Розрив хрестоподібної зв'язки собака / кішка

Передня хрестоподібна зв'язка має особливе значення в колінного суглоба – вона дозволяє рух петлі суглоба і перешкоджає кістковим структурам сповзати туди-сюди. Розрив хрестоподібної зв'язки все ще залишається одним з найпоширеніших ортопедичних захворювань у собак.

Діагностика розриву хрестоподібних зв'язок є типовою спортивною травмою у людини. З нашими чотирилапими друзями це поводиться трохи інакше. Крім травматичних причин, собака, зокрема, зазвичай є «дегенеративним процесом», тобто: хрестоподібна зв'язка показує ознаки зносу з роками, стає тоншою і, нарешті, сльозами. Зміни в структурі зв'язок збільшуються в більш просунутому віці і зі збільшенням маси тіла собаки (негативні наслідки також мають поганий статус тренувань).

Остаточний розрив хрестоподібної зв'язки (розрив хрестоподібної зв'язки собаки) зазвичай викликає лише незначні або помірні больові відчуття. Хоча багато собак спочатку більше не напружують уражену ногу взагалі, явне поліпшення відбувається протягом 2 - 3 тижнів – собаки частково знову надягають вагу, поки раптом знову не виникне погіршення: це часто момент, коли внутрішній меніск масово пошкоджується (квазі «ударний буфер» між кістковими частинами суглоба).

Собака вкрай стурбована нестабільністю суглоба, при цьому кожен штам кісток зміщується один проти одного – собака відчуває себе невпевнено. Ситуація з часом загострюється першими симптомами остеоартриту або болючим випотом суглобів.

 
Вирішальна зв'язка сльозогінний собака
Розрив хрестоподібної зв'язки у собак

Основні симптоми і ознаки розриву хрестоподібної зв'язки у собак

Ваш вірний супутник раптом кульгає і ви переживаєте за його здоров'я? Собака розриву хрестоподібних зв'язок часто є причиною проблем з рухом вашої собаки . Всю важливу інформацію про «розрив хрестоподібної зв'язки у собак» можна знайти в наступній статті!

Навіть якщо розрив хрестоподібної зв'язки - справа серйозна, ми можемо вас заздалегідь заспокоїти: діагноз не обов'язково означає обмеження в житті! За допомогою наших порад щодо здоров'я ви можете активно брати участь у одужанні свого вихованця.

Анатомія коліна у собак

Будова колінних суглобів у собак і людини чимось схоже. Також у вашої собаки коліно - це шарнірний суглоб, який створює зв'язок між стегном і гомілкою, а також колінною чашечкою. З одного боку, хрестоподібні зв'язки у собак перешкоджають скручуванню коліна. З іншого боку, вони стежать за тим, щоб низ лапи вашого пухнастого друга не ковзав вперед.

Хрестоподібна зв'язка як одне з найважливіших сухожиль коліна

Разом з колатеральними зв'язками хрестоподібні зв'язки стабілізують колінний суглоб. Кожен колінний суглоб має зовнішню і внутрішню хрестоподібну зв'язку, які беруть активну участь в розгинанні ноги. Хрестоподібна зв'язка отримала свою назву тому, що дві зв'язки перетинаються посередині колінного суглоба. При розриві однієї з хрестоподібних зв'язок стійкість і рухливість коліна сильно обмежена.

Розрив хрестоподібної зв'язки у собаки симптоми / розрив хрестоподібної зв'язки Схема ходи собаки

Собака розриву хрестоподібних зв'язок характеризується в більшості випадків так званої «стартової кульгавістю». Залежно від ступеня травми кульгавість буває різноманітною. При менших тріщинах може статися так, що ваша собака кілька днів злегка кульгає, а потім знову нормально гуляє. Така попередня травма підвищує ризик раптового поштовху, якщо ваша собака рухається мимовільно і ривком. Собаки також напружують задню ногу і приводять її в зігнуте положення. Зазвичай вони не піднімають лапу: якщо що, то тільки кінчик лапи стосується землі.

Кульгавість у собак
Стартова кульгавість у собак

Ваша собака чергує швидкий біг і дуже повільну ходьбу. Уражена нога стоншується через втрату м'язів. Хрестоподібна зв'язка болить при кожному наступному розриві хрестоподібної зв'язки собаки (в іншому випадку собаки не виявляють болю з дегенеративними сльозами). При травматичному розриві хрестоподібної зв'язки ваша собака проявить раптову, сильну кульгавість і біль в момент аварії. Ваш чотириногий друг простягає ногу боком, сидячи. Колінний суглоб набряклий. Коліно вашого волохатого носа стає «гарячим» (високий розвиток тепла).

