожилых кошек с артритом спуск с возвышенных поверхностей может быть затруднен сильнее, чем прыжки вверх.
К другим возможным подсказкам относятся:
- более длительный сон и меньшая активность,
- Сниженный уход за шерстью, особенно на спине и задних конечностях.,
- спутанная или шелушащаяся шерсть,
- Трудности с доступом к лотку.,
- Мочеиспускание или дефекация рядом с туалетом.,
- Защитные реакции при поглаживании или поднятии на руки.,
- меньше контактов с людьми или другими животными.,
- Снижен интерес к играм и охотничьим движениям.,
- Необычно длинные когти, потому что когтеточки используются реже.,
- Изменение положения тела (сидя или лежа).
Ни один из этих признаков сам по себе не доказывает остеоартроз. Аналогичные изменения могут наблюдаться при заболеваниях почек, гипертиреозе, высоком кровяном давлении, зубной боли, неврологических расстройствах, атрофии мышц или когнитивных нарушениях. Именно поэтому диагноз остеоартроза у пожилых кошек не следует ставить исключительно на основании статьи или видео в интернете. Задача ветеринара — дифференцировать возможные причины, учитывая при этом, что у пожилой кошки может одновременно наблюдаться несколько заболеваний.
Как диагностируется остеоартроз у пожилых кошек?
Диагностика начинается с максимально точного описания распорядка дня кошки. Видеозаписи из знакомой обстановки особенно полезны для меня. Кошка часто двигается в клинике иначе, чем дома. Страх и напряжение могут маскировать боль, а некоторые кошки просто отказываются двигаться в смотровом кабинете.
Владелец может записать несколько коротких видеороликов перед встречей:
- Вставание после периода отдыха,
- Ходьба по ровной местности,
- Поднимитесь по лестнице.,
- Заходя в лоток,
- Перенесясь в знакомое место,
- Чистка спины и задних лап.
В ходе обследования оцениваются походка, осанка, мышечная масса, подвижность суставов и любые болевые реакции. Также рекомендуется неврологическое обследование, поскольку заболевания позвоночника, нервов или спинного мозга могут вызывать схожие симптомы.
Рентгеновские снимки могут выявить дегенеративные изменения, костные шпоры, смещения, старые травмы или изменения в суставах. Однако важно помнить, что аномальный рентгеновский снимок не доказывает автоматически, что пораженный сустав является причиной текущей боли. И наоборот, кошка может испытывать значительный дискомфорт, даже если рентгенологические изменения кажутся незначительными. Поэтому диагностика остеоартроза у пожилых кошек представляет собой сочетание факторов: анамнез, осмотр, наблюдение за движениями, визуализационные исследования и реакция на контролируемое лечение.
Перед началом длительной медикаментозной терапии для пожилых кошек часто рекомендуется проводить анализы крови и мочи, контролировать вес и, при необходимости, измерять артериальное давление. Эти анализы могут помочь выявить проблемы с почками, изменения в печени, диабет или заболевания щитовидной железы, а также другие проблемы. Полученные результаты влияют на выбор подходящего лечения остеоартроза у пожилых кошек и на частоту обследований. В рекомендациях по уходу за пожилыми кошками подчеркивается необходимость более частого осмотра, поскольку заболевания часто остаются незамеченными в течение длительного времени, а изменения могут развиваться быстрее.
6 наиболее важных методов лечения остеоартроза у пожилых кошек
1. Индивидуальная терапия боли
Эффективное обезболивание — основа любой терапии. Кошка, которая ожидает боли при каждом движении, будет двигаться меньше. Это приводит к атрофии мышц, нестабильности суставов и дальнейшей потере подвижности. Поэтому при лечении артрита у пожилых кошек не следует ждать, пока кошка начнет заметно хромать или едва сможет стоять.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты, часто называемые НПВП, могут уменьшать боль и воспаление в суставах. У кошек, в зависимости от страны, разрешения, информации о препарате и индивидуальной ситуации, используются такие лекарства, как мелоксикам или робенакоксиб. Срок действия разрешения и разрешенные области применения различаются в зависимости от страны и препарата. Поэтому информацию из американских статей не следует применять в Германии без проверки.
Опубликованные в 2024 году Международным обществом ветеринарной медицины кошек и Американской ассоциацией ветеринарных врачей, специализирующихся на кошках, рекомендации подтверждают важную роль НПВП в лечении хронической боли. В то же время они подчеркивают важность выбора подходящих пациентов, проведения осмотра перед началом лечения, индивидуального подбора дозировки и регулярных профилактических осмотров. Дозировка должна определяться исключительно ветеринарным врачом.
Хроническое заболевание почек не означает автоматически, что НПВП никогда не следует использовать. Однако оно значительно повышает требования к выбору препарата, дозировке, восполнению жидкости и мониторингу состояния животного. Кошку с обезвоживанием, рвотой или отказом от еды нельзя лечить просто по предыдущему протоколу. Лечащий ветеринар должен переоценить соотношение пользы и риска для каждого отдельного пациента.
