Краткое содержание

Вывих надколенника — распространённое ортопедическое заболевание у собак, особенно у мелких пород. Оно возникает, когда надколенник (пателлярная чашечка) смещается из своего нормального положения. Это состояние может вызывать боль и хромоту, а в тяжёлых случаях может потребовать хирургического вмешательства. В этой статье рассматриваются причины, симптомы и варианты лечения вывиха надколенника у собак.

Временный вывих коленной чашечки — распространённое явление у многих людей. мелкие породы собак. Симптомы обычно не очень выражены, но со временем могут ухудшаться. Состояние классифицируется по четырем различным степеням тяжести. Хотя эпизодический вывих надколенника без выраженных симптомов не обязательно требует хирургического вмешательства, в некоторых случаях оно рекомендуется.

Причины вывиха надколенника

Миниатюрные или декоративные собаки (чихуахуа, йоркширские терьеры, французские бульдоги и т. д.) особенно подвержены этому заболеванию. Причина этого кроется в следующем: Неправильное положение задних конечностей. В то время как у крупных собак обычно очень прямые задние лапы, у миниатюрных пород наблюдается более или менее выраженное искривление бедренной и большеберцовой костей, что часто приводит к выгибанию ног. Из-за положения оси ноги мышечное натяжение сухожилия надколенника тянет надколенник внутрь, что может привести к его вывиху.

Медиальный вывих (вывих с внутренней стороны колена) является наиболее распространенной формой, хотя может произойти и латеральный вывих. Травма, повлекшая повреждение связок, также может вызвать вывих надколенника. Распознавание симптомов: Обычно владелец замечает периодическую хромоту (временное хождение на трех ногах). Только в случаях травматического вывиха надколенника (чаще встречается у крупных собак) хромота и боль при манипуляциях становятся выраженными. Иногда диагноз устанавливается случайно.

Степени смещения при вывихе надколенника

В ходе обследования степень тяжести вывиха классифицируется по 4 уровням:

I класс:
Надколенник находится в нормальном положении, но может быть вытолкнут из углубления при манипуляциях с полностью выпрямленным коленом и вернуться в нормальное, не имеющее опоры положение. Клинические симптомы встречаются редко.

Второй класс:
Надколенник вывихивается спонтанно при разгибании колена, или же он может сместиться из своего нормального положения и остаться в нем. Это приводит к типичной перемежающейся хромоте. Через некоторое время он возвращается в исходное положение или после манипуляций с коленным суставом. Могут наблюдаться незначительные деформации конечности, такие как внутренняя ротация большеберцовой кости. В случаях вывиха надколенника стопа разгибается для дифференциации между II и III степенями.

Тяжелые степени тяжести, требующие хирургического вмешательства:

III класс:
Коленная чашечка постоянно вывихнута (неподвижна), но может быть вправлена вручную. В случаях одностороннего вывиха пораженная стопа постоянно находится в более выгодном положении. При поражении обеих сторон хромота менее заметна, но шаги короткие, а колени согнуты. Наблюдается выраженная внутренняя ротация большеберцовой кости. Часто видна слегка недоразвитая, уплощенная большеберцовая кость.

IV класс:
Надколенник вывихнут навсегда и не может быть вправлен вручную. Походка очень скованная. Большеберцовая кость заметно повернута внутрь, а гребень связки часто плоский.

Механизм вывиха надколенника

Для лучшего понимания механизма вывиха надколенника у собак важно знать анатомию коленного сустава. Коленный сустав состоит из трех основных структур: бедренной кости (бедренная кость), большеберцовой кости (голень) и надколенника (коленная чашечка). Надколенник — это небольшая плоская кость, которая располагается в углублении на конце бедренной кости и удерживается на месте сухожилиями и связками.

Основная функция коленной чашечки — действовать как рычаг, передавая силу большой мышцы бедра (четырехглавой мышцы) на большеберцовую кость. Это позволяет собаке сгибать и разгибать коленный сустав, что необходимо для нормальных движений, таких как бег, прыжки и лазание.

Вывих надколенника происходит, когда надколенник смещается из своего нормального положения в бороздке на бедренной кости. Это может произойти как медиально (внутрь), так и латерально (наружу). Медиальные вывихи надколенника чаще встречаются у мелких пород собак, тогда как латеральные вывихи надколенника чаще встречаются у крупных пород.

Механизм вывиха надколенника можно разделить на четыре основные категории:

1. Анатомические факторыДеформация или слабость структур, удерживающих надколенник на месте, таких как сухожилия, связки или кости, могут привести к тому, что надколенник будет легче смещаться.
2. Травматические факторыТравмы, такие как удары или падения, могут повредить структуры коленного сустава и вызвать вывих надколенника. Внезапный удар или необычная нагрузка на ногу могут привести к тому, что надколенник выскользнет из своей бороздки.
3. Дегенеративные факторыДлительный износ коленного сустава, например, остеоартроз или воспаление, может ухудшить стабильность надколенника и увеличить риск вывиха надколенника.
4. Функциональные факторыНеравномерные нагрузки или напряжения на коленный сустав, например, возникающие при избыточном весе или неправильном положении ноги, могут привести к более частому смещению коленной чашечки.