Як діагностується розрив хрестоподібної зв'язки у собак?

Тест на розрив хрестоподібних зв'язок у собак діагностується за допомогою так званого шухлядного тесту (тест на компресію великогомілкової кістки у собаки розриву хрестоподібної зв'язки). За допомогою цього тесту ветеринар перевіряє рухливість колінного суглоба. Для цього потрібно підтягнути гомілку до передніх ніг. Якщо гомілку, на відміну від стегна, можна висунути вперед, як шухляду, це говорить про розрив передньої хрестоподібної зв'язки. Крім того, чітко відчувається випіт. Цей тест зазвичай легше виконати у маленьких собак, ніж у більших порід. Більші собаки мають більшу м'язову масу, яку вони скорочують під час тесту. З цієї причини тест на шухляду може бути негативним, навіть якщо у вашого протеже стався розрив хрестоподібної зв'язки. Для підтвердження діагнозу додатково проводиться рентген або КТ .

Чи може розрив хрестоподібної зв'язки вилікувати собаку самостійно?

Загоєння собаки розриву хрестоподібної зв'язки самостійно навряд чи буде неможливим, що собаки при розриві хрестоподібної зв'язки досить все більше обтяжують непошкоджену сторону і таким чином на ще не пошкодженій стороні також можуть статися пошкодження.

Що буде, якщо у собаки не прооперувати розрив хрестоподібної зв'язки?

Нелікований розрив хрестоподібної зв'язки може призвести до артрозу і пошкодження меніска і, таким чином, до подальшого загострення клінічної картини.

Як розвивається розрив хрестоподібної зв'язки у собаки: Дегенеративний або травматичний розрив хрестоподібної зв'язки?

Розрив хрестоподібної зв'язки (розрив) може відбуватися двома різними способами:

а) Травматичне ушкодження

З одного боку, травма / розрив хрестоподібної зв'язки собаки може статися в результаті нещасного випадку. В даному випадку говорять про травму або травматичному розриві.

б) Дегенеративний розрив / дегенеративний розрив хрестоподібної зв'язки собаки

Якщо хрестоподібна зв'язка розривається через тривале зносу, медицина говорить про дегенеративний розрив. Процеси старіння, порушення постави і постійні перевантаження можуть привести до розривів хрестоподібної зв'язки вашої собаки, які з часом стають все глибше і глибше. Тому при цьому типі розриву хрестоподібної зв'язки можна припустити попереднє пошкодження хрестоподібної зв'язки. Ожиріння, сильні фізичні навантаження або незвичайне утворення гомілки сприяють дегенеративним розривам хрестоподібних зв'язок. Різниця розриву хрестоподібної зв'язки у собак і людини полягає в інтенсивності розриву. У собак хрестоподібна зв'язка в більшості випадків розривається не повністю, а волокно по клітковині (розрив хрестоподібної зв'язки задньої ноги собаки).

Хрестоподібний розрив зв'язок у собаки операція так чи ні?

Розрив хрестоподібної зв'язки у собаки Час загоєння без операції: У маленьких собак іноді можливо консервативне лікування розриву хрестоподібних зв'язок у собак. Безопераційна терапія включає в себе спеціальне харчування, захист суглобів, фізіотерапію і введення медикаментів. Метою цього методу оздоровлення є уможливлення безболісного навантаження колінного суглоба. Однак робити це, як правило, не рекомендується ветеринарами. Причиною цього є те, що існує ризик пошкодження меніска (розрив хрестоподібної зв'язки собаки без операції) в разі неоперованої хрестоподібної зв'язки . У гіршому випадку обидві хрестоподібні зв'язки вашого хутряного носа з часом розриваються через крайнє перевантаження здорової, що залишилася зв'язки.

Неоперовані травми хрестоподібних зв'язок також можуть призвести до пошкодження хрящів і остеоартриту. Операція має ту перевагу, що наслідкові пошкодження трапляються рідко. Які хірургічні методики доступні при розриві хрестоподібної зв'язки у собак? У разі розриву хрестоподібної зв'язки у ветеринарів є вибір між декількома різними хірургічними методами. З одного боку, існують методики, в яких використовуються структури сполучної тканини організму або штучні матеріали.

