Короткий зміст

Вивих надколінка – поширене ортопедичне захворювання у собак, особливо дрібних порід. Воно виникає, коли колінна чашечка (наколінник) зміщується зі свого нормального положення. Цей стан може спричинити біль і кульгавість, а у важких випадках може вимагати хірургічного втручання. У цій статті обговорюються причини, симптоми та варіанти лікування вивиху надколінка у собак.

Тимчасовий вивих колінної чашечки є поширеним явищем у багатьох людей. дрібні породи собак. Симптоми зазвичай не дуже важкі, але з часом можуть погіршуватися. Стан класифікується за чотирма різними ступенями тяжкості. Хоча випадковий вивих надколінка без важких симптомів не обов'язково потребує хірургічного втручання, у деяких випадках рекомендується хірургічне втручання.

Причини вивиху надколінка

Мініатюрні або іграшкові собаки (чихуахуа, йоркширські тер'єри, французькі бульдоги тощо) особливо страждають від цієї хвороби. Причина цього полягає в Неправильне положення задніх лап. У той час як великі собаки зазвичай мають дуже прямі задні лапи, дитячі породи мають більш-менш виражений вигин стегнової та великогомілкової кісток, що часто призводить до вигинів ніг. Через положення осі ноги м'язове натягнення сухожилля надколінка тягне надколінок всередину, що може призвести до його вивиху.

Медіальний вивих (вивих у внутрішній бік коліна) є найпоширенішою формою, хоча може траплятися і латеральний вивих. Нещасний випадок, що призводить до пошкодження зв'язок, також може спричинити вивих надколінка. Розпізнавання симптомів: Зазвичай власник помічає епізодичну кульгавість (тимчасова ходьба на трьох лапах). Лише у випадках травматичного вивиху надколінка (частіше зустрічається у великих собак) кульгавість та біль під час маніпуляцій виражені. Іноді діагноз виявляється випадково.

Ступені вивиху при вивиху надколінка

Під час обстеження тяжкість вивиху класифікується на 4 рівні:

І клас:
Надколінок знаходиться в нормальному положенні, але його можна виштовхнути з борозни маніпуляціями при повністю розігнутому коліні, і він повертається у своє нормальне положення без підтримки. Клінічні симптоми трапляються рідко.

II клас:
Надколінок вивихується спонтанно при розгинанні коліна, або він може зміститися зі свого нормального положення, а потім залишитися в цьому положенні. Це призводить до типової періодичної кульгавості. Він повертається у вихідне положення через деякий час або шляхом маніпуляцій з колінним суглобом. Можуть спостерігатися незначні деформації кінцівок, такі як внутрішнє обертання великогомілкової кістки. У випадках вивиху надколінка стопу розгинають, щоб диференціювати II та III ступінь.

Важкі ступені, що потребують хірургічного втручання:

III клас:
Колінна чашечка постійно вивихнута (нерухома), але її можна вправити вручну. У випадках одностороннього вивиху уражена стопа постійно має перевагу. Коли уражені обидві сторони, кульгавість менш помітна, але кроки короткі, а коліна зігнуті. Спостерігається виражена внутрішня ротація великогомілкової кістки. Часто видно дещо недорозвинене, сплощене великогомілкове плато.

IV клас:
Надколінок постійно вивихнутий і не може бути вправлений вручну. Хода дуже скутий. Великогомілкова кістка помітно повернута всередину, а гребінь зв'язки часто плоский.

Механізм вивиху надколінка

Щоб краще зрозуміти механізм вивиху надколінка у собак, важливо знати анатомію колінного суглоба. Колінний суглоб складається з трьох основних структур: стегнової кістки (femur), великогомілкової кістки (tibia) та колінної чашечки (patella). Колінна чашечка — це невелика плоска кістка, яка розташована в борозні на кінці стегнової кістки та утримується на місці сухожиллями та зв'язками.

