Брахицефалический синдром (БОАС) и хирургия нёба

Когда одышка приводит к затруднению дыхания

Селективно вызванное укорочение лицевого черепа, известное как брахицефалия, связано со значительными проблемами со здоровьем у многих популярных пород собак и некоторых пород кошек. Хотя кости черепа сильно укорочены, мягкие ткани внутри (мягкое небо, носовые раковины, язык) часто не подвергаются соответствующей регрессии.

Результат: Слишком много ткани в слишком маленьком пространстве.

В результате получается так называемое Брахицефалический обструктивный синдром дыхательных путей (БОАС). Верхние дыхательные пути у пациентов настолько сильно сужены, что животные страдают от постоянной дыхательной недостаточности, которая обычно прогрессивно ухудшается без лечения.

Пораженные породы

К породам, которые часто страдают от брахицефалии и могут проявлять ее симптомы, относятся:

Собаки:

• Французский бульдог и английский бульдог
• Мопс
• боксер
• Бостонский терьер
• Ши-тцу, лхаса апсо и пекинес
• Кавалер-кинг-чарльз-спаниель
• Мальтийская болонка и бишон фризе
• Чихуахуа и миниатюрный пинчер
• Американский хулиган

Брахицефалический синдром у кошек:

• Шотландская вислоухая
• Британская короткошерстная
• персы и другие

Симптомы: Распознавание предупреждающих признаков

Многие владельцы считают храп своей собаки милой и типичной породной чертой. Однако с медицинской точки зрения храп почти всегда является сигналом о помощи со стороны организма и признаком обструкции (сужения) дыхательных путей.

Типичные симптомы брахицефалического синдрома включают:

• Звуки дыхания: Громкий храп (даже в состоянии бодрствования), хрипы или кряхтение.
• Недостатки в производительности: Быстрое истощение во время игры, непереносимость физических нагрузок.
• Непереносимость жары: Летом существует высокий риск перегрева (риск теплового удара), поскольку терморегуляция через короткий нос неэффективна.
• Апноэ во сне: Ночные паузы в дыхании, беспокойный сон, частые пробуждения (приводящие к дневной усталости).
• Проблемы желудочно-кишечного тракта: Рвота, рвотные позывы (часто с белой слизью) или срыгивание после еды или в состоянии возбуждения.
• Недостаток кислорода: Синий язык (цианоз) или обморок (синкопе) во время физической нагрузки.

Важный: BOAS — это прогрессирующее заболевание. Симптомы, которые у щенков проявляются слабо, могут привести к серьезному повреждению гортани из-за постоянного эффекта всасывания во время дыхания. Брахицефальные собаки не очень выносливы. Серьезные проблемы со здоровьем могут проявиться даже при незначительной физической нагрузке, которая для здоровых собак не представляла бы никаких проблем. Прогулки в теплую погоду, игры, поездки на автомобиле и любые виды возбуждения могут быть опасны для жизни брахицефальных собак.

Анатомия: Почему собака не может дышать?

Анатомические дефекты при брахицефалическом синдроме часто распространяются по всей верхней части дыхательных путей:

1. Сужение ноздрей (стеноз): Ноздри слишком толстые и неподвижные; вход в них часто представляет собой лишь узкую щель.
2. Деформированные носовые раковины: Внутри носа разросшиеся носовые раковины (устьица) препятствуют прохождению воздуха через дыхательные пути и затрудняют функцию охлаждения.
3. Расширенное мягкое небо: Мягкое нёбо слишком длинное и часто утолщенное. Оно выступает в гортань, вибрирует при дыхании (вызывая храп) и блокирует поток воздуха.
4. Измененная гортань: Хроническое отрицательное давление во время вдоха может привести к выпячиванию гортанных мешочков, что еще больше сужает дыхательные пути. На более поздних стадиях это может привести к коллапсу гортани.
5. Слишком большой язык (макроглоссия): Основание языка дополнительно препятствует нормальному функционированию горла, особенно во время сна, когда мышцы расслаблены.

Он гортань Эффект всасывания, возникающий при постоянном усилении дыхательных усилий, может привести к различным изменениям. Голосовые щели могут выпячиваться, а хрящи — разрушаться. Это также способствует... Проблемы с дыханием через некоторое время ухудшить, открыв вход в Гортань сужена Это произойдёт. В конце концов, трахея часто бывает относительно слабо развита.

Каждый Даже малейшее сужение дыхательных путей приводит к значительному увеличению сопротивления дыхательных путей. Чем больше сужений, тем сильнее это влияет на собаку. Описанные изменения происходят регулярно, но степень их выраженности и вклад в сужение дыхательных путей индивидуальны для каждого пациента.

Диагностика перед операцией

Перед каждой хирургической операцией проводится тщательное обследование для определения степени тяжести заболевания в каждом конкретном случае:

• Клиническое обследование: Оценка состояния ноздрей и дыхательных звуков.
• Рентген: Оценка состояния трахеи, легких и диафрагмы.
• Эндоскопия: Эндоскопическое исследование дыхательных путей под наркозом для оценки состояния мягкого нёба, гортани и носовой полости.
• КТ (компьютерная томография): Эталонный метод для создания трехмерных изображений сложных сужений черепа и носовых раковин.

Лечение: хирургическое вмешательство на нёбе и ринопластика.

Наиболее эффективным методом лечения брахицефалического синдрома является хирургическое расширение дыхательных путей. Цель состоит в снижении сопротивления дыхательных путей и значительном улучшении качества жизни животного. Обычно это делается в хирургической клинике. Комбинированная процедура:

1. Хирургическое вмешательство на мягком нёбе (укорочение мягкого нёба)

Чрезмерно длинное и утолщенное мягкое небо хирургическим путем укорачивается (стафилэктомия) и, при необходимости, истончается. Это открывает вход в гортань. Типичный „хрип“ исчезает или значительно уменьшается, и собака снова может свободно дышать, не испытывая препятствий для воздушного потока со стороны тканей.

2. Расширение ноздрей (алапластика)

Небольшая, но крайне важная процедура: из ноздри удаляется клиновидный фрагмент, чтобы навсегда расширить носовое отверстие. Это значительно увеличивает поток воздуха через нос.

3. Удаление голосовых связок

Если гортанные мешочки уже выпали, их удалят во время операции по расширению гортани.

Консервативные меры

Операция сопровождается контроль веса Самый важный фактор. Каждый лишний грамм оказывает дополнительное давление на дыхательные пути и усугубляет симптомы. Однако хирургическое вмешательство не заменяет диету, а диета не может исправить анатомические деформации.

Ветеринарная экспертиза

Часто задаваемые вопросы и подробные ответы о брахицефалии

Ниже вы найдете всю необходимую информацию о заболевании, методах диагностики и хирургических вариантах, доступных в нашей клинике.

01Что именно подразумевается под брахицефалией?

Термин „брахицефалия“ происходит от греческих слов brachys (короткий) и cephalus (голова), что буквально означает „короткоголовость“. Он обозначает врожденную, наследственную деформацию черепа. В результате селекции с целью получения „детской схемы“ лицевой скелет, особенно верхняя челюсть и нос, был значительно укорочен.

Анатомическая проблема: Хотя костные структуры значительно уменьшились, мягкие ткани внутри головы (такие как мягкое небо, язык и носовые раковины) не укоротились пропорционально. Часто они остаются в своем первоначальном размере и больше не помещаются в уменьшенном объеме головы. Это приводит к серьезной обструкции дыхательных путей. В клинической практике это называется... Брахицефалический обструктивный синдром дыхательных путей (БОАС).

02Какие породы собак особенно подвержены этому риску?

Этот синдром в основном поражает так называемые „коротконосые“ породы собак. К наиболее часто встречающимся в нашей практике пациентам относятся:

• Французский бульдог (Френчи)
• Английский бульдог
• Мопс
• Бостонский терьер
• боксер
• Пекинес и Ши-Тцу
• Мальтийская болонка и чихуахуа (в более редких случаях)

Важно знать, что кошки тоже могут быть затронуты. В частности, персидские и экзотические короткошерстные кошки часто страдают от аналогичного сужения дыхательных путей и связанных с этим проблем.

03Как я могу узнать, что моему питомцу необходима операция?

Многие владельцы считают храп своей собаки „нормальным“ или „типичным для породы“. С медицинской точки зрения, любой слышимый шум дыхания в состоянии покоя является патологическим (аномальным). Следующие симптомы указывают на необходимость срочных мер:

• Громкие звуки дыхания: Храп, хрипы или свистящее дыхание (стридор) как во сне, так и в состоянии бодрствования.
• Непереносимость физических нагрузок: Собака быстро устает во время прогулок, ей приходится садиться или она сильно задыхается.
• Цианоз: Появление синюшного оттенка на языке и слизистых оболочках при возбуждении или физической нагрузке (признак острого дефицита кислорода).
• Рвота и рвотные позывы: Частые рвотные позывы или рвота белой слизью/пеной, часто натощак или при возбуждении.
• Нарушения сна: Собака просыпается ночью от испуга (апноэ во сне) или пытается заснуть сидя, чтобы подышать свежим воздухом.
• Синкопе: Кратковременные эпизоды обморока.

