Миастения у кошек: подробный обзор

Введение

Миастения гравис — редкое, но серьезное нервно-мышечное заболевание, которое также может встречаться у кошек. Это заболевание, вызванное аутоантителами к рецепторам ацетилхолина, приводит к значительной мышечной слабости. В этой статье мы даем подробный обзор определения, причин, патогенеза, клинических проявлений, диагностики и лечения миастении у кошек.

Определение и возникновение

Что такое миастения у кошек?

Миастения гравис — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система кошки вырабатывает антитела против постсинаптических рецепторов ацетилхолина в нервно-мышечных соединениях. Это приводит к нарушению передачи нервных импульсов к мышцам, что проявляется в виде мышечной слабости.

Частота и пораженные породы

Миастения — редкое заболевание, но чаще встречается у некоторых породистых кошек. Особенно пострадали:

• Абиссинские кошки
• Сомалийские кошки
• Девон Рекс

Эти породы демонстрируют более высокую предрасположенность к заболеванию, что можно объяснить генетическими факторами. Точная причина этой предрасположенности еще не до конца выяснена, но считается, что определенную роль играют генетические мутации.

Схема наследования

Чтобы проиллюстрировать генетическое наследование миастении, мы представляем простую схему наследования. Мы предполагаем, что ген заболевания наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Этиология и патогенез

Причины миастении

Миастения может быть вызвана генетическими факторами или появлением аутоантител. Приобретенная форма заболевания обычно обусловлена ​​аутоиммунной реакцией, тогда как врожденная форма обусловлена ​​генетическими дефектами.

Механизмы развития заболевания

Аутоантитела связываются с рецепторами ацетилхолина на нервно-мышечных соединениях, что приводит к их блокировке и снижению плотности рецепторов. Это вызывает нарушение нервно-мышечной передачи и в конечном итоге приводит к мышечной слабости.

Описание симптомов миастении у кошек.

Миастения у кошек — сложное заболевание, которое может проявляться множеством симптомов. Эти симптомы возникают в результате нарушения передачи нервных импульсов к мышцам и варьируются в зависимости от тяжести и течения заболевания. Подробно симптомы описаны ниже:

1. Мышечная слабость

Мышечная слабость является основным признаком миастении и может проявляться в разных формах:

• Слабость очаговых мышц : затрагиваются определенные группы мышц, такие как мышцы глаз, что приводит к птозу (опущению век), нерегулярному биению глаз и снижению пальпебрального рефлекса.
• Генерализованная мышечная слабость : относится к диффузной слабости, затрагивающей все тело. Это проявляется в общем снижении работоспособности, затруднениях при подъеме и ходьбе, снижении подвижности.
• Молниеносная мышечная слабость . Эта тяжелая форма приводит к быстрой и обширной мышечной слабости, поражающей всю скелетную систему. Больные кошки часто не могут двигаться и часто лежат на боку.

2. Мегаэзофагус

Мегаэзофагус является частым осложнением миастении. Это патологическое расширение пищевода, препятствующее правильному продвижению пищи в желудок. Симптомы включают в себя:

• Срыгивание : непроизвольное срыгивание непереваренной пищи.
• Дисфагия : затруднение глотания, из-за чего трудно есть и пить.
• Потеря веса : Из-за снижения потребления пищи и срыгивания.

3. Затрудненное дыхание

Вовлечение дыхательных мышц может привести к серьезным проблемам с дыханием:

• Одышка : одышка, вызванная слабостью дыхательных мышц.
• Ортопноэ : усиление одышки в положении лежа, из-за чего кошка предпочитает сидеть или стоять.
• Синюшные слизистые оболочки (цианоз) : из-за недостатка кислорода в крови.

4. Поведенческие изменения

У кошек с миастенией гравис могут наблюдаться различные изменения в поведении, вызванные их физическими ограничениями:

• Летаргия : общая усталость и вялость.
• Депрессия : снижение активности и интереса к нормальной деятельности.
• Агрессивность : в некоторых случаях кошки могут стать агрессивными, когда чувствуют дискомфорт или угрозу.

5. Мышечный тремор

Другим распространенным симптомом является мышечная дрожь, особенно в периоды отдыха. Это часто происходит в конечностях, а также в области головы и шеи и усиливается при нагрузке.

