Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) у кошек: подробное руководство

Введение

Гипоадренокортицизм, часто известный как болезнь Аддисона, представляет собой заболевание, характеризующееся недостаточной активностью коры надпочечников. Это приводит к недостаточному производству необходимых гормонов. В этой статье представлен полный обзор заболевания у кошек.

Определение и синонимы

Гипоадренокортицизм или болезнь Аддисона описывает состояние, при котором кора надпочечников недостаточно вырабатывает минералокортикоиды и глюкокортикоиды .

Синонимы:

• Надпочечниковая недостаточность
• Болезнь Аддисона (английский)

Эпидемиология

Хотя первичный гипоадренокортицизм у кошек встречается редко, возраст больных животных обычно составляет от 1 до 14 лет. Это особенно заметно у кошек молодого и среднего возраста. На сегодняшний день гендерных предубеждений не выявлено.

Этиология и патогенез

Первичный гипоадренокортицизм

Эта форма обычно вызвана иммуноопосредованным разрушением коры надпочечников. Другие причины могут включать травму или двустороннюю инфильтрацию лимфомой.

Вторичный гипоадренокортицизм

В основном это происходит, когда прием стероидных гормонов (таких как ацетат мегастрола или метилпреднизолон) прекращается слишком быстро. Это приводит к снижению высвобождения АКТГ и, следовательно, к снижению выработки глюкокортикоидов.

Клинические признаки гипоадренокортицизма (болезни Аддисона) у кошек

Гипоадренокортицизм кошек (болезнь Аддисона), также известный как болезнь Аддисона, представляет собой пониженную активность надпочечников, которая может наблюдаться у кошек. Клинические симптомы этого заболевания могут быть разнообразными, а иногда и неспецифическими, что затрудняет диагностику. Тщательное знание клинических признаков имеет решающее значение для своевременной диагностики и соответствующего лечения.

Общая слабость и вялость.

• Апатия . Кошки с гипоадренокортицизмом могут быть заметно вялыми и неактивными. Они часто проявляют меньший интерес к играм, еде или социальному взаимодействию.
• Мышечная слабость : мышечная сила может быть нарушена из-за дисбаланса электролитов. Из-за этого больные кошки становятся менее активными или им трудно прыгать и лазить.

Проблемы с питанием и весом

• Анорексия : потеря или полное отсутствие аппетита является распространенным симптомом. Больные кошки могут внезапно отказаться от еды.
• Потеря веса : Значительная потеря веса может произойти из-за снижения потребления корма или проблем с обменом веществ.

Проблемы с пищеварением

• Рвота : у некоторых кошек рвота может повторяться, что может привести к обезвоживанию.
• Полиурия и полидипсия . У некоторых кошек с этим заболеванием наблюдается повышенная жажда (полидипсия) и увеличение диуреза (полиурия).

Сердечно-сосудистые симптомы

• Брадикардия : может возникнуть замедление сердцебиения, из-за чего кошка будет чувствовать себя вялой или даже терять сознание.
• Коллапс : В тяжелых случаях кошки могут внезапно упасть в обморок, особенно во время стресса или физического напряжения.

Другие симптомы

• Гипотермия : может наблюдаться температура тела ниже нормальной, особенно во время клинических обследований.
• Обезвоживание : из-за рвоты или недостаточного питья кошки могут выглядеть обезвоженными, с сухими слизистыми оболочками и запавшими глазами.

Важно подчеркнуть, что эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях. Поэтому для обеспечения соответствующего лечения необходима точная диагностика, поставленная ветеринарным врачом . Раннее выявление и лечение гипоадренокортицизма может спасти жизнь и значительно улучшить качество жизни больных кошек.

(С) https://twitter.com/drkarenbecker/status/632244152898580480

Диагностика

Лабораторные тесты

Типичные результаты:

• Гипонатриемия
• Гиперкалиемия
• Снижение соотношения натрия и калия.
• азотемия

Тест стимуляции АКТГ у кошек

Тест стимуляции АКТГ — это диагностический тест, используемый для оценки функции надпочечников у кошек. В частности, его используют для отличия гипоадренокортицизма (болезни Аддисона) от других заболеваний.

