хрестоподібна зв'язка сльоза у собаки / кішки

Передня хрестоподібна зв'язка має особливе значення в колінного суглоба – вона дозволяє рух петлі суглоба і перешкоджає кістковим структурам сповзати туди-сюди. Розрив хрестоподібної зв'язки все ще залишається одним з найпоширеніших ортопедичних захворювань у собак.

Діагностика розриву хрестоподібних зв'язок є типовою спортивною травмою у людини. З нашими чотирилапими друзями це поводиться трохи інакше. Крім травматичних причин, собака, зокрема, зазвичай є «дегенеративним процесом», тобто: хрестоподібна зв'язка показує ознаки зносу з роками, стає тоншою і, нарешті, сльозами. Зміни в структурі зв'язок збільшуються в більш просунутому віці і зі збільшенням маси тіла собаки (негативні наслідки також мають поганий статус тренувань).

Остаточна тріщина хрестоподібної зв'язки зазвичай викликає лише незначний і помірний біль. Хоча багато собак спочатку більше не обтяжують уражену ногу, очевидне поліпшення відбувається протягом 2-3 тижнів – собаки іноді знову стримуються, поки раптово не станеться погіршення: це часто той момент, коли внутрішній меніск масово пошкоджується (квазі «ударний буфер» між кістковими частинами суглоба).

Собака вкрай стурбована нестабільністю суглоба, при цьому кожен штам кісток зміщується один проти одного – собака відчуває себе невпевнено. Ситуація з часом загострюється першими симптомами остеоартриту або болючим випотом суглобів.

Діагностики

У більшості випадків діагноз розриву хрестоподібних зв'язок ставиться при клінічному ортопедичньому обстеженні – а саме в тих випадках, коли суглоб настільки нестабільний, що верхня і гомілка аномально рухливі один проти одного (позитивний «шухляда і тест на стиснення великогомілкової кістки»). У незрозумілих випадках (е.B. сильно сполучні реакції тканин в суглобі, часткові сльози передня хрестоподібна зв'язка) діагноз забезпечений за допомогою процедур візуалізації (рентгенівські знімки, КТ).

 
Вирішальна зв'язка сльозогінний собака
Розрив хрестоподібної зв'язки у собак

Терапії

Розрив хрестоподібної зв'язки не лікує сам по собі - терапія тому завжди є хірургічною процедурою, і це найкраще зробити якомога швидше, щоб запобігти або звести до мінімуму хронічне непряме пошкодження суглоба, такі як артроз, пошкодження хрящів / меніска і атрофія м'язів кінцівок.

Тільки у дуже маленьких собак з «частковими сльозами» хрестоподібної зв'язки є консервативне лікування (суворе спокійне, протизапальне, тривала фізіотерапія) варіантом.

Шлях багатьох хірургічних методів, розроблених для цієї мети для розриву хрестоподібної зв'язки, призвів до внутрішньокапсулярних і екстракапсулярних методів до сучасних перетворення sosteotomies. Те, що всі вони мають спільне є оцінка і лікування меніска (очищення, меніскектомія і т.д.) і, як вирішальний захід, стабілізація колінного суглоба. Відмінність відбувається між внутрішньо- або позашлунковими методами та тими, хто має заміну смуги або без них.  У нашому невеликому центрі тварин в основному використовуються наступні хірургічні методи:

  • Капсульна фасція вишуканості після meutstege
  • реілінг бічних ниток і суміш 1,2 або
  • Зліг (раніше: VetLig – внутрішньосуглобова хрестоподібна ліга) або
  • TTA Rapid або
  • (У 200 ЗА ВСЕ)

Який хірургічний метод підходить для вашої тварини, залежить від багатьох факторів, які ми з радістю обговоримо з вами заздалегідь по телефону без зобов'язань після отримання ваших документів (нижче ви знайдете бланк запиту).

Який метод для якого пацієнта?