6. Изменения в голосе

Заболевание также может поражать голосовые связки, вызывая изменения голоса. Это может проявляться в хриплом или тихом голосе.

7. Колеблющиеся симптомы

Характерной особенностью миастении является колеблемость симптомов. Мышечная слабость может быть менее выраженной после периодов отдыха и значительно усиливаться при физической нагрузке.

Симптомы миастении у кошек разнообразны и могут сильно различаться в зависимости от формы и тяжести заболевания. Раннее выявление и целенаправленная диагностика имеют решающее значение для адекватного лечения больных кошек и улучшения качества их жизни. Регулярные ветеринарные осмотры и тщательное наблюдение за симптомами необходимы для лечения этого заболевания.

Клинические проявления

Формы миастении гравис

У кошек можно выделить три различные клинические формы миастении:

1. Очаговая миастения. Эта форма проявляется мегапищеводом, дисфагией, снижением глазных рефлексов и изменением голоса. Часто поражаются одна или несколько групп скелетных мышц.
2. Генерализованная миастения гравис: характеризуется диффузным нервно-мышечным парезом, нарушением работоспособности, опущенным положением головы и шеи и тремором в покое. Мышечная слабость увеличивается с увеличением нагрузки.
3. Фульминантная миастения: эта форма является острой и прогрессирующей и приводит к генерализованной слабости и массивной одышке. Больные кошки часто лежат на боку.

диагноз

Диагностические процедуры

Диагностика миастении у кошек может быть затруднена из-за неспецифичности симптомов и редкости заболевания. К важным диагностическим мероприятиям относятся:

• Исключение других дифференциальных диагнозов: Использование компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии и исследования спинномозговой жидкости.
• Обнаружение антител к рецептору ацетилхолина: В сыворотке больного кота.
• Рентгенография грудной клетки: для выявления мегаэзофага и возможной аспирационной пневмонии.

Возможные дифференциальные диагнозы миастении гравис

Диагностика миастении гравис может быть затруднена из-за неспецифичности симптомов. Существует несколько других заболеваний, которые имеют схожие клинические проявления и поэтому их следует рассматривать как дифференциальный диагноз. Вот некоторые из наиболее важных:

1. Гипокалиемическая полимиопатия

Мышечная слабость, вызванная низким уровнем калия в крови. У кошек с гипокалиемической полимиопатией часто наблюдаются симптомы, похожие на миастению, включая мышечную слабость и вялость.

2. Инфекции центральной нервной системы (ЦНС)

Такие инфекции, как токсоплазмоз или FIP (инфекционный перитонит кошек), могут поражать ЦНС и вызывать такие симптомы, как мышечная слабость, атаксия и изменения в поведении.

3. пролапс диска

Грыжа межпозвоночного диска может вызвать сдавление спинного мозга, что приводит к слабости или параличу задних конечностей. Эти симптомы легко спутать с симптомами миастении.

4. Новообразования (опухоли)

Опухоли головного или спинного мозга могут вызывать неврологические симптомы, сходные с миастенией, включая мышечную слабость и нарушение координации.

5. Токсические причины

Отравление такими веществами, как органофосфаты или карбаматы, может привести к нервно-мышечным симптомам, имитирующим миастению гравис. Такие токсины ухудшают холинергическую передачу и могут вызывать слабость и тремор.

6. Полимиозит

Воспалительное заболевание мышц, которое также приводит к мышечной слабости и болям. Это аутоиммунное заболевание может иметь симптомы, схожие с симптомами миастении.

7. ботулизм

Редкая, но серьезная бактериальная инфекция, вызванная токсином Clostridium botulinum. Этот токсин препятствует высвобождению ацетилхолина в нервно-мышечных соединениях и приводит к выраженной мышечной слабости.

Диагностическое уточнение

Для исключения этих дифференциальных диагнозов и постановки точного диагноза необходимы комплексные диагностические исследования, включающие:

• Анализы крови : для определения уровня калия и исключения инфекций.
• Визуализация : компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки ЦНС и выявления опухолей или грыж межпозвоночных дисков.
• Исследование спинномозговой жидкости : для выявления воспаления или инфекции в ЦНС.
• Тесты на антитела : для обнаружения в сыворотке антител к рецептору ацетилхолина, специфичных для миастении.

Благодаря тщательному диагностическому обследованию ветеринары могут определить точную причину симптомов и назначить соответствующую терапию для улучшения самочувствия больных кошек.

