Моніторинг рівня глюкози в крові у пацієнтів з цукровим діабетом

Автор: Томас Шермерхорн, ветеринарний лікар, DACVIM (SAIM), Канзаський державний університет

---

Круглий глюкометр для вимірювання рівня глюкози в інтерстиціальному шарі кріплять до поголеної шкіри тварини.

Для кожного пацієнта з цукровим діабетом (ЦД) слід розробити довгострокову стратегію моніторингу, яка є медично обґрунтованою, практичною та ефективною. Тісні стосунки між ветеринаром та власником домашньої тварини мають вирішальне значення для успіху, оскільки власник забезпечує щоденний догляд та виконує більшість рутинних моніторингів. Власники домашніх тварин повинні вміти розпізнавати ранні ознаки проблем у лікуванні ЦД та ділитися своїми спостереженнями з командою лікарів. Регулярні клінічні огляди та лабораторні аналізи також є важливими та надають гарну можливість обговорити прогрес, проаналізувати проблеми та оцінити якість життя. Відновлення та підтримка якості життя пацієнта має першорядне значення для більшості власників¹² і має бути центральною метою будь-якої стратегії моніторингу.

Оптимальний контроль рівня глюкози в крові вимагає відповідної інсулінотерапії для контролю гіперглікемії та уникнення гіпоглікемії та інших ускладнень. Для моніторингу доступні кілька лабораторних тестів та клінічних інструментів; однак жоден метод або комбінація ще не були остаточно визначені як клінічно кращі. Тому програма моніторингу повинна бути практичною та адаптованою до індивідуальних потреб пацієнта та здібностей власника, обставин та цілей лікування. Рекомендації щодо моніторингу цукрового діабету (ЦД) у собак та котів зазвичай базуються на думках експертів та практичному досвіді; також існують опубліковані консенсусні рекомендації. Мета усунення клінічних ознак ЦД досяжна для більшості пацієнтів; однак існує кілька стратегій для досягнення прийнятного рівня глюкози в крові. Втручання повинні бути достатньо частими, щоб бути ефективними, але не настільки частими, щоб бути незручними або обтяжливими для власника.

Методи спостереження

Моніторинг цукрового діабету (ЦД) охоплює кілька прямих та непрямих методів оцінки контролю рівня глюкози в крові (див. Таблицю 1). Прямі методи використовують кількісні методи для визначення рівня глюкози в крові (наприклад, випадкові або одноразові вимірювання, криві рівня глюкози в крові, інтерстиціальний моніторинг глюкози [IGM]). Непрямі методи оцінюють суб'єктивні (наприклад, клінічні симптоми, фізикальне обстеження) або об'єктивні (наприклад, вимірювання HbA1c або фруктозаміну) параметри, на які впливає рівень глюкози в крові, але які безпосередньо не вимірюють рівень глюкози. Ефективний моніторинг ЦД повинен поєднувати різні методи, кожен з яких має свої переваги та недоліки (див. Таблицю 2).

Таблиця 1: Методи моніторингу цукрового діабету

метод	Тест/процедура спостереження	Зібрана інформація
Прямий	Крива глюкози в крові (КГК), IGM, одинична КГК	Кількісна концентрація глюкози в крові
Об'єктивно непрямий	HbA1c, сироватковий фруктозамін, цукор в сечі	Ретроспективна інформація про BZ-Spiegel
Суб'єктивно непрямий	Клінічні симптоми, фізикальне обстеження	Контроль, отриманий на основі історії хвороби та висновків

---

Таблиця 2: Переваги та недоліки методів моніторингу

метод	Переваги	Недоліки
Клінічні симптоми	Простий та часто застосовний, хороша порівнянність між будинком та практикою, залученість власника, хороший показник якості життя	Суб'єктивно; інтерпретація може бути спотворена очікуваннями; легкі та помірні розлади можуть бути проігноровані.
Вимірювання глікованих білків	Усереднені за часом значення глюкози в крові, періодичне вимірювання шляхом простого забору крові, доступні комерційні тести	Ретроспективний; індивідуальні значення менш значущі, ніж серійні вимірювання; цільові діапазони часто не визначені; витратний; під впливом інших захворювань
Фруктозамін	Відображає середній рівень глюкози в крові протягом останніх приблизно 2 тижнів.	Не спостерігалося довгострокових змін; у деяких пацієнтів низька кореляція з іншими методами.
HbA1c	Потрібна лише невелика кількість крові; показує середній рівень глюкози в крові за останні 70 (кішки) або 120 (собаки) днів.	Менш чутливий до короткочасних змін; залежить від концентрації гемоглобіну та обміну еритроцитів.
Вимірювання рівня глюкози в крові	Надає інформацію про дію інсуліну, вимірювання в режимі реального часу	Біологічні коливання можуть сильно впливати на цінності; високі витрати
Крива рівня глюкози в крові	Відома процедура, проста техніка, може виконуватися вдома або в клініці	Займає багато часу, вимагає кількох зразків, має обмежену прогностичну цінність для майбутнього
IGM (блимає/безперервно)	Інформація про дію інсуліну в режимі реального часу та довгострокова, що підходить для щоденного використання	Інтерстиціальні значення відстають від результатів аналізів крові; немає офіційного ветеринарного обладнання; обмежений доступ
Одноразове вимірювання рівня глюкози в крові	Корисно для виявлення гіпоглікемії	Випадкові вимірювання майже не надають корисної інформації для рішень щодо терапії.
Моніторинг рівня глюкози в сечі	Можливе тестування на глюкозу та кетони; для деяких власників це єдиний варіант домашнього моніторингу.	Напівкількісний; значення відстають від рівня глюкози в крові; глюкозурія погано корелює з рівнем глюкози в крові; складний збір зразків

---

Оцінка клінічних симптомів

Полідипсія (підвищена спрага) та поліурія (частіше сечовипускання) є поширеними клінічними ознаками цукрового діабету (ЦД), безпосередньо спричиненими гіперглікемією. Вони призводять до осмотичного діурезу та глюкозурії, коли перевищено нирковий поріг для глюкози (приблизно 200 мг/дл у собак, 250 мг/дл у людей). коти) перевищено.

Апетит, маса тіла та фізичний стан також дають уявлення про контроль рівня глюкози в крові. Хоча апетит зазвичай залишається незмінним, вага та фізичний стан часто знижуються на момент постановки діагнозу – очікується покращення завдяки терапії. Якщо попри терапію немає збільшення або втрати ваги, слід підозрювати недостатній контроль рівня глюкози в крові.

Переваги моніторингу симптомів:

1. Порушення рівня глюкози в крові можна виявити опосередковано: Якщо симптоми зберігаються або повторюються, незважаючи на лікування, це вказує на стійку гіперглікемію.
2. Позитивна кореляція: Дослідження показують, що оцінка симптомів власниками домашніх тварин часто добре корелює з об'єктивними показниками, такими як фруктозамін⁵.

Моніторинг сечі

Аналізи сечі на глюкозу та кетони використовуються у пацієнтів з діабетом для раннього виявлення змін у стані їхнього здоров'я – в ідеалі ще до появи клінічних симптомів. Різкі зміни рівня глюкозурії або виникнення кетонурії можуть свідчити про порушення контролю рівня глюкози в крові.

Однак на практиці такі зміни часто стають очевидними лише після того, як клінічні симптоми вже розвинулися. До інших недоліків моніторингу сечі належать складність збору зразків, що може призвести до поганого дотримання режиму лікування⁶.

Висновок: Цей метод використовується для рутинного моніторингу DM. не рекомендується, але може бути використаний для підтвердження певних ситуацій – завжди разом з іншими висновками⁶.

---

Гліковані білки

Глюкоза зв'язується неферментативно з білками крові – цей процес відомий як глікація. Концентрація цих білків гліковані білки Він підвищується разом із рівнем цукру в крові та таким чином надає ретроспективну інформацію про середній рівень глікемії за певний період.

