Вступ до розриву хрестоподібних зв'язок у собак
Передня хрестоподібна зв'язка відіграє вирішальну роль у колінному суглобі – вона забезпечує шарнірний рух суглоба та запобігає ковзанню кісткових структур вперед і назад. Розрив хрестоподібної зв'язки залишається одним із найпоширеніших ортопедичних захворювань у собак.
Розрив хрестоподібної зв'язки у собак є типовою спортивною травмою у людей. У наших чотирилапих друзів ситуація дещо інша. Окрім травматичних причин, у собак це зазвичай „дегенеративний процес“, тобто хрестоподібна зв'язка з роками демонструє ознаки зносу, стає все тоншою і зрештою розривається. Ці зміни в структурі зв'язок посилюються з віком і вагою собаки (поганий фізичний стан також негативно впливає).
Повний розрив хрестоподібної зв'язки (розрив хрестоподібної зв'язки у собак – у нас є окрема сторінка на цю тему для котів) зазвичай викликає лише легкий або помірний біль. Хоча багато собак спочатку уникають будь-якого навантаження на уражену ногу, помітне покращення настає протягом 2-3 тижнів – собаки знову частково несуть вагу, доки не настає раптове погіршення стану: часто саме в цей момент сильно пошкоджується медіальний меніск (по суті, „амортизатор“ між кістковими частинами суглоба).
Нестабільність суглоба надзвичайно засмучує собаку; з кожним навантаженням кістки зміщуються одна відносно одної – собака відчуває невпевненість. З часом ситуація погіршується першими ознаками остеоартриту або болісним випотом у суглобі.
Досвідчений ветеринарний досвід у Карлсруе
У Центр дрібних тварин Арндта Ми лікуємо розриви хрестоподібних зв'язок у собак за допомогою спеціалізованих хірургічних процедур. Власник нашої практики Ветеринар Сюзанна Арндт забезпечує завдяки своїм ветеринарним дослідженням у Лейпцизький університет Науково обґрунтовану методологію підтримує наш досвідчений старший лікар. Шейла Мартінс, яка постійно навчається в галузі ортопедичної хірургії м’яких тканин та кісток на найсучаснішому ветеринарному медичному рівні.
Типова поза для полегшення: уражена нога часто ставиться на землю лише кінчиком лапи.
Розрив хрестоподібних зв'язок у собак: короткий контрольний список для власників
Що відбувається, коли рветься хрестоподібна зв'язка? На відміну від людей, хрестоподібна зв'язка у собак зазвичай розривається через поступову дегенерацію. Це призводить до болючої нестабільності в колінному суглобі, яка без лікування призводить до тяжкого остеоартриту.
Типові симптоми (зверніть увагу на ці ознаки):
- Раптова кульгавість: Ваша собака майже повністю знімає вагу з однієї задньої лапи.
- „Постукування пальцями ніг“: Тільки кінчик лапи ставиться на землю, коли ви стоїте.
- Початкові труднощі: Кульгавість особливо помітна після періодів відпочинку або під час вставання.
- Уникнення стрибків: Сідати в машину або стрибати на диван заборонено.
Методи лікування в Центрі дрібних тварин Арндта: Ми покладаємося на найсучасніші хірургічні процедури для постійного відновлення стабільності коліна:
- TPLO (Остеотомія вирівнювання великогомілкового плато): Золотий стандарт для спортивних та важких собак.
- TTA (Просування горбистості великогомілкової кістки): Перевірений метод динамічної стабілізації.
- Консервативна терапія: Цілеспрямована фізіотерапія для дуже маленьких собак або як доповнення до хірургічного втручання.
Причини розриву хрестоподібних зв'язок у собак
Деякі породи собак більш схильні до розривів хрестоподібних зв'язок через свою анатомію. Вони частіше трапляються у великих собак, таких як ротвейлери, ньюфаундленди та стаффордширські тер'єри. Біомеханіка колінного суглоба у собак відрізняється від біомеханіки людей, тому хірургічні методи з медицини людини не можуть бути просто перенесені.