терапия

Подходы к лечению

После установления диагноза миастения гравис могут быть предприняты различные лечебные мероприятия:

• Ингибиторы ацетилхолинэстеразы: пиридостигмин в дозе 0,25–3 мг/кг массы тела 2–3 раза в сутки.
• Кортикостероиды. В приобретенной форме также можно использовать кортикостероиды, такие как преднизолон.
• Тимэктомия: хирургическое удаление тимуса показано при миастении, вызванной тимомой.

Терапию всегда следует начинать с наименьшей дозы и корректировать ее в зависимости от курса. В случае передозировки требуется немедленное лечение атропином.

прогноз

Перспективы и курс

Спонтанное выздоровление от миастении у кошек невозможно. Прогноз во многом зависит от формы заболевания. Кошки с мегаэзофагусом и/или молниеносными формами имеют худшие перспективы. Однако раннее и правильное лечение может улучшить качество жизни и продолжительность жизни.

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о миастении у кошек

Краткое описание миастении у кошек

Миастения у кошек — редкое, но серьезное нервно-мышечное заболевание, вызванное аутоантителами, которые нарушают передачу нервно-мышечных сигналов. Это заболевание вызывает значительную мышечную слабость и может протекать в различных формах, включая очаговую, генерализованную и молниеносную миастению.

Миастения у кошек может быть как врожденной, так и приобретенной, причем чаще встречается приобретенная форма. В приобретенной форме аутоантитела связываются с постсинаптическими рецепторами ацетилхолина, что приводит к их блокаде и снижению плотности рецепторов. Это приводит к нарушению нервно-мышечной передачи и характерной мышечной слабости.

Миастения у кошек особенно распространена у некоторых пород, таких как абиссинские и сомалийские кошки. Однако другие породы также могут быть затронуты. Диагностика миастении у кошек требует тщательного обследования, поскольку симптомы часто неспецифичны, а заболевание встречается редко. Обнаружение антител к рецептору ацетилхолина в сыворотке имеет решающее значение для диагностики.

Симптомы миастении у кошек включают мышечную слабость, которая усиливается после физической нагрузки, затруднение глотания, изменение вокализации, а у некоторых кошек - увеличение пищевода (мегаэзофагус), что может привести к срыгиванию и аспирационной пневмонии. В тяжелых случаях заболевание может вызвать острую и прогрессирующую слабость, которая может быть опасной для жизни.

Лечение миастении у кошек включает введение ингибиторов ацетилхолинэстеразы, таких как пиридостигмин, для улучшения нервно-мышечной передачи. Дополнительно можно применять кортикостероиды, особенно в приобретенной форме. Тимэктомия может быть необходима при миастении, связанной с тимомой.

Прогноз при миастении у кошек варьируется в зависимости от тяжести симптомов и наличия осложнений, таких как мегаэзофагус. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни больных кошек. Однако важно отметить, что спонтанное выздоровление при миастении у кошек .

Дифференциальный диагноз, который следует учитывать подозрении на миастению у кошек, Поэтому необходима комплексная диагностическая работа.

Миастения гравис у кошек требует тщательного наблюдения и регулярных ветеринарных осмотров для отслеживания прогрессирования заболевания и соответствующей корректировки лечения. Поддержка специализированных ветеринаров и, возможно, неврологов очень важна в лечении этого заболевания.

В целом, миастения у кошек представляет собой тяжелое заболевание, которое может серьезно повлиять на самочувствие и качество жизни больных животных. Однако благодаря постоянным исследованиям и усовершенствованным методам диагностики можно разработать более эффективные стратегии лечения, чтобы помочь больным кошкам. Информирование владельцев кошек о признаках и симптомах миастении у кошек также имеет решающее значение для раннего выявления и лечения.

В заключение отметим, что миастения у кошек — это сложное и серьезное заболевание, требующее междисциплинарного подхода для обеспечения наилучшего ухода и качества жизни больных животных.

Еще одна важная деталь, связанная с миастенией у кошек, — это ее частая связь с тимомой. Около 52% больных кошек обнаруживают эту связь, что указывает на сложное иммунологическое взаимодействие в тимусе. Это открытие подчеркивает необходимость комплексной диагностической работы, включающей как методы визуализации, так и серологические тесты.