При цих операціях відбувається заміна хрестоподібної зв'язки і підтягування капсули суглоба. З іншого боку, існують методи, що змінюють біомеханіку суглоба. Говорячи конкретною мовою, це означає, що сили, що діють на колінний суглоб, відхиляються. Ветеринар вирішує індивідуально, який лікувальний підхід вибрати, адже всі методи мають свої переваги і недоліки. Найбільш часто використовувані хірургічні методики в Німеччині мають такі назви:

Шлях багатьох хірургічних методів, розроблених для розриву хрестоподібної зв'язки, привів за допомогою внутрішньокапсулярних і екстракапсулярних методик до сучасних конверсійних остеотомій. Спільною для всіх є оцінка і, при необхідності, лікування менісків (очищення, меніскектомія і т.д.) і, як вирішальний захід, стабілізація колінного суглоба. Розрізняють внутрішньо- або позасуглобові техніки і ті, що мають або без заміни зв'язок.  У нашому центрі дрібних тварин використовуються всі поширені і перевірені хірургічні методи:

  • Капсульна фасція вишуканості після meutstege
  • реілінг бічних ниток і суміш 1,2 або
  • Зліг (раніше: VetLig – внутрішньосуглобова хрестоподібна ліга) або
  • TTA Rapid або
  • (У 200 ЗА ВСЕ)

Який метод хірургії хрестоподібних зв'язок підходить для вашої тварини?

Це залежить від багатьох факторів, які ми з радістю обговоримо з вами заздалегідь по телефону без зобов'язань після отримання ваших документів (нижче ви знайдете форму запиту).

Вибір хірургічного методу залежить від фізичних умов пацієнта (у більш важких пацієнтів методи 1 & 2 часто не рекомендуються), ступеня остеоартрозу суглоба, залучення менісків і в кінцевому підсумку також є питанням вартості. Для вас, як для терплячого власника, це означає, що ми разом визначаємо правильний шлях на консультації.

Для того, щоб дати вам вичерпний огляд всіх основних хірургічних методів розриву хрестоподібних зв'язок у дрібних тварин (собака / кішка), ось огляд з відповідними перевагами і недоліками з власного досвіду (оскільки ми пропонуємо і освоюємо всі методи) з нашої точки зору:

TPLO (остеотомія вирівнювання гомілкового плато)

При цьому хірургічному методі розриву хрестоподібної зв'язки на верхньому кінці гомілки проводиться чверть-круговий розріз кісток. Згодом суглобна поверхня гомілки обертається назад за раніше розрахованим вимірюванням. У цьому новому положенні він фіксується кістковою пластиною і саморізами. Обертання зменшує нахил поверхні суглоба. Мета – післяопераційний нахил 5°.

Кут між коліном і поверхнею суглоба потім становить близько 90°. В експериментах було встановлено, що цей нахил нейтралізує черепну тибіальну тягу і значно знижує напругу передню хрестоподібну зв'язку (якщо вона ще не повністю розірвана).

Планування TPLO
Планування TPLO

Перевага:

Постійна і надійна стабілізація колінного суглоба навіть при великому навантаженні навіть у тварин з високою масою тіла

для певних порід і пов'язаних з ними проблем з суглобами тільки можливе рішення (особливо у собак, які, як правило, схильні до розривів хрестоподібних зв'язок через їх анатомію (наприклад, староанглійський бульдог))

провідний хірургічний метод хрестоподібних зв'язок у Німеччині

Недоліки: 

X серйозна процедура з розпилюванням кістки
X Відволікання сил неприродним шляхом
X тривалий процес загоєння,
X відносно висока ціна з усіма супутніми витратами, такими як фізіотерапія


TTA (Просування великогомілкового бугристу)

Одним з методів, подібних до TPLO, є TTA (Tuberositas Tibia Advancement). Тут розрив хрестоподібної зв'язки також змінюється кісткою, вирізаною біомеханіком колінного суглоба. Як і у TPLO, майже правий кут між коліном і поверхнею гомілки досягається шляхом зміщення смуги коліна вгору.