Вибір хірургічного методу залежить від фізичних станів пацієнта (у важчих пацієнтів часто не рекомендується метод 1&2), ступеня остеоартриту суглоба, ураження меніска і в кінцевому підсумку також є питанням вартості. Для вас, як для власника пацієнта, це означає, що разом ми визначаємо правильний шлях в консультації.

Для того, щоб дати вам комплексний огляд всіх необхідних хірургічних методів розриву хрестоподібної зв'язки у дрібних тварин (собаки / кішки), тут ви знайдете невеликий огляд з відповідними перевагами і недоліками з нашої точки зору:

(У 200 ЗА ВСЕ)

При цьому хірургічному методі розриву хрестоподібної зв'язки на верхньому кінці гомілки проводиться чверть-круговий розріз кісток. Згодом суглобна поверхня гомілки обертається назад за раніше розрахованим вимірюванням. У цьому новому положенні він фіксується кістковою пластиною і саморізами. Обертання зменшує нахил поверхні суглоба. Мета – післяопераційний нахил 5°.

Кут між коліном і поверхнею суглоба потім становить близько 90°. В експериментах було встановлено, що цей нахил нейтралізує черепну тибіальну тягу і значно знижує напругу передню хрестоподібну зв'язку (якщо вона ще не повністю розірвана).

Перевага:

Постійна і надійна стабілізація колінного суглоба навіть при великому навантаженні навіть у тварин з високою масою тіла

для певних порід і пов'язаних з ними спільних проблем єдино можливе рішення

Недоліки: 

X серйозна процедура з розпилюванням кістки
X Відволікання сил неприродним шляхом
X тривалий процес загоєння,
X висока ціна,


(У 200 ЗА ВСЕ

Одним з методів, подібних до TPLO, є TTA (Tuberositas Tibia Advancement). Тут розрив хрестоподібної зв'язки також змінюється кісткою, вирізаною біомеханіком колінного суглоба. Як і у TPLO, майже правий кут між коліном і поверхнею гомілки досягається шляхом зміщення смуги коліна вгору.

Перевага:

 Навантаження на оперовану ногу відразу післяопераційно відбувається трохи швидше, ніж після ТПЛО

Недоліки:

X Навантаження на прооперовану ногу через 1 рік після ТТА трохи гірше, ніж через рік після TPLO
X Більша прогресія артрозу колінного суглоба
X Значно більша кількість пошкоджень меніска післяопераційно, ніж після ТПЛО
X нижча стабільність післяопераційно, ніж після TPLO (Сучасні дослідження професора Бьотчера, Лейпцизький університет)

Комплексне порівняння між двома хірургічними методами TPLO &TTA (класичний) можна знайти в Дисертація доктора Моніки Гепфль тут.


ТТА-Рапід

При відносно новому методі TTA-Rapid тепер можна досягти кращих результатів, ніж класичним методом TTA. Показники успіху цілком порівнянні з рівнем методів TPLO, саме тому ми запропонуємо цей метод для особливих порід, для яких метод Ветліг не підходить.

Поточні дослідження з TTA-Rapid можна знайти тут:

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0039-1684050

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25330358/

І наступне дослідження пояснює, чому імплантат TTA Rapid, виготовлений з чистого титану 1-го класу з додекаедроновою структурою клітин, стимулює ріст кісток:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32344664/

Процедуру методу TTA-Rapid можна знайти в наступному відео:


Заміна смуги, екстракапсулярна (Ruby, Tightrope, заміна смуги відповідно до Flo / Meutstege)

Заміна екстракапсулярної смуги часто використовується для хрестоподібних зв'язок сліз дрібних тварин. Тут за межами суглоба кріпиться пластикова смуга в напрямку передня хрестоподібна зв'язка. Тип фіксації варіюється від одного op до методів роботи. Це можна зробити за допомогою кісткових якорів в стегні і гомілці (Ruby), з отворами в стегні і гомілці (Tightrope) або на кунжут ноги стегна і з свердловиною на гомілці (Фло).