К тревожным признакам во время лечения НПВП относятся потеря аппетита, рвота, диарея, черный стул, выраженная усталость, внезапное усиление жажды, изменения в мочеиспускании или ухудшение общего состояния животного. В такой ситуации препарат не следует давать, увеличивать дозу или комбинировать с другими обезболивающими средствами без консультации с ветеринаром. Необходимо незамедлительно связаться с ветеринаром.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ни в коем случае нельзя комбинировать со вторым НПВП или препаратом кортизона без явной консультации с ветеринаром. Лекарственные препараты, оставшиеся после предыдущего лечения, также не следует включать в текущий план лечения без консультации.
Фруневетмаб как моноклональное антитело
Фруневетмаб — это фелинизированное моноклональное антитело, нацеленное на фактор роста нервов (NGF). NGF участвует в передаче и усилении определенных болевых сигналов. Препарат вводится подкожно через регулярные интервалы и одобрен в Европейском Союзе для облегчения боли, связанной с остеоартрозом у кошек. Контролируемые исследования показали улучшение по оценкам владельцев и ветеринарным осмотрам у некоторых кошек, получавших лечение. Однако не все кошки одинаково хорошо реагируют на лечение.
Фруневетмаб может быть особенно интересен, если ежедневный прием таблеток или жидкости в домашних условиях вызывает значительный стресс. Однако это не является автоматически безопасным методом лечения. Перед каждым продолжением лечения следует оценивать, действительно ли улучшились показатели повседневной активности, определенные в данном случае.
В Европейском Союзе информация о препарате была обновлена в 2026 году. В дополнение к ранее известным кожным реакциям, в список очень редких побочных эффектов были добавлены атаксия, учащенное мочеиспускание и повышенная жажда. Также следует учитывать реакции гиперчувствительности. Временная связь у конкретного пациента не доказывает автоматически, что причиной был именно препарат. Однако любые новые изменения следует документировать и сообщать лечащему ветеринару.
Другие обезболивающие препараты
В отдельных случаях в состав мультимодального плана лечения могут входить габапентин, трамадол, некоторые опиоиды или другие дополнительные лекарственные средства. Например, габапентин может быть полезен при некоторых компонентах хронической или нейропатической боли, но у некоторых кошек он может вызывать усталость или неустойчивую походку. В небольшом контролируемом исследовании трамадол улучшил активность у пожилых кошек с остеоартрозом, но его вкус, дозировка и потенциальные побочные эффекты делают его непрактичным для каждого пациента.
Выбор метода лечения основывается не только на интенсивности боли. Функция почек и печени, принимаемые другие лекарства, стресс во время процедуры, сопутствующие заболевания и способность владельца надежно проводить лечение также являются важными факторами.
Не применять никакие лекарственные препараты для человека.
Парацетамол ни в коем случае нельзя давать кошкам. Кошки не могут безопасно усваивать его активное вещество; даже, казалось бы, небольшое количество может вызвать опасные для жизни нарушения свертываемости крови и серьезное повреждение органов. Ибупрофен, диклофенак и другие обезболивающие препараты для людей также могут вызывать у кошек серьезные отравления, повреждения желудочно-кишечного тракта или почечную недостаточность. В случаях артрита у пожилых кошек все обезболивающие препараты следует давать под наблюдением ветеринара.
2. Адаптация квартиры
Перестановка мебели в жилом пространстве — одна из самых эффективных, но часто недооцениваемых мер. При лечении артрита у пожилых кошек недостаточно просто оценить масштаб изменений на рентгеновском снимке. Не менее важно, насколько легко кошка может получить доступ к еде, воде, лотку, местам для сна и знакомым людям.
Устойчивая, нескользящая ступенька перед диваном может вдвое уменьшить необходимую высоту прыжка. Неглубокий пандус может быть полезен, если кошке трудно подниматься по лестнице. Поверхность должна обеспечивать хорошее сцепление. Гладкое дерево, металл или скользкая ткань усиливают чувство неуверенности и могут привести к тому, что кошка откажется от помощи.
Следующие меры особенно полезны для кошки, страдающей артритом:
- Низкий вход как минимум в один большой лоток для кошачьего туалета.,
- достаточно места для разворота и очисток,
- Противоскользящие коврики перед туалетом, унитазами и любимыми местами.,
- несколько легкодоступных источников воды,
- Места для кормления, не требующие прыжков.,
- устойчивые промежуточные ступеньки к дивану, кровати или подоконнику.,
- Хорошо обитые, теплые спальные места.,
- легкодоступные места отдыха,
- Варианты нанесения царапин в горизонтальном положении или под небольшим наклоном.
Если у лотка низкий вход, то остальные стенки могут быть выше. Некоторые кошки, испытывающие боль, больше не могут глубоко приседать. Более высокие стенки предотвращают перелив мочи через край. Лоток не следует размещать в подвале, если для того, чтобы ежедневно до него добираться, приходится подниматься по крутой лестнице.