Основна функція колінної чашечки — діяти як важіль, передаючи силу великого м’яза стегна (квадрицепса) на великогомілкову кістку. Це дозволяє собаці згинати та розгинати колінний суглоб, що необхідно для нормальних рухів, таких як біг, стрибки та лазіння.

Вивих надколінка виникає, коли колінна чашечка зміщується зі свого нормального положення в борозні на стегновій кістці. Це може статися як медіально (всередину), так і латерально (назовні). Медіальні вивихи надколінка частіше зустрічаються у собак дрібних порід, тоді як латеральні вивихи надколінка частіше зустрічаються у собак великих порід.

Механізм вивиху надколінка можна розділити на чотири основні категорії:

1. Анатомічні факториДеформація або слабкість структур, які утримують колінну чашечку на місці, таких як сухожилля, зв'язки або кістки, може призвести до легкого зміщення колінної чашечки.
2. Травматичні факториТравми, такі як удари або падіння, можуть пошкодити структури колінного суглоба та спричинити вивих надколінка. Раптовий удар або незвичайне навантаження на ногу може призвести до зісковзування колінної чашечки з її пази.
3. Дегенеративні факториТривалий знос колінного суглоба, такий як остеоартрит або запалення, може погіршити стабільність колінної чашечки та збільшити ризик вивиху надколінка.
4. Функціональні факториНерівномірні навантаження або напруги на колінний суглоб, такі як ті, що можуть виникати при надмірній вазі або неправильному вигині ніг, можуть зробити колінну чашечку більш схильною до зісковзування з положення.

Вивих колінної чашечки може спричиняти біль, набряк та обмеження рухів, оскільки порушується нормальна функція колінного суглоба. З часом це може призвести до подальшого пошкодження колінного суглоба, такого як дегенеративні зміни або остеоартрит.

Симптоми та діагностика

Зазвичай стан можна адекватно діагностувати під час обстеження. Навіть якщо діагноз можна поставити лише за допомогою пальпації, доцільно зробити рентген. По-перше, він може виявити остеоартрит, який розвивається, коли стан існує протягом тривалого часу. По-друге, він може виключити інші диференціальні діагнози та визначити ступінь деформації. У випадках особливо тяжких вад розвитку комп'ютерна томографія (КТ) може бути корисною для точного вимірювання деформації кістки та планування будь-якого необхідного ремоделювання кістки.

Симптоми вивиху надколінка у собак

Найпоширенішими ознаками вивиху надколінка у собак є:

1. КульгавістьСобака кульгає або відчуває труднощі з ходьбою. Це може статися раптово або погіршитися з часом.
2. БоліУ собак з вивихом надколінка може спостерігатися біль у ураженому коліні. Вони можуть бути чутливими, коли до ноги торкаються або рухають, і їм може бути важко вставати або лягати.
3. набрякУражений колінний суглоб може бути опухлим і теплим, особливо якщо вивих надколінка був спричинений травмою.
4. Нерегулярні рухиСобаки з вивихом надколінка можуть демонструвати незвичайні рухи, такі як утримання ноги в скрученому положенні або піднімання та опускання ноги під час ходьби.

Ось приклад відео про вивих надколінка у собаки:

Варіанти лікування – терапія вивиху надколінка

У випадках незначних вивихів (1-й клас і, можливо, 2-й класХірургічне втручання не завжди необхідне. При епізодичному болю можна тимчасово давати знеболювальні препарати, а також рекомендується спокій. Деякі собаки з легкими симптомами доживають до похилого віку, навіть не помічаючи цього від своїх власників.

The консервативні варіанти лікування Вивих надколінка включає:

1. Контроль ваги:

• Важливість: Надмірна вага збільшує навантаження на суглоби. Зменшення маси тіла може значно полегшити симптоми вивиху надколінка.
• Впровадження: Цього можна досягти за допомогою поєднання низькокалорійної дієти та регулярних фізичних вправ. Часто для створення індивідуального плану харчування необхідна тісна співпраця з ветеринаром.

2. Фізіотерапія:

• Мета: Поліпшення м'язової сили, рухливості суглобів та загальної фізичної форми.
• Методи: Це включає вправи для зміцнення м’язів навколо колінного суглоба, мобілізацію суглобів та спеціальні рухові вправи.
• Значення: Фізіотерапія може допомогти стабілізувати коліно та зменшити ймовірність подальших вивихів.

3. Гідротерапія:

• Концепція: Рух у воді, такий як плавання або біг на підводній біговій доріжці.
• Переваги: Вода забезпечує опір та сприяє зміцненню м'язів, одночасно знімаючи навантаження на суглоби.
• Місія: Особливо корисно для собак, яким важко рухатися через біль або слабкість.

4. Знеболення:

• Ліки: Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можуть використовуватися для полегшення болю та зменшення запалення.
• Увага: Тривале застосування НПЗЗ слід проводити під ветеринарним наглядом, щоб уникнути побічних ефектів.

5. Харчові добавки:

• Харчові добавки: Глюкозамін та хондроїтин можуть допомогти підтримувати здоров'я суглобів.
• Ефект: Вони допомагають зберегти хрящову тканину та можуть підтримувати функцію суглобів.

6. Зміни у повсякденному житті:

• Модифікації будинку: Нековзні килимки та пандуси можуть допомогти уникнути зайвого навантаження на коліно.
• Управління рухом: Уникайте дій, які створюють надмірне навантаження на колінний суглоб, таких як стрибки або різкі рухи.

7. Регулярний моніторинг:

• Ветеринарні огляди: Регулярні візити до ветеринара важливі для контролю прогресу та коригування стратегії лікування за необхідності.
• Довгострокова перспектива: Консервативне лікування часто вимагає тривалого курсу лікування і, якщо його застосовувати правильно, може значно покращити якість життя собаки.

Хірургічна терапія

При частому болю або вивихах, сильній кульгавості та вивихах надколінка другий або вищий ступінь Хірургічне втручання може призвести до значного покращення якості життя. Зазвичай під час операції поєднується кілька методик – яких саме? Методи лікування є?

Хірургічне лікування необхідне для собак з вивихом надколінка 2 ступеня (якщо консервативні заходи недостатні), 3 ступеня та 4 ступеня. Операція може включати різні методики, залежно від тяжкості стану та індивідуальних особливостей собаки.

1. Сулькопластика: Поглиблення борозни (сулькуса) в колінному суглобі для кращого утримання колінної чашечки в потрібному положенні.
2. Транспозиція горбистості великогомілкової кістки: Точку прикріплення сухожилля надколінка до великогомілкової кістки переміщують, щоб виправити напрямок натягу сухожилля та запобігти вивиху колінної чашечки.
3. Латеральна фасціальна плікація: Підтягування зовнішньої капсули суглоба та зв'язкового апарату для кращої фіксації колінної чашечки в потрібному положенні.
4. Корекційна остеотомія: Корекція неправильного зміщення кісток для рівномірного розподілу навантаження на суглоб та запобігання вивиху колінної чашечки.

Найкращими методами лікування є ті, що хірургічно відновлюють правильне взаємне положення колінної чашечки та стегнової кістки. Це означає, що місце прикріплення правого сухожилля надколінка відокремлюється за допомогою шматочка кістки з гомілки та зміщується латерально або медіально, щоб колінна чашечка правильно розташовувалася над борозною стегнової кістки. Видалений шматок гомілки надійно фіксується натяжною пов'язкою (два металеві штифти та дріт). Крім того, борозну надколінка на стегновій кістці поглиблюють за допомогою клиноподібної або блокової техніки. Це зменшує ймовірність вивиху колінної чашечки. Розрізи кісток закріплюються фіксацією м'яких тканин. Прогноз дуже хороший. Іноді вільні штифти потрібно видалити пізніше.

Наш хірургічний метод вивиху надколінка – швидка люксація

Це хірургічна процедура, під час якої колінна чашечка повертається до свого природного діапазону руху. Розпилювання – це перший крок, що дозволяє рух кульового суглоба. Потім у розпилювання вкручується імплантат для швидкого вивиху, спочатку з одного боку. За допомогою спеціального швидкознімного затискача кульовий суглоб можна перемістити вниз з точністю до міліметра. Одночасно хірург може використовувати поршень для руху ноги та контролю руху колінної чашечки. Як тільки надколінок згинається, досягається оптимальна корекція надколінка.

Потім хірург вкручує відповідні спейсери під імплантат і закриває рану. Перевага методу швидкої люксації полягає не лише в стабільності та точності корекції, але й у можливості подальших коригувань, навіть у післяопераційному періоді, поки кістка ще не загоїлася. У наступному відео пояснюється операція швидкої люксації:

Після операції з вивиху надколінка – подальший догляд та реабілітація

Після операції вам слід шість тижнів довго в Ведення на повідку. Протягом цього часу пацієнту слід утримуватися від стрибків, бігу чи ігор, щоб кістка могла належним чином загоїтися. Після цього періоду рекомендується повторне рентгенівське дослідження. Прогноз після цієї операції загалом вважається добрим. Однак він погіршується у випадках важких деформацій задніх лап та вивиху 4 ступеня.

Після операції собака потребує відповідного подальшого догляду та реабілітації. Найважливіші заходи включають:

• Лікування болю за допомогою відповідних ліків
• Обмеження активності протягом 6-8 тижнів для підтримки процесу загоєння.
• Фізіотерапія для покращення рухливості суглобів та зміцнення м'язів.
• Регулярні огляди у ветеринара для контролю за прогресом одужання

Часто Розрив ПХЗ і вивих надколінка виникають разом і можуть бути вилікувані за одну операцію.

Як правило, вони охоплюють Страхові поліси для домашніх тварин на хірургічні процедури часто покривають цей тип процедур – будь ласка, заздалегідь уточніть це у своїй страховій компанії.

Часті запитання (FAQ) про вивих надколінка у собак

Прогноз та профілактика

Прогноз для собак з вивихом надколінка, як правило, сприятливий, особливо якщо стан діагностовано та лікується на ранній стадії. Однак прогноз може бути менш сприятливим для собак з тяжким порушенням зміщення або вивихом надколінка 4 ступеня.

Щоб зменшити ризик вивиху надколінка у собак, заводчики повинні використовувати для розведення лише здорових тварин з хорошою анатомією ніг та колін. Крім того, наступні заходи можуть допомогти мінімізувати ризик вивиху надколінка у собак:

• Уникнення ожиріння: правильне харчування та регулярні фізичні вправи можуть допомогти вашому собаці підтримувати ідеальну вагу, тим самим зменшуючи навантаження на його суглоби.
• Регулярні огляди у ветеринара: раннє виявлення ознак вивиху надколінка дозволяє своєчасно розпочати лікування та може запобігти серйознішим проблемам.
• Відповідні фізичні вправи та дресирування: Собак, схильних до вивиху надколінка, може знадобитися захистити від надмірного стресу або стрибків, щоб зменшити ризик вивиху.

Важливо зазначити, що у деяких собак може розвинутися вивих надколінка, незважаючи на всі запобіжні заходи. У таких випадках вкрай важливо суворо дотримуватися інструкцій ветеринара щодо лікування та подальшого догляду, щоб забезпечити вашому собаці найкращий прогноз.

Підсумовуючи, вивих надколінка у собак – це поширене ортопедичне захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та лікування. Регулярні ветеринарні огляди, здоровий спосіб життя та відповідні профілактичні заходи можуть допомогти власникам собак знизити ризик вивиху надколінка у своїх собак та підтримувати якість життя їхніх чотирилапих друзів.