Переваги:

Коротша анестезія та тривалість операції
 Дешевша ціна
 хороший досвід роботи з маленькими та середніми розмірами собак
більш швидкий процес одужання, ніж при вищезгаданих методах

Недоліки:

X Замінна зв'язка може знову порватися так само, як і звичайна хрестоподібна зв'язка
X «Зношування» (остеоліз) кісткових свердловин методом титропа з наслідком відновлення нестійкості


Заміна смуги, внутрішньокапсулярна - Zlig (раніше: VetLig)

Цей метод використовується у людей протягом 25 років. Власний або штучний матеріал тіла (сухожилля, частини смуги колінного суглоба, фасція) використовується в якості заміни смуги замість розірваної хрестоподібної зв'язки.

У випадку з собаками цей метод довгий час не доводив свою цінність. Через недостатньо контрольоване навантаження колінних суглобів після операції у собак знову розірвали заміну зв'язок у багатьох випадках.

З розробкою нових матеріалів в медичній техніці тепер можна дати собакам / кішкам діючий метод, який вважається станом мистецтва у людини, так як найкраще повторює природну анатомію тварини і, на відміну від ТПЛО / TTA, не передбачає стресових змін в кістках.

Після довгої підготовчої роботи доктора Жака Пілліпе Лейбористо, Зліг (раніше VetLig) забезпечує синтетичну смугу для внутрішньоматкової заміни хрестоподібних зв'язок у дрібних тварин.

При тунельної технології Зліг використовується в якості повної заміни хрестоподібної зв'язки. Плетені позашлюбні частини зв'язок закріплені консервованими титано-трубчастими гвинтами в стегнових і тибіальних кісткових тунелях.

Ця методика не завдає незворотної шкоди.

Переваги:
також може бути використаний з дуже важкими собаками >70 кг
Розмноження природної анатомії без серйозного втручання в кісткову структуру
задня нога пацієнта відразу (!) після операції без ризиків знову пружна
Більш низькі витрати, ніж з TPLO або TTA, якщо ви бачите загальні зусилля, включаючи подальше лікування та фізіотерапію
особливо у молодняка цей метод не перешкоджає подальшому застосуванню Zlig або TPLO / TTA знову – останні, з іншого боку, є унікальними і остаточними.

Недолік:
X більш високі витрати, ніж при зборі фасції ковпачка відповідно до Meutstege або натягу бічних ниток

X підходить не для всіх порід,

Більш детальну інформацію ви можете знайти на нашій спеціальній сторінці Zlig

Тут ви можете запросити необов'язкову консультацію з пані Тьярзтін Арндт:

Запит на зустріч Zlig
Мене цікавить інформація про наступні методи хірургії хрестоподібних зв'язок (можливий множинний вибір):
Максимальний розмір файлу: 516MB
Максимальний розмір файлу: 516MB
Максимальний розмір файлу: 516MB

Загальні відомості про розрив хрестоподібної зв'язки у собак

Лікування розриву хрестоподібної зв'язки у собак

Ваш вірний супутник раптом кульгає і ви переживаєте за його здоров'я? Розрив хрестоподібної зв'язки у собаки часто є причиною проблем з рухом вашої собаки. Всю важливу інформацію про «розрив хрестоподібної зв'язки у собак» можна знайти в наступній статті!

Навіть якщо розрив хрестоподібної зв'язки - справа серйозна, ми можемо вас заздалегідь заспокоїти: діагноз не обов'язково означає обмеження в житті! За допомогою наших порад щодо здоров'я ви можете активно брати участь у одужанні свого вихованця.

Анатомія коліна у собак

Будова колінних суглобів у собак і людини чимось схоже. Також у вашої собаки коліно - це шарнірний суглоб, який створює зв'язок між стегном і гомілкою, а також колінною чашечкою. З одного боку, хрестоподібні зв'язки у собак перешкоджають скручуванню коліна. З іншого боку, вони стежать за тим, щоб низ лапи вашого пухнастого друга не ковзав вперед.

