Содержание
  1. Ремдесивир и кошачий инфекционный перитонит: результаты лечения кошачьего инфекционного перитонита (КИП)
  2. Введение – Ремдесивир и ФИП
  3. Обзор вирусного перитонита кошек (ВПК) и его лечения – Ремдесивир и ВПК
  4. Результаты исследования эффективности лечения – Ремдесивир и FIP
  5. Практическое применение и дозировка – Ремдесивир и FIP
  6. Основные выводы для клинической практики – Ремдесивир и FIP
  7. Пояснение к GC-376 и GS-441524 с указанием торговых марок.
  8. GC-376
  9. GS-441524
  10. Взаимосвязь между GS-441524, ремдесивиром и FIP
  11. GS-441524: Основа
  12. Ремдесивир: старший брат
  13. Переход от ремдесивира к GS-441524
  14. Часто задаваемые вопросы (FAQ) о лечении FIP препаратами GS-441524 и ремдесивиром
  15. Одобрены ли в Германии препараты GS-441524 и Ремдесивир для лечения вирусного перитонита кошек?
  16. Введение – Ремдесивир и ФИП
  17. Ремдесивир и ФИП: механизм действия
  18. Исследования и клинический опыт – Ремдесивир и FIP
  19. Протоколы лечения – Ремдесивир и FIP
  20. Проблемы и правовые аспекты – Ремдесивир и ФИП
  21. Побочные эффекты и риски – Ремдесивир и FIP
  22. Истории успеха – Ремдесивир и FIP
  23. Перспективы на будущее – Ремдесивир и ФИП
  24. Заключение – Ремдесивир и FIP

Ремдесивир и кошачий инфекционный перитонит: результаты лечения кошачьего инфекционного перитонита (КИП)

Введение – Ремдесивир и ФИП

Он Инфекционный перитонит у кошек (FIP) Долгое время это заболевание считалось смертельным для кошек. Однако открытие препаратов GC-376 и GS-441524 значительно улучшило прогноз для пораженных кошек. В данной статье представлены последние данные об эффективности этих методов лечения и их практическом применении.

Ремдесивир и ФИП
Ремдесивир и FIP 2

Обзор вирусного перитонита кошек (ВПК) и его лечения – Ремдесивир и ВПК

Фиброзный перитонит кошек (ФПК) — это вирусное заболевание, вызываемое кошачьим коронавирусом. Заболевание проявляется в двух основных формах: влажной форме, характеризующейся выпотом в брюшной полости или грудной клетке, и сухой форме, при которой в различных органах наблюдаются гранулематозные изменения. До недавнего времени ФПК почти во всех случаях заканчивался летальным исходом из-за отсутствия эффективного лечения.

Открытие GC-376 и GS-441524

GC-376 и GS-441524 — это противовирусные препараты, доказавшие свою эффективность против вирусного перитонита кошек (FIP). GC-376 ингибирует вирусную протеазу, тем самым предотвращая репликацию вируса. GS-441524, аналог нуклеозида, действует, встраиваясь в вирусную РНК и останавливая её репликацию.

Результаты исследования эффективности лечения – Ремдесивир и FIP

В недавнем исследовании изучалось лечение 28 кошек с вирусным перитонитом кошек (ВПК) с использованием ремдесивира (пролекарства GS-441524) и его пероральной формы. Лечение длилось не менее 84 дней и включало внутривенное введение ремдесивира (10 мг/кг ежедневно в течение 4 дней, затем 6 мг/кг подкожно ежедневно). Кошки, испытывавшие трудности с инъекциями, впоследствии получали таблетки GS-441524 для приема внутрь.

Результаты лечения и показатели выживаемости – Ремдесивир и FIP

Исследование показало, что через шесть месяцев выжило 861 кошка. После исключения кошек, умерших в течение первых 48 часов, показатель выживаемости увеличился до 961. В группе, получавшей низкую дозу ремдесивира, рецидивов в течение шести месяцев было 301, тогда как в группе, получавшей высокую дозу, и в группе, перешедшей на пероральный прием GS-441524, рецидивов не наблюдалось.

Практическое применение и дозировка – Ремдесивир и FIP

Оптимальная дозировка и продолжительность лечения еще окончательно не установлены, но могут составлять от 10 до 15 мг/кг в сутки в течение 84 дней или дольше. Эффективными оказались как пероральная, так и инъекционная формы препарата.

