Содержание
  1. Краткое содержание
  2. Причины вывиха надколенника
  3. Механизм вывиха надколенника
  4. Симптомы и диагностика
  5. Варианты лечения - терапия вывиха надколенника
  6. После операции по вывиху надколенника – уход и реабилитация
  7. Часто задаваемые вопросы о вывихе надколенника у собак
  8. Прогноз и профилактика

Краткое содержание

Вывих надколенника — распространенное ортопедическое заболевание у собак, особенно мелких пород. Это происходит, когда коленная чашечка (надколенник) выскальзывает из своего нормального положения. Это состояние может вызвать боль и хромоту, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. В этой статье объясняются причины, симптомы и варианты лечения вывиха надколенника у собак.

Временный вывих коленной чашечки – распространенное заболевание у многих мелких пород собак . Симптомы обычно не очень серьезные, но со временем могут ухудшаться. Заболевание подразделяется на четыре степени тяжести. Хотя случайный вывих коленной чашечки без серьезных симптомов не обязательно требует хирургического вмешательства, в некоторых случаях рекомендуется хирургический подход.

колокольчик 1254415
Виолетт @Виолетт

Причины вывиха надколенника

Особенно страдают от этого заболевания миниатюрные или игрушечные собаки (чихуахуа, йоркширские терьеры, французские бульдоги и др.). Причиной этого является несоосность задних ног . В то время как у крупных собак задние конечности обычно очень прямые, у карликовых пород более или менее выраженное искривление костей бедра и голени, что часто приводит к выгибанию ног. Из-за положения оси ноги напряжение мышц сухожилия надколенника тянет коленную чашечку внутрь, что может привести к ее выпадению внутрь.

график LR A[Смещение оси] --> B[О-нога] B --> C[Натяжение сухожилия надколенника] C --> D[Вывих надколенника] E[Травма] --> D

Медиальный вывих (смещение колена внутрь) — наиболее распространенная форма. Даже если есть выскакивание наружу. Причиной вывиха надколенника также может стать несчастный случай, повредивший связочные структуры. Распознавание симптомов Обычно владелец время от времени замечает хромоту (иногда ходит на трех ногах). Лишь при травматическом вывихе надколенника (чаще встречается у крупных собак) выражены хромота и болезненность при манипуляциях. Иногда диагноз является случайной находкой.

Вывих надколенника
Классификация вывиха от 1 до 4 степени опытным ветеринарным врачом. Графика: Йонас Лаустрёр

Степени вывиха при вывихе надколенника

При обследовании тяжесть растяжения делят на 4 уровня:

Степень I:
надколенник находится в нормальном положении, но может быть вытолкнут из борозды при манипуляциях с полностью разогнутым коленом и возвращается в нормальное положение без поддержки. Клинические симптомы встречаются редко.

Степень II:
надколенник вывихивается спонтанно, когда колено разгибается или может быть вытолкнуто из нормального положения, а затем остается в этом положении. Это приводит к типичной временной хромоте. В исходное положение он возвращается через некоторое время или посредством манипуляций с коленным суставом. Незначительные деформации конечностей, такие как: Б. Можно наблюдать внутреннюю ротацию большеберцовой кости. Если надколенник вывихнут, стопу разгибают, чтобы дифференцировать степень II и III.

Тяжелые степени, требующие хирургического вмешательства:

Степень III:
коленная чашечка постоянно вывихнута (неподвижна), но ее можно вручную вернуть в нормальное положение. При одностороннем вывихе пораженная стопа постоянно разгружается. Если поражены обе стороны, хромота не так заметна, но шаги довольно короткие и колени согнуты. Выраженная внутренняя ротация большеберцовой кости. Часто заметен плохо развитый, плоский перекатный гребень.

Степень IV:
надколенник постоянно вывихнут и больше не может быть вручную возвращен в исходное положение. Походка очень жесткая. Большеберцовая кость явно повернута внутрь, а гребень витка часто плоский.

Механизм вывиха надколенника

Чтобы лучше понять механизм вывиха надколенника у собак, важно знать анатомию коленного сустава. Коленный сустав состоит из трех основных структур: бедренной кости (бедренная кость), большеберцовой кости (большая берцовая кость) и коленной чашечки (надколенник). Коленная чашечка — это небольшая плоская кость, которая лежит в желобке на конце бедренной кости и удерживается на месте сухожилиями и связками.

Основная функция коленной чашечки – действовать как рычаг, передающий силу большой мышцы бедра (квадрицепса) на большеберцовую кость. Это позволяет собаке сгибать и разгибать коленный сустав, что необходимо для нормальных движений, таких как бег, прыжки и лазание.

Вывих надколенника возникает, когда коленная чашечка выскальзывает из своего нормального положения в борозде на бедренной кости. Это можно сделать как медиально (внутрь), так и латерально (наружу). Медиальный вывих надколенника чаще встречается у собак мелких пород, тогда как латеральный вывих надколенника чаще встречается у крупных пород.

Механизм вывиха надколенника можно разделить на четыре основные категории:

  1. Анатомические факторы . Пороки развития или слабость структур, удерживающих коленную чашечку на месте, таких как сухожилия, связки или кости, могут привести к более легкому смещению коленной чашечки.
  2. Травматические факторы : такие травмы, как удары или падения, могут повредить структуры коленного сустава и вызвать вывих надколенника. Внезапный удар или необычная нагрузка на ногу могут привести к выскальзыванию коленной чашечки из паза.
  3. Дегенеративные факторы . Длительный износ коленного сустава, например, остеоартрит или воспаление, может повлиять на стабильность коленной чашечки и увеличить риск вывиха надколенника.
  4. Функциональные факторы : неравномерная нагрузка или напряжение на коленный сустав, например, возникающие при избыточном весе или неправильном положении ног, могут привести к тому, что коленная чашечка будет более склонна к соскальзыванию из своего положения.

Вывих надколенника может вызывать боль, отек и ограничение подвижности, поскольку нормальная функция коленного сустава нарушается. Со временем это может привести к дальнейшему повреждению коленного сустава, например: Б. дегенеративные изменения или остеоартрит.

Механизм вывиха надколенника на примере видео

Симптомы и диагностика

Заболевание обычно можно точно диагностировать во время обследования. Хотя диагноз можно поставить только путем пальпации, желательно сделать рентген. С одной стороны, можно диагностировать остеоартроз, который возникает при длительном существовании заболевания. С другой стороны, можно исключить другие дифференциальные диагнозы и определить степень нарушения положения. В случае особенно тяжелых пороков развития может быть полезна компьютерная томография, чтобы точно измерить порок развития кости и спланировать любую необходимую коррекцию кости.

Симптомы вывиха надколенника у собак

Наиболее распространенными признаками вывиха надколенника у собак являются:

  1. Хромота : Собака хромает или испытывает трудности при ходьбе. Это может произойти внезапно или ухудшиться с течением времени.
  2. Боль . Собаки с вывихом надколенника могут испытывать боль в пораженном колене. Они могут быть чувствительными при прикосновении к ноге или движении, и им может быть трудно вставать или лежать.
  3. Отек : пораженный коленный сустав может быть опухшим и теплым, особенно если вывих надколенника вызван травмой.
  4. Нерегулярные движения . Собаки с вывихом надколенника могут проявлять необычные движения, такие как: Б. удерживайте ногу в свернутом положении или поднимайте и опускайте ногу во время бега.

Вот пример видео вывиха надколенника у собаки:

Пример вывиха надколенника

Варианты лечения - терапия вывиха надколенника

При легких вывихах ( 1-й и, возможно, 2-й степени ) хирургическое вмешательство не всегда необходимо. Если боль возникает время от времени, можно временно дать обезболивающие; рекомендуется отдых. Некоторые собаки с легкими симптомами стареют, а владелец не замечает этого состояния.

график LR A[Вывих надколенника] --> B(1-я степень) A --> C(2-я степень) A --> D(3-я степень) A --> E(4-я степень) B --> F[Консервативная терапия ] C --> FC --> G[Хирургическое лечение] D --> GE --> G

Консервативные методы лечения вывиха надколенника включают:

1. Управление весом:

  • Важность: Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. Снижение массы тела может существенно облегчить симптомы вывиха надколенника.
  • Реализация: Этого можно достичь за счет сочетания низкокалорийной диеты и регулярных физических упражнений. Вы часто тесно сотрудничаете с ветеринаром для создания индивидуального плана питания.

2. Физиотерапия:

  • Цель: улучшить мышечную силу, подвижность суставов и общую физическую форму.
  • Методы: сюда входят упражнения на укрепление мышц вокруг коленного сустава, мобилизация суставов и специальные упражнения на диапазон движений.
  • Значение: физиотерапия может помочь стабилизировать колено и снизить вероятность дальнейших вывихов.

3. Гидротерапия:

  • Концепция: движение в воде, например плавание или бег на подводной беговой дорожке.
  • Преимущества: вода обеспечивает сопротивление и способствует укреплению мышц, одновременно снимая нагрузку с суставов.
  • Применение: Особенно полезно для собак, которым трудно нормально двигаться из-за боли или слабости.

4. Управление болью:

  • Лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) можно использовать для облегчения боли и уменьшения воспаления.
  • Внимание: длительное применение НПВП должно проводиться под ветеринарным наблюдением во избежание побочных эффектов.

5. Дополнения:

  • Пищевые добавки: глюкозамин и хондроитин могут помочь поддержать здоровье суставов.
  • Эффект: Они помогают поддерживать хрящевую ткань и поддерживают функцию суставов.

6. Изменения в повседневной жизни:

  • Регулировка дома: нескользящие коврики и пандусы помогут предотвратить ненужную нагрузку на колени.
  • Управление движениями: избегайте действий, вызывающих чрезмерную нагрузку на коленный сустав, таких как прыжки или резкие движения.

7. Регулярный мониторинг:

  • Ветеринарный осмотр. Регулярные посещения ветеринара важны для отслеживания прогресса и корректировки стратегии лечения при необходимости.
  • Долгосрочная перспектива: консервативное лечение часто требует долгосрочного подхода и при правильном использовании может значительно улучшить качество жизни собаки.

Хирургическая терапия

В случаях частых болей или вывихов, сильной хромоты и второго и более надколенника хирургическое вмешательство может привести к значительному улучшению качества жизни. Обычно во время операции комбинируют несколько методик – какие методы лечения существуют?

Хирургическое лечение необходимо собакам с вывихом надколенника 2 степени (при недостаточности консервативных мер), 3 и 4 степени. Операция может проводиться по разным методикам в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей собаки:

  1. Сулькопластика: углубление скользящей борозды (бороздки) в коленном суставе для лучшего удержания коленной чашечки в нужном положении.
  2. Транспозиция бугристости большеберцовой кости: точка прикрепления сухожилия надколенника на большеберцовой кости перемещается, чтобы исправить направление натяжения сухожилия и предотвратить выскакивание коленной чашечки.
  3. Подтяжка латеральной фасции: подтяжка внешней суставной капсулы и связок для лучшего удержания коленной чашечки на месте.
  4. Корректирующая остеотомия: Исправление осевых смещений костей с целью равномерного распределения нагрузки на сустав и предотвращения выскальзывания коленной чашечки.

Лучшими методами лечения являются те, которые хирургическим путем восстанавливают правильное взаимное положение коленной чашечки и бедра. Это означает, что место прикрепления правой связки надколенника освобождается с помощью части кости голени и перемещается либо наружу, либо внутрь, так что коленная чашечка снова располагается правильно над бороздой на бедре. Отпиленный кусок голени прочно закрепляется так называемым натяжным ремнем (два металлических штыря, проволока). Кроме того, клиновой или блочной техникой углубляется направляющая борозда коленной чашечки на бедре. Это означает, что коленная чашечка с меньшей вероятностью выскочит из паза. Костные срезы фиксируются мягкими тканями. Прогноз очень хороший. Иногда расшатанные ногти приходится позже выдергивать.

Наш хирургический метод вывиха надколенника – быстрый вывих

Это хирургическая процедура, при которой коленная чашечка возвращается в естественное направление движения коленной чашечки. Распил — это первый шаг к перемещению шарового шарнира. Затем в распил ввинчивается имплантат быстрого вывиха, первоначально с одной стороны. Благодаря специальному быстродействующему устройству шаровой шарнир теперь можно перемещать вниз с точностью до миллиметра. Одновременно с пестиком врач теперь может двигать ногой и контролировать направление движения коленной чашечки. Как только надколенник сгибается, достигается оптимальная коррекция надколенника.

Затем врач ввинчивает под имплантат соответствующие прокладки и закрывает рану. Преимущество метода быстрого вывиха заключается не только в стабильности и точности коррекции, но и в возможности последующих коррекций даже в послеоперационном периоде, пока кость еще не срослась. В следующем видео объясняется быстрая операция по вывиху:

Метод хирургии вывиха надколенника с использованием Rita Leibinger Rapid

После операции по вывиху надколенника – уход и реабилитация

После операции следует держать собаку на поводке шести недель . В это время пациенту не следует прыгать, бегать или играть, чтобы кость могла правильно расти. По истечении этого времени рекомендуется рентгенологическое исследование. Прогноз после этой операции обычно считается хорошим. Однако ситуация ухудшается при особенно тяжелых деформациях задних конечностей и при вывихе четвертой степени.

После операции собаке необходим соответствующий уход и реабилитация. К наиболее важным мерам относятся:

  • Обезболивание с помощью соответствующих лекарств.
  • Ограниченная активность в течение 6–8 недель, чтобы помочь процессу заживления.
  • Физиотерапия для улучшения подвижности суставов и укрепления мышц.
  • Регулярные осмотры у ветеринара для отслеживания прогресса заживления.

Разрывы крестообразной связки часто возникают одновременно и могут быть вылечены за одну операцию.

Как правило, хирургическое страхование домашних животных покрывает этот тип процедуры — пожалуйста, заранее проконсультируйтесь со своей страховой компанией.

Часто задаваемые вопросы о вывихе надколенника у собак

Что именно подразумевается под вывихом надколенника у собак?

Вывих надколенника — это ортопедическое состояние, при котором коленная чашечка (надколенник) выскальзывает из своего нормального положения в коленном суставе. Это может привести к боли, хромоте и долгосрочным проблемам с суставами. Это особенно часто встречается у мелких и игрушечных пород, но может возникнуть и у более крупных собак.

Сколько времени занимает заживление вывиха надколенника?

После операции собакам следует ограничить активность и держать их на поводке в течение шести-восьми недель. Обезболивание, физиотерапия и регулярные ветеринарные осмотры также важны для успешной реабилитации.

Как возникает вывих надколенника?

Основными причинами вывиха надколенника у собак являются осевое смещение, кривоногие, растяжение сухожилия надколенника и травма. Миниатюрные или игрушечные собаки, такие как чихуахуа, йоркширские терьеры и французские бульдоги, особенно подвержены этому заболеванию из-за смещения их задних лап.

Как ощущается вывих надколенника?

Вывих надколенника у собак может вызывать различные ощущения и симптомы в зависимости от тяжести состояния.
В целом, собаки могут испытывать боль, дискомфорт и хромоту при вывихе надколенника. В более легких случаях (1 и 2 степени) хромота может быть прерывистой и вызывать небольшую боль. В таких случаях собаки могут вести относительно нормальную жизнь, несмотря на болезнь. Однако в более тяжелых случаях (3 и 4 степени) вывих надколенника может вызвать усиление боли, постоянную хромоту и ограничение подвижности. Эти собаки могут испытывать значительный дискомфорт, и качество их жизни может ухудшиться. В таких случаях обычно необходимо хирургическое лечение для облегчения боли и восстановления нормальной функции коленного сустава.

Как диагностируется вывих надколенника у собак?

Диагноз обычно ставится посредством сочетания клинического обследования и методов визуализации. Ветеринар проверит стабильность коленной чашечки, понаблюдает за походкой собаки и может сделать рентген, чтобы оценить состояние коленного сустава.

Существуют ли разные степени вывиха надколенника?

Да, вывих надколенника подразделяется на четыре степени:
Степень I: коленная чашечка иногда вывихивается, но ее можно легко вправить.
II степень: более частые вывихи;
однако коленная чашечка не остается навсегда вне своего положения. Степень III: Коленная чашечка обычно остается в неправильном положении, но ее положение можно изменить вручную.
Степень IV: коленная чашечка постоянно вывихнута и больше не может быть вручную перемещена в правильное положение.

Как проводится лечение в зависимости от степени вывиха надколенника?

Лечение зависит от тяжести вывиха. В легких случаях (I и II степени) может быть достаточно нехирургических мер, таких как физиотерапия, контроль веса и противовоспалительные препараты. В более тяжелых случаях (III и IV степени) часто необходима хирургическая коррекция для стабилизации коленной чашечки и улучшения функции коленного сустава.

Могут ли некоторые породы быть более склонны к вывиху надколенника?

Да, некоторые мелкие и игрушечные породы, такие как йоркширские терьеры, пудели и чихуахуа, генетически более восприимчивы к этому заболеванию. Но могут пострадать и более крупные породы.

Возможно ли полное выздоровление при вывихе надколенника?

Во многих случаях полное выздоровление возможно, особенно если заболевание обнаружено и начато лечение на ранней стадии. Успех зависит от нескольких факторов, включая тяжесть вывиха, состояние здоровья собаки и выбранный метод лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз для собак с вывихом надколенника, как правило, хороший, особенно если заболевание обнаружено и начато лечение на ранней стадии. Однако у собак с тяжелыми деформациями или вывихом надколенника 4 степени прогноз может быть менее благоприятным.

Чтобы снизить риск вывиха надколенника у собак, заводчикам следует использовать для разведения только здоровых животных с хорошей анатомией ног и коленей. Кроме того, следующие меры могут помочь минимизировать риск вывиха надколенника у собак:

  • Как избежать ожирения: Правильная диета и регулярные физические упражнения помогут вашей собаке поддерживать идеальный вес, тем самым снижая нагрузку на ее суставы.
  • Регулярные ветеринарные осмотры: раннее выявление признаков вывиха надколенника позволяет своевременно начать лечение и потенциально предотвратить более серьезные проблемы.
  • Соответствующие упражнения и обучение. Собак, склонных к вывиху надколенника, возможно, необходимо защищать от сильного стресса или прыжков, чтобы снизить риск вывиха.

Важно отметить, что у некоторых собак, несмотря на все меры предосторожности, может развиться вывих надколенника. В таких случаях крайне важно внимательно следовать инструкциям вашего ветеринара относительно лечения и последующего ухода, чтобы обеспечить вашей собаке наилучший прогноз.

Таким образом, вывих надколенника у собак является распространенным ортопедическим заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Благодаря регулярным визитам к ветеринару, здоровому образу жизни и соответствующим профилактическим мерам владельцы собак могут помочь снизить риск вывиха надколенника у своих собак и сохранить качество жизни своих четвероногих друзей.

Запрос на встречу оплачивается
Меня интересует информация о следующих методах хирургии крестообразной связки (возможен несколько вариантов ответа):

Максимальный размер файла: 516 МБ.

Максимальный размер файла: 516 МБ.

Максимальный размер файла: 516 МБ.

Прокрутите вверх
Немецкий