Найважливішими глікованими білками у ветеринарній медицині є:

• Фруктозамін
• HbA1c (глікований гемоглобін)

Фруктозамін

• Складається переважно з глікозильованого альбуміну⁷
• Надає інформацію про середній рівень глюкози в крові протягом останніх приблизно 2 тижнів, що відповідає тривалості життя сироваткового альбуміну
• Часто використовується у ветеринарній практиці

HbA1c

• Відображає середній рівень цукру в крові протягом 70 днів (кішка) або 120 днів (собака)
• Він широко використовується в медицині людини, але також дедалі частіше застосовується у ветеринарії.
• Доступні комерційні тести для собак та котів.
• Перевага: Потрібен менший об'єм крові
• Недолік: Менш чутливо реагує на короткочасні зміни.

Обидва маркери Рівень HbA1c повинен знижуватися при успішній інсулінотерапії⁷ 9. Дослідження показують переваги HbA1c, особливо у собак¹⁰–¹³.

---

Обмеження вимірювання білка

Медичні стани, що впливають на концентрацію основних білків, також впливають на гліковану форму:

• Фруктозамін зменшується у випадках гіпопротеїнемії, гіпоальбумінемії, гіперліпідемії або ниркової недостатності⁹
• У котів гіпертиреоз може знижувати показники щитовидної залози через збільшення обміну білка³⁰
• HbA1c додатково залежить від анемій або зміненого обміну еритроцитів³²

---

Вимірювання рівня глюкози в крові

Пряме вимірювання рівня глюкози в крові (ГК) є Золотий стандарт, коли йдеться про негайний та точний Оцінка глікемії триває.

Це дозволяє точно оцінити ефект інсуліну:

• Початок, рівень ефекту та тривалість ефекту
• Ефективність інсулінотерапії

Класичний метод - це Крива рівня глюкози в крові (КГК), але тим часом, інтерстиціальний моніторинг глюкози (IGM) використовувався.

Індивідуальні вимірювання („Spot-BZ“) мають незначне значення і повинні не використовується для контролю дозування інсуліну.

Крива рівня глюкози в крові (КГК)

Цей метод передбачає вимірювання рівня глюкози в крові кожні 1–2 години протягом визначеного періоду – зазвичай 12 годин, іноді довше. Значення відображаються графічно, зазвичай за допомогою портативного глюкометра.

Зразки крові (венозні або капілярні) беруться вручну за допомогою голки або ланцета – зазвичай з дрібних вен, вуха або лапи. Кількість точок даних залежить від частоти вимірювань.

Аналіз крові зазвичай проводиться у ветеринарній практиці, але деякі ветеринари рекомендують, щоб навчені власники також проводили його вдома. Детальний огляд того, як проводити та інтерпретувати аналіз крові, доступний.¹⁴.

---

Моніторинг інтерстиціальної глюкози (IGM)

IGM вимірює рівень глюкози в інтерстиціальній рідині, тобто в тканинах, протягом кількох днів або тижнів1⁵.

Два варіанти:

1. Безперервний моніторинг глюкози (CGM)
   Можливе автоматичне вимірювання в режимі реального часу з інтеграцією в інсулінові помпи.
2. Флеш-моніторинг глюкози (FGM)
   Відображає значення лише тоді, коли їх "зчитає" зчитувач.

Рівень глюкози в тканинах відрізняється від рівня глюкози в крові – з часовим затримкою, особливо у випадку швидких змін рівня глюкози в крові¹⁶.

Це може призвести до швидкої гіпоглікемії. не вчасно можна розпізнати. Тим не менш, метод пропонує цінні знання, особливо щодо Довгостроковий моніторинг.

---

Переваги для дому

Вимірювання власниками тварин – це практичний спосіб безперервного збору даних.1⁷ 1⁸. Дослідження показали, що приблизно 85 % власників: Успішно проводити довгостроковий домашній моніторинг з частим забором крові¹⁹.

Системи каліцтва жіночих статевих органів особливо добре сприймаються:

• Не потрібне щоденне калібрування
• Простий збір та аналіз даних
• Ідеально підходить для індивідуальної адаптації терапії

Метою є не лише зникнення симптомів, але й досягнення певних діапазонів рівня цукру в крові.

---

Системи для моніторингу глюкози в інтерстиціальному просторі

IGM використовується у ветеринарній медицині вже понад 15 років³³. Різні системи довели свою корисність у собак та котів³⁴.

