Что такое тромбоцитопения у кошек?
Тромбоциты, или тромбоциты, играют решающую роль в свертывании крови и заживлении травм. Низкое количество этих клеток может привести к повышенному риску кровотечения, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем у кошек. Причины тромбоцитопении у кошек разнообразны и могут варьироваться от инфекций и воспалений до неопластических заболеваний.
Причины тромбоцитопении у кошек
Тромбоцитопения, состояние, характеризующееся аномально низким количеством тромбоцитов (тромбоцитов) в крови, может быть вызвана у кошек различными причинами. Эти тромбоциты необходимы для свертывания крови и предотвращения кровотечений, поэтому их истощение может привести к осложнениям со здоровьем. Возможные причины тромбоцитопении у кошек подробно описаны ниже.
Инфекционные заболевания
Инфекции являются частой причиной тромбоцитопении у кошек.Вирусные инфекции, такие как вирус иммунодефицита кошек (FIV), вирус лейкемии кошек (FeLV) и инфекционный перитонит кошек (FIP), могут нарушать выработку тромбоцитов или приводить к их повышенному потреблению. Также встречаются бактериальные инфекции, в том числе вызванные паразитами крови, такими как Mycoplasma spp. может вызвать тромбоцитопению.
Иммуноопосредованная тромбоцитопения
Другой важной причиной является иммуноопосредованная тромбоцитопения (ИМТ), при которой иммунная система неправильно распознает тромбоциты как чужеродные и атакует их. Это может возникнуть как первичное заболевание без установления основной причины, так и вторично в ответ на инфекции, новообразования или после приема некоторых лекарств.
Новообразования
Неопластические заболевания, такие как лимфома или другие виды рака, также могут привести к тромбоцитопении. Опухоли могут возникать либо непосредственно в костном мозге, нарушая выработку тромбоцитов, либо косвенно вмешиваться в выработку тромбоцитов, выделяя химические вещества, влияющие на костный мозг.
Заболевания костного мозга
Заболевания, поражающие костный мозг, такие как апластическая анемия или миелофиброз, также могут вызывать тромбоцитопению. Поскольку костный мозг отвечает за выработку тромбоцитов, заболевания, нарушающие его функцию, приводят к снижению выработки тромбоцитов.
Лекарственная тромбоцитопения
Некоторые лекарства могут вызывать тромбоцитопению в качестве побочного эффекта. К ним относятся некоторые антибиотики, противосудорожные препараты и химиотерапевтические препараты. Препараты могут либо ингибировать выработку тромбоцитов, либо повреждать существующие тромбоциты.
Повышенное потребление тромбоцитов
Состояния, которые приводят к повышенному потреблению тромбоцитов, такие как серьезная травма или хирургическое вмешательство, также могут привести к тромбоцитопении. В этих условиях большое количество тромбоцитов используется для свертывания крови, уменьшая их количество в кровотоке.
Потеря тромбоцитов из-за кровотечения
Тяжелое или хроническое кровотечение также может привести к тромбоцитопении, поскольку вместе с кровью теряется значительная часть тромбоцитов.
Заболевания, влияющие на распределение тромбоцитов
Определенные медицинские состояния могут привести к накоплению тромбоцитов в селезенке – состояние, называемое секвестрацией. Это может уменьшить количество тромбоцитов в кровотоке.
Диагностика и лечение тромбоцитопении у кошек требует комплексного обследования для выявления основной причины. Это единственный способ начать целенаправленное и эффективное лечение для улучшения здоровья и благополучия больных кошек.
(С) https://www.amcny.org/blog/2018/07/11/immune-mediated-thrombocytopenia/
Симптомы тромбоцитопении у кошек
Тромбоцитопения у кошек, состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов (тромбоцитов) в крови, может приводить к различным симптомам, варьирующимся от легких до тяжелых кровотечений. Поскольку тромбоциты играют центральную роль в свертывании крови, их снижение может увеличить риск кровотечения. Симптомы тромбоцитопении у кошек могут различаться в зависимости от тяжести заболевания и основной причины. Возможные симптомы подробно описаны ниже:
Повышенная склонность к кровотечениям.
Одним из наиболее частых и заметных симптомов тромбоцитопении является повышенная склонность к кровотечениям. Это может проявляться в разных формах:
- Носовое кровотечение (эпистаксис) : неконтролируемое кровотечение из носа может быть ранним признаком низкого количества тромбоцитов.
- Кровоточивость десен . Кровотечение десен может возникать при жевании или даже самопроизвольно.
- Кровь в моче или кале . Темный, смолистый стул (мелена) или кровь в моче (гематурия) могут указывать на внутреннее кровотечение.
- Гематома : легкое появление синяков или гематом на коже даже после минимальной травмы.
Петехии
Петехии представляют собой небольшие точечные кровоизлияния, которые можно увидеть на коже, слизистых оболочках или глазах. Они являются признаком тяжелой тромбоцитопении и указывают на то, что даже незначительные повреждения сосудов могут привести к кровотечению.
Длительное время кровотечения
Травмы, даже незначительные порезы или ссадины, могут вызвать стойкое или трудноостанавливаемое кровотечение у кошек с тромбоцитопенией. Нормальная свертываемость крови нарушается, что может замедлить заживление ран.
Кровотечение во внутренних органах
Более тяжелые случаи тромбоцитопении могут привести к кровотечению во внутренние органы, которое может не проявиться сразу без специальных диагностических процедур. Симптомы могут включать признаки шока, внезапную слабость или вялость, вызванные кровопотерей или нарушением функции органов.
анемия
Хроническая или тяжелая кровопотеря может привести к анемии — состоянию, характеризующемуся уменьшением количества эритроцитов. Симптомы анемии включают бледность слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, слабость и, в тяжелых случаях, одышку.
Поведенческие изменения
У кошек с тромбоцитопенией могут наблюдаться изменения в поведении из-за дискомфорта, боли или слабости. Они могут быть менее активными, иметь сниженный аппетит или прятаться.
Видимые кровотечения из отверстий тела
В запущенных случаях может возникнуть видимое кровотечение из глаз, носа, рта или других отверстий тела, что указывает на критическое заболевание и требует немедленной ветеринарной помощи.
Важно подчеркнуть, что не у всех кошек с тромбоцитопенией наблюдаются явные симптомы. В некоторых случаях заболевание обнаруживается случайно во время плановых осмотров или анализов крови. При подозрении на тромбоцитопению или появлении любого из вышеперечисленных симптомов ветеринару для постановки точного диагноза и начала соответствующего лечения.
Диагностика и дифференциальная диагностика тромбоцитопении у кошек.
Диагностика и дифференциальная диагностика тромбоцитопении кошек требует тщательного анализа и применения различных диагностических методик. Тромбоцитопения, определяемая как снижение количества тромбоцитов (тромбоцитов) в крови, может быть вызвана множеством причин, начиная от инфекций и заканчивая иммуноопосредованными заболеваниями. Комплексная диагностическая оценка имеет решающее значение для выявления конкретной причины и обеспечения эффективного лечения. Ниже объясняются этапы и процедуры диагностики и дифференциальной диагностики тромбоцитопении у кошек.
Первоначальный диагноз
Общий анализ крови (ОАК). Первым шагом в диагностике тромбоцитопении обычно является общий анализ крови. Общий анализ крови позволяет количественно оценить количество тромбоцитов и выявить возможную анемию или лейкоцитоз/лейкопению, что может дать ключ к разгадке основной причины тромбоцитопении.
Мазок крови: мазок крови, приготовленный вручную, исследуют для оценки морфологии тромбоцитов и проверки наличия агрегатов тромбоцитов, которые могут не быть обнаружены при автоматическом подсчете и могут вызвать псевдотромбоцитопению.
Биопсия костного мозга. При подозрении на нарушение выработки тромбоцитов, как это происходит при заболеваниях костного мозга, может потребоваться биопсия костного мозга. Это обследование помогает оценить функцию костного мозга и выработку тромбоцитов.
Расширенная диагностика
Серологическое тестирование. Для выявления инфекционных причин тромбоцитопении можно провести серологическое тестирование на вирус иммунодефицита кошек (FIV), вирус лейкоза кошек (FeLV) и инфекционный перитонит кошек (FIP).
Биохимический профиль. Биохимический профиль крови может дать дополнительные сведения об основной причине тромбоцитопении, например, путем выявления заболеваний печени или почек.
Ультразвук и рентген. Визуализирующие исследования, такие как ультразвук и рентген, могут использоваться для выявления внутренних отклонений, опухолей или признаков кровотечения, которые могут способствовать тромбоцитопении.
Иммунологические тесты. При подозрении на иммуноопосредованную тромбоцитопению можно провести тесты на выявление аутоиммунных антител, направленных против тромбоцитов.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз тромбоцитопении у кошек включает различные состояния и заболевания, которые могут вызывать снижение количества тромбоцитов, в том числе:
- Инфекционные заболевания: тромбоцитопению могут вызывать различные вирусы, бактерии и паразиты.
- Иммуноопосредованные заболевания: Иммуноопосредованная тромбоцитопения, при которой иммунная система атакует собственные тромбоциты.
- Заболевания костного мозга: апластическая анемия, лейкемия или другие заболевания, влияющие на выработку тромбоцитов.
- Лекарственная тромбоцитопения: некоторые лекарства могут влиять на количество тромбоцитов.
- Повышенное потребление или секвестрация тромбоцитов: состояния, которые приводят к быстрому потреблению или секвестрации тромбоцитов, такие как сильное кровотечение или спленомегалия.
Идентификация точной причины тромбоцитопении у кошки часто требует сочетания анамнеза, клинических обследований и специальных диагностических тестов. Тщательная оценка и интерпретация результатов ветеринаром имеют решающее значение для обеспечения целенаправленного и эффективного лечения.
Лечение тромбоцитопении у кошек
Лечение тромбоцитопении у кошек зависит от основной причины заболевания. Поскольку тромбоцитопения может быть симптомом различных основных заболеваний, специфическая терапия имеет решающее значение для нормализации количества тромбоцитов и минимизации риска кровотечений. Ниже представлены подходы к лечению, дифференцированные в зависимости от причин тромбоцитопении.
Лечение инфекционных заболеваний
Инфекции, вызывающие тромбоцитопению, требуют таргетной противомикробной или противовирусной терапии:
- Бактериальные инфекции лечат антибиотиками, выбор которых зависит от конкретного возбудителя и профиля резистентности.
- Вирусные инфекции , такие как FIV, FeLV или FIP, требуют поддерживающего лечения, поскольку специфическая противовирусная терапия ограничена. В некоторых случаях могут быть полезны иммуномодуляторы и противовирусные препараты.
Лечение иммуноопосредованных заболеваний
Целью иммуноопосредованной тромбоцитопении (ИМТ) является подавление иммунной системы и предотвращение разрушения тромбоцитов:
- Кортикостероиды , такие как преднизолон, часто используются в качестве терапии первой линии для ослабления иммунного ответа.
- Иммунодепрессанты , такие как азатиоприн или циклоспорин, можно использовать у кошек, которые не реагируют на стероиды или которым стероиды противопоказаны.
Лечение заболеваний костного мозга
Заболевания костного мозга, приводящие к снижению выработки тромбоцитов, можно лечить следующими способами:
- препараты, стимулирующие костный мозг , такие как эритропоэтин, хотя их эффективность в стимуляции выработки тромбоцитов может быть ограничена.
- Переливание концентратов тромбоцитов является вариантом в острых случаях для снижения риска кровотечения, хотя у кошек это может быть затруднительно из-за несовместимости групп крови и других факторов.
Лечение лекарственной тромбоцитопении
Если причиной тромбоцитопении являются лекарства, лечение в первую очередь включает в себя выявление и отмену препарата, вызывающего заболевание. Альтернативные лекарства могут потребоваться для лечения основного заболевания без риска тромбоцитопении.
Лечение повышенного потребления тромбоцитов
Состояния, приводящие к повышенному потреблению тромбоцитов, такие как сильное кровотечение или синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), требуют специфического лечения основного заболевания, а также поддерживающих мер для контроля кровотечения и коррекции коагулопатии.
Поддерживающее лечение и ведение
Независимо от конкретной причины тромбоцитопении, поддерживающие меры могут быть важны для кошек с высоким риском кровотечения:
- Избегание инвазивных процедур или действий, которые могут увеличить риск кровотечения.
- Использование кровоостанавливающих препаратов, таких как аминокапроновая кислота, в случаях сильного кровотечения.
- Регулярный контроль количества тромбоцитов и других соответствующих показателей крови для оценки эффективности лечения и внесения корректировок.
Лечение тромбоцитопении у кошек часто требует мультидисциплинарного подхода, включающего тщательный мониторинг и корректировку терапии с течением времени. Тесное сотрудничество между ветеринарами и владельцами кошек имеет решающее значение для достижения наилучших результатов лечения.
Часто задаваемые вопросы о тромбоцитопении у кошек
Что вызывает тромбоцитопению у кошек?
Тромбоцитопения у кошек может быть вызвана множеством причин. К наиболее распространенным относятся инфекционные заболевания (такие как вирус иммунодефицита кошек, вирус лейкоза кошек и инфекционный перитонит кошек), иммуноопосредованные заболевания, при которых иммунная система атакует собственные тромбоциты, заболевания костного мозга, которые нарушают выработку тромбоцитов, и тромбоцитопения, вызванная лекарственными средствами. . Другими причинами могут быть повышенное потребление тромбоцитов, например, из-за сильного кровотечения, или нарушение распределения тромбоцитов, например, если они хранятся в селезенке. Точная диагностика основной причины имеет решающее значение для эффективного лечения.
Как диагностируется тромбоцитопения у кошек?