04Почему симптомы усиливаются летом?

У собак очень мало потовых желез. Терморегуляция у них происходит почти исключительно за счет учащенного дыхания: кровь охлаждается за счет вдыхания прохладного воздуха и испарения жидкости с крупных слизистых оболочек носа.

У брахицефальных собак эти механизмы нарушены: ноздри слишком узкие, слизистые оболочки внутри носа деформированы, а трахея часто недоразвита. Чтобы хоть как-то вдохнуть воздух, им приходится дышать с огромным усилием („накачивать“). Однако эта повышенная мышечная работа создает дополнительный Температура тела. У брахицефальных собак при дыхании часто происходит дальнейшее повышение температуры тела вместо её снижения. Летом это может очень быстро привести к опасному для жизни тепловому удару.

05Что именно делается во время операции по коррекции брахицефалии?

В нашей практике мы проводим так называемый Многоуровневая хирургия Это означает, что мы устраняем все узкие места за один сеанс, чтобы добиться наилучшего возможного результата:

1. Расширение ноздрей (Alae Nares): Для значительного снижения сопротивления дыханию удаляется клиновидный участок крыла носа.
2. Укорочение мягкого нёба (стафилококковая резекция): Чрезмерно длинное мягкое небо, выступающее в гортань и блокирующее дыхательные пути, укорочено.
3. Истончение мягкого нёба (палатопластика с использованием складчатого лоскута): У бульдогов часто бывает очень толстый парус. Мы делаем его тоньше, чтобы обеспечить больше пространства для дыхания.
4. Удаление гортанных мешочков (саккулэктомия): Из-за хронического отрицательного давления из гортани часто выступают небольшие слизистые полости. Их удаляют.

Для проведения операций практически без кровотечения и минимизации отека мы используем современные методы радиочастотной хирургии (высокочастотную) или диодные лазеры.

06Когда лучше всего проводить операцию?

Идеальное время для хирургического вмешательства часто наступает уже в возрасте [указать возраст]. от 6 до 12 месяцев. В этом возрасте рост скелета в значительной степени завершен.

Почему так рано? Болезнь Боули (BOAS) — прогрессирующее заболевание. Когда собаке приходится годами дышать с огромным сопротивлением, хрящ гортани размягчается (коллапс гортани). Это состояние необратимо и не может быть полностью исправлено даже с помощью последующей операции. Кроме того, сердце страдает от постоянного давления. Поэтому ранняя операция в первую очередь служит для предотвращения серьезных долгосрочных последствий.

07Стоит ли проводить хирургическое вмешательство у пожилых животных?

Да, безусловно. Даже если у старых животных уже часто наблюдаются вторичные изменения, операция приносит им огромную пользу. Расширение ноздрей и укорачивание слизистой оболочки носа часто приводят к немедленному облегчению.

Риски анестезии часто переоцениваются: благодаря нашим специализированным методам анестезиологического обеспечения риск легко рассчитать, даже у пожилых животных. Риск смерти от невыявленного теплового удара или удушья обычно значительно выше у животных, не получавших лечения, чем риск хирургического вмешательства.

08Является ли успех операции долговременным?

В подавляющем большинстве случаев: Да. Ткань, которую мы удаляем из ноздрей и укорачиваем на мягком нёбе, не восстанавливается. Анатомическое улучшение сохраняется на всю жизнь.

Однако есть исключения: если у собаки уже имеется запущенный коллапс гортани, ее дыхание может снова ухудшиться с возрастом. Значительное ожирение также может негативно повлиять на исход. Поэтому контроль веса после операции крайне важен.

09Сколько стоит операция по коррекции брахицефалии?

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от тяжести и объема лечения. Мы руководствуемся немецким прейскурантом ветеринарных услуг (GOT).

Пожалуйста, имейте в виду, что мы не можем предоставить достоверную оценку стоимости без предварительного осмотра. Во время личной консультации мы осмотрим вашу собаку и составим подробный план лечения и расходов, который вы также можете предоставить в свою страховую компанию для животных.

10Правовые аспекты: Жестокие методы разведения и законодательство о защите животных.

Крайняя брахицефалия подпадает под действие статьи 11b Закона Германии о защите животных. Запрещается разведение позвоночных, если ожидается, что потомство будет испытывать боль, страдания или травмы.

Дыхательная недостаточность по определению является значительным страданием. Мы считаем своим ветеринарным долгом помочь пострадавшим животным с помощью хирургического вмешательства, чтобы они могли жить безболезненной и соответствующей их видовым особенностям жизнью.