Хрестоподібна зв'язка як одне з найважливіших сухожиль коліна

Разом з колатеральними зв'язками хрестоподібні зв'язки стабілізують колінний суглоб. Кожен колінний суглоб має зовнішню і внутрішню хрестоподібну зв'язку, які беруть активну участь в розгинанні ноги. Хрестоподібна зв'язка отримала свою назву тому, що дві зв'язки перетинаються посередині колінного суглоба. При розриві однієї з хрестоподібних зв'язок стійкість і рухливість коліна сильно обмежена.

Ви готові до надзвичайної ситуації?

Розрив хрестоподібної зв'язки у людини відбувається в більшості випадків в результаті спортивних занять або спортивних аварій. З собаками все зовсім інакше. При цьому причина розриву хрестоподібної зв'язки криється в основному в історії чотириногого друга. Тому інші методи терапії та лікування застосовуються і у собак.

Що станеться, якщо у собаки порвана хрестоподібна зв'язка?

Розрив хрестоподібної зв'язки у собак
Зразковий розрив хрестоподібної зв'язки

Однією з найпоширеніших ортопедичних травм у собак є розрив або розрив передньої хрестоподібної зв'язки. Задня хрестоподібна зв'язка уражається відносно рідко. Собаки напружують передню хрестоподібну зв'язку більше, ніж задню зв'язку через заданого кута нахилу і високих сил розтягування. Більшість тріщин виникає в звичайних, побутових ситуаціях. Наприклад, якщо ваш пес бігає за іншою твариною або спотикається під час бігу, він може травмувати свою хрестоподібну зв'язку. Літні собаки , зокрема, мають тенденцію мати більш слабкі зв'язки. Тоді іноді досить ступити в яму або застрягти на шишці.

Чи може розрив хрестоподібної зв'язки зажити самостійно?

Зцілення самостійно навряд чи буде неможливим, що собаки при розриві хрестоподібної зв'язки досить все більше обтяжують непошкоджену сторону і, таким чином, також пошкодження можуть статися і на ще не пошкодженій стороні. Нелікований розрив хрестоподібної зв'язки може призвести до артрозу і пошкодження меніска і, таким чином, до подальшого загострення клінічної картини.

Дегенеративний або травматичний розрив хрестоподібної зв'язки?

Розрив хрестоподібної зв'язки (розрив) може відбуватися двома різними способами:

а) Травматичне ушкодження

З одного боку, травма може статися в результаті нещасного випадку. В даному випадку говорять про травму або травматичному розриві.

б) Дегенеративний розрив

Якщо хрестоподібна зв'язка розривається через тривале зносу, медицина говорить про дегенеративний розрив. Процеси старіння, порушення постави і постійні перевантаження можуть привести до розривів хрестоподібної зв'язки вашої собаки, які з часом стають все глибше і глибше. Тому при цьому типі розриву хрестоподібної зв'язки можна припустити попереднє пошкодження хрестоподібної зв'язки. Ожиріння, сильні фізичні навантаження або незвичайне утворення гомілки сприяють дегенеративним розривам хрестоподібних зв'язок. Різниця розриву хрестоподібної зв'язки у собак і людини полягає в інтенсивності розриву. У собак в більшості випадків хрестоподібна зв'язка розривається не повністю, а волокно клітковиною.

Найважливіший розрив хрестоподібної зв'язки Симптоми і ознаки розриву хрестоподібної зв'язки у собак

Розрив хрестоподібної зв'язки у вашої собаки проявляється в більшості випадків так званої «стартової кульгавістю». Залежно від ступеня травми кульгавість буває різноманітною. При менших тріщинах може статися так, що ваша собака кілька днів злегка кульгає, а потім знову нормально гуляє. Така попередня травма підвищує ризик раптового поштовху, якщо ваша собака рухається мимовільно і ривком. Собаки також напружують задню ногу і приводять її в зігнуте положення. Зазвичай вони не піднімають лапу: якщо що, то тільки кінчик лапи стосується землі.