В рекомендациях по обеспечению комфортных условий для кошек подчеркивается необходимость надежного доступа к воде, еде, лотку, безопасным местам для отдыха и общению с другими животными. Для кошек старшего возраста, страдающих артритом, эта доступность является важной частью медицинского лечения, а не просто вопросом комфорта.
Когти также заслуживают внимания. Кошки с ограниченной подвижностью иногда реже используют когтеточки. Слишком длинные когти изменяют давление на лапы и могут врастать внутрь. Шерсть на спине или задних конечностях может нуждаться в бережном уходе. Избегайте сильного натяжения болезненных суставов.
3. Бережное регулирование веса
Избыточный вес увеличивает механическую нагрузку на суставы и затрудняет любое движение. Кошка, уже испытывающая боль, меньше двигается, тратит меньше энергии и может еще больше набрать вес. Это создает замкнутый круг боли, недостатка физической активности, потери мышечной массы и дополнительной нагрузки.
Контроль веса у пожилых кошек с артритом не означает резкого сокращения потребления пищи. Поддержание мышечной массы имеет решающее значение для кошек старшего возраста. Пожилая кошка может выглядеть крепкой, но при этом значительно потерять мышечную массу в спине и задних лапах. Поэтому вес тела, оценка состояния тела и состояние мышц должны оцениваться одновременно.
При составлении подходящего плана учитываются следующие факторы:
- текущий вес и целевой вес,
- фактическое количество потребленных калорий,
- Основной корм, лакомства и дополнительный корм.,
- Заболевания почек, щитовидной железы или кишечника.,
- Приемлемость и переносимость пищи.,
- Пищевые привычки в доме, где живут несколько кошек.,
- Изменения веса и мышечной массы.
Порции следует взвешивать, а не накладывать на глаз. В семьях, где живут несколько кошек, раздельное кормление часто необходимо, иначе остается непонятным, какая кошка сколько съела. Игры с едой могут стимулировать физическую активность, но для пожилых кошек с артритом они не должны быть настолько сложными, чтобы кошка сдалась от разочарования или была вынуждена принимать болезненные позы.
В рекомендациях по уходу за пожилыми людьми прямо упоминается контроль веса как часть целостного лечения остеоартроза. Цель состоит не в максимально быстром снижении веса, а в контролируемом уменьшении избыточного жира при сохранении мышечной массы в максимально возможной степени.
4. Адаптированные упражнения и физиотерапия
Полный покой обычно не рекомендуется кошкам с хроническим остеоартрозом. Без регулярных физических упражнений мышечная масса продолжает атрофироваться, суставы становятся более жесткими, и кошка теряет устойчивость. В то же время кошку, испытывающую боль, не следует перенапрягать интенсивными упражнениями или высокими прыжками.
Для пожилых кошек с артритом обычно больше подходят короткие, частые и добровольные физические упражнения, чем редкие, интенсивные занятия. Даже две-пять минут спокойной игры могут быть полезны. Хорошими вариантами являются медленные игры в охоту на уровне земли, короткие походы к небольшим порциям корма или контролируемое лазание по очень низким, нескользящим препятствиям.
Не следует постоянно подбрасывать игрушку высоко в воздух. Цель не в том, чтобы добиться от кошки эффектных прыжков. Лучше, если кошка сделает несколько шагов, плавно повернется и контролируемо перенесет вес тела. Если она резко остановится, ляжет, взмахнет хвостом или потеряет интерес, возможно, занятие было слишком долгим или слишком сложным.
Ветеринарная реабилитация может помочь подобрать подходящие упражнения. В зависимости от диагноза и темперамента могут быть рассмотрены упражнения на контролируемые движения, целенаправленное наращивание мышечной массы, массаж, тепловые процедуры или другие физиотерапевтические методы. Для некоторых методов научные данные о применении у кошек пока ограничены. Поэтому эффективность следует оценивать, исходя из конкретных, повседневных целей. В обзоре гериатрической помощи кошкам 2025 года физические упражнения и реабилитация определены как важный компонент мультимодального лечения.
Обезболивание и физические упражнения неразрывно связаны. Кошка не сможет нарастить мышечную массу, если каждый шаг причиняет ей боль. И наоборот, даже хорошее обезболивающее не сможет полностью предотвратить потерю мышечной массы, если кошка продолжает мало двигаться.
5. Диеты для суставов и пищевые добавки
Биологически активные добавки часто используются для лечения остеоартроза у пожилых кошек. Однако эффективность всех ингредиентов не одинаково хорошо изучена. Кроме того, качество, концентрация и состав различных продуктов могут значительно различаться.