Сучасні пристрої бувають:

• зручний для користувача
• добре підходить для домашнього використання

Нещодавно розроблена система каліцтва жіночих статевих органів показує багатообіцяючі результати в дослідженнях, хоча існуюча література обмежена³⁵.

Як це працює?

• А датчик Його вводять під шкіру за допомогою аплікатора та закріплюють там (див. Рис. 1)
• Датчик вимірює рівень глюкози щохвилини.
• Збережені дані будуть бездротовий передано читачеві

---

Рисунок 1

Круглий датчик від спалаху прикріплюється до поголеної шкіри кота з діабетом. Допоміжний пристрій для нанесення, наданий виробником, забезпечує легке розміщення. Датчик (діаметр 35 мм × висота 5 мм) містить гнучкий наконечник з ниткою, який безперервно вимірює рівень глюкози в крові в тканині. Дані передаються бездротовим способом на портативний пристрій.

---

Інтервенційний моніторинг проти моніторингу на основі дози

Існує два підходи до моніторингу рівня глюкози в крові:

1. Моніторинг дози
   → Оцінка загального ефекту конкретної дози інсуліну
2. Інтервенційний моніторинг
   → Рішення про те, чи негайне виправлення необхідний поточний рівень цукру в крові

Хоча обидва виконуються з використанням однакових методів, вони принципово відрізняються за своїм застосуванням (див. Рис. 2).

---

Практична порада

У ветеринарній медицині моніторинг рівня глюкози в крові використовується переважно для довгострокової оцінки ефективності інсуліну. інтервенційний моніторинг Його слід використовувати з обережністю, особливо невпевненим власникам домашніх тварин.

Дослідження показують, що суворий контроль не обов'язково що призводить до кращих довгострокових результатів. Навпаки: підвищений ризик гіпоглікемії може погіршити якість життя.¹².

Тому деякі ветеринари рекомендують адаптовану форму:
Вимірювання рівня глюкози в крові безпосередньо перед ін'єкцією інсуліну, щоб за потреби скоригувати дозу.

---

Рисунок 2

На графіку показано дві різні криві рівня глюкози в крові після введення інсуліну:

• ЧервонийСтратегія, що базується на дозі – у разі повторного збільшення дози корекція не проводиться.
• СірийІнтервенційна стратегія – чергова ін’єкція знижує рівень глюкози в крові до цільового діапазону.
• ЧорнийОбидві стратегії згодом діють однаково.

Інтерпретація кривої рівня глюкози в крові (КГК)

Незалежно від методу, який використовується для створення кривої рівня глюкози в крові, завжди рекомендується порівняння з іншими параметрами, наприклад, клінічними симптомами або довгостроковими маркерами, такими як фруктозамін або HbA1c.

BZK особливо корисний для Гіпоглікемія розпізнати. Вони часто вказують на Передозування інсуліну та вимагають зниження дози.

Також стійка гіперглікемія Їх можна виявити за допомогою аналізу кривої. Причини різноманітні:

• Неправильне введення інсуліну
• Відсутність дотримання вимог
• Недостатнє дозування
• Інсулінорезистентність

---

Біологічна мінливість

Ключовою проблемою інтерпретації кривих рівня глюкози в крові є біологічні коливання ефект інсуліну. Навіть за контрольованих умов Дія інсуліну у людей варіюється на 15–50 %²¹.

У ветеринарній медицині це Мінливість зазвичай ще більш вираженаНа це може впливати багато факторів:

• Стрес, тривога
• Рух
• Температура тіла
• Супутні захворювання (наприклад, інфекції або гормональні порушення)

Дослідження на собаках показало, що навіть у та ж доза інсуліну параметри кривої рівня глюкози в крові (наприклад, мінімуми, максимуми та час найнижчого значення) суттєво відрізнялися від дня до дня²⁴.

Майже у 45 випадках % криві навіть призвели до суперечливі рекомендації щодо лікування – один раз збільшити дозу, інший раз зменшити її.

---

Висновок

🔍 Не існує єдиного методу чи комбінації методів., який довів свою ефективність у собак або котів з діабетом. Надмірна зосередженість лише на одному методі не рекомендується.