Кульгавість у собак
Стартова кульгавість у собак

Крім того, про розрив хрестоподібної зв'язки у собаки свідчать такі симптоми:

Ваша собака чергує швидкий біг і дуже повільну ходьбу. Уражена нога стоншується через втрату м'язів. Хрестоподібна зв'язка болить при кожній наступній надриві (інакше собаки не виявляють болю з дегенеративними сльозами). При травматичному розриві хрестоподібної зв'язки ваша собака проявить раптову, сильну кульгавість і біль в момент аварії. Ваш чотириногий друг простягає ногу боком, сидячи. Колінний суглоб набряклий. Коліно вашого волохатого носа стає «гарячим» (високий розвиток тепла).

Вирішальна зв'язка сльозогінний собака
Собака розриву хрестоподібних зв'язок – TPLO Планування

Як діагностується розрив хрестоподібної зв'язки у собак?

Тест на розрив хрестоподібних зв'язок у собак діагностується за допомогою так званого тесту на шухляду . За допомогою цього тесту ветеринар перевіряє рухливість колінного суглоба. Для цього потрібно підтягнути гомілку до передніх ніг. Якщо гомілку, на відміну від стегна, можна висунути вперед, як шухляду, це говорить про розрив передньої хрестоподібної зв'язки. Крім того, чітко відчувається випіт. Цей тест зазвичай легше виконати у маленьких собак, ніж у більших порід. Більші собаки мають більшу м'язову масу, яку вони скорочують під час тесту. З цієї причини тест на шухляду може бути негативним, навіть якщо у вашого протеже стався розрив хрестоподібної зв'язки. Для підтвердження діагнозу робиться додатковий рентген .

Діагноз «розрив хрестоподібної зв'язки»: операція або розрив хрестоподібної зв'язки без операції?

У маленьких собак іноді можливо консервативне лікування розриву хрестоподібних зв'язок у собак. Безопераційна терапія включає в себе спеціальне харчування, захист суглобів, фізіотерапію і введення медикаментів. Метою цього методу оздоровлення є уможливлення безболісного навантаження колінного суглоба. Однак робити це, як правило, не рекомендується ветеринарами. Причиною цього є те, що існує ризик пошкодження меніска в разі неоперованої хрестоподібної зв'язки . У гіршому випадку обидві хрестоподібні зв'язки вашого хутряного носа з часом розриваються через крайнє перевантаження здорової, що залишилася зв'язки. Неоперовані травми хрестоподібних зв'язок також можуть призвести до пошкодження хрящів і остеоартриту. Операція має ту перевагу, що наслідкові пошкодження трапляються рідко. Які хірургічні методики доступні при розриві хрестоподібної зв'язки у собак? У разі розриву хрестоподібної зв'язки у ветеринарів є вибір між декількома різними хірургічними методами. З одного боку, існують методики, в яких використовуються структури сполучної тканини організму або штучні матеріали. При цих операціях відбувається заміна хрестоподібної зв'язки і підтягування капсули суглоба. З іншого боку, існують методи, що змінюють біомеханіку суглоба. Говорячи конкретною мовою, це означає, що сили, що діють на колінний суглоб, відхиляються. Ветеринар вирішує індивідуально, який лікувальний підхід вибрати, адже всі методи мають свої переваги і недоліки. Найбільш часто використовувані хірургічні методики в Німеччині мають такі назви:

  • заміна стрічки
  • Підтяжка волокон капсули
  • TPLO (остеотомія вирівнювання гомілкового плато)
  • TTA (Просування великогомілкового бугристу)
  • Zlig (раніше Vetlig) – розширено до методу® Петліга

Ми пропонуємо всі методи, згадані тут, і є однією з провідних практик у Німеччині для методу Zlig.