График TD; A[Диагноз FIP] –> B[Внутривенное введение ремдесивира] B –> C[Переход к подкожному введению ремдесивира] C –> D[Пероральное введение GS-441524] D –> E[Критерии успеха: снижение температуры и выпота, увеличение веса] E –> F[Показатель выживаемости через 6 месяцев]

Основные выводы для клинической практики – Ремдесивир и FIP

  1. Высокая эффективностьПрепараты GC-376 и GS-441524 позволяют достичь показателя излечения более 85% у кошек с FIP.
  2. Быстрый клинический ответКлиническая и лабораторная реакция часто бывает быстрой и является хорошим показателем долгосрочного успеха.
  3. Различные лекарственные формыЭффективны как пероральная, так и инъекционная формы препарата.
  4. Продолжающиеся исследованияОптимальная дозировка, способ введения, комбинированная или сопутствующая терапия, а также планы перехода на другие методы лечения еще не полностью определены и остаются предметом активных исследований.
  5. Правовые и этические аспектыВо многих странах эти лекарства трудно достать из-за правовой неопределенности. Правовые и этические аспекты следует обсудить с владельцами животных.

Лечение вирусного перитонита кошек (ВПК) препаратами GC-376 и GS-441524 представляет собой значительный шаг вперед в ветеринарной медицине. Эти лекарства дают больным кошкам реальный шанс на выздоровление и значительно улучшают качество их жизни. Продолжающиеся исследования помогут еще больше оптимизировать протоколы лечения и, таким образом, еще больше повысить шансы на выживание кошек с ВПК.

Пояснение к GC-376 и GS-441524 с указанием торговых марок.

GC-376

Описание и механизм действия

GC-376 — это ингибитор протеазы, специально разработанный для подавления репликации кошачьего коронавируса (FCoV), вызывающего вирусный перитонит кошек (FIP). Ингибируя основную вирусную протеазу, GC-376 предотвращает репликацию вируса, тем самым снижая вирусную нагрузку в организме кошки.

Название бренда

Под торговой маркой Xraphconn GC-376 хорошо известен. Компания Xraphconn зарекомендовала себя в ветеринарном сообществе благодаря своей эффективности и хорошей переносимости.

GS-441524

Описание и механизм действия

GS-441524 — это аналог нуклеозида, который действует, встраиваясь в вирусную РНК и останавливая репликацию вируса. Этот препарат является пролекарством ремдесивира, который первоначально был разработан для лечения лихорадки Эбола, а позже и COVID-19 у людей.

Название бренда

GS-441524 продается под торговой маркой Мутиан Мутиан хорошо известен и зарекомендовал себя как эффективный и хорошо переносимый метод лечения кошек с вирусным перитонитом кошек (FIP). Он предлагает гибкий вариант лечения как в инъекционной, так и в пероральной формах.

Взаимосвязь между GS-441524, ремдесивиром и FIP

В лечении кошачьего инфекционного перитонита (КИП) особенно эффективными оказались противовирусные препараты GS-441524 и ремдесивир. Оба препарата тесно связаны между собой и принадлежат к одному фармакологическому семейству. В данной статье рассматривается взаимосвязь между GS-441524 и ремдесивиром и их значение для лечения КИП у кошек.

GS-441524: Основа

Способ действия

GS-441524 — это аналог нуклеозида, который встраивается в вирусную РНК и ингибирует репликацию вируса. Он является активным метаболитом ремдесивира и действует непосредственно против кошачьего коронавируса (FCoV), вызывающего кошачий инфекционный перитонит (FIP). В клинических испытаниях GS-441524 продемонстрировал высокую эффективность и хорошую переносимость при лечении FIP.

Доступность и использование

GS-441524 продается под торговой маркой Мутиан Это хорошо известный и часто используемый в ветеринарной медицине препарат. Он выпускается в инъекционной и пероральной формах, что обеспечивает гибкость в лечении.

Ремдесивир: старший брат

Способ действия

Ремдесивир — это пролекарство, которое в организме превращается в GS-441524. Первоначально он был разработан для лечения лихорадки Эбола, а позже использовался для лечения COVID-19 у людей. Ремдесивир ингибирует РНК-полимеразу вируса, тем самым эффективно предотвращая репликацию вируса.

Применение у кошек

При лечении вирусного перитонита кошек ремдесивир вводят внутривенно, и он демонстрирует аналогичную эффективность, как и GS-441524. Внутривенное введение ремдесивира может быть особенно полезно, когда требуется быстрое и интенсивное лечение.

Переход от ремдесивира к GS-441524

Протокол лечения

Во многих случаях лечение FIP начинается с начальной дозы ремдесивира. Лечение часто начинается с внутривенного введения ремдесивира для быстрого снижения вирусной нагрузки. После этой начальной фазы лечение часто переключают на пероральный прием GS-441524 для продолжения терапии и подавления вирусной репликации в долгосрочной перспективе.

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о лечении FIP препаратами GS-441524 и ремдесивиром

Что такое кошачий инфекционный перитонит (КИП) и как его диагностируют?

Инфекционный перитонит кошек (ИПК) — это тяжелое, часто смертельное заболевание у кошек, вызываемое кошачьим коронавирусом (FCoV). Существует две основные формы ИПК: влажная форма, характеризующаяся скоплением жидкости в брюшной полости или грудной клетке, и сухая форма, при которой гранулематозное воспаление возникает в различных органах. Обе формы приводят к серьезным проблемам со здоровьем и обычно заканчиваются летальным исходом без лечения.
Диагностика вирусного перитонита кошек (ВПК) сложна и требует сочетания клинических признаков, лабораторных данных и специфических тестов. Методы диагностики включают:
Клинические признакиК ним относятся лихорадка, потеря веса, потеря аппетита, усталость, желтуха и изменения в глазах.
Результаты лабораторных исследованийАнализы крови могут выявить повышенный уровень глобулина, пониженное соотношение альбумина и глобулина, а также признаки воспаления.
Процедуры визуализацииУльтразвуковое исследование может выявить скопления жидкости или изменения в органах.
Специальные тестыПЦР (полимеразная цепная реакция) и иммуноцитохимия важны для непосредственного обнаружения вируса и подтверждения диагноза.
Окончательный диагноз часто ставится с помощью комбинации этих методов, поскольку ни один из них сам по себе не является абсолютно надежным.

Как действуют GS-441524 и Ремдесивир при лечении FIP?

GS-441524 и Ремдесивир — противовирусные препараты, доказавшие свою эффективность в лечении вирусного перитонита. Оба препарата действуют путем подавления репликации вируса, но имеют разные механизмы действия и способы применения.
GS-441524Этот препарат является аналогом нуклеозида и активным метаболитом ремдесивира. Он непосредственно встраивается в вирусную РНК, тем самым останавливая репликацию вируса. GS-441524 доступен под торговой маркой [торговая марка отсутствует в исходном тексте]. Мутиан Это хорошо известный препарат, который можно применять как перорально, так и инъекционно. Лечение обычно длится не менее 84 дней.
РемдесивирРемдесивир — это пролекарство, которое метаболизируется в организме до GS-441524. Первоначально он был разработан для лечения лихорадки Эбола, а позже — для лечения COVID-19 у людей. В ветеринарной медицине ремдесивир вводят внутривенно, и он может быть особенно полезен в острых случаях вирусного перитонита кошек (FIP). Начальное лечение ремдесивиром может быть дополнено пероральным приемом GS-441524.
Было доказано, что оба препарата значительно улучшают шансы на выживание кошек с вирусным перитонитом кошек и часто используются в комбинации для достижения наилучшего терапевтического эффекта.

Какие побочные эффекты могут возникнуть во время лечения GS-441524 и ремдесивиром при внутрибрюшном инфекционном перитоните?

Как и при применении любых лекарственных препаратов, во время лечения GS-441524 и ремдесивиром могут возникать побочные эффекты. Однако они, как правило, редки и в основном носят легкий характер. Известные побочные эффекты включают:
Местные реакции в месте инъекцииК ним относятся отек, покраснение и боль, которые могут возникнуть при подкожном введении. Эти симптомы обычно носят временный характер и проходят через несколько дней.
Проблемы с пищеварениемУ некоторых кошек во время перорального лечения препаратом GS-441524 может развиться диарея или рвота. Эти симптомы обычно носят легкий и временный характер.
Показатели функции печени и почекУ некоторых кошек показатели функции печени и почек могут изменяться во время лечения. Регулярные анализы крови важны для контроля этих параметров и корректировки дозировки при необходимости.
Потеря аппетита и усталостьВо время лечения у некоторых кошек может временно снизиться аппетит и появиться повышенная усталость. За этими симптомами следует внимательно следить, чтобы убедиться, что они не указывают на более серьезный побочный эффект.
Важно, чтобы владельцы домашних животных тесно сотрудничали со своим ветеринаром, следя за здоровьем своей кошки во время лечения и незамедлительно принимая меры в случае возникновения каких-либо побочных эффектов.

Сколько времени занимает лечение FIP этими препаратами и когда становятся заметны первые улучшения?

Лечение вирусного перитонита кошек (FIP) препаратами GS-441524 и ремдесивиром обычно длительное и может продолжаться не менее 84 дней. Точная продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и реакции кошки на терапию.
Начальная фаза леченияВ первые дни и недели лечения часто назначают внутривенные инъекции ремдесивира, особенно в тяжелых случаях или у кошек, которым требуется быстрая реакция.
Переходная фазаПосле первоначальной стабилизации состояния лечение часто переключают на пероральный прием GS-441524. Этот этап обычно длится несколько недель.
длительное лечениеДля полного контроля над вирусом лечение часто продолжается несколько месяцев. Регулярные ветеринарные осмотры и анализы крови необходимы для корректировки терапии и контроля состояния здоровья кошки.
Первые улучшения могут быть заметны уже в первые несколько дней лечения. К ним относятся снижение температуры, улучшение аппетита и повышение активности. Во многих случаях кошка восстанавливает вес и демонстрирует значительное улучшение общего состояния в течение первых двух недель.

Где я могу приобрести GS-441524 и Ремдесивир для лечения моей кошки, и какова их стоимость?

GS-441524 и Ремдесивир — это специализированные лекарственные препараты, которые доступны не во всех странах. Вот важная информация о закупке и стоимости:
приобретениеДоступность этих лекарств может варьироваться от страны к стране. В некоторых странах они доступны только по рецепту ветеринара, в то время как в других они могут быть недоступны по закону. Важно проконсультироваться с опытным ветеринаром, который знаком с лечением FIP и имеет доступ к этим лекарствам.
РасходыЛечение вирусного перитонита кошек (FIP) препаратами GS-441524 и ремдесивиром может быть весьма дорогостоящим. Полный курс лечения может стоить несколько тысяч евро, в зависимости от дозировки и продолжительности. В эти расходы входят сами лекарства, ветеринарные услуги и регулярные анализы крови для контроля эффективности лечения.
Опытный ветеринарРекомендуется проконсультироваться с ветеринаром, имеющим опыт лечения вирусного перитонита кошек (ВПКК). Такие ветеринары часто располагают лучшими источниками лекарств и могут дать грамотные рекомендации.
В заключение, лечение FIP препаратами GS-441524 и ремдесивиром — это значительные затраты, но они могут существенно улучшить шансы на выживание и качество жизни пораженных кошек. Тесное сотрудничество со специализированным ветеринаром является ключом к успеху этой терапии.






Одобрены ли в Германии препараты GS-441524 и Ремдесивир для лечения вирусного перитонита кошек?





GS-441524





В настоящее время препарат GS-441524 официально не одобрен в Германии для лечения вирусного перитонита кошек (FIP). Однако ветеринары часто назначают его в рамках так называемого „несанкционированного применения“. Это означает, что ветеринары могут использовать препарат для спасения жизней кошек, несмотря на отсутствие официального разрешения. В некоторых случаях для ввоза GS-441524 из-за рубежа может потребоваться специальное разрешение на импорт.Американская ассоциация ветеринарных клиник)​​ (Руководство по лечению FIP)​.





Ремдесивир





В Германии ремдесивир одобрен в качестве лекарственного средства для лечения COVID-19 у людей. Он также используется „вне инструкции“ для лечения вирусного перитонита кошек (ВПК) у кошек. Ремдесивир можно вводить внутривенно, особенно в острых случаях или если кошка не переносит пероральные препараты. Однако специального ветеринарного разрешения на применение ремдесивира для лечения ВПК нет, поэтому ветеринарам необходимо получить информированное согласие владельцев животных перед назначением препарата.Эпикур Фарма®)​​ (Руководство по лечению FIP)​.