✅ А ефективний моніторинг завжди слід поєднувати різні методи – в ідеалі ті, що спрямовані на різні аспекти контролю рівня цукру в крові.

🧩 А гнучка, практична концепція моніторингу, який надає як об'єктивну інформацію, так і відповідає можливостям і цілям власника, може:

• залучати власника домашньої тварини до активної участі в терапії
• покращити дотримання вимог
• та зміцнити стосунки між ветеринаром та власником домашньої тварини

Короткий зміст: Моніторинг рівня глюкози в крові у домашніх тварин з цукровим діабетом

The Моніторинг рівня цукру в крові є центральним елементом у лікуванні цукрового діабету у собак і котів. Він не тільки дозволяє контролювати інсулінотерапію, але й значно покращує якість життя тварини. Кожен Моніторинг рівня цукру в крові Його метою є запобігання небезпечній гіпоглікемії або гіперглікемії та забезпечення довгострокової метаболічної стабільності.

Акцент робиться на індивідуально адаптованому підході. Моніторинг рівня цукру в крові, який орієнтований на потреби тварини та можливості її власника. Існують різні методи для Моніторинг рівня цукру в крові, До них належать прямі вимірювання, такі як класична крива рівня глюкози в крові, або сучасні системи, такі як інтерстиціальний моніторинг глюкози. Непрямі методи, такі як вимірювання фруктозаміну або HbA1c, пропонують довгострокову перспективу. Моніторинг рівня цукру в крові.

Правильний Моніторинг рівня цукру в крові Він повинен включати різні джерела даних: клінічні симптоми, лабораторні параметри та технічні вимірювання. Тільки завдяки такому поєднанню можна досягти цілісної оцінки. Моніторинг рівня цукру в крові можливо, що дозволяє проводити як короткостроковий, так і довгостроковий моніторинг терапії.

Особливе значення надається залученню власників тварин. Їхня участь у Моніторинг рівня цукру в крові Моніторинг у домашніх умовах, наприклад, за допомогою флеш-глюкометрів, сприяє дотриманню режиму та надає цінну інформацію для ветеринарної допомоги. Спостереження за змінами в поведінці, такими як підвищена спрага, зміни апетиту або втрата ваги, також є частиною процесу. Моніторинг рівня цукру в крові.

Вибір відповідного методу для Моніторинг рівня цукру в крові Це залежить від багатьох факторів: віку тварини, попередніх захворювань, схильності до стресу та доступних технологій. У деяких випадках також може знадобитися ретельний моніторинг. Моніторинг рівня цукру в крові Це може бути необхідно за участю ветеринара, особливо на початку терапії або у разі нестабільного метаболічного стану.

Одного вимірювання недостатньо – радше Моніторинг рівня цукру в крові Цей процес має бути безперервним та динамічним. Тільки таким чином можна приймати обґрунтовані рішення щодо терапії. Ретельний моніторинг особливо важливий під час зміни препаратів інсуліну. Моніторинг рівня цукру в крові вирішальний.

Хоча жоден метод не є достатнім сам по собі, універсальний підхід підвищує ефективність усього підходу. Моніторинг рівня цукру в крові шанс успішного лікування. Дослідження показують, що завдяки структурованому Моніторинг рівня цукру в крові Не тільки клінічні симптоми, але й рівень ускладнень можуть бути значно знижені.

Крім того, безшовний Моніторинг рівня цукру в крові Раннє виявлення інсулінорезистентності, побічних ефектів або помилок ін'єкцій є надзвичайно важливим. Тому кожна ветеринарна практика повинна мати чіткі протоколи для цього. Моніторинг рівня цукру в крові встановити та спілкуватися з власниками.

Довгострокові маркери також відіграють певну роль. Моніторинг рівня цукру в крові Вирішальна роль: вимірювання фруктозаміну та HbA1c особливо корисні, коли щоденні вимірювання неможливі або значення значно коливаються. У таких випадках ця форма Моніторинг рівня цукру в крові додаткова безпека.

Зрештою, структурований, регулярний та практичний підхід сприяє... Моніторинг рівня цукру в крові Це значно сприяє покращенню якості життя та тривалості життя тварини з діабетом. Моніторинг рівня цукру в крові Таким чином, це не лише діагностичний інструмент, а й терапевтичний засіб, який суттєво впливає на успіх усього лікування.