Перевага:

 Навантаження на оперовану ногу відразу післяопераційно відбувається трохи швидше, ніж після ТПЛО

Недоліки:

X Навантаження на прооперовану ногу через 1 рік після ТТА трохи гірше, ніж через рік після TPLO
X Більша прогресія артрозу колінного суглоба
X Значно більша кількість пошкоджень меніска післяопераційно, ніж після ТПЛО
X нижча стабільність післяопераційно, ніж після TPLO (Сучасні дослідження професора Бьотчера, Лейпцизький університет)

Комплексне порівняння між двома хірургічними методами TPLO &TTA (класичний) можна знайти в Дисертація доктора Моніки Гепфль тут.


ТТА-Рапід

При відносно новому методі TTA-Rapid тепер можна досягти кращих результатів, ніж класичним методом TTA. Показники успіху цілком порівнянні з рівнем методів TPLO, саме тому ми запропонуємо цей метод для особливих порід, для яких метод Ветліг не підходить.

Поточні дослідження з TTA-Rapid можна знайти тут:

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0039-1684050

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25330358/

І наступне дослідження пояснює, чому імплантат TTA Rapid, виготовлений з чистого титану 1-го класу з додекаедроновою структурою клітин, стимулює ріст кісток:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32344664/

Процедуру методу TTA-Rapid можна знайти в наступному відео:


Чим відрізняється TPLO від TTA?

Коли ветеринар проводить TPLO, він розрізає гомілку собаки круговим розрізом. Потім він розставляє спеціальні пластини у відповідних місцях і прикручує гомілку і пластини в іншому положенні. Метою цього методу є запобігання біомеханічного зісковзування ноги, щоб опорна функція хрестоподібної зв'язки більше не була потрібна. У ТТА пластини і розпірка додатково вкручуються в гомілку. Варіації кута сухожилля надколінника і змінене зрощення кісткових структур також перешкоджають ковзанню гомілки.

Перевага обох хірургічних методик (в порівнянні із заміною зв'язок) полягає в тому, що хрестоподібна зв'язка більше не може розірватися, оскільки не була замінена. Тож не виключено, що ваша собака може знову брати участь у спортивних та захисних заходах після завершення загоєння та фізіотерапії. Істотний недолік, особливо у зовсім молодих собак або дуже старих: Нова операція хрестоподібної зв'язки тоді, швидше за все, вже неможлива і в гіршому випадку повинна відбутися ампутація. З іншого боку, наш досвід роботи зі штучними хрестоподібними зв'язками, такими як Zlig або Novelig , з більш ніж 200 операцій. Спеціально при двосторонніх розривах хрестоподібних зв'язок відмінно зарекомендував себе наш метод® Петліга.


Заміна смуги, екстракапсулярна (Ruby, Tightrope, заміна смуги відповідно до Flo / Meutstege)

Екстракапсулярна заміна зв'язок використовується при розриві хрестоподібних зв'язок собаки, часто використовується у менших собак. Тут за межами суглоба кріпиться пластикова стрічка у напрямку передньої хрестоподібної зв'язки. Тип фіксації відрізняється для відповідних хірургічних методів. Це можна зробити кістяними якорями в стегні і гомілці (Рубін), з просвердлильними отворами в стегні і гомілці (канат) або на сезамоїдної кістки стегна і за допомогою свердлильного отвору на гомілці (Фло).

Переваги:

Коротша анестезія та тривалість операції
 Дешевша ціна
 хороший досвід роботи з маленькими та середніми розмірами собак
більш швидкий процес одужання, ніж при вищезгаданих методах

Недоліки:

X Замінна зв'язка може знову порватися так само, як і звичайна хрестоподібна зв'язка
X «Зношування» (остеоліз) кісткових свердловин методом титропа з наслідком відновлення нестійкості


заміна зв'язок, внутрішньокапсулярна – Zlig (раніше VetLig)

Цей метод використовується у людей протягом 25 років. Власний або штучний матеріал тіла (сухожилля, частини смуги колінного суглоба, фасція) використовується в якості заміни смуги замість розірваної хрестоподібної зв'язки.

У випадку з розривом хрестоподібних зв'язок у собак цей метод давно не зарекомендував себе. Через недостатньо контрольованого навантаження на колінні суглоби після операції у собак заміна зв'язок знову порвалася в багатьох випадках.

З розробкою нових матеріалів в медичній техніці тепер можна дати собакам / кішкам діючий метод, який вважається станом мистецтва у людини, так як найкраще повторює природну анатомію тварини і, на відміну від ТПЛО / TTA, не передбачає стресових змін в кістках.