Чим відрізняється TPLO від TTA?

Розрив хрестоподібних зв'язок у собак / кішок 5

Коли ветеринар проводить TPLO, він розрізає гомілку собаки круговим розрізом. Потім він розставляє спеціальні пластини у відповідних місцях і прикручує гомілку і пластини в іншому положенні. Метою цього методу є запобігання біомеханічного зісковзування ноги, щоб опорна функція хрестоподібної зв'язки більше не була потрібна. У ТТА пластини і розпірка додатково вкручуються в гомілку. Варіації кута сухожилля надколінника і змінене зрощення кісткових структур також перешкоджають ковзанню гомілки. Перевага обох хірургічних методик (в порівнянні із заміною зв'язок) полягає в тому, що хрестоподібна зв'язка більше не може розірватися, оскільки не була замінена. Тож не виключено, що ваша собака може знову брати участь у спортивних та захисних заходах після завершення загоєння та фізіотерапії. Істотний недолік, особливо у зовсім молодих собак або дуже старих: Нова операція хрестоподібної зв'язки тоді, швидше за все, вже неможлива і в гіршому випадку повинна відбутися ампутація. З іншого боку, наш досвід роботи зі штучними хрестоподібними зв'язками, такими як Zlig або Novelig , з більш ніж 200 операцій. Спеціально при двосторонніх розривах хрестоподібних зв'язок відмінно зарекомендував себе наш метод® Петліга.

Фізіопроцедури з собакою

Незалежно від хірургічної техніки, ваш хутряний ніс після операції повинен отримувати знеболюючі препарати і при необхідності препарати для реконструкції хряща. Час загоєння розриву хрестоподібної зв'язки після TPLO становить близько трьох місяців. На відміну від цього, заміна штучної зв'язки має час загоєння близько одного місяця. Найважливішими заходами в процесі загоєння є послідовна фізіотерапія, регулярна перевірка ваги і м'які рухи і примус повідця. Ми підсумували більше інформації про фізіотерапевтичні заходи тут.

Профілактика розривів хрестоподібних зв'язок у собак

Якщо ваша собака в даний час має здорові хрестоподібні зв'язки або вже отримала заміну зв'язки, ви можете активно вживати заходів щодо запобігання (нового) розриву хрестоподібної зв'язки. Оскільки собаки з надмірною вагою швидше перевантажують суглоби і хрестоподібні зв'язки, слід подбати про те, щоб ваша собака підтримувала нормальну вагу . Крім того, можна підтримати його суглоби за допомогою БАДів. Ми будемо раді сказати вам, які є правильним засобом захисту. Якщо ви хочете займатися спортом вищого класу зі своєю собакою, варто звернути увагу на потрібний вік. Високе навантаження на суглоби може привести до розривів хрестоподібних зв'язок як у цуценят, так і у літніх людей. Здорова доросла собака з нормальною вагою, з іншого боку, насолоджується фізичною активністю.

Скільки коштує операція з розриву хрестоподібних зв'язок у собак?

Лікування розриву хрестоподібних зв'язок у собак ніколи не є недорогим справою. Прості процедури, такі як збір капсул, починаються від 900 євро плюс фізіотерапія тощо. Операція TPLO / TTA починається від 2500 EUR плюс фізіотерапія та подальший догляд. Методи заміни штучних хрестоподібних зв'язок коштують аналогічно, але подальші витрати на фізіотерапію і витрати на ліки нижче, так як час загоєння зазвичай набагато швидше. Тому ми рекомендуємо власникам собак особливо зникаючих порід собак (ми спостерігаємо розриви хрестоподібних зв'язок, особливо у молодих собак все частіше у лабрадорів, золотистих ретриверів, всіх порід бульдогів або більш важких порід собак) ранній висновок хірургічної страховки або страхування здоров'я тварин.

Вмісту

Прокрутіть угорі