Власники домашніх тварин повинні пройти ретельне навчання у ветеринарів, щоб Моніторинг рівня цукру в крові Це також можна зробити безпечно та надійно вдома. Тільки якщо всі залучені сторони працюватимуть разом, Моніторинг рівня цукру в крові до ефективного та рятівного компонента лікування діабету у домашніх тварин.

Окрім вимірювання чистої глюкози, Моніторинг рівня цукру в крові Також враховуйте супутні параметри. До них належать, наприклад, зміна ваги, споживання їжі, споживання води та поведінка. Такі спостереження можуть забезпечити ранні ознаки змін рівня цукру в крові та дати важливі підказки щодо необхідності більш інтенсивної терапії. Моніторинг рівня цукру в крові або необхідна корекція терапії.

Дедалі важливіший аспект у Моніторинг рівня цукру в крові Використання цифрових інструментів є ключовим. Сучасні технології, такі як мобільні додатки, хмарні інструменти оцінювання та мережеві пристрої зчитування, пропонують абсолютно нові можливості для збору та аналізу даних. Цей цифровий Моніторинг рівня цукру в крові Це не лише полегшує відстеження довгострокових тенденцій, але й забезпечує точнішу комунікацію між власником домашньої тварини та ветеринаром.

Особливо у пацієнтів, яких важко лікувати, необхідний ретельний щоденний моніторинг. Моніторинг рівня цукру в крові Вирішально. У таких випадках поєднання постійного моніторингу рівня глюкози (CGM/FGM), регулярного моніторингу фруктозаміну та клінічної оцінки може забезпечити необхідну безпеку. Гнучке коригування дози інсуліну можливе лише за умови, що Моніторинг рівня цукру в крові надійний та актуальний.

Навіть в особливих життєвих ситуаціях, таких як операції, вагітність, подорожі або зміни в раціоні, Моніторинг рівня цукру в крові Ці фази можуть бути посилені. Протягом цих періодів потреба в інсуліні може значно коливатися, що вимагає точного та частого моніторингу. Інтерстиціальний моніторинг може бути особливо важливим у цьому випадку. Моніторинг рівня цукру в крові Це пропонує очевидні переваги, оскільки забезпечує безперебійні дані про тенденції без необхідності постійно уколювати тварину.

Для ветеринарів добре продумана стратегія Моніторинг рівня цукру в крові Також важливо проактивно уникати ускладнень. Раннє виявлення помилок лікування, інсулінорезистентності або діабетичних ускладнень, таких як нейропатія чи катаракта, захищає тварину та зміцнює довіру власників домашніх тварин. Моніторинг рівня цукру в крові Таким чином, це стає активним внеском у профілактику.

І останнє, але не менш важливе: структурований підхід підтримує Моніторинг рівня цукру в крові Це також впливає на психологічно власників домашніх тварин. Багато власників спочатку відчувають себе приголомшеними діагнозом „цукровий діабет“. Чітко пояснена, добре структурована Моніторинг рівня цукру в крові Це забезпечує безпеку, орієнтацію та відчуття можливості активно сприяти благополуччю тварини. Тому це не лише діагностичний інструмент, а й ключ до більшої довіри між твариною та людиною.

У довгостроковій перспективі, Моніторинг рівня цукру в крові Незамінний компонент будь-якого успішного лікування діабету. Він індивідуально адаптований, універсальний та зручніший, ніж будь-коли, завдяки новим технологіям. Незалежно від того, чи традиційно використовується в кабінеті лікаря, чи інтегрований у повсякденне життя вдома, чи підключений до цифрової мережі – Моніторинг рівня цукру в крові відкриває численні можливості для ветеринарів та власників домашніх тварин для сталого покращення життя тварин з діабетом.