Диагностика тромбоцитопении обычно начинается с общего анализа крови (ОАК) для определения количества тромбоцитов. Дополнительно может быть проведен мазок крови для оценки морфологии тромбоцитов и наличия агрегатов. Чтобы определить причину тромбоцитопении, могут потребоваться дополнительные тесты, такие как серологические тесты на инфекционные заболевания, биохимический профиль, биопсия костного мозга и визуализирующие тесты, такие как ультразвук или рентген. Иммунологические тесты также могут использоваться для выявления аутоиммунной тромбоцитопении.
Какие симптомы могут указывать на тромбоцитопению у кошек?
Симптомы тромбоцитопении у кошек могут варьироваться от незначительных до тяжелых. Общие признаки включают повышенную склонность к кровотечениям, например носовые кровотечения, кровоточивость десен, наличие крови в моче или кале, а также легкие гематомы. Типичным симптомом также являются петехии — мелкие точечные кровоизлияния. В тяжелых случаях могут возникнуть такие симптомы анемии, как бледность слизистых оболочек, слабость и одышка. Поведенческие изменения, такие как снижение активности или потеря аппетита, также могут быть индикаторами.
Как лечат тромбоцитопению у кошек?
Лечение тромбоцитопении зависит от основной причины. Лечение инфекционных заболеваний включает специфическую противомикробную или противовирусную терапию. Иммуноопосредованные тромбоцитопении обычно требуют иммуносупрессивной терапии, часто кортикостероидов или других иммунодепрессантов. При заболевании костного мозга можно рассмотреть возможность лечения, стимулирующего выработку тромбоцитов, или переливания тромбоцитов. Лекарственная тромбоцитопения требует отмены препарата, вызывающего заболевание. Поддерживающие меры также важны для всех кошек с тромбоцитопенией, чтобы минимизировать риск кровотечения.
Могут ли кошки с тромбоцитопенией жить нормальной жизнью?
При соответствующей диагностике и лечении многие кошки с тромбоцитопенией могут вести относительно нормальную жизнь. Ключевыми аспектами являются выявление и лечение основной причины, а также регулярные последующие визиты для контроля количества тромбоцитов и корректировки терапии при необходимости. У некоторых кошек болезнь может стать хронической и перерасти в долгосрочную проблему.
Резюме Тромбоцитопения у кошек
Тромбоцитопения кошек – сложное заболевание, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в крови. Это состояние может иметь множество причин, включая инфекционные заболевания, иммунно-опосредованные реакции и заболевания костного мозга, все из которых могут способствовать тромбоцитопении у кошек. Ранняя диагностика тромбоцитопении у кошек имеет решающее значение для начала соответствующего лечения и минимизации риска кровотечения. Симптомы тромбоцитопении у кошек могут варьироваться: от видимых кровотечений до более незаметных признаков, таких как вялость или снижение аппетита, все из которых указывают на необходимость тщательного ветеринарного обследования.
Диагностика тромбоцитопении у кошек обычно включает общий анализ крови, дополненный специальными тестами, направленными на выявление основной причины. Лечение тромбоцитопении у кошек часто требует индивидуального подхода с учетом конкретной причины заболевания. При инфекционных причинах тромбоцитопении у кошек часто используют антибиотики или противовирусные препараты, тогда как иммуноопосредованные случаи тромбоцитопении у кошек могут потребовать лечения иммунодепрессантами или кортикостероидами.
Тромбоцитопения у кошек, вызванная заболеванием костного мозга, может потребовать более специализированного лечения, включая использование препаратов, стимулирующих костный мозг, или, в некоторых случаях, переливание тромбоцитов. Лекарственная тромбоцитопения у кошек требует отмены вызывающего лекарства и, возможно, выбора альтернативного лечения. Поддержка и ведение кошек с тромбоцитопенией также включает профилактические меры, позволяющие избежать кровотечений и улучшить качество жизни кошек.
В долгосрочной перспективе тромбоцитопению у кошек можно хорошо контролировать при тщательном наблюдении и постоянной корректировке лечения. Прогноз для кошек с тромбоцитопенией зависит от основной причины, хотя многие кошки могут вести нормальную или почти нормальную жизнь при соответствующем лечении. Важность регулярных последующих посещений невозможно переоценить, поскольку они имеют решающее значение для мониторинга прогрессирования тромбоцитопении у кошек и корректировки планов лечения.
Таким образом, тромбоцитопения у кошек — это состояние, требующее комплексной ветеринарной помощи. От диагностики до лечения и долгосрочного ухода, выявление и лечение тромбоцитопении у кошек имеет решающее значение для минимизации осложнений и обеспечения здоровой жизни больных кошек. Сотрудничество ветеринаров и владельцев кошек играет ключевую роль в процессе ухода за кошками с тромбоцитопенией, целью которого всегда является обеспечение наилучшего качества жизни этих животных.