Основы

АКТГ (адренокортикотропный гормон) вырабатывается гипофизом и стимулирует кору надпочечников вырабатывать и выделять кортизол, жизненно важный стероидный гормон. У кошек с гипоадренокортицизмом надпочечники не реагируют или реагируют неадекватно на стимуляцию АКТГ.

Проведение теста

1. Измерение базального кортизола : сначала берется образец крови для определения базального (исходного) уровня кортизола. Это дает обзор текущей выработки кортизола кошкой.
2. Введение АКТГ : После первоначального забора крови животному вводят синтетическую форму АКТГ, часто известную как косинтропин. Введение может быть внутривенным или внутримышечным.
3. Последующие заборы крови : Дополнительные образцы крови будут взяты через 30 и 60 минут после введения АКТГ. Они используются для оценки реакции кортизола надпочечников на стимуляцию АКТГ.

Интерпретация результатов

• Нормальный ответ : У здоровых кошек после введения АКТГ наблюдается значительное повышение уровня кортизола в крови.
• Неадекватный ответ : у кошек с гипоадренокортицизмом не наблюдается значительного повышения уровня кортизола, поскольку их надпочечники не реагируют или реагируют неадекватно на АКТГ.

Преимущества и ограничения

Тест стимуляции АКТГ считается золотым стандартом диагностики гипоадренокортицизма. Однако это не характерно только для этого заболевания. Другие заболевания или лекарства могут повлиять на результат теста.

Важно интерпретировать тест в контексте клинических признаков животного и других диагностических результатов. Если результаты неясны или есть подозрения на другие заболевания, которые могут повлиять на функцию надпочечников, могут потребоваться дополнительные анализы или обследования.

Дифференциальная диагностика гипоадренокортицизма (болезни Аддисона) у кошек.

Если у кошки подозревается гипоадренокортицизм, важно учитывать другие состояния, которые могут вызывать аналогичные клинические признаки. Эти другие заболевания называются дифференциальными диагнозами. Точная дифференциация имеет решающее значение для правильного лечения и прогноза.

1. Желудочно-кишечные заболевания

Желудочно-кишечные расстройства могут вызывать такие симптомы, как рвота, диарея, потеря аппетита и потеря веса, которые также наблюдаются у кошек с гипоадренокортицизмом. Примерами таких заболеваний являются:

• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
• гастрит
• Кишечная непроходимость

2. Сахарный диабет

Сахарный диабет приводит к повышению уровня сахара в крови и может вызывать такие симптомы, как усиление жажды, увеличение диуреза, потеря веса и потеря аппетита.

3. Инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция нижних мочевыводящих путей может вызывать такие симптомы, как повышенная жажда, частое мочеиспускание, кровь в моче и боль при мочеиспускании.

4. Кардиореспираторные заболевания

Проблемы с сердцем и легкими могут вызывать одышку, кашель, снижение активности и другие неспецифические симптомы, которые можно спутать с гипоадренокортицизмом. Примеры:

• Кардиомиопатия
• Респираторные заболевания, такие как астма

5. Выпоты в полости тела

Накопление жидкости в полостях тела (например, плевральный выпот в грудной клетке или асцит в брюшной полости) может привести к неспецифическим симптомам, таким как летаргия, потеря аппетита и одышка.

Дифференциальный диагноз имеет решающее значение для определения точной причины симптомов у кошки. Тщательное клиническое обследование, лабораторные анализы и визуализирующие тесты могут помочь отличить гипоадренокортицизм от других состояний. Крайне важно определить точную причину симптомов, чтобы обеспечить правильное лечение и оптимальный прогноз для животного.

Терапевтические подходы к гипоадренокортицизму (болезни Аддисона) у кошек

Терапия гипоадренокортицизма (болезни Аддисона) у кошек направлена ​​на замену недостающих гормонов надпочечников и балансировку электролитного дисбаланса. Вот подробные терапевтические подходы:

1. Неотложная помощь: острый аддисоновский криз.