Джерела:

1. Ніссен С. Дж., Поуні С., Гуйтіан Дж. та ін. Оцінка інструменту оцінки якості життя собак із цукровим діабетом. J Vet Intern Med. 2012;26(4):953-961.
2. Ніссен С. Дж., Поуні С., Гуйтіан Дж. та ін. Оцінка інструменту оцінки якості життя котів з цукровим діабетом. J Vet Intern Med. 2010;24(5):1098-1105.
3. Беннетт Н. Методи моніторингу цукрового діабету у собак та котів. Клінічна техніка, мала анімаційна практика. 2002;17(2):65-69.
4. Кук А.К. Методи моніторингу собак та котів із цукровим діабетом. J Diabetes Sci Technol. 2012;6(3):491-495.
5. Беренд Е., Холфорд А., Латан П., Руцінскі Р., Шульман Р. Рекомендації AAHA щодо лікування діабету у собак та котів. 2018 р. J Am Anim Hosp Assoc. 2018;54(1):1-21.
6. Шаер М. Обґрунтування моніторингу рівня глюкози в сечі у собак та котів з діабетом. J Am Anim Hosp Assoc. 2001;37(4):311-312.
7. Ройш К.Е., Ліс М.Р., Хойер М., Вочезер Р. Фруктозамін: новий параметр для діагностики та метаболічного контролю у собак та котів з діабетом. J Vet Intern Med. 1993;7(3):177-182.
8. Міллер Е. Довготривалий моніторинг діабетичних собак та котів: клінічні ознаки, серійні визначення рівня глюкози в крові, глюкози в сечі та глікованих білків крові. Ветеринарна клініка Північної Америки, практика дрібних тварин. 1995;25(3):571-584.
9. Дейвісон Л.Дж., Подд С.Л., Рістік Дж.М., Херртедж М.Е., Парнхем А., Кетчпол Б. Оцінка двох аналізаторів місця надання медичної допомоги для вимірювання рівня фруктозаміну або гемоглобіну A1c у собак. J Small Anim Pract. 2002;43(12):526-532.
10. Геманс А.Ф., Спенс С.Дж., Ремзі І.К. Валідація та визначення референтного інтервалу для HbA1c у собак за допомогою імунотурбідиметричного аналізу. Ветеринарна клініка Патол. 2017;46(2):227-237. 
11. Елліотт Д.А., Нельсон Р.В., Ройш К.Е., Фельдман Е.К., Ніл Л.А. Порівняння концентрацій фруктозаміну в сироватці крові та глікозильованого гемоглобіну в крові для оцінки глікемічного контролю у котів з цукровим діабетом. J Am Vet Med Assoc. 1999;214(12):1794-1798.
12. Ойкономідіс І.Л., Цулуфі Т.К., Субасіс Н., Крітсепі-Константіну М. Валідація, референтні інтервали та перекриття показників нового комерційно доступного автоматизованого аналізу капілярного електрофорезу для визначення основної фракції глікованого гемоглобіну (HbA1c) у собак. Ветеринар Дж.. 2018;234:48-54.
13. Кім Н.Й., Ан Дж., Чон Дж.К. та ін. Оцінка тесту на глікований гемоглобін людини при цукровому діабеті у собак. J Vet Diagn Invest. 2019;31(3):408-414.
14. Шермерхорн Т. Роль кривої глюкози. Короткий опис клініциста. 2010;8(11):23-25.
15. Аджан Р., Слаттері Д., Райт Е. Безперервний моніторинг рівня глюкози: короткий огляд для лікарів первинної медичної допомоги. Довідник терапії. 2019;36(3):579-596.
16. Ченгіз Е., Тамборлейн, Західна Вірджинія. Історія двох аспектів: інтерстиціальний моніторинг рівня глюкози в крові та моніторинг рівня глюкози в крові. Технологія діабету. 2009;11(Додаток 1):S11-S16.
17. Каселла М., Весс Г., Ройш К. Е. Вимірювання концентрації глюкози в капілярній крові власниками домашніх тварин: новий інструмент у лікуванні цукрового діабету. J Am Anim Hosp Assoc. 2002;38(3):239-245.
18. Мейтс М.А. Домашній моніторинг стану домашніх тварин з діабетом. Клінічна техніка, мала анімаційна практика. 2002;17(2):86-95.