Після довгої підготовчої роботи доктора Жака Пілліпе Лейбористо, Зліг (раніше VetLig) забезпечує синтетичну смугу для внутрішньоматкової заміни хрестоподібних зв'язок у дрібних тварин.

При тунельної технології Зліг використовується в якості повної заміни хрестоподібної зв'язки. Плетені позашлюбні частини зв'язок закріплені консервованими титано-трубчастими гвинтами в стегнових і тибіальних кісткових тунелях.

Ця методика не завдає незворотної шкоди.

Переваги:
також можна використовувати з дуже важкими собаками >70 кг
Відтворення природної анатомії без серйозного втручання в структуру кістки
задня нога пацієнта відразу (!) знову стійка без ризиків після операції
нижчі витрати, ніж TPLO або TTA, якщо ви бачите загальні зусилля, включаючи подальше лікування та фізіотерапію
особливо у випадку з молодняку, якщо цей метод не перешкоджає подальшому застосуванню Zlig або TPLO / TTA – останні, з іншого боку, є унікальними і остаточними

Гарне рішення при двосторонніх розривах зв'язок у більш дрібних порід собак, адже тоді обидві хрестоподібні зв'язки можна замінити в операції з єдиним ризиком знеболювання (метод® Петліга)

Недолік:
X більш високі витрати, ніж при зборі фасції ковпачка відповідно до Meutstege або натягу бічних ниток

X підходить не для всіх порід (див. вище – наприклад, дуже рідко у староанглійських бульдогів)

Ми пропонуємо всі методи, згадані тут, і є однією з провідних практик у Німеччині для методу Zlig.

Необов'язкова консультація

Тут ви можете запросити необов'язкову консультацію з пані Тьярзтін Арндт:

Запит на зустріч Zlig
Мене цікавить інформація про наступні методи хірургії хрестоподібних зв'язок (можливий множинний вибір):
Максимальний розмір файлу: 516MB
Максимальний розмір файлу: 516MB
Максимальний розмір файлу: 516MB

Фізіопроцедури з собакою

Незалежно від хірургічної методики, після операції з розриву хрестоподібної зв'язки собаки / кішки повинні отримувати знеболюючі препарати для вашого хутряного носа і при необхідності препарати для реконструкції хряща. Час загоєння розриву хрестоподібної зв'язки після TPLO становить близько трьох місяців. На відміну від цього, заміна штучної зв'язки має час загоєння близько одного місяця. Найважливішими заходами в процесі загоєння є послідовна фізіотерапія, регулярна перевірка ваги і м'які рухи і примус повідця. Ми підсумували більше інформації про фізіотерапевтичні заходи тут.

Скільки коштує операція хрестоподібних зв'язок у собак?

Лікування розриву хрестоподібних зв'язок у собак ніколи не є недорогим справою. Прості процедури, такі як збір капсул, починаються від 900 євро плюс фізіотерапія тощо. Операція TPLO / TTA починається від 2500 EUR плюс фізіотерапія та подальший догляд. Методи заміни штучних хрестоподібних зв'язок коштують аналогічно, але подальші витрати на фізіотерапію і витрати на ліки нижче, так як час загоєння зазвичай набагато швидше. Тому ми рекомендуємо власникам собак особливо зникаючих порід собак (ми спостерігаємо розриви хрестоподібних зв'язок, особливо у молодих собак все частіше у лабрадорів, золотистих ретриверів, всіх порід бульдогів або більш важких порід собак) ранній висновок хірургічної страховки або страхування здоров'я тварин.

Профілактика розривів хрестоподібних зв'язок у собак / кішок

Якщо ваша собака в даний час має здорові хрестоподібні зв'язки або вже отримала заміну зв'язки, ви можете активно вживати заходів щодо запобігання (нового) розриву хрестоподібної зв'язки. Оскільки собаки з надмірною вагою швидше перевантажують суглоби і хрестоподібні зв'язки, слід подбати про те, щоб ваша собака підтримувала нормальну вагу . Крім того, можна підтримати його суглоби за допомогою БАДів. Ми будемо раді сказати вам, які є правильним засобом захисту. Якщо ви хочете займатися спортом вищого класу зі своєю собакою, варто звернути увагу на потрібний вік. Високе навантаження на суглоби може привести до розривів хрестоподібних зв'язок як у цуценят, так і у літніх людей. Здорова доросла собака з нормальною вагою, з іншого боку, насолоджується фізичною активністю.

Прокрутіть угорі