11Повседневные советы: Как поддержать свою собаку

Даже после операции вы можете многое сделать:

• Контроль веса: Каждый грамм жировой ткани в горле еще больше сужает дыхательные пути.
• Шлейка вместо ошейника: Чтобы избежать давления на трахею.
• Тепловая защита: Избегайте физических нагрузок при температуре выше 20°C и используйте охлаждающие коврики.

Эта форма позволяет запросить обратный звонок без каких-либо обязательств для консультации по лечению вашей собаки/кошки с брахицефалическим синдромом. Ветеринарный отчет или рентгеновский снимок не требуются.

Шансы на успех лечения

Чем моложе пораженное животное, тем более перспективной кажется операция. Однако хирургическое лечение брахицефалии может... Значительно улучшают симптомы, К сожалению, полного излечения не существует. Тем не менее, животное обладает значительно лучшим качеством жизни и, скорее всего, проживет более долгую и здоровую жизнь.

Наиболее часто выполняемые нами хирургические вмешательства включают в себя операции на нёбе/мягком нёбе (укорочение и истончение мягкого нёба), расширение ноздрей и резекцию вывернутых гортанных мешочков. Все это потенциальные сужения, которые могут нарушать поток воздуха во время вдоха и выдоха.

Цель хирургических вмешательств заключается в следующем: Улучшение условий жизни Это касается четвероногих пациентов. Каждое пострадавшее животное требует индивидуальной оценки его проблем и лечения.

После операции пациент приходит в себя под постоянным наблюдением и, как только полностью приходит в себя и его состояние стабилизируется, обычно может отправиться домой в тот же день. Все необходимые лекарства будут предоставлены нами или вашим ветеринаром, и с вами будет назначена повторная встреча.

---

Краткое содержание: Качество жизни брахицефальных собак

Он Брахицефалический синдром (БОАС) Это серьёзный диагноз, поражающий многие породы собак и кошек, характеризующийся укорочением лицевого черепа. К сожалению, это Брахицефалический синдром (БОАС) Часто недооценивают такие симптомы, как храп, ошибочно считая их „милыми“ или типичными для породы. Однако на самом деле он маскирует хроническое респираторное заболевание.

Почему эти животные страдают?

Анатомические причины в Брахицефалический синдром (БОАС) Наблюдается диспропорция между укороченным скелетом и непропорционально большими мягкими тканями. Дыхательные пути просто слишком узкие. Если не лечить, Брахицефалический синдром (БОАС) Это означает, что животному приходится бороться с огромным сопротивлением при каждом вдохе, что в долгосрочной перспективе также повреждает сердце и гортань.

Симптомы и предупреждающие признаки

У пораженных животных симптомы проявляются, когда Брахицефалический синдром (БОАС) Они часто обладают низкой устойчивостью и крайне плохо переносят летние температуры. Еще один тревожный признак для них. Брахицефалический синдром (БОАС) Это включает в себя ночное беспокойство или остановки дыхания во время сна, что может привести к постоянной усталости.

Диагностика

Современная ветеринарная медицина позволяет нам это делать. Брахицефалический синдром (БОАС) Для точного анализа используются компьютерная томография и эндоскопия. Только тщательное обследование позволяет определить индивидуальную степень тяжести заболевания. Брахицефалический синдром (БОАС) определить причину и составить индивидуальный план лечения.

Хирургическое лечение

Важнейшая опора терапии в Брахицефалический синдром (БОАС) Хирургическое расширение дыхательных путей — это процедура. Она включает в себя... хирургия мягкого нёба Основная цель – уменьшение избыточной ткани в горле. Это достигается с помощью профессионально выполненной процедуры. хирургия мягкого нёба Воздушный поток к гортани вновь открыт.

С тех пор Брахицефалический синдром (БОАС) Обычно это включает в себя несколько узких мест, вот что это такое. хирургия мягкого нёба Часто это часть многоэтапной процедуры, которая также включает расширение ноздрей. Мы сочетаем это с... Брахицефалический синдром (БОАС) тот хирургия мягкого нёба Часто это включает коррекцию преддверия носа для достижения наилучшего возможного результата для пациента. После успешного завершения операции хирургия мягкого нёба Владельцы часто отмечают, что их питомец стал совсем другим животным и наконец-то смог снова активно участвовать в жизни.

Долгосрочное управление

Несмотря на хирургические успехи, Брахицефалический синдром (БОАС) Это проблема на всю жизнь. Контроль здорового веса важен для... Брахицефалический синдром (БОАС) Это крайне важно, поскольку избыточный вес значительно ухудшает дыхание. Наша цель — предотвратить это с помощью раннего лечения. Брахицефалический синдром (БОАС) Чтобы ваш четвероногий друг мог прожить долгую и безболезненную жизнь.