Вывих надколенника может вызывать боль, отек и ограничение движений, поскольку нарушается нормальная функция коленного сустава. Со временем это может привести к дальнейшему повреждению коленного сустава, например, к дегенеративным изменениям или остеоартрозу.

Симптомы и диагностика

Диагноз обычно можно адекватно поставить во время осмотра. Даже если диагноз можно поставить только пальпацией, целесообразно сделать рентгеновское исследование. Во-первых, оно позволяет выявить остеоартроз, который развивается при длительном наличии заболевания. Во-вторых, оно позволяет исключить другие дифференциальные диагнозы и определить степень деформации. В случаях особенно тяжелых деформаций может быть полезна компьютерная томография (КТ) для точного измерения деформации кости и планирования необходимой костной ремоделизации.

Симптомы вывиха надколенника у собак

Наиболее распространенные признаки вывиха надколенника у собак:

1. ХромотаСобака хромает или испытывает трудности при ходьбе. Это может произойти внезапно или усугубиться со временем.
2. БолиУ собак с вывихом надколенника может наблюдаться боль в пораженном колене. Они могут быть чувствительны к прикосновениям или движениям этой лапы, а также испытывать трудности при вставании или укладывании.
3. припухлостьПораженный коленный сустав может быть опухшим и теплым, особенно если вывих надколенника был вызван травмой.
4. Нерегулярные движенияУ собак с вывихом надколенника могут наблюдаться необычные движения, такие как скручивание лапы или поднятие и опускание лапы во время ходьбы.

Вот пример видео, демонстрирующего вывих надколенника у собаки:

Варианты лечения – терапия вывиха надколенника

В случаях незначительных вывихов (1-й класс и, возможно, 2-й классХирургическое вмешательство требуется не всегда. При эпизодической боли можно временно давать обезболивающие препараты, а также рекомендуется отдых. Некоторые собаки с легкими симптомами доживают до преклонного возраста, и их владельцы даже не замечают своего заболевания.

Он консервативные варианты лечения Вывих надколенника включает в себя:

1. Контроль веса:

• Важность: Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. Снижение веса может значительно облегчить симптомы вывиха надколенника.
• Выполнение: Этого можно достичь, сочетая низкокалорийную диету и регулярные физические упражнения. Зачастую для составления индивидуального плана питания необходимо тесное сотрудничество с ветеринаром.

2. Физиотерапия:

• Цель: Улучшение мышечной силы, подвижности суставов и общей физической формы.
• Методы: Это включает в себя упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава, мобилизацию сустава и специальные двигательные упражнения.
• Значение: Физиотерапия может помочь стабилизировать колено и снизить вероятность дальнейших вывихов.

3. Гидротерапия:

• Концепция: Движение в воде, например, плавание или бег на подводной беговой дорожке.
• Преимущества: Вода создает сопротивление и способствует укреплению мышц, одновременно снижая нагрузку на суставы.
• Миссия: Особенно полезно для собак, испытывающих трудности с нормальными движениями из-за боли или слабости.

4. Обезболивание:

• Лекарственные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для облегчения боли и уменьшения воспаления.
• Осторожность: Длительное применение НПВП следует проводить под наблюдением ветеринара во избежание побочных эффектов.

5. Добавки:

• Биологически активные добавки: Глюкозамин и хондроитин могут способствовать поддержанию здоровья суставов.
• Эффект: Они помогают сохранить хрящевую ткань и могут поддерживать функцию суставов.

6. Изменения в повседневной жизни:

• Модификации дома: Противоскользящие коврики и пандусы могут помочь избежать излишней нагрузки на колени.
• Управление движением: Избегайте действий, которые создают чрезмерную нагрузку на коленный сустав, таких как прыжки или резкие движения.

7. Регулярный мониторинг:

• Ветеринарные осмотры: Регулярные визиты к ветеринару важны для отслеживания прогресса и корректировки стратегии лечения при необходимости.
• Долгосрочная перспектива: Консервативные методы лечения часто требуют длительного наблюдения и, при правильном применении, могут значительно улучшить качество жизни собаки.

Хирургическое лечение

При частых болях или вывихах, сильной хромоте и вывихах надколенника. вторая или более высокая степень Хирургическое вмешательство может значительно улучшить качество жизни. Как правило, во время операции сочетаются несколько методик – какие именно? Методы лечения есть?

Хирургическое лечение необходимо собакам с вывихом надколенника 2-й степени (если консервативные методы неэффективны), 3-й и 4-й степени. В зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей собаки, операция может включать различные методики.

1. Сулькопластика: Углубление борозды (бороздки) в коленном суставе для лучшей фиксации коленной чашечки в правильном положении.
2. Транспозиция бугристости большеберцовой кости: Точка прикрепления надколенного сухожилия к большеберцовой кости перемещается для коррекции направления натяжения сухожилия и предотвращения вывиха надколенника.
3. Латеральная фасциальная пликация: Укрепление наружной суставной капсулы и связочного аппарата для лучшей фиксации коленной чашечки в нужном положении.
4. Коррекционная остеотомия: Коррекция смещений костей для равномерного распределения нагрузки на сустав и предотвращения вывиха надколенника.

Наилучшими методами лечения являются те, которые хирургическим путем восстанавливают правильное относительное положение надколенника и бедренной кости. Это означает, что место прикрепления правого надколенного сухожилия отделяется с помощью фрагмента кости из голени и смещается латерально или медиально таким образом, чтобы надколенник правильно располагался над бороздкой в бедренной кости. Удаленный фрагмент голени надежно фиксируется с помощью натяжной ленты (два металлических штифта и проволока). Кроме того, надколенная борозда на бедренной кости углубляется с помощью клиновидной или блочной техники. Это снижает вероятность вывиха надколенника. Костные разрезы фиксируются мягкими тканями. Прогноз очень благоприятный. Иногда ослабленные штифты необходимо удалить позже.

Наш хирургический метод при вывихе надколенника – быстрая вывих.

Это хирургическая процедура, при которой надколенник возвращается в естественное положение. Первым шагом является распил, позволяющий обеспечить движение шаровидного сустава. Затем в распил ввинчивается быстросъемный имплантат, первоначально с одной стороны. С помощью специального быстросъемного зажима шаровидный сустав можно сместить вниз с миллиметровой точностью. Одновременно хирург может использовать поршень для перемещения ноги и контроля движения надколенника. После того, как надколенник согнется, достигается оптимальная коррекция надколенника.

Затем хирург ввинчивает соответствующие прокладки под имплантат и закрывает рану. Преимущество метода быстрой вывиха заключается не только в стабильности и точности коррекции, но и в возможности дальнейших корректировок, даже в послеоперационном периоде, пока кость еще не срослась. В следующем видеоролике объясняется процедура быстрой вывиха:

После операции по поводу вывиха надколенника – последующий уход и реабилитация.

После операции вам следует шесть недель долго в Ведение на поводке. В этот период пациенту следует воздерживаться от прыжков, бега и игр, чтобы дать кости правильно срастись. После этого рекомендуется сделать контрольный рентгеновский снимок. Прогноз после этой операции, как правило, считается благоприятным. Однако он ухудшается в случаях тяжелых деформаций задних конечностей и вывиха 4-й степени.

После операции собаке необходим надлежащий уход и реабилитация. К наиболее важным мерам относятся:

• Обезболивание с помощью соответствующих лекарственных препаратов.
• Ограничение физической активности в течение 6-8 недель для ускорения процесса заживления.
• Физиотерапия для улучшения подвижности суставов и укрепления мышц.
• Регулярные осмотры у ветеринара для контроля за процессом заживления.

Часто Разрыв передней крестообразной связки Вывих надколенника и ампутация надколенника происходят одновременно и могут быть устранены за одну операцию.

Как правило, они покрывают Страховые полисы для домашних животных, покрывающие хирургические процедуры, часто включают этот вид лечения – пожалуйста, уточните этот вопрос у своей страховой компании заранее.

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о вывихе надколенника у собак

Прогноз и профилактика

Прогноз для собак с вывихом надколенника, как правило, благоприятный, особенно если заболевание диагностировано и лечится на ранней стадии. Однако прогноз может быть менее благоприятным для собак с тяжелыми деформациями или вывихом надколенника 4-й степени.

Для снижения риска вывиха надколенника у собак заводчики должны убедиться, что используют для разведения только здоровых животных с хорошей анатомией ног и коленей. Кроме того, следующие меры могут помочь минимизировать риск вывиха надколенника у собак:

• Как избежать ожирения: Правильное питание и регулярные физические упражнения помогут вашей собаке поддерживать идеальный вес, тем самым снижая нагрузку на суставы.
• Регулярные осмотры у ветеринара: раннее выявление признаков вывиха надколенника позволяет своевременно начать лечение и предотвратить более серьезные проблемы.
• Соответствующие физические нагрузки и тренировки: Собак, склонных к вывиху надколенника, может потребоваться оберегать от сильного стресса или прыжков, чтобы снизить риск вывиха.

Важно отметить, что у некоторых собак, несмотря на все меры предосторожности, может развиться вывих надколенника. В таких случаях крайне важно строго следовать инструкциям ветеринара относительно лечения и последующего ухода, чтобы обеспечить вашей собаке наилучший возможный прогноз.

В заключение, вывих надколенника у собак — это распространенное ортопедическое заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Регулярные ветеринарные осмотры, здоровый образ жизни и соответствующие профилактические меры могут помочь владельцам собак снизить риск вывиха надколенника у своих питомцев и сохранить качество жизни своих четвероногих друзей.