Практические рекомендации для владельцев кошек – Ремдесивир и FIP





    

  1. Консультация со специалистом-ветеринаромПроконсультируйтесь с ветеринаром, имеющим опыт лечения FIP (вирусного перитонита кошек). Эти специалисты смогут предоставить более полную информацию о последних разработках и альтернативных вариантах приобретения животных.
    2. 




  2. Разрешение на ввозРассмотрите возможность получения разрешения на ввоз препарата GS-441524 от вашего ветеринара, чтобы легально приобрести лекарство из-за границы.
    3. 




  3. Использование не по назначениюПроконсультируйтесь с ветеринаром о возможностях и рисках применения Ремдесивира и GS-441524 не по прямому назначению.
    4. 






Хотя препараты GS-441524 и Ремдесивир официально не одобрены в Германии для лечения вирусного перитонита кошек, у больных кошек все еще есть возможность получить доступ к этим жизненно важным лекарствам. Тесное сотрудничество с опытными ветеринарами и тщательное рассмотрение правовых и медицинских аспектов имеют решающее значение. Обладая достоверной информацией и целенаправленными мерами, владельцы кошек могут сделать все возможное для здоровья своих любимых питомцев.BOVA GLOBAL)​​ (Американская ассоциация ветеринарных клиник)​​ (Руководство по лечению FIP)​.





„Применение не по назначению“ означает использование препарата вне официально утвержденных показаний. Это значит, что препарат используется для лечения другого заболевания, в другой дозировке или для другой группы пациентов, чем указано в разрешении соответствующего органа здравоохранения (например, EMA в Европе или FDA в США).





Примеры применения не по назначению – Ремдесивир и FIP





    

  1. Другие заболеванияПрепарат, первоначально разработанный для лечения одного заболевания, используется для лечения другого. Например, ремдесивир, который изначально был одобрен для лечения лихорадки Эбола, а позже и COVID-19, используется „вне инструкции“ для лечения вирусного перитонита кошек.
    2. 




  2. Другие дозировкиЛекарственный препарат используется в дозировке или форме, отличной от официально утвержденной. Например, препарат, одобренный только в форме таблеток, может вводиться в виде инъекций.
    3. 




  3. Другая группа пациентовПрепарат, одобренный только для взрослых, используется для лечения детей, или препарат, одобренный для людей, используется для лечения животных.
    4. 






Правовые и этические аспекты – Ремдесивир и ФИП





Применение препаратов не по назначению разрешено законом, но сопряжено с рядом юридических и этических проблем. Врачи и ветеринары должны нести ответственность за их использование и обеспечивать полную информированность пациентов или владельцев животных о потенциальных рисках и преимуществах. Информированное согласие имеет решающее значение.





Преимущества и риски





Преимущества:





    

  • гибкостьВрачи и ветеринары могут реагировать на новые открытия и учитывать индивидуальные потребности своих пациентов.
    • 




  • ИнновацииПрименение препаратов не по прямому назначению позволяет открывать и тестировать новые терапевтические подходы.
    • 






Риски:





    

  • Недостаток данныхВозможно, существует меньше научных данных и клинических исследований, подтверждающих целесообразность применения препарата не по прямому назначению.
    • 




  • Юридическая ответственностьВ случае побочных эффектов или неэффективности могут возникнуть юридические последствия.
    • 






Применение препаратов не по прямому назначению является важной частью медицинской практики, позволяя гибко и инновационно подходить к индивидуальным потребностям в области здравоохранения. Однако это требует тщательного обдумывания и всестороннего обучения пациентов или владельцев животных.





Краткое изложение исследования по применению ремдесивира при вирусном перитоните у детей.





Введение – Ремдесивир и ФИП





Инфекционный перитонит кошек (ИПК) — это тяжелое и часто смертельное заболевание у кошек, вызываемое кошачьим коронавирусом (ККВ). Долгое время возможности лечения были ограничены, но в последние годы ремдесивир стал многообещающим вариантом. В этом обзоре подчеркивается важность ремдесивира при ИПК.





Ремдесивир и ФИП: механизм действия





Ремдесивир — это противовирусный препарат, первоначально разработанный для лечения лихорадки Эбола, а позже использованный для лечения COVID-19 у людей. Он действует, ингибируя РНК-полимеразу вируса, тем самым эффективно останавливая репликацию вируса. Ремдесивир доказал свою эффективность в лечении кошачьего инфекционного перитонита, подавляя репликацию кошачьего коронавируса.