Анатомія колінного суглоба
Колінний суглоб — це шарнірний суглоб з кутом обертання приблизно 30°. Він складається зі стегнової кістки (femur), великогомілкової кістки (tibia), малогомілкової кістки та колінної чашечки (patella). Стабільність суглоба забезпечується двома колатеральними зв'язками та двома хрестоподібними зв'язками. Хрестоподібні зв'язки запобігають надмірному скручуванню коліна та ковзанню гомілки вперед. Меніски, розташовані між кістками, забезпечують амортизацію та стабілізацію.
Анатомія колінного суглоба: стегнова кістка, великогомілкова кістка, малогомілкова кістка, надколінок, колатеральні зв'язки, хрестоподібні зв'язки, меніски.
Хрестоподібна зв'язка є одним з найважливіших сухожиль коліна.
Разом із колатеральними зв’язками хрестоподібні зв’язки стабілізують колінний суглоб. Кожен колінний суглоб має латеральну та медіальну хрестоподібні зв’язки, які беруть активну участь у розгинанні ноги. Хрестоподібні зв’язки отримали свою назву від того, що ці дві зв’язки перетинаються посередині колінного суглоба. Якщо одна з хрестоподібних зв’язок розривається, стабільність та рухливість коліна сильно обмежуються.
Найважливіші симптоми та ознаки розриву хрестоподібних зв'язок у собак
Собаки з розривом хрестоподібної зв'язки зазвичай мають труднощі з розгойдуванням, уражену задню лапу згинають, і вони торкаються землі лише пальцями. М'язи задньої лапи атрофуються, а під час сидіння коліно підтягується під живіт або відводиться вбік. Ознаки болю з'являються лише при подальшому розриві зв'язки.
Розрив хрестоподібних зв'язок у собак
У більшості випадків розрив хрестоподібної зв'язки у собак спричинений так званим... “Повільність запуску” Травма помітна. Залежно від тяжкості травми, кульгавість буде різною. При незначних розривах ваш собака може трохи кульгати протягом кількох днів, а потім знову нормально ходити. Така вже існуюча травма збільшує ризик раптового ривка, якщо ваш собака рухається спонтанно та різко. Собаки також напружують та згинають задню лапу. Зазвичай вони не піднімають лапу: якщо вже на те пішло, то лише кінчик лапи торкається землі.
Ваша собака чергує швидкий біг і дуже повільну ходьбу. Уражена лапа стає тоншою через атрофію м'язів. Хрестоподібна зв'язка болить з кожним наступним розривом (інакше собаки не виявляють болю при дегенеративних розривах). У разі травматичного розриву хрестоподібної зв'язки у вашої собаки спостерігатиметься раптова, сильна кульгавість і біль у момент травми. Ваша собака витягуватиме ногу вбік, сидячи. Колінний суглоб набрякає. Коліно вашої собаки буде відчуватися "гарячим" (значне нагрівання).
Як діагностується розрив хрестоподібної зв'язки у собак?
Тест на розрив хрестоподібних зв'язок у собак проводиться за допомогою т.зв. Тест шухляди Діагностовано (тест на стиснення великогомілкової кістки у собаки з розривом хрестоподібної зв'язки). За допомогою цього тесту ветеринар перевіряє рухливість колінного суглоба. Для проведення тесту підтягніть гомілку до передніх лап. Якщо гомілку можна витягнути вперед, як шухляду, на відміну від стегна, це вказує на розрив передньої хрестоподібної зв'язки. Крім того, буде чітко пальпуватися скупчення рідини.
Цей тест, як правило, легше проводити на маленьких собаках, ніж на великих породах. Більші собаки мають більше м'язової маси, яку вони скорочують під час тесту. З цієї причини тест з висувною шухлядою може бути негативним, навіть якщо у вашої собаки розрив хрестоподібної зв'язки. Для підтвердження діагнозу наш центр проводить додаткове обстеження. Рентгенівське зображення або КТ виготовлено.
Цифровий рентген для точного вимірювання геометрії суглобів та великогомілкового плато.
Як відбувається розрив хрестоподібної зв'язки у собак: дегенеративний або травматичний розрив хрестоподібної зв'язки?