19. Каселла М., Весс Г., Хассіг М., Річ К.Е. Домашній моніторинг концентрації глюкози в крові власниками собак з діабетом. J Small Anim Pract. 2003;44(7):298-305.
20. Румп К., Ренд Дж. Інтенсивний контроль рівня глюкози в крові є безпечним та ефективним у котів з діабетом за допомогою домашнього моніторингу та лікування гларгіном. J Feline Med Surg. 2009;11(8):668-682.
21. Хайнеманн Л. Фармакологія інсуліну. У: Pickup JC, Williams G, ред. Підручник з діабету. 3-тє вид. Оксфорд, Велика Британія: Blackwell Science; 2003:42.1-42.15.
22. Хайзе Т., Носек Л., Рьонн Б.Б. та ін. Нижча внутрішньосуб'єктна варіабельність інсуліну детеміру порівняно з інсуліном НПХ та інсуліном гларгін у людей з діабетом 1 типу. діабет. 2004;53(6):1614-1620.
23. Guerci B, Sauvanet JP. Підшкірний інсулін: фармакокінетична варіабельність та глікемічна варіабельність. Метаболізм при діабеті. 2005;31(4 Ч. 2):4S7-4S24.
24. Фліман Л.М., Ренд Дж.С. Оцінка щоденної мінливості серійних кривих концентрації глюкози в крові у собак з діабетом. J Am Vet Med Assoc. 2003;222(3):317-321.
25. Бріггс К.Е., Нельсон Р.В., Фельдман Е.К., Елліот Д.А., Ніл Л.А. Достовірність даних анамнезу та фізикального обстеження для оцінки контролю глікемії у собак з цукровим діабетом: 53 випадки (1995-1998). J Am Vet Med Assoc. 2000;217(1):48-53.
26. Fracassi F. Собачий цукровий діабет. У: Ettinger SJ, Feldman EC, Cote E, eds. Підручник з ветеринарної внутрішньої медицини. 8-ме видання. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017:1767-1781.
27. Ренд Дж., Готліб С.А. Цукровий діабет у котів. У: Еттінгер С.Дж., Фельдман Е.К., Кот Е., ред. Підручник з ветеринарної внутрішньої медицини. 8-ме видання. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017:1781-1795.
28. Гесс Р.С., Сондерс Х.М., Ван Вінкл Т.Дж., Ворд К.Р. Супутні захворювання у собак із цукровим діабетом: 221 випадок (1993-1998). J Am Vet Med Assoc. 2000;217(8):1166-1173.
29. Reusch CE, Haberer B. Оцінка фруктозаміну у собак і котів з гіпо- або гіперпротеїнемією, азотемією, гіперліпідемією та гіпербілірубінемією. Ветеринарний рецепт. 2001;148(12):370-376.
30. Реуш К.Е., Томса К. Концентрація фруктозаміну в сироватці крові у котів з явним гіпертиреозом. J Am Vet Med Assoc. 1999;215(9):1297-1300.
31. Гал А, Трусіано Б, Френч А.Ф., Лопес-Віллалобос Н., МакНілл А.Л. Концентрація фруктозаміну в сироватці крові у котів з неконтрольованим гіпертиреозом та діабетом знаходиться в межах референтного інтервалу для популяції. Ветеринарні науки. 2017;4(1):E17.
32. Радін М.С. Підводні камені вимірювання гемоглобіну A1c: коли результати можуть вводити в оману. J Gen Intern Med. 2014;29(2):388-394.
33. Відмейєр К.Е., ДеКлю А.Є. Безперервний моніторинг рівня глюкози у собак та котів. J Vet Intern Med. 2008;22(1):2-8.
34. Сурман С., Фліман Л. Безперервний моніторинг рівня глюкози у дрібних тварин. Ветеринарна клініка Північної Америки, практика малих тварин. 2013;43(2):381-406.
35. Коррадіні С., Пілозіо Б., Донді Ф. та ін. Точність системи флеш-моніторингу глюкози у собак з діабетом. J Vet Intern Med. 2016;30(4):983-988.
36. Найчастіші запитання щодо вільного глюкометра Wilson S. FreeStyle. Веб-сайт Ветеринарної інформаційної мережі. https://www.vin.com/doc/?id=9001847&pid=11200. Опубліковано 7 березня 2019 року. Дата звернення: 9 вересня 2019 року.