Исследования и клинический опыт – Ремдесивир и FIP





Несколько исследований показали высокую эффективность ремдесивира в лечении вирусного перитонита кошек (ВПК). В клинических испытаниях у кошек, получавших ремдесивир, наблюдалось значительное улучшение состояния здоровья. Таким образом, ремдесивир и ВПК стали важной темой в ветеринарной медицине.





Протоколы лечения – Ремдесивир и FIP





Лечение вирусного перитонита кошек (ВПК) ремдесивиром обычно длится не менее 84 дней. Начальная терапия часто начинается с внутривенного введения, особенно в острых случаях или если кошка не переносит пероральные препараты. После стабилизации состояния кошки лечение можно перевести на пероральное применение GS-441524, родственного препарата. Этот протокол доказал свою эффективность во многих случаях и демонстрирует важность ремдесивира и ВПК в современной ветеринарной медицине.





Проблемы и правовые аспекты – Ремдесивир и ФИП





Несмотря на многообещающие результаты применения ремдесивира при лечении вирусного перитонита кошек (ВПК), остаются некоторые проблемы. Во многих странах, включая Германию, ремдесивир официально не одобрен для лечения ВПК у кошек. Его использование является „не по назначению“, то есть ветеринары применяют препарат, несмотря на отсутствие специального разрешения. Это требует информированного согласия владельцев животных и тщательного контроля за лечением. Поэтому правовые и этические аспекты применения ремдесивира при ВПК являются важными вопросами для ветеринаров и владельцев кошек.





Побочные эффекты и риски – Ремдесивир и FIP





Как и при применении любых лекарственных препаратов, при лечении FIP ремдесивиром могут возникать побочные эффекты. Наиболее распространенные из них включают местные реакции в месте инъекции, проблемы с пищеварением и изменения функции печени и почек. Важно отслеживать эти потенциальные побочные эффекты и корректировать лечение соответствующим образом. Поэтому применение ремдесивира при FIP требует осторожности и ответственности.





Истории успеха – Ремдесивир и FIP





Многие владельцы кошек сообщают о впечатляющих успехах в лечении вирусного перитонита кошек (ВПК) с помощью ремдесивира. Кошки, ранее считавшиеся неизлечимыми, полностью выздоровели и вернулись к нормальной жизни. Эти истории успеха подчеркивают важность ремдесивира и ВПК в современной ветеринарной медицине.





Перспективы на будущее – Ремдесивир и ФИП





Исследования ремдесивира и вирусного перитонита кошек продолжаются. Ученые постоянно работают над разработкой оптимальных дозировок и протоколов лечения. Будущие исследования помогут еще больше повысить эффективность и сделать лечение более безопасным. Таким образом, ремдесивир и вирусный перитонит кошек остаются динамичной и развивающейся областью исследований.





Заключение – Ремдесивир и FIP





Ремдесивир и вирусный перитонит кошек (FIP) произвели революцию в ветеринарной медицине, подарив новую надежду пострадавшим кошкам. Несмотря на юридические и практические сложности, лечение демонстрирует многообещающие результаты и значительно улучшает шансы на выживание и качество жизни больных кошек. Тесное сотрудничество между ветеринарами и владельцами кошек, а также продолжающиеся исследования имеют решающее значение для дальнейшего развития этих методов.





В целом, очевидно, что ремдесивир и FIP представляют собой значимую и перспективную тему в ветеринарной медицине. Положительные результаты и многочисленные истории успеха вселяют надежду и стимулируют дальнейшие исследования и оптимизацию этого метода лечения.





Дополнительная информация о данном исследовании: https://www.cliniciansbrief.com/article/feline-infectious-peritonitis-treatment-outcomes?utm_medium=email&utm_source=newsletter&utm_campaign=Online+240708&oly_enc_id=4679H0135945H8Y





Похожие записи:
    

  1. Хронические заболевания у животных
    2. 

  2. Отравление синильной кислотой у животных
    3. 

  3. лямблиоз у кошек
    4. 

  4. Мукополисахаридоз у кошек
    5. 





		
		
			




						
				



			

			
		
	



	

	

		
		
		
	





	
 
	


		
			



		
		
		

	





					


		Прокрутить вверх