Что касается омега-3 жирных кислот, особенно ЭПК и ДГК, существуют некоторые данные о возможном положительном влиянии. В контролируемом исследовании диета с более высоким содержанием ЭПК и ДГК, а также экстракта зеленогубой мидии, глюкозамина и хондроитина привела к улучшению объективно измеренной активности у кошек с дегенеративным заболеванием суставов. Однако это не означает, что каждый безрецептурный препарат, независимо от дозировки, будет иметь одинаковый эффект.
Исследования, посвященные только глюкозамину и хондроитину, менее последовательны. Систематический обзор обогащенных кормов и нутрицевтиков для собак и кошек показывает, что доказательства в значительной степени зависят от конкретного продукта и его состава. Поэтому пищевые добавки не следует рассматривать как замену необходимому обезболивающему действию.
Перед применением препарата необходимо уточнить следующие вопросы:
- Указано ли точное количество активных ингредиентов?
- Вписывается ли данный продукт в остальную часть рациона питания?
- Содержит ли оно дополнительные калории?
- Есть ли у пациента заболевание почек или другое нарушение обмена веществ?
- Возможны ли какие-либо взаимодействия с лекарственными препаратами?
- Можно ли заметить конкретное улучшение через несколько недель?
При остеоартрозе у пожилых кошек рекомендуется четкий период наблюдения. Перед началом лечения следует определить три-пять видов активности, таких как посещение лотка, выход на подоконник или продолжительность вылизывания. Если эти виды активности остаются неизменными, следует задуматься о целесообразности дальнейшего применения препарата.
6. Хирургическое лечение поддающихся лечению ортопедических заболеваний.
Остеоартроз не всегда является лишь возрастным, диффузным заболеванием суставов. Он также может развиваться как следствие поддающихся лечению ортопедических заболеваний. К ним относятся, например, вывихи бедра, дисплазия тазобедренного сустава, плохо зажившие переломы, нестабильность суставов или некоторые повреждения связок.
У таких пациентов хирургическое вмешательство может уменьшить механическую причину и значительно улучшить функцию. В зависимости от состояния, варианты лечения включают стабилизацию, коррекцию смещения, удаление головки бедренной кости или, в специализированных центрах, установку искусственного тазобедренного сустава. Наиболее подходящее лечение зависит от типа сустава, основной причины, массы тела, состояния мышц и любых сопутствующих заболеваний. У кошек с дисплазией тазобедренного сустава и последующим остеоартрозом может развиться сильная боль, и им потребуется индивидуально подобранное консервативное или хирургическое лечение.
Хронологический возраст сам по себе не определяет возможность хирургического вмешательства. Более важными факторами являются стабильность сердечно-сосудистой системы, функция почек, состояние щитовидной железы, артериальное давление и ожидаемое улучшение. В некоторых случаях 15-летний пациент с хорошо контролируемыми сопутствующими заболеваниями может быть лучшим кандидатом на операцию, чем значительно более молодая кошка с тяжелым системным заболеванием.
В случаях распространенного первичного остеоартроза без устранимой причины хирургическое вмешательство обычно не является первоочередным методом лечения. В таких случаях основное внимание уделяется купированию боли, изменению окружающей среды, контролю веса и контролируемым физическим упражнениям.
В результате получается практический план лечения.
Лечение остеоартроза у пожилых кошек не должно основываться исключительно на результатах лабораторных анализов и рентгеновских снимков. Оно должно быть эффективным в повседневной жизни. Теоретически эффективная таблетка мало чем поможет, если каждое её применение приводит к ежедневной борьбе и ухудшает взаимоотношения между человеком и животным.
Вначале следует записать от трех до пяти конкретных целей. Примеры:
- Кошка снова самостоятельно пользуется туалетом.
- Она поднимается на диван по ступеньке.
- Она снова стала чаще чистить заднюю часть тела.
- Она играет по несколько минут каждый день.
- Она бегет вверх по лестнице без долгих перерывов.
- Она больше не реагирует агрессивно, когда её берут на руки.
Оценить эти цели проще, чем ответить на общий вопрос о том, кажется ли кошка „каким-то образом более здоровой“. Особенно полезны короткие видеоролики, снятые в одинаковых условиях. Еженедельный дневник, отражающий аппетит, активность, использование лотка, прием лекарств и любое необычное поведение, также может быть полезен.
В своей практике я предпочитаю структурированный подход к мониторингу состояния пожилых кошек со сложными заболеваниями. Это включает в себя не только проверку приема лекарств. Крайне важно наблюдать за тем, проявляет ли кошка повышенную произвольную активность в повседневной жизни и произошли ли какие-либо нежелательные изменения. Остеоартроз у пожилых кошек — это хроническое заболевание. Поэтому план лечения должен постоянно корректироваться в соответствии с текущей жизненной ситуацией кошки и любыми новыми сопутствующими заболеваниями.
В каких случаях необходим незамедлительный ветеринарный осмотр?
Постепенно нарастающее ограничение подвижности характерно для остеоартроза. Однако внезапное и резкое ухудшение состояния у пожилых кошек не следует поспешно приписывать остеоартрозу. Своевременное или немедленное обследование особенно важно, если кошка:
- внезапно одна или несколько ног перестают выдерживать вес.,
- волочит задние лапы за собой,
- У животного холодные лапы или синюшные подушечки.,
- кричит или тяжело дышит,
- После падения он перестаёт нормально функционировать.,
- не ест и одновременно рвет,
- После приема лекарства заметно ослабевает или становится неустойчивым.,
- внезапно начинает много пить или мочиться.,
- Сознание, по-видимому, изменено.
Подобные симптомы могут быть вызваны тромбом, переломом, неврологическим расстройством, тяжелой лекарственной реакцией или другим острым заболеванием. Наличие остеоартроза в анамнезе не исключает возможности возникновения дополнительной неотложной ситуации.
Международные специализированные источники и дополнительная литература
Оригинал научной статьи Кейт Барнс доступен по адресу: Краткое описание для врача доступный.
Международные рекомендации по длительному применению НПВП доступны в свободном доступе [источники/документы/и т. д.]. Рекомендации ISFM и AAFP, разработанные на основе консенсуса 2024 года..
Исследование высокой частоты рентгенологических изменений суставов у кошек пожилого возраста проводилось в Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации опубликовано.
Контролируемое исследование препарата Фруневетмаб завершено. PubMed доступен.
Актуальную информацию о регистрации препарата Фруневетмаб в Европе можно найти в [ссылка на документацию]. Реестр Европейского союза Европейской комиссии а также в версии, обновленной в июне 2026 года. Информация о европейской продукции.
Исследование, посвященное диете для суставов, обогащенной ЭПК, ДГК и другими компонентами, касается PubMed доступный.
Часто задаваемые вопросы
1. Как владелец может определить, страдает ли моя старая кошка от артрита?
Боль при артрите у кошек часто не проявляется в виде выраженной хромоты. Вместо этого многие кошки постепенно меняют свой распорядок дня. Типичным ранним признаком является то, что кошка может забраться на диван или кровать только после короткой остановки. Другие кошки могут по-прежнему запрыгивать на кровать, но долгое время колеблются, прежде чем спрыгнуть. Они ищут более низкие места для сна, избегают лестниц или заметно скованно ходят несколько шагов после подъема.
Уход за шерстью также дает важные подсказки. Кошка с болями в спине, бедре или колене может испытывать трудности с доступом к задней части тела. Шерсть там может выглядеть жирной, шелушащейся или свалявшейся. Некоторые животные реагируют необычным раздражением на прикосновение к спине или поднятие тела. Изменение характера не означает автоматически, что кошка стала „проблемной“. Это может быть защитная реакция на боль.
Также обратите внимание на лоток. Мочу рядом с лотком часто ошибочно принимают за поведенческую проблему. У кошек с артритом даже высокое место входа может заставить их избегать лотка. Длительное пребывание на корточках на гранулированном наполнителе также может быть неприятным.
Полезно сравнить с прежними способностями. Не просто спрашивайте, может ли кошка по-прежнему прыгать, а спрашивайте, прыгает ли она так же часто, плавно и естественно, как шесть или двенадцать месяцев назад. Запишите видео и ведите краткий дневник активности в течение двух недель. Отмечайте прыжки, подъем по лестнице, игры, уход за собой и использование лотка.
Ветеринарный осмотр по-прежнему необходим, поскольку аналогичные изменения могут наблюдаться также при проблемах с почками, заболеваниях щитовидной железы, зубной боли, мышечных заболеваниях или неврологических расстройствах. Наиболее достоверная оценка достигается путем сочетания описания животным своих симптомов, физического осмотра, визуализационных исследований (при необходимости) и контролируемого курса лечения.
2. Можно ли давать обезболивающие от артрита старой кошке с заболеванием почек?
Заболевания почек не обязательно исключают эффективное купирование боли. Однако они затрудняют выбор лекарственных препаратов и мониторинг состояния животных. Хроническая болезнь почек и остеоартроз часто встречаются одновременно у пожилых кошек. Было бы нецелесообразно оставлять боль без лечения только потому, что показатели функции почек отклоняются от нормы. Аналогично, назначение противовоспалительного препарата без обследования и мониторинга было бы рискованным.
Перед принятием решения ветеринар оценивает, помимо прочего, общее состояние кошки, водно-электролитный баланс, аппетит, вес, артериальное давление, функцию почек и результаты анализа мочи. Также крайне важно определить, стабильно ли состояние почек. У кошки, которая рвет, отказывается от еды или обезвожена, профиль риска отличается от профиля риска у кошки, хорошо увлажненной и с устойчивой функцией почек в течение нескольких месяцев.
Международные рекомендации по применению НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) указывают на возможность лечения отдельных кошек с хроническим заболеванием почек при определенных условиях. Однако это не подразумевает общего одобрения. Соответствующее лекарственное средство, дозировка, частота применения и интервалы наблюдения должны определяться индивидуально. Также необходимо соблюдать требования регистрационного удостоверения на лекарственный препарат и информацию, содержащуюся в соответствующей инструкции по применению.
В качестве альтернативы или дополнения могут быть рассмотрены другие подходы, такие как фруневетмаб, некоторые другие обезболивающие препараты, контроль веса, изменение условий проживания и контролируемые физические упражнения. Даже при использовании моноклонального антитела необходимо учитывать общее состояние здоровья пациента. Утверждение „не выводится почками“ не означает автоматически, что лечение подходит каждому пациенту с заболеваниями почек без дополнительной оценки.
Во время лечения владелец должен следить за аппетитом, питьевыми привычками, мочеиспусканием, рвотой, стулом, уровнем активности и массой тела. О любых существенных изменениях следует незамедлительно сообщать. Дозировку лекарственных препаратов ни в коем случае нельзя увеличивать, давать чаще или комбинировать их по отдельности. Применение обезболивающих препаратов для людей в дополнение к лекарствам особенно опасно.
3. Насколько быстро действует Фруневетмаб и какие побочные эффекты возможны?
Фруневетмаб вводится под кожу в виде инъекции. Активное вещество связывается с фактором роста нервов (NGF), тем самым уменьшая определенные болевые сигналы. У некоторых кошек заметное улучшение наблюдается уже после первой инъекции. У других изменения происходят медленнее или не происходят вовсе. Поэтому целесообразно не полагаться исключительно на общее впечатление, а определить конкретные цели лечения на каждый день до его начала.
К подходящим точкам наблюдения относятся, например, высота добровольного прыжка, использование лестницы, вход в лоток, продолжительность игровой сессии или уход за задней частью тела. Короткие видеоролики, снятые в сопоставимых условиях, облегчают оценку. Продолжение лечения должно зависеть от того, наблюдается ли очевидная польза и хорошо ли переносится лечение.
Известные побочные эффекты включают эффекты со стороны кожи. Возможные побочные эффекты включают зуд, выпадение волос, дерматит или местные изменения кожи. Европейская информация о продукте была обновлена в 2026 году. Атаксия (неустойчивая или нескоординированная походка), учащенное мочеиспускание и повышенная жажда указаны как очень редкие побочные эффекты. Также возможны реакции гиперчувствительности. «Очень редкие» не означает, что такие наблюдения следует игнорировать.
Если после инъекции произошли значительные изменения, владелец должен задокументировать дату, ход событий и симптомы, а также связаться с ветеринарной клиникой. Внезапное снижение подвижности не следует автоматически интерпретировать как прогрессирование остеоартроза. Это также может быть вызвано новым заболеванием, травмой или побочной реакцией.
Фруневетмаб не является чудодейственным лекарством и не является заведомо плохим выбором. Это дополнительный вариант лечения с доказанной эффективностью у некоторых пациентов. Правильное решение принимается на основе диагноза, измеримого успеха лечения, переносимости и регулярной оценки состояния пациента.
4. Какие изменения в домашней обстановке принесут наибольшую пользу кошке с артритом?
Наибольшую непосредственную пользу обычно приносят изменения в тех местах, которые кошка использует несколько раз в день. Чаще всего самым важным является лоток. Он должен быть достаточно большим, иметь низкий вход и располагаться на уровне, доступном без лестниц. В многоэтажном доме желательно иметь хотя бы один лоток на каждом часто используемом этаже. Противоскользящий коврик перед лотком предотвратит скольжение лап кошки при входе и выходе.
Далее, обратите внимание на пути к еде и воде. Миски не следует ставить просто на приподнятую кухонную поверхность. Несколько легкодоступных источников воды уменьшат количество ненужных походов. Немного приподнятая миска может помочь некоторым кошкам, поскольку им не придется слишком сильно опускать голову. Однако точная высота зависит от пораженного участка тела.
Любимые места кошек не следует полностью переносить на пол. Кошкам по-прежнему нужны возвышенные, безопасные места. Лучше использовать устойчивые ступеньки или неглубокие пандусы. Поверхность должна быть цепкой, а конструкция — прочной. Многие кошки будут избегать шатких ступеньек после одного неудачного опыта.
Гладкие полы также играют важную роль. Дорожки, ковровые плитки или противоскользящие коврики могут обеспечить безопасность проходов. Важно убедиться, что нет выступающих краев, о которые кошка может споткнуться. Теплые, мягкие лежанки обычно удобны, но они не должны быть настолько мягкими, чтобы кошке было трудно вставать.
Наблюдайте за реальным использованием. Теоретически идеальный пандус бесполезен, если он слишком крутой, слишком узкий или расположен не в том месте. Часто простая широкая ступенька лучше, чем сложная конструкция. Изменения следует вносить постепенно, чтобы пожилая кошка узнавала знакомое окружение. Международные рекомендации по уходу за пожилыми кошками и созданию комфортной среды определяют легкий доступ к еде, воде, лотку и безопасным местам для отдыха как важные составляющие ухода за пожилыми кошками.
5. Можно ли вылечить остеоартроз у пожилых кошек, и когда целесообразно хирургическое вмешательство?
В большинстве случаев хронический остеоартроз неизлечим после его развития. Однако это не означает, что кошке придется постоянно страдать от сильной боли. Цель лечения — контролировать боль, поддерживать подвижность и мышечную силу как можно дольше, а также адаптировать повседневную жизнь к возможностям кошки. Многие пациенты могут поддерживать удовлетворительное качество жизни в течение длительного периода при наличии хорошо разработанного комплексного плана лечения.
Хирургическое вмешательство особенно целесообразно, когда можно устранить конкретную механическую причину. Примерами являются вывих бедра, болезненная дисплазия тазобедренного сустава, нестабильные повреждения связок, неправильное положение сустава или плохо заживший перелом. Стабилизация, коррекция или удаление постоянно болезненного компонента сустава позволяют улучшить его несущую способность. В специализированных учреждениях для подходящих пациентов также доступны операции по замене суставов.
Когда возрастные изменения поражают несколько суставов без единой, устранимой основной причины, хирургическое вмешательство обычно не является первым шагом. В таких случаях основное внимание уделяется медикаментозному лечению, контролю веса, изменению условий проживания, контролируемым физическим упражнениям и, при необходимости, подходящей диете.
Перед операцией оценивается не только возраст животного. Важными факторами являются состояние сердца, кровеносной системы, функции почек, щитовидной железы, артериальное давление, показатели крови и ожидаемое улучшение функционального состояния. Послеоперационный уход на дому также должен быть реалистично спланирован. Для кошки, которая с трудом принимает лекарства перорально или не имеет безопасного убежища после операции, требуется особенно тщательный план.
Решение следует принимать после ортопедического обследования и соответствующих методов визуализации. В сложных случаях может быть целесообразно направить пациента к опытному ортопеду. Раннее лечение устранимой причины может улучшить функцию и ограничить дальнейшую аномальную нагрузку.
Подробное резюме
Остеоартроз у пожилых кошек — распространённая, но всё ещё недооценённая причина хронической боли. Остеоартроз у пожилых кошек редко проявляется заметной хромотой, которую ожидают многие владельцы. Вместо этого кошка может изменить свои привычки: меньше прыгать, дольше спать или избегать лотка. Поэтому остеоартроз у пожилых кошек следует всегда рассматривать, если постепенно меняются подвижность, уход за собой, социальное поведение или использование лотка. Рентгенологические исследования показывают, что дегенеративные изменения суставов очень распространены у пожилых кошек, хотя не каждое видимое изменение одинаково болезненно.
Остеоартроз у пожилых кошек не следует диагностировать исключительно на основании рентгеновского снимка. Для правильной диагностики крайне важны наблюдения владельца, видеозаписи из дома, ортопедическое обследование и оценка сопутствующих заболеваний. Остеоартроз у пожилых кошек часто сочетается с проблемами почек, заболеваниями щитовидной железы, высоким кровяным давлением или атрофией мышц. Поэтому комплексный план лечения учитывает состояние всего пациента, а не только отдельного сустава. Анализы крови и мочи помогают выбрать наиболее подходящие лекарства и отслеживать изменения с течением времени.
Остеоартроз у пожилых кошек часто требует индивидуального подхода к лечению боли. В зависимости от общего состояния здоровья, варианты лечения остеоартроза у пожилых кошек включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), фруневетмаб и некоторые дополнительные лекарственные средства. Выбор лекарственного препарата для лечения остеоартроза у пожилых кошек всегда должен осуществляться ветеринаром. Тщательная оценка соотношения пользы и риска особенно важна в случаях заболеваний почек, обезвоживания, потери аппетита или когда кошка уже принимает другие лекарства. Человеческие лекарственные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, никогда не следует давать кошке без консультации с ветеринаром.
У некоторых кошек пожилого возраста остеоартроз может быть значительно облегчен с помощью фруневетмаба. Однако при остеоартрозе у пожилых кошек крайне важно оценивать успех лечения, основываясь на конкретных показателях активности, а не полагаясь исключительно на общее впечатление. Например, высота прыжков, доступ к лотку, использование лестниц и уход за шерстью могут быть учтены при остеоартрозе у пожилых кошек. Кожные реакции являются известными потенциальными побочными эффектами. Европейская инструкция по применению препарата была обновлена в 2026 году, и теперь атаксия, повышенная жажда и учащенное мочеиспускание включены в список очень редких побочных эффектов. Поэтому о любых новых симптомах следует сообщать постоянно.
Артрит у пожилых кошек значительно облегчается, если дом адаптирован к их ограниченной подвижности. При артрите высокие лотки, гладкие полы и большие прыжки становятся для кошек ежедневными препятствиями. Для пожилых кошек с артритом полезны низкие лотки, нескользящие дорожки, устойчивые ступеньки средней высоты, пологие пандусы и теплые спальные места. Эти изменения не только уменьшают боль, но и сохраняют независимость. Кошка должна иметь доступ к своим любимым возвышенным местам, несмотря на свои ограничения. Решение заключается не в устранении всех высот, а в создании безопасных путей к ним.
Остеоартроз у пожилых кошек усугубляется избыточным весом и потерей мышечной массы. Поэтому контроль веса у пожилых кошек с остеоартрозом всегда должен включать поддержание мышечной массы. Неконтролируемая жесткая диета не подходит для пожилых кошек с остеоартрозом. Необходимо оценивать количество корма, лакомства, любые сопутствующие заболевания и предыдущие изменения веса. Порции следует взвешивать, а кошек в семьях, где живут несколько кошек, при необходимости следует кормить отдельно. Регулярные проверки веса покажут, работает ли план. Более стройное тело облегчает движение, но не заменяет необходимое обезболивание.
Артрит у пожилых кошек не требует постоянного полного покоя. На самом деле, пожилым кошкам часто помогают короткие, контролируемые и добровольные физические упражнения. Для пожилых кошек с артритом более подходящими являются легкие игры в догонялки на уровне земли, короткие походы к еде и простые физиотерапевтические упражнения, чем принудительные прыжки. Физические упражнения поддерживают мышечную массу, подвижность и координацию. Однако они не должны приводить к значительному истощению или ухудшению симптомов после тренировки. Только адекватный контроль боли позволяет добиться существенного наращивания мышечной массы. Интенсивность упражнений должна быть скорректирована в соответствии с темпераментом кошки, состоянием суставов и ежедневным состоянием здоровья.
Остеоартроз у пожилых кошек можно лечить с помощью специально подобранных диет для конкретных суставов или определенных добавок. Есть некоторые данные, свидетельствующие о пользе ЭПК и ДГК в подходящих комбинациях при остеоартрозе у пожилых кошек. Доказательства эффективности глюкозамина и хондроитина в качестве монотерапии при остеоартрозе у пожилых кошек менее убедительны. Необходимо учитывать качество продукта, фактическое количество активных ингредиентов, дополнительную калорийность и наличие сопутствующих заболеваний. Добавки следует давать только в том случае, если после соответствующего периода наблюдения наблюдается явная польза. Они не должны заменять необходимое обезболивание.
Остеоартроз у пожилых кошек в некоторых случаях может быть целенаправленно вылечен хирургическим путем. Хирургическое вмешательство следует рассматривать для пожилых кошек с остеоартрозом, особенно при наличии поддающейся лечению причины, такой как нестабильность, вывих, неправильное положение конечности или плохо заживший перелом. Возраст сам по себе не определяет целесообразность хирургического лечения остеоартроза у пожилых кошек. Общее состояние здоровья, функция органов, ожидаемый эффект и последующий уход являются решающими факторами. В случаях диффузного остеоартроза, поражающего несколько суставов без устранимой причины, консервативное, мультимодальное лечение обычно остается наиболее важным подходом. В случаях неясных или тяжелых проявлений заболевания направление к ортопеду может предложить дополнительные варианты.
Артрит у пожилых кошек — это хроническое заболевание, требующее регулярного пересмотра лечения. Артрит у пожилых кошек может меняться, и новые заболевания могут повлиять на существующий план лечения. Владельцам пожилых кошек с артритом следует использовать конкретные цели, короткие видеоролики и простой еженедельный дневник. Важно не только то, были ли даны лекарства, но и то, ходит ли кошка, прыгает ли, играет ли, ухаживает ли за собой и охотнее ли пользуется лотком. При хорошо скоординированном сочетании обезболивания, изменений в домашней обстановке, контроля веса, физических упражнений, питания и, при необходимости, хирургического вмешательства качество жизни многих пожилых кошек может быть значительно улучшено.
Об авторе:
Сюзанна Арндт училась на факультете ветеринарной медицины Лейпцигского университета. Затем шесть лет работала ветеринарным ассистентом в клинике мелких животных доктора Томаса Графа в Кёльне, а также год занималась развитием и расширением отделения мелких животных в Центре здоровья животных Лара. С 2013 года она владеет ветеринарными клиниками для мелких животных в Карлсбад-Иттерсбахе и Карлсбад-Лангенштайнбахе. В настоящее время она получает степень магистра в области ветеринарной медицины мелких животных в Свободном университете Берлина и постоянно расширяет свои знания в области остеосинтеза. Она является членом Немецкого ветеринарного медицинского общества, Рабочей группы по фелинологии Немецкого общества ветеринарной медицины и ветеринарной хирургии (DGK-DVG) и Рабочей группы по лазерной медицине DGK-DVG.
Важное примечание: Данная статья не заменяет ветеринарный осмотр. При назначении обезболивающих препаратов, пищевых добавок и изменении существующего лечения всегда следует обсуждать с ветеринаром, особенно если речь идет о лечении пожилых кошек.