Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій у хірургії дрібних тварин

Ліза Корті, DVM, DACVS, CCRP, Ветеринарна хірургія Норт-Шор, Андовер, Массачусетс, Коледж громади Норт-Шор, Денверс, Массачусетс

Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій
Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій 2

(С) https://pixabay.com/de/photos/hand-finger-nagellack-kunst-221630/

З літератури

Андерсон С.Л., Віснєскі Л., Ахіллес С.Л., Вутон К.Е., Шаффер К.Л., Хант Дж.А.
Вплив нанесення гелевого лаку на нігті на зниження життєздатності бактерій після хірургічного очищення рук.
Vet Surg. 2021; 50 (7): 1525-1532. doi:10.1111/vsu.13703


Дослідження…

Стерильний Хірургічні рукавички Їх часто проколюють під час хірургічних процедур, що робить ефективну дезінфекцію рук важливою для зниження ризику післяопераційних ранових інфекцій.1-4 Бактерії можуть накопичуватися, особливо під нігтями, і їх важко видалити.4,5 Традиційно вважалося, що лак для нігтів містить мікроби і таким чином збільшує ризик передачі бактерій пацієнтам.6,7 Як у медицині, так і у ветеринарії проводилися дослідження впливу лаку для нігтів на бактеріальне навантаження на нігтях, проте результати відрізнялися.4,5,7-10

Це рандомізоване контрольоване дослідження вивчало вплив нанесення гель-лаку на нігті на кількість життєздатних бактерій до та після хірургічної дезінфекції рук, зокрема, через один день та через 14 днів після професійного манікюру, виконаного кваліфікованим косметологом. У дослідженні взяли участь загалом 40 студентів-ветеринарів та викладачів. Під час манікюру руки та нігті мили хлоргексидину глюконатом 4 %. Нігті обох рук підстригали та підпилювали до довжини <2 мм; згодом учасників випадковим чином розподілили на групи, яким наносили гель-лак, чи ні.

На 1-й та 14-й день зразки для посіву були взяті до та після стандартизованої 5-хвилинної хірургічної процедури миття рук (використовуючи стерильну щітку та губку, обидві змочені глюконатом хлоргексидину 4 %, та засіб для чищення нігтів для області під нігтями). Кутикулу, нігтьову пластину та нижню сторону кожного нігтя протирали стерильними зубочистками та тампонами, змоченими у фосфатно-сольовому буфері. Потім зразки наносили штрихом на агарові чашки та підраховували колонієутворюючі одиниці (КУО/мл).

Результати не показали суттєвої різниці в кількості життєздатних бактерій на нігтях з гелевим лаком та без нього після стандартного хірургічного змивання. Однак більша довжина нігтів суттєво корелювала з більшою кількістю життєздатних бактерій після змивання.

… найважливіші висновки

Важливі практичні поради:

  1. Не доведено, що гелевий або акриловий лак для нігтів збільшує ризик розмноження життєздатних бактерій. після хірургічної дезінфекції рук.5,7,9,10
  2. Довжина нігтів є вирішальним фактором ризику бактеріального зараження після миття. Для хірургічних процедур рекомендується довжина менше 2 мм.4,5,8,10
  3. Оскільки стерильні рукавички часто проколюються під час операцій,1-3 впливає на ретельна дезінфекція рук суттєво впливає на розвиток ранових інфекцій.4,7,11,12
  4. Загальна стандартна процедура Рекомендується використовувати стерильну губку та щіточку з 4 % хлоргексидину глюконатом, включаючи засіб для чищення нігтів.5,11,12
  5. Дезінфікуючі засоби для рук на спиртовій основі Вони стають дедалі популярнішими як у медицині людини, так і у ветеринарії, і за умови правильного використання відповідно до інструкцій виробника можуть перевершувати розчини хлоргексидину та повідон-йоду.4,7,11,12

Часті запитання про гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій

Чи порушують гелеві або акрилові нігті стерильність в операційній?