Розрив хрестоподібної зв'язки може статися двома різними способами:
а) Травматичне ушкодження
З одного боку, травма/розрив хрестоподібної зв'язки у собаки може виникнути внаслідок нещасного випадку. У цьому випадку це називається травмою або травматичним переломом.
b) Дегенеративний розрив / дегенеративний розрив хрестоподібної зв'язки у собак
Коли хрестоподібна зв'язка розривається через тривале зношування, в медицині це називається дегенеративним розривом. Старіння, неправильна постава та постійне надмірне навантаження можуть призвести до розривів хрестоподібної зв'язки у вашої собаки, які з часом поглиблюються. Тому цей тип розриву хрестоподібної зв'язки, ймовірно, пов'язаний з попереднім пошкодженням зв'язки. Ожиріння, інтенсивна фізична активність або незвичайна будова великогомілкової кістки можуть збільшити ризик дегенеративних розривів хрестоподібних зв'язок. Різниця між розривом хрестоподібної зв'язки у собак і людей полягає в тяжкості розриву. У собак хрестоподібна зв'язка зазвичай розривається не повністю, а волокно за волокном (розрив хрестоподібної зв'язки на задній лапі собаки).
Розрив хрестоподібних зв'язок у собак: хірургічні методи
Розвиток численних хірургічних методів лікування розривів хрестоподібних зв'язок просунувся від внутрішньокапсулярних та екстракапсулярних методик до сучасних коригувальних остеотомій. Спільним для всіх методів є оцінка та, за необхідності, лікування менісків (очищення, меніскектомія тощо) та, що найважливіше, стабілізація колінного суглоба. Розрізняють внутрішньо- та екстрасуглобові методи, а також методи із заміною зв'язок або без неї.
У нашому центрі для дрібних тварин ми використовуємо всі поширені та перевірені хірургічні методи:
- Капсульно-фасціальна плікація за Меутштеге
- латеральний рейнінг з нитками та суміш 1 та 2
- Zlig (раніше: VetLig – внутрішньосуглобова заміна хрестоподібної зв'язки)
- Швидкий ТТА
- ТПЛО
Який метод операції на хрестоподібних зв'язках підходить вашій тварині?
Це залежить від багатьох факторів, які ми будемо раді обговорити з вами по телефону безкоштовно після отримання ваших документів. Вибір хірургічного методу залежить від фізичного стану пацієнта (методи 1 та 2 часто не рекомендуються для пацієнтів з більшою вагою), ступеня остеоартриту суглоба, ураження менісків і, зрештою, це також питання вартості. Це означає, що як власник домашньої тварини, ми разом визначимо правильний підхід під час консультації.
| метод | Для яких собак? | Переваги (Плюси) | Недоліки (Мінуси) |
|---|---|---|---|
| ТПЛО | Важкі, активні собаки (>15 кг), породи з анатомічною схильністю. | Стійка стабілізація. Встановлений золотий стандарт. | Інвазивний (розріз кістки). Тривалий процес загоєння. |
| Зліг | Всі розміри, дуже важкі собаки (>70 кг), молоді тварини, двосторонні тріщини. | Збереження анатомії кісток. Можливість негайного навантаження після операції. | Трохи вищі витрати на матеріали. Випадки поломки матеріалу трапляються рідко. |
| Швидкий ТТА | Середніх та великих собак. | Стимулює ріст кісток. Швидка початкова несуча здатність. | Вищий рівень пошкодження меніска на пізніх стадіях, ніж при TPLO. |
| Заміна екстракапсулярної зв'язки | Дуже маленькі собаки та собаки похилого віку (<10 кг). | Коротша тривалість анестезії. Нижча ціна. | Можливе розхитування (остеоліз) або повторне розтріскування. |
TPLO (Вирівнювальна остеотомія великогомілкового плато)
При цьому хірургічному методі розриву хрестоподібних зв'язок виконується чвертьколовий розріз кістки на верхньому кінці великогомілкової кістки. Суглобова поверхня великогомілкової кістки потім повертається назад відповідно до попередньо розрахованого виміру. Її фіксують у цьому новому положенні за допомогою кісткової пластини та гвинтів. Обертання зменшує нахил суглобової поверхні. Метою є післяопераційний нахил 5°.
Кут між зв'язкою надколінка та суглобовою поверхнею тоді становить приблизно 90°. Експерименти показали, що при цьому куті нейтралізується черепний тибіальний поштовх, а напруга на передню хрестоподібну зв'язку (якщо вона ще не повністю розірвана) значно зменшується.
Переваги TPLO:
✔ Постійна та надійна стабілізація колінного суглоба навіть під великим навантаженням, навіть у тварин з високою масою тіла.
✔ Для певних порід та пов'язаних з ними проблем із суглобами, єдине можливе рішення (особливо для собак, які зазвичай схильні до розривів хрестоподібних зв'язок через свою анатомію (наприклад, староанглійський бульдог)).
✔ Провідний метод операції на хрестоподібних зв'язках у Німеччині.
Недоліки TPLO:
X Основна процедура, що включає розпилювання кістки.
Перенаправлення сил неприродним чином.
Тривалий процес загоєння X.
X Відносно висока ціна, включаючи всі витрати на подальший догляд, такі як фізіотерапія.
TTA (просування горбистості великогомілкової кістки) та швидке TTA
Метод, подібний до TPLO, - це TTA (розтягування горбистості великогомілкової кістки). Тут розрив хрестоподібної зв'язки також лікується шляхом розрізання кістки, тим самим змінюючи біомеханіку колінного суглоба. Шляхом переміщення сухожилля надколінка вперед досягається майже прямий кут між сухожиллям надколінка та суглобовою поверхнею великогомілкової кістки, подібно до TPLO.
Вичерпне порівняння двох хірургічних методів TPLO та TTA (класична) можна знайти в дисертації доктора Моніки Хепфл тут.
З відносно новим Швидкий метод TTA Тепер можна досягти кращих результатів, ніж за допомогою класичного методу TTA. Показники успіху порівнянні з методами TPLO, тому ми пропонуємо цей метод для певних порід, для яких метод Ветліга не підходить.
Поточні дослідження щодо TTA-Rapid можна знайти тут:
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0039-1684050
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25330358/
А наступне дослідження пояснює, чому імплантат TTA Rapid, виготовлений з чистого титану 1-го класу, з Структура елементарної комірки додекаедра стимулює ріст кісток:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32344664/
Яка різниця між TPLO та TTA?
Коли ветеринар виконує TPLO (Tibial Plateau Lope), він робить круговий розріз на великогомілковій кістці собаки. Потім він розміщує спеціальні пластини у відповідних точках та прикручує великогомілкову кістку та пластини на місце в іншому положенні. Мета цього методу — запобігти біомеханічному зісковзуванню ноги, тим самим усуваючи необхідність у підтримуючій функції хрестоподібної зв'язки. При TTA (Tractional Traction Osteotomy) додаткові пластини та спейсер вкручуються в гомілку. Варіації кута сухожилля надколінка та змінене зрощення кісткових структур також запобігають зісковзуванню гомілки.
Перевагою обох хірургічних методів (порівняно із заміною зв'язок) є те, що хрестоподібна зв'язка не може розірватися знову, оскільки її не було замінено. Це означає, що ваш собака може повернутися до спортивної та захисної діяльності після одужання та фізіотерапії. Істотним недоліком, особливо у дуже молодих або дуже старих собак, є те, що повторна операція на хрестоподібних зв'язках дуже малоймовірна, а в найгіршому випадку може знадобитися ампутація. Наш досвід використання штучних хрестоподібних зв'язок, таких як Zlig або Novelig, заснований на понад 200 операціях, є дуже позитивним. Наш метод Petlig® виявився особливо ефективним у випадках двосторонніх розривів хрестоподібних зв'язок.
Заміна екстракапсулярної зв'язки (заміна зв'язок Ruby, Tightrope, Flo/Meutstege)
Екстракапсулярна реконструкція зв'язок часто використовується у собак невеликих порід з розривами хрестоподібних зв'язок. Під час цієї процедури синтетична зв'язка прикріплюється зовні суглоба, повторюючи хід передньої хрестоподібної зв'язки. Спосіб фіксації залежить від хірургічної техніки. Цього можна досягти за допомогою кісткових анкерів у стегновій та великогомілковій кістках (Ruby), за допомогою свердловин у стегновій та великогомілковій кістках (Tightrope) або за допомогою кісткового анкера у стегновій кістках та свердловин у великогомілковій кістках (Flo).
Переваги заміни екстракапсулярної зв'язки:
✔ Коротша анестезія та тривалість операції
✔ Нижча ціна
✔ Гарний досвід роботи з собаками малого та середнього розміру
✔ Швидший процес загоєння, ніж за допомогою вищезгаданих методів
Недоліки заміни екстракапсулярної зв'язки:
Замінена хрестоподібна зв'язка може знову розірватися, як і звичайна хрестоподібна зв'язка.
X „Розпушення“ (остеоліз) кісткових отворів за методом Тайтропа, що призводить до повторної нестабільності.
Заміна внутрішньокапсулярної зв'язки – Zlig (раніше: VetLig)
Цей метод використовується у людей вже 25 років. Власний або штучний матеріал пацієнта (сухожилля, частини зв'язки надколінка, фасція) використовується як замінник зв'язок замість розірваної хрестоподібної зв'язки.
Протягом тривалого часу цей метод виявлявся неефективним у лікуванні розривів хрестоподібних зв'язок у собак. Через труднощі контролю навантаження на колінні суглоби після операції у собак, протез зв'язки часто рвався знову. З розвитком нових матеріалів у медичних технологіях тепер можна запропонувати собакам і котам хірургічний метод, який вважається найсучаснішим у людей, оскільки він найкраще відтворює природну анатомію тварини і, на відміну від TPLO/TTA, не передбачає жодних стресових змін кісток.
Zlig (раніше VetLig), розроблений після тривалої попередньої роботи доктора Жака Пілліпа Лабуро, – це синтетична зв'язка, доступна для внутрішньосуглобової заміни хрестоподібних зв'язок у дрібних тварин. Використовуючи тунельну техніку, Zlig імплантується як повна заміна хрестоподібної зв'язки. Плетені позасуглобові частини зв'язки фіксуються в тунелях стегнової та великогомілкової кісток за допомогою канюльованих титанових інтерференційних гвинтів. Ця техніка не викликає незворотних пошкоджень.
Переваги Zlig:
✔ Також можна використовувати з дуже важкими собаками >70 кг
✔ Відтворення природної анатомії без серйозного втручання в структуру кістки
✔ Задня нога пацієнта може витримувати вагу одразу (!) після операції без ризиків.
✔ Нижчі витрати, ніж у випадку з TPLO або TTA, враховуючи загальні зусилля, включаючи подальший догляд та фізіотерапію.
✔ Особливо у молодих тварин, цей метод не виключає подальшого повторного використання Zlig або TPLO/TTA – останні, однак, є одноразовою та постійною процедурою.
✔ Гарне рішення для двосторонніх розривів зв'язок у собак дрібних порід, оскільки обидві хрестоподібні зв'язки можна замінити за одну операцію з одним анестезіологічним ризиком (метод Петліга®)
Недоліки Зліга:
Вищі витрати, ніж при капсульно-фасціальній плікації за Меутштеге або латеральній шовній фіксації
X Не підходить для всіх порід (див. вище – наприклад, дуже рідко зустрічається у староанглійських бульдогів)
Ми пропонуємо всі згадані тут методи та є однією з провідних практик у Німеччині для методу Цліга.
Дізнайтеся більше про метод ЗлігаЕпідуральна анестезія під час операцій на хрестоподібних зв'язках
У всіх наших операціях на хрестоподібних зв'язках ми прагнемо бути максимально дбайливими до вашої собаки та мінімізувати ризики. Це означає, що менша глибина анестезії при цьому типі місцевої анестезії також знижує анестезіологічний ризик, навіть для старших тварин. Ви можете знайти більше інформації про епідуральну анестезію в нашій статті «Епідуральна анестезія для TPLO» або в наступному інформаційному відео:
Вартість операції на хрестоподібних зв'язках у собаки
Лікування розриву хрестоподібної зв'язки у собаки ніколи не буває дешевим. Прості процедури, такі як капсулярна плікація, починаються від 900 євро плюс фізіотерапія тощо. Хірургія TPLO/TTA починається від 2500 євро плюс фізіотерапія та подальший догляд. Методи штучного заміни хрестоподібної зв'язки коштують приблизно так само, але подальша фізіотерапія та витрати на ліки нижчі, оскільки час загоєння зазвичай набагато швидший.
Тому ми рекомендуємо власникам особливо вразливих порід собак (ми спостерігаємо розриви хрестоподібних зв'язок, особливо у молодих собак, зокрема лабрадорів, золотистих ретриверів, усіх порід бульдогів або важчих порід собак) оформити хірургічну страховку або медичне страхування для домашніх тварин якомога раніше.
| Фаза виконання (згідно з GOT) | Лікар загальної практики (базова кваліфікація) | Центр (спеціалізований) | Догляд та реабілітація |
|---|---|---|---|
| Фаза 1: Підготовка та діагностика Первинний ортопедичний огляд, рентген (2 проекції), аналіз крові. |
приблизно €410 – €620 | Включено до первинної консультації | – |
| Фаза 2: Операція TPLO / Zlig (вкл. матеріал та епідуральну анестезію). |
– | від €3 000 до €3 800 | – |
| Фаза 3: Догляд та реабілітація Перевірка рани, контрольний рентген (тижні 6-8), фізіотерапія. |
– | – | приблизно €500 – €930 |
| Орієнтовні загальні витрати (приклад TPLO) | приблизно €3 900 – €5 300 | ||
Процес загоєння після операції на хрестоподібних зв'язках
| Площа | Тижні 1-2 | Тижні 3-4 | Тижні 5-6 | Тижні 7-8 | З 4-го місяця |
|---|---|---|---|---|---|
| Режим повідця | ✔ Короткий | ✔ Короткий | ✔ Контрольований | Обережно | Звичайний |
| вигул собак | 3 х 5-10 хв. | 4 х 15 хв. | 4 х 20 хв. | збільшення | Будівництво |
| Дія* | ✘ | ✘ | Мінімальні подразники | Незначне зростання | Після консультації |
| Фізіотерапія | Тихо | мобілізація | Активний | Нарощування м'язів | технічне обслуговування |
* Стрибки, метушня, сходи, вихід з машини.
Фізіотерапія з собакою
Незалежно від хірургічної методики, ваш собака/кіт повинні отримувати знеболювальні препарати та, можливо, добавки для утворення хряща після операції на хрестоподібних зв'язках. Період загоєння після розриву хрестоподібної зв'язки, спричиненого TPLO, становить приблизно три місяці. Натомість, після заміни штучної зв'язки час загоєння становить близько одного місяця. Найважливішими заходами під час процесу загоєння є: Регулярна фізіотерапія, регулярний контроль ваги, легкі фізичні вправи та обов'язкове дресирування на повідку. Ми зібрали більше інформації про фізіотерапевтичні заходи тут.
Профілактика розриву хрестоподібних зв'язок у собак
Якщо у вашої собаки зараз здорові хрестоподібні зв'язки або вона вже перенесла операцію із заміни зв'язок, ви можете вжити проактивних заходів, щоб запобігти (новому) розриву хрестоподібних зв'язок. Оскільки собаки з надмірною вагою більш схильні до перевантаження суглобів та хрестоподібних зв'язок, вам слід забезпечити підтримку здорової ваги вашої собаки. Крім того, ви можете підтримувати її суглоби за допомогою харчових добавок. Ми будемо раді порадити вам правильні.
Кожен, хто хоче займатися спортивними змаганнями зі своїм собакою, повинен звертати увагу на його вік. Високе навантаження на суглоби може призвести до розривів хрестоподібних зв'язок як у цуценят, так і у дорослих собак. З іншого боку, здоровий дорослий собака з нормальною вагою любить фізичну активність.
Щоб зменшити ризик розриву хрестоподібних зв'язок у вашої собаки, слід вжити деяких профілактичних заходів:
- 1. Перевірка ваги: Ожиріння є значним фактором ризику розриву хрестоподібних зв'язок. Переконайтеся, що ваша собака підтримує здорову вагу.
- 2. Регулярні фізичні вправи: Забезпечте регулярні фізичні навантаження для вашої собаки, щоб підтримувати здоров'я її м'язів та суглобів. Уникайте різких змін напрямку руху або стрибків, які можуть створювати надмірне навантаження на суглоби.
- 3. Нековзні підлоги: Уникайте слизьких підлог у вашому домі. Використовуйте нековзні килимки або килимки.
- 4. Раннє виявлення проблем із суглобами: Якщо ви помітили будь-які ознаки проблем із суглобами у вашої собаки, негайно зверніться до ветеринара. Рання діагностика та лікування можуть зменшити ризик розриву хрестоподібних зв’язок.
Часті запитання – про розрив хрестоподібних зв'язок у собак (FAQ)
1. Чи може розрив хрестоподібної зв'язки у собаки загоїтися самостійно?
Розрив хрестоподібної зв'язки у собаки може загоїтися самостійно, якщо взагалі загоїться, оскільки собаки схильні створювати більше навантаження на неушкоджену сторону під час розриву хрестоподібної зв'язки, що також може спричинити пошкодження на неушкодженій стороні.
2. Як швидко потрібна операція собаці з розірваною хрестоподібною зв'язкою?
Терміновість хірургічного втручання залежить від різних факторів. Повні розриви хрестоподібних зв'язок зазвичай вимагають хірургічного втручання для відновлення функції суглоба. У багатьох випадках хірургічне втручання рекомендується протягом 1-2 тижнів після постановки діагнозу, щоб мінімізувати ризик вторинного пошкодження суглобового хряща та інших структур. Раннє втручання може допомогти уповільнити прогресування остеоартриту.
3. Що станеться, якщо не зробити операцію з приводу розриву хрестоподібної зв'язки?
Якщо розрив хрестоподібної зв'язки у собаки не лікувати, можуть виникнути різні ускладнення. Стабільність ураженого суглоба залишається порушеною, що може призвести до посилення нестабільності та болю у тварини. У довгостроковій перспективі існує підвищений ризик розвитку остеоартриту та інших дегенеративних змін у суглобі. Тому рішення не оперувати розрив хрестоподібної зв'язки слід ретельно обміркувати.
4. Чи відчуває собака біль при розриві хрестоподібної зв'язки?
Так, собака може відчувати біль при розриві хрестоподібної зв'язки. Біль виникає внаслідок нестабільності ураженого суглоба, запальної реакції та можливих супутніх травм, таких як пошкодження меніска.
5. Скільки коштує операція з видалення хрестоподібних зв'язок у собаки в Карлсруе?
Вартість таких простих процедур, як капсулярна плікація, починається від 900 євро плюс фізіотерапія. Хірургічна операція TPLO/TTA починається від 2500 євро плюс подальший догляд. Загальна вартість, згідно з Німецьким графіком гонорарів для хірургів (GOT), часто коливається від 3900 до 5300 євро.
6. Розрив хрестоподібної зв'язки у собак: операція – так чи ні?
Розрив хрестоподібної зв'язки у собак: час загоєння без хірургічного втручання: У маленьких собак іноді можливе консервативне лікування розриву хрестоподібної зв'язки. Однак ветеринари зазвичай не рекомендують це робити. Причина цього полягає в тому, що існує ризик пошкодження меніска, якщо хрестоподібну зв'язку не прооперувати. У гіршому випадку обидві хрестоподібні зв'язки у вашої собаки можуть з часом розірватися через надмірне навантаження.
7. Чи завжди розрив хрестоподібної зв'язки у собаки потребує хірургічного втручання?
У більшості випадків так. Оскільки колінний суглоб собаки постійно перебуває під напругою через свою анатомію (похиле великогомілкове плато), розрив рідко загоюється самостійно. Хірургічне втручання, таке як TPLO, запобігає подальшим пошкодженням, таким як розриви меніска та тяжкий остеоартрит.
8. Скільки часу потрібно для загоєння після операції з видалення хрестоподібної зв'язки (TPLO)?
Перша фаза загоєння триває приблизно 6–8 тижнів. Протягом цього часу вирішальне значення має тримання собаки на повідку та контрольовані фізичні вправи (фізіотерапія). Приблизно через 3 місяці кістка зазвичай повністю загоюється, і собака знову може нести повну вагу.
9. Яка різниця між TPLO та Zlig?
При TPLO біомеханіка змінюється шляхом розрізання кістки (остеотомії). Zlig – це процедура заміни внутрішньосуглобової зв'язки. Під час цієї процедури синтетична високоефективна зв'язка вставляється замість розірваної хрестоподібної зв'язки без розрізання кістки.
10. Як дізнатися, чи розірваний мій меніск?
У собак часто спостерігається помітне покращення протягом кількох тижнів після фактичного розриву хрестоподібної зв'язки. Якщо потім раптово виникає масова, поновлена кульгавість, це часто буває моментом, коли медіальний меніск, який діє як амортизатор, був сильно пошкоджений або защемлений.
Бажаєте отримати безкоштовну консультацію з одним із наших експертів? Тоді скористайтеся нашою контактною формою – ми негайно зв’яжемося з вами:
