Пемфігус фоліацеус у кішок: причини, діагностика та лікування

Вступ - листяна пухирчатка у котів

Листоподібна пухирчатка (PF) — це рідкісне аутоімунне захворювання шкіри, яке зустрічається у різних видів тварин, включаючи котів. Це захворювання може викликати серйозні ураження шкіри і часто вимагає тривалого лікування. У цій статті ми надаємо вичерпну інформацію про причини, діагностику та варіанти лікування листяної пухирчатки у котів.

(C) https://www.cliniciansbrief.com/article/feline-pemphigus-foliaceus-common-autoimmune-dermatosis

Причини листоподібної пухирчатки у кішок

Листоподібна пухирчатка (PF) — це аутоімунне захворювання шкіри, спричинене порушенням роботи імунної системи. У цьому розділі ми докладніше розглянемо різні причини та механізми, які призводять до цього стану.

Аутоантитіла та міжклітинна адгезія

В основі розвитку ПФ лежать аