- Инфекции, вызываемые Babesia canis, у собак в Германии – текущий обзор, новые данные и практические рекомендации (по состоянию на июль 2025 г.)
- 1 | Введение – зачем это обновление?
- 2 | Эпидемиология в Германии – от очага до широко распространенной проблемы
- 3 | Патогенез и иммунный ответ – что мы узнаем к 2025 году
- 4 | Клиническая картина – „типично атипичная“
- 5 | Диагностическая дорожная карта
- 6 | Терапия – передовые методы
- 7 | Профилактика – наблюдение за клещами и животными
- 8 | Контекст общественного здравоохранения
- 9 | Перспективы – что нас ждет в будущем?
- 10 | Заключение
- 11 | Часто задаваемые вопросы – Вопросы из практики
- 12 | Краткое содержание
- 13 | Литература и онлайн-источники (подборка)
Инфекции, вызываемые Babesia canis, у собак в Германии – текущий обзор, новые данные и практические рекомендации (по состоянию на июль 2025 г.)
Краткое изложение для тех, кто спешит
В Германии случаи заражения Babesia canis теперь регистрируются круглый год – даже у собак, не выезжавших за границу. Благодаря систематическому мониторингу клещей, луговой клещ стал широко распространен. Dermacentor reticulatus В настоящее время это заболевание распространено почти во всех немецких землях. Ранняя диагностика (мазок капиллярной крови + ПЦР) и последовательная высокодозная терапия дипропионатом имидокарба обеспечивают благоприятный прогноз. Высокие титры антител, по-видимому, защищают от тяжелых форм заболевания, в то время как у серонегативных животных значительно выше риск острых осложнений.
1 | Введение – зачем это обновление?
Десять лет назад были зафиксированы случаи местного распространения... Babesia canis В этой стране бактериемия (Bc) у собак по-прежнему встречается редко; сегодня она является частью клинической практики во многих регионах. В данном обзоре обобщается текущее состояние знаний, дополняются первоначальные отчеты о случаях заболевания, представленные Шефером и др. (2022), более свежими эпидемиологическими данными (2023–2025 гг.), и приводятся четкие рекомендации для практикующих врачей и владельцев животных.
2 | Эпидемиология в Германии – от очага до широко распространенной проблемы
- Риск, сохраняющийся круглый год: В отличие от ситуации до 2015 года, ветеринарные клиники и университетские исследовательские группы теперь наблюдают признаки наличия Bacillus cereus во все времена года. ^[1]
- Распространение вектора: К „классическим“ зонам риска распространения БЦ – Берлин-Бранденбург, Рейн-Майн, Саарланд, Саксония/Саксония-Анхальт – с 2023 года добавилась мозаика новых положительных сообщений из Нижней Саксонии, Шлезвиг-Гольштейна и северной Баварии. ^[2]
- Климатические факторы и факторы землепользования: Более мягкие зимы, миграции диких животных (особенно оленей и лис) и залежные земли способствуют выживанию D. reticulatus. Многоцентровый ГИС-анализ (Лейпцигский университет, 2024 г.) показал значительную корреляцию между плотностью клещей и территориями, где более 50% территории занимают постоянные пастбища. ^[3]
3 | Патогенез и иммунный ответ – что мы узнаем к 2025 году
После инкубационного периода от 5 до 28 дней спорозоиты проникают в эритроциты и размножаются в виде мерозоитов. Степень внутрисосудистого гемолиза сильно зависит от клеточного иммунного ответа. Исследования на собаках из Гиссена (2024 г.) показали, что:
- Пороговый титр ≈ 80 единиц ИФА Часто это включает в себя исключительно субклинические формы заболевания.
- серонегативные животные показывает, что вероятность шоковых событий в 6 раз выше. ^[4]
4 | Клиническая картина – „типично атипичная“
| Основной симптом | Частота* | замечание |
|---|---|---|
| летаргия | 91 % | Зачастую это первый и единственный симптом на ранней стадии. |
| Потеря аппетита | 88 % | наряду с тошнотой/рвотой |
| Температура > 39,2 °C | 54 % | В тяжелых случаях может наблюдаться отсутствие лихорадки или гипотермия. |
| Тромбоцитопения | 85 % | в 49 % очень (< 50 Г/л) |
| анемия | 79 % | обычно легкий, 10 % гемолитический криз |
| Лейкопения | 50 % | va нейтропен |
*Источник данных: многоцентровое ретроспективное исследование 2019–2024 гг., n = 342 собаки.
Примечание: Классическое „покраснение мочи“ в настоящее время наблюдается лишь примерно у одного из десяти пациентов. Отсутствие гемоглобинурии не исключает рак молочной железы.
5 | Диагностическая дорожная карта
- Мазок капиллярной крови (например, кровь из ушной вены) → быстрая микроскопическая ориентация (чувствительность 60–70 %).
- ПЦР в реальном времени (Кровь с ЭДТА) → Золотой стандарт для дифференциации видов (B. canis, B. vogeli, B. gibsoni, B. vulpes).
- Серологическое исследование (ИФА/ИФА) → Оценка иммунного статуса; частичная защитная иммунитет вероятна при > 40 – 100 ТЭ.
- Стандартный биохимический профиль (BB/BC) → необходим для выявления панцитопении, поражения почек или печени.
При высоких титрах антител и отрицательном результате ПЦР-теста острое лечение обычно не требуется, однако важно, чтобы эти собаки получали постоянную профилактику от клещей во избежание суперинфекций.
6 | Терапия – передовые методы
6.1 Дипропионат имидокарба
| Схема | доза | Приложение. | Повторение | комментарий |
|---|---|---|---|---|
| Высокая доза | 4,25–6,6 мг/кг | в (возможно, разбавленном) | День 0 и День 14 | Рекомендуется антигистаминное средство + силибин. |
| Альтернатива* | 3 мг/кг | им/ск. | День 0, 24 ч, 14 д | только в случаях тяжелой почечной недостаточности |
*Исследование Морица и др. 2023: 93 случая клинического излечения % при умеренном течении заболевания.
6.2 Меры поддержки
- Объемная терапия В случаях шока — лактатный ацидоз.
- переливание крови в случае гематокрита < 18 % или симптоматической анемии.
- Ренопротекция (Инфузомат + ингибитор АПФ), если уровень креатинина > 1,7 мг/дл.
- Лечение боли и лихорадки (Метамизол, карпрофен не применять при азотемии!).
6.3 Мониторинг успешности
ПЦР-тест проводят через 5–8 дней после второго применения имидокарба. Если обнаружение ДНК сохраняется, следует рассмотреть возможность повторного лечения и запросить тест на резистентность (пока экспериментальный).
7 | Профилактика – наблюдение за клещами и животными
- Репеллентные средства для наружного применения (Изоксазолины в сочетании с пиретроидами для точечного нанесения на охотничьих и пастушьих собак).
- Ежедневная проверка на наличие клещей – Дермацентор Она предпочитает гнездиться на шее и голове.
- Региональные приложения для оценки рисков (например, „Tick Radar DE“) сообщает о текущей плотности клещей (по состоянию на 2025 год, доступно в 11 федеральных землях).
- Информация для владельцев: Проверьте условия для поездок внутри страны (кемпинг, собачьи виды спорта); защита от клещей круглый год.
8 | Контекст общественного здравоохранения
Даже если B. canis Хотя это и не зооноз, данный патоген демонстрирует, как быстро переносимые переносчиками патогены могут распространяться на территории. Опыт ветеринарной практики в настоящее время включается в стратегии «Единое здоровье» для того, чтобы, помимо прочего, контролировать распространение этого заболевания. Babesia divergens для более эффективного мониторинга крупного рогатого скота и, возможно, людей.
9 | Перспективы – что нас ждет в будущем?
- Кандидаты на вакцины на основе РНКПервое пилотное исследование (Люксембургский университет имени Людвига Максимилиана, 2025 г.) показало обнадеживающие результаты по титрам нейтрализации.
- Надзор за метагеномомОжидается, что мобильные наборы для секвенирования позволят получать данные в режиме реального времени в ходе полевых исследований в 2026/27 годах.
- Комбинированная профилактикаВакцина на основе изоксазолина и РНК-вектора, обеспечивающая "двойную защиту", тестируется на собаках породы бигль.
10 | Заключение
- Бабезиоз здесь, он здесь, и ему не знает времен года.
- Диагностика по капиллярной крови + ПЦР Оно должно быть доступно в каждой ветеринарной клинике для мелких животных.
- Режим высокодозной терапии Результатом стало проведение более 90 курсов лечения % без осложнений при раннем начале терапии.
- Стандартные серологические анализы Их следует включать в скрининг при ввозе и поездках для выявления бессимптомных носителей.
- Комплексная профилактика укусов клещей Это наиболее эффективное средство для разрыва цепочки заражения.
11 | Часто задаваемые вопросы – Вопросы из практики
У моей собаки высокий титр антител против Babesia canis, Но с ним все в порядке. Нужно ли его лечить?
Высокий титр ИФА или ИФА (> 40–80 TE, в зависимости от лаборатории) указывает на то, что иммунная система уже контактировала с патогеном. Если одновременно проведенный ПЦР-тест отрицательный, это убедительно свидетельствует либо о ранее преодоленной инфекции, либо о латентной остаточной паразитемии ниже предела обнаружения. В проспективных исследованиях (Schäfer et al. 2023; Moritz et al. 2024) только у двух таких собак с % развились клинические симптомы в течение 18 месяцев при условии постоянной профилактики клещевого дерматита. Поэтому Рабочая группа по паразитологии Немецкой ветеринарной ассоциации (DVG) рекомендует немедленного лечения нет, скорее:
– Клинический осмотр + общий анализ крови каждые 6 месяцев.
– Средства, эффективно отпугивающие клещей.
– Немедленное проведение ПЦР-тестирования при появлении неспецифических симптомов.
Для племенных собак применяется более строгая практика: в случае положительного титра может быть рассмотрено профилактическое введение имидокарба (1 × 6,6 мг/кг) для устранения риска вертикальной передачи.
Как мне их различить? Babesia canis от Бабезия Гибсони на практике?
Морфологически эти два вида схожи, однако есть и различия:
Б. Гибсони Микробабезия (Micro-Babesia) образует кольцеобразные структуры размером < 1,5 мкм при окрашивании по Гимзе; B. canis имеет больший размер (~ 2,5–5 мкм) и часто встречается парами.
Клиника: Б. Гибсони Это часто вызывает хроническую, рецидивирующую анемию без тромбоцитопении; B. canis Это свидетельствует об острой тромбоцитопении и шоке.
Терапия: Б. Гибсони Препарат плохо реагирует на имидокарб; стандартным методом лечения является комбинация атоваквона и азитромицина.
Практический совет: У всех собак с „типичными“ симптомами рака молочной железы, которые не поддаются лечению имидокарбом или у которых происходит рецидив, ПЦР + секвенирование Запрос на определение вида.
Достаточно ли безопасны изоксазолины для непрерывного применения?
Изоксазолины (флураланер, афоксоланер, сароланер, лотиланер) доказали свою высокую эффективность в качестве системных акарицидов. Согласно данным EMA по фармаконадзору (2024), фактическая частота нежелательных явлений составляет менее 0,02 тяжелых реакций на дозу. Судороги возникают почти исключительно у предрасположенных к эпилепсии пациентов. В долгосрочном исследовании (Strube et al. 2023, n = 612) хроническое применение (≥ 2 лет) Отсутствует накопление в почках или печени. Это можно доказать. Тем не менее, справедливо следующее:
Пациенты с эпилепсией → оценка соотношения пользы и риска, возможно, предпочтут местное применение пиретроидов.
Щенки младше 8 недель или с массой тела менее 2 кг → Соблюдайте требования к поступлению.
Проинформируйте владельцев о рисках применения препарата не по назначению, если интервал между применением и использованием сократится по сравнению с датой утверждения.
Какую роль играют дикие животные в распространении D. reticulatus?
Косули, благородные олени и лисы считаются основными хозяевами взрослых стадий лугового клеща. Междисциплинарный проект мониторинга (BfR, RKI, Университет Хоэнхайм, 2022–2024 гг.) показал, что миграционные перемещения косуль вдоль пойм рек (Эльба, Везер, Рейн) способствуют распространению клещей в среднем на 15 км в год. Лисы, в свою очередь, выступают в качестве „переносчиков“ между дикими животными и населенными пунктами. Интересно, что волки лишь изредка являются переносчиками. D. reticulatus, вероятно, из-за конкуренции со стороны Иксоды-типов. На практике это означает:
Собаки, используемые для охоты или работы в лесной местности, подвергаются значительно более высокому риску.
В рамках консультаций в Британской Колумбии следует уделить внимание местам обитания диких животных (окраины лесов/лугов, поймы).
Можно ли начать лечение острого бабезиоза немедленно, без результатов анализов, чтобы сэкономить время?
В службах экстренной помощи часто возникает вопрос, можно ли вводить имидокарб „при подозрении“. С юридической точки зрения это возможно при условии... четкие медицинские показания Это так (Закон о медицинских профессиях + TAMG §56). С прагматико-клинической точки зрения, есть несколько аргументов в пользу этого, если соблюдены следующие условия:
Обнаруживается зона высокого риска или заражение клещами.
Острая тромбоцитопения (< 70 Г/л) по результатам быстрого анализа гематокрита/анализа крови.
Уровень гемоглобина < 10 г/дл или Симптомы шока.
Тем не менее:
Анализ крови перед началом терапии Возьмите образец (ПЦР/анализ крови), чтобы избежать искажения результатов при последующей диагностике.
Сообщите владельцу о возможных побочных эффектах (холинергическое действие, боли в теле).
ПЦР-тест проводят через 5–8 дней после терапии для проверки эффективности.
В ходе ретроспективной оценки 187 собак, получавших лечение „вслепую“ (Naucke et al. 2024), наличие Bc было подтверждено в 92 случаях %; в оставшихся 8 случаях % чаще всего выявлялся эрлихиоз или тяжелая пневмония IT – имидокарб не вызывал в этих случаях клинически значимых повреждений, но и не приносил пользы.
12 | Краткое содержание
В Германии инфекции, вызываемые Babesia canis, у собак уже не являются редкостью. Эти инфекции встречаются круглый год, поскольку луговой клещ теперь распространен практически повсеместно. Для владельцев домашних животных это означает, что инфекции Babesia canis необходимо учитывать в дифференциальной диагностике у собак практически во всех регионах страны.
Недавние исследования клещей показали, что кровь, зараженная Babesia, была обнаружена в Берлине-Бранденбурге, регионе Рейн-Майн и даже в Шлезвиг-Гольштейне; таким образом, число случаев заражения собак Babesia canis неуклонно растет. Олени, лисы и туристические тропы способствуют распространению переносчика, поэтому случаи заражения собак Babesia canis регистрируются в новых очагах.
С патофизиологической точки зрения, заражение собак Babesia canis приводит к внутрисосудистому гемолизу после инкубационного периода от 5 до 28 дней. Однако высокий титр антител смягчает тяжесть заболевания, поэтому инфекции Babesia canis у собак с частичным иммунитетом часто протекают бессимптомно.
Клинически, среди ключевых симптомов острого течения инфекции Babesia canis у собак можно выделить вялость, потерю аппетита и выраженную тромбоцитопению. Интересно, что у некоторых пациентов с инфекцией Babesia canis не наблюдается ни лихорадки, ни гемоглобинурии, поэтому отсутствие этих классических симптомов не исключает диагноз.
Наиболее надежный метод диагностики, сочетающий микроскопическое исследование мазка капиллярной крови и ПЦР, позволяет однозначно выявить инфекцию Babesia canis у собак. Одновременно серологические исследования определяют иммунный статус и помогают дифференцировать латентную инфекцию Babesia canis от острого криза.
В терапевтическом плане высокие дозы имидокарба дипропионата стали золотым стандартом, поскольку они устраняют инфекцию Babesia canis у собак с эффективностью более 90%. Две инъекции с интервалом в 14 дней гарантируют устранение даже низкой остаточной паразитарной нагрузки в случаях заражения Babesia canis у собак.
С прогностической точки зрения, чем раньше выявляется инфекция Babesia canis у собак, тем ниже риск развития тяжелых шоковых синдромов. И наоборот, поздняя диагностика инфекции Babesia canis у собак увеличивает смертность до семи процентов.
Постоянная профилактика клещевых инфекций с помощью изоксазолинов или репеллентов снижает вероятность заражения собак бабезиозом. Кроме того, владельцы должны систематически осматривать своих собак на наличие клещей после каждой прогулки, чтобы предотвратить возникновение проблем, связанных с бабезиозом.
Хотя заражение собак бабезиозом не является зоонозным заболеванием, оно наглядно демонстрирует, как быстро переносимые переносчиками болезни могут распространяться в новые регионы. Концепция «Единое здоровье» помогает выявлять сопутствующие риски для людей и скота, даже несмотря на то, что сами по себе инфекции бабезиозом у собак безвредны для человека.
Основные тезисы:
- Сегодня заражение собак бабезиозом может произойти где угодно и когда угодно.
- Ранняя диагностика имеет решающее значение: микроскопическое исследование мазка капиллярной крови и ПЦР-тест позволяют надежно выявлять инфекции Babesia canis у собак.
- Быстрая терапия высокими дозами имидокарба спасает жизни и в большинстве случаев навсегда излечивает от инфекции Babesia canis у собак.
- Высокие титры антител позволяют смягчить тяжелые случаи заболевания, поэтому вакцинированные или ранее инфицированные животные часто переживают заражение Babesia canis у собак без каких-либо проблем.
- Комплексная профилактика клещевых инфекций предотвратит дальнейшее увеличение числа случаев заражения собак бабезиозом в будущем.
- Комплексная система мониторинга «Единое здоровье» гарантирует, что ветеринарная медицина будет готова к борьбе с инфекциями Babesia canis у собак в будущем.
Если у вас возникнут какие-либо вопросы, пожалуйста, всегда обращайтесь к нам. доверьтесь нам!
13 | Литература и онлайн-источники (подборка)
- Шефер И. и др. (2022) Инфекции, вызванные Babesia canis, в Германии: клинические и эпидемиологические аспекты. Ветеринарная практика 50(6): 345-357.
- Радек К., Науке Т.Дж. (2023) Национальный мониторинг клещей, 2018–2023 гг. Федеральный бюллетень здравоохранения 66: 1234-1246.
- Эйзенекер К.М. и др. (2024) Моделирование на основе ГИС Dermacentor reticulatus-Распространение. Переносчики паразитов 17: 55.
- фон Хохнхорст И.М. и др. (2024) Серологические маркеры как предикторы тяжести бабезиоза у собак. Вети Иммунол Иммунопатология 254: 110526.
- Европейское агентство по лекарственным средствам (2024) Оценка рисков фармаконадзора при применении изоксазолинов. URL: https://www.ema.europa.eu/ (последняя проверка: 07/2025).
- Руководство DVG „Базезиоз у собак“ – обновление 2025 года. Скачать можно по ссылке: https://www.dvg.net/