Эффективное лечение миастении у кошек часто является мультимодальным и требует адаптации к индивидуальным потребностям животного. Помимо медикаментозной терапии и возможных хирургических вмешательств, решающую роль при мегаэзофаге также играют поддерживающие меры, такие как адаптация методов кормления.

Наконец, следует подчеркнуть, что исследования миастении у кошек постоянно дают новые сведения, которые могут привести к улучшению диагностики и терапии. Сотрудничество между ветеринарами, исследователями и владельцами кошек имеет решающее значение для улучшения жизни пострадавших животных и преодоления проблем, связанных с этим заболеванием.

Роль раннего выявления миастении у кошек невозможно переоценить. Ранние симптомы, такие как мышечная слабость или затрудненное глотание, иногда считаются менее серьезными и поэтому не подлежат немедленному осмотру ветеринаром. Однако несвоевременная диагностика может ухудшить прогноз, поскольку невылеченная миастения у кошек может привести к серьезным осложнениям.

Также важно, чтобы владельцы кошек понимали важность регулярных ветеринарных осмотров. Особенно для кошек, принадлежащих к предрасположенным породам или у которых семейный анамнез наличие у кошек миастении , владельцы должны обращать внимание на ранние признаки заболевания и немедленно обращаться к ветеринару при подозрении.

Ветеринарам важно быть всесторонне информированными о миастении у кошек и проводить систематическую и тщательную диагностику при подозрении на нее. Центральную роль здесь играют серологические тесты на аутоантитела к рецепторам ацетилхолина. Методы визуализации, такие как рентгенография грудной клетки, могут быть полезны в выявлении вторичных осложнений, таких как мегаэзофагус или аспирационная пневмония.

Терапия миастении у кошек должна подбираться индивидуально и регулярно контролироваться для достижения оптимальных результатов. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы, такие как пиридостигмин, обычно являются препаратами первого выбора, но дозировку необходимо тщательно контролировать и корректировать, чтобы избежать побочных эффектов. У кошек с приобретенной миастенией могут потребоваться дополнительные кортикостероиды для контроля аутоиммунной реакции.

В тяжелых случаях, особенно при миастении, связанной с тимомой, у кошек , может потребоваться тимэктомия, то есть хирургическое удаление тимуса. Эту процедуру должны выполнять опытные хирурги, чтобы свести к минимуму риск осложнений. Послеоперационный мониторинг и долгосрочное наблюдение имеют решающее значение для предотвращения рецидива симптомов и обеспечения благополучия кошки.

Поддержка и обучение владельцев кошек также являются важным аспектом лечения миастении у кошек . Владельцы должны быть полностью информированы о заболевании, возможных осложнениях и необходимом уходе. Сюда также входит корректировка режима кормления кошек с мегаэзофагом для снижения риска срыгивания и аспирации.

Помимо медицинских мер, могут быть полезны и дополнительные методы лечения, такие как физиотерапия и специальные упражнения для укрепления мышц. Однако их всегда следует проводить после консультации с лечащим ветеринаром, чтобы убедиться, что они отвечают индивидуальным потребностям кошки и не вызывают дополнительного стресса.

Миастения гравис у кошек требует целостного подхода, включающего как медицинское лечение, так и поддержку и обучение владельца. Благодаря сочетанию обоснованного диагноза, индивидуальной терапии и комплексного ухода качество жизни больных кошек может быть значительно улучшено.

Исследования миастении у кошек постоянно развиваются, и новые результаты могут помочь в дальнейшей оптимизации методов диагностики и лечения. Ветеринары и исследователи постоянно работают над углублением нашего понимания этого сложного заболевания и разработкой более эффективных терапевтических подходов.

Владельцы кошек играют решающую роль в лечении миастении у кошек . Ваше внимание и готовность реагировать на изменения в поведении и здоровье вашей кошки необходимы для ранней диагностики и успешного лечения. Регулярные ветеринарные осмотры и тесное сотрудничество с ветеринаром имеют важное значение.

Таким образом, миастения у кошек — серьезное и сложное заболевание, требующее тщательной диагностики, индивидуально подобранной терапии и комплексного ухода. Благодаря постоянным исследованиям и тесному сотрудничеству между ветеринарами, исследователями и владельцами кошек можно улучшить качество жизни и прогноз больных кошек.

Дополнительная информация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4858034/.