Если у кошки развился острый аддисонианский криз, требуется немедленная неотложная помощь:

• Агрессивная инфузионная терапия : введение 0,9% раствора NaCl (физраствора) помогает исправить обезвоживание и связанный с ним электролитный дисбаланс.
• Введение глюкокортикоидов . После проведения теста на стимуляцию АКТГ можно вводить внутривенно глюкокортикоиды, такие как преднизолон, в дозе от 5 до 8 мг/кг массы тела. Это заменяет недостающий кортизол и помогает при шоковых состояниях.

2. Длительная терапия

Замена минералокортикоидов:

• Флудрокортизон : этот препарат вводится перорально и помогает заменить функцию минералокортикоидов. Обычная дозировка составляет от 0,05 до 0,1 мг/кошку два раза в день (два раза в день). Он помогает поддерживать электролитный баланс и регулировать систему ренин-ангиотензин-альдостерон.

Замена глюкокортикоидов:

• Преднизолон : Помимо использования в экстренной терапии, преднизолон также можно использовать для длительного лечения. Доза составляет от 0,5 до 2 мг/кг массы тела/день и вводится перорально. Это заменяет недостающий кортизол, который необходим для многих процессов организма.

Альтернативные методы лечения:

• Дезоксикортикостерон : это еще один заменитель минералокортикоидов. Его вводят подкожно в дозе 2,0 мг/кг каждые 20–25 дней в виде депо.

Обратите внимание на дозировку препарата:

Важно тщательно следовать рекомендациям производителя по дозировке, а также инструкциям ветеринара. Каждая кошка индивидуальна, и дозировка может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и реакции животного на терапию. Для корректировки терапии и обеспечения здоровья кошки необходимы регулярные последующие осмотры и анализы крови.

Терапевтический подход к гипоадренокортицизму у кошек требует тщательной диагностики, экстренного вмешательства при острых кризах и длительной заместительной гормональной терапии. Регулярное наблюдение ветеринара имеет решающее значение для долгосрочного успеха лечения.

Резюме Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) у кошек

Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) у кошек — это состояние, при котором кора надпочечников не производит достаточного количества жизненно важных гормонов. Эти гормоны необходимы для многих функций организма, таких как электролитный баланс и обмен веществ.

Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) у кошек может вызывать различные симптомы. К ним относятся вялость, потеря веса и общая слабость. В худшем случае может возникнуть аддисоновский криз, опасный для жизни.

Для диагностики гипоадренокортицизма (болезни Аддисона) у кошек часто проводят тест на стимуляцию АКТГ. Этот тест проверяет, насколько хорошо надпочечники реагируют на гормон АКТГ, который обычно стимулирует выработку гормонов в надпочечниках.

Лечение гипоадренокортицизма (болезни Аддисона) у кошек состоит в основном из заместительной гормональной терапии. Кошкам с этим заболеванием требуются пожизненные лекарства для замены недостающих гормонов.

Существует множество возможных причин гипоадренокортицизма (болезни Аддисона) у кошек: от аутоиммунных заболеваний до повреждения надпочечников. У некоторых кошек также может развиться вторичный гипоадренокортицизм, если они слишком быстро отменяют определенные лекарства.

Важно знать, что гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) у кошек хорошо поддается лечению. При правильной диагностике и лечении большинство кошек могут жить нормальной, здоровой жизнью.

Таким образом, гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) у кошек является серьезным, но поддающимся лечению заболеванием. Если вы считаете, что ваша кошка может заболеть, немедленно обратитесь за ветеринарной помощью. При правильном уходе ваша кошка может прожить долгую и здоровую жизнь, несмотря на гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) у кошек.

Источники Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) у кошек

• Шмидт В., Хорзинек М.К., Лутц Х., Кон Б., Фортер Ф. (2015). Болезни кошек. Энке Паблишинг