Гелеві або акрилові нігті вже давно перебувають у центрі уваги, коли йдеться про вимоги гігієни та стерильності в медичній галузі. Особливо в медицині людини та ветеринарії виникають такі ключові питання:
Розсадник бактерій?
Традиційно вважалося, що (гелевий) лак для нігтів або штучні нігті потенційно можуть затримувати мікроби. Мікроорганізми можуть колонізуватися під нігтьовою пластиною та вздовж будь-яких тріщин у лаку або на переходах між акрилом/гелем та кутикулою. Однак нещодавні дослідження у ветеринарній медицині, включаючи дослідження Андерсона та ін. 2021 року, показали, що гелевий лак для нігтів не збільшує бактеріальне навантаження суттєво після хірургічної дезінфекції рук за умови, що дезінфекція виконується правильно та відповідно до чинних стандартів.
Ризик травмування через довжину нігтя
Гелеві або акрилові нігті часто носять довше, ніж натуральні. Чим довший ніготь, тим складніше ефективно очистити ділянку під ним. Крім того, чим довший ніготь, тим більший ризик його поломки або розриву рукавички. Дослідження показують, що короткі нігті (довжина <2 мм) Їх значно легше підтримувати в чистоті, а кількість життєздатних бактерій після дезінфекції зменшується.
Вирішальна роль дезінфекції рук
Ретельна хірургічна дезінфекція рук є і залишається ключовим фактором. Незалежно від того, чи використовується гель-лак для нігтів, ризик інфікування хірургічної рани зазвичай зростає, якщо недотримуватися правил гігієни. Типові протоколи включають очищення під нігтем одноразовим щіточкою, обробку рук і передпліч до ліктів антисептичним розчином і послідовне дотримання встановленого часу контакту.
Підсумовуючи, можна сказати: Гелеві або акрилові нігті самі по собі не становлять підвищеного ризику інфекції., За умови правильного застосування, короткого використання та ретельного очищення. Правильна та послідовна гігієна рук хірургічного характеру має вирішальне значення для захисту пацієнтів у хірургії дрібних тварин.

Як саме довжина нігтів впливає на кількість життєздатних бактерій?

Довжина нігтів є ключовим фактором, що впливає на кількість мікробів під нігтями та навколо них. Дослідження показують:
Вищий резервуар для зародків
Кожен зайвий міліметр довжини нігтя забезпечує бактеріям додаткові ніші, в яких вони можуть оселитися та розмножитися. Часто утворюється теплий, вологий мікроклімат, особливо під вільним краєм нігтя, що сприяє росту бактерій.
Складніше прибирання
Ретельне видалення бруду та мікроорганізмів з довгих нігтів займає більше часу. Навіть при використанні антисептичного пензлика дістатися до кожної щілини буває нудно, особливо якщо нігті укріплені гелем або акрилом.
Ризик перфорації рукавички
Довші нігті збільшують ймовірність розриву хірургічних рукавичок. Якщо бактерії потрапляють всередину рукавичок, це створює додаткове джерело зараження.
Дані досліджень
Нещодавні дослідження, такі як дослідження Андерсона та ін. (2021), показують, що коротша довжина нігтів (<2 мм) корелює зі значно меншою кількістю бактерій після хірургічної дезінфекції рук. Це стосується незалежно від того, чи використовується гель-лак, чи ні.
Висновок:
Довжина нігтів менше 2 мм є одним з найважливіших профілактичних заходів у хірургічній практиці. Навіть за умови оптимальної дезінфекції рук довжина нігтів є важливим фактором для ефективного контролю мікробів.

Які методи хірургічної дезінфекції рук є найефективнішими, і що це означає для гель-лаку для нігтів?

Існує кілька визнаних методів хірургічної дезінфекції рук. По суті, можна виділити дві основні категорії: традиційні методи прання і лініменти на спиртовій основі. Ось огляд:
Традиційний метод прання
Використані речовини: Хлоргексидину глюконат (CHG) 4 % або повідон йод.
Процес:Тримайте нігті коротко та очищуйте їх стерильною щіткою для нігтів.
Ретельно чистіть руки, нігті, між пальцями та передпліччя до ліктів протягом щонайменше 5 хвилин.
Остаточне промивання під проточною водою.
Переваги: Стандартна процедура, ретельне механічне очищення.
Недоліки: Подразнення шкіри можливе через інтенсивне чищення щіткою; час, необхідний для цього, досить високий.
Лініменти на спиртовій основі
Використані речовини: Здебільшого розчини на спиртовій основі (наприклад, ізопропанол/етанол) з поживними та зволожуючими компонентами, часто додатково збагачені хлоргексидином або іншими антимікробними засобами.
Процес:Спочатку механічне очищення нігтьового ложа та під нігтями (часто за допомогою сухої щітки або щітки для чищення нігтів).
Висушування рук.
Нанесіть певну кількість дезінфікуючого розчину кілька разів протягом часу, зазначеного виробником (наприклад, від 3 до 5 хвилин).
Переваги: Швидший, дбайливіший до шкіри та, за умови правильного використання, дуже ефективний для знищення мікробів.
Недоліки: Вимагає суворого дотримання правильного графіка часу та кількості.
Вплив на гелеві нігті
Обидва методи дозволяють отримати гігієнічно безпечний результат, використовуючи короткі гелеві або акрилові нігті.
Найважливішим моментом є те, що ретельне очищення під нігтем. Гелевий лак для нігтів повинен бути без тріщин або сколів, щоб запобігти накопиченню там мікробів.
Згідно з різними дослідженнями, засоби для розтирання на спиртовій основі видаються такими ж ефективними проти бактерій, як і, в деяких випадках, навіть ефективнішими, ніж методи з милом або щіткою. Однак важливо дотримуватися рекомендованого часу контакту.
Рекомендація:
Чи оберете ви традиційний метод миття, чи процедуру на основі спирту, залежить від рекомендацій клініки, особистих уподобань та переносимості шкіри. Гелеві нігті можливі в обох випадках – за умови суворого дотримання гігієнічних правил.

Чи є якісь відмінності в гігієні між гель-лаком для нігтів та звичайним лаком для нігтів?

Так, є деякі аспекти, якими гель-лак для нігтів відрізняється від звичайного лаку, що може відігравати певну роль у гігієні:
Нанесення та затвердіння
Гель-лак зазвичай наноситься кількома шарами та полімеризується під дією ультрафіолетової або світлодіодної лампи. Це створює твердішу, менш пористу поверхню, яка менш схильна до сколів.
Звичайний лак для нігтів більш пористий і може легше тріскатися або відшаровуватися, особливо при багаторазовому контакті з дезінфікуючими або мийними засобами.
Адгезія та довговічність
Гель-лак часто тримається довше та утворює гладку, стійку поверхню. Теоретично це може означати, що... менше щілин для мікробів Це трапляється, якщо шар фарби залишається цілим.
Звичайна фарба більш схильна до відколів, що може слугувати притулком для мікроорганізмів.
Видалення та догляд
Для повного видалення гель-лаку зазвичай потрібна спеціальна ацетонова ванночка або обгортка. Неправильне видалення може пошкодити поверхню нігтя, що призведе до появи виступів та нерівностей. Ці шорсткі ділянки, у свою чергу, створюють потенційні поверхні для прилипання бактерій.
Традиційний лак для нігтів легше знімається, але його потрібно частіше оновлювати.
Вплив на здоров'я нігтів
Тривале використання гель-лаку може призвести до сухості нігтьової пластини або витончення нігтів. Якщо пористі або потріскані нігті не обробляти належним чином, зростає ризик інфікування.
Підсумок:
Обидва варіанти мають переваги та недоліки щодо терміну придатності та потенційного мікробного забруднення. Для клінічної практики найважливішим фактором є... Стан поверхні нігтя і довжина нігтів Важливо. Неушкоджений гель-лак у поєднанні з ретельною дезінфекцією рук може бути навіть перевагою, оскільки зменшує відшаровування. Однак завжди переконайтеся, що на гель-лаку немає тріщин або відшарованих ділянок.

Як я можу гарантувати у повсякденній клінічній практиці, що гелеві нігті не становлять ризику?

Наступні пункти є важливими, якщо ви або ваш персонал бажаєте носити гелеві нігті в клінічних умовах:
Регулярна перевірка нігтів
Перевірте наявність тріщин, сколів та нещільно прилягаючих частин. Навіть невеликі щілини можуть стати ідеальним середовищем для розмноження бактерій.
Якщо виникло пошкодження, гель-лак слід негайно оновити або повністю видалити.
Професійний манікюр
Візит до ліцензованого косметолога або фахівця з команди, який пройшов навчання в салоні, гарантує правильне нанесення та фіксацію гелевих шарів.
Це зменшує ризик утворення повітряних кишень або брудних країв, які сприяють розмноженню мікробів.
Збереження довжини нігтів
Тримайте нігті короткими (менше 2 мм завдовжки). Навіть найкращий гель-лак не замінить правильного підстригання нігтів.
Короткі нігті дозволяють легше та ретельніше очищати їх антисептичними розчинами.
Сувора гігієна рук
Незалежно від того, чи у вас гель-лак, чи натуральні нігті, належна хірургічна дезінфекція рук є важливою.
Завжди використовуйте стерильну щітку для нігтів, антисептичну щіточку (або спиртовмісну марлю) та дотримуйтесь рекомендованого часу (наприклад, 3–5 хвилин).
Поєднання з одноразовими рукавичками
Стерильні одноразові рукавички є стандартною практикою в хірургії дрібних тварин. Переконайтеся, що ви використовуєте правильний розмір, і негайно замініть будь-які пошкоджені рукавички.
Під час тривалих операцій регулярно перевіряйте цілісність рукавичок.
Постійне навчання команди
Переконайтеся, що всі члени команди поінформовані про останні результати дослідження та протоколи гігієни рук.
Регулярно наголошуйте на важливості довжини нігтів, методів дезінфекції та правильного нанесення лаку для нігтів.
Висновок:
Гелеві нігті можуть демонструвати прийнятний рівень гігієни та безпеки у повсякденній клінічній практиці за умови дотримання певних умов: Професійне нанесення, коротка довжина нігтів, регулярна перевірка лаку та належна дезінфекція рук. Це зменшить ризик інфікування хірургічної рани та забезпечить високий стандарт у хірургії дрібних тварин.


Короткий опис гель-лаку для нігтів та життєздатності бактерій

(1) Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій останніми роками привертають підвищену увагу в хірургії дрібних тварин, оскільки стерильні рукавички часто перфоруються під час операцій, що призводить до підвищеного ризику інфекції.

(2) Численні дослідження присвячені Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій, щоб з'ясувати, чи виникає підвищене бактеріальне навантаження при використанні гель-лаку для нігтів.

(3) Дослідження показують, що Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій не обов'язково безпосередньо пов'язані, за умови сумлінного проведення хірургічної дезінфекції рук.

(4) Тим не менш, вкрай важливо, щоб Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій Короткі нігті (<2 мм) та професійно нафарбований, неушкоджений лак для нігтів можуть мати позитивний ефект, оскільки бактерії можуть легше накопичуватися на довших або пошкоджених нігтях.

(5) Важлива роль для Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій Мікроскопічні тріщини або відколи у фарбі є проблемою, оскільки там можуть гніздитися мікроби.

(6) З цієї причини були розроблені клінічні протоколи для Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій контролювати, ретельно очищаючи краї нігтів та використовуючи дезінфікуючі засоби, що містять хлоргексидин.

(7) Ключовим аспектом Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій Крім того, гелеві або акрилові нігті, як правило, носяться довше, що ускладнює очищення під вільним краєм нігтя.

(8) Однак результати дослідження свідчать про те, що Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій Вони майже не корелюють, якщо послідовно дотримуватися гігієнічних протоколів (довжина нігтів, дезінфекція, перевірка цілісності лаку для нігтів).

(9) На практиці люди, які носять гелеві нігті, повинні знати про наступне щодо Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій Звертайте особливу увагу на регулярні перевірки стану нігтів.

(10) Правильне затвердіння під дією ультрафіолетового або світлодіодного світла знижує ризик Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій ризик утворення дрібних тріщин, в яких можуть колонізуватися бактерії.

(11) Важливо, щоб Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій Це може стати особливо критичним в операційній, якщо рукавички рвуться, і мікроби можуть потрапити з нігтів на пацієнтів.

(12) До Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій Для ефективного вирішення проблеми, окрім дезінфекції, миття чи розтирання, важливо також коротко підстригати нігті.

(13) Багато клінік пропонують гелеві нігті за умови Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій Вони перевіряються відповідно до суворих гігієнічних стандартів, і лакофарбове покриття не пошкоджене.

(14) Навчання персоналу відіграє в цьому центральну роль, Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій продовжувати робити його безпечнішим та регулярно впроваджувати нові відкриття.

(15) Загалом, поточні дані свідчать про те, що Гель-лак для нігтів та життєздатність бактерій Це не є нездоланною перешкодою, якщо послідовно дотримуватися правил догляду за нігтями, гігієни рук та хірургічних вказівок.

Список літератури та додаткова література

  1. Аль-Мохі А., Бхат Р. та ін.
  2. Краль Н. та ін.
  3. Сміт Б.М. та ін.
  4. Кампф Г. та ін.
  5. Андерсон С.Л., Віснєскі Л., Ахіллес С.Л., Вутон К.Е., Шаффер К.Л., Хант Дж.А. Вплив нанесення гелевого лаку на нігті на зниження життєздатності бактерій після хірургічного очищення рук. Ветеринарна хірургія. 2021;50(7):1525-1532.
  6. Фендлер Е. Дж. та ін.
  7. Хеддервік С.А. та ін.
  8. Перейра Л.Дж. та ін.
  9. Поттінгер Дж. та ін.
  10. Ернст Е. Дж. та ін.
  11. Таннер Дж., Дамвіль Дж. К., Норман Г. та ін.
  12. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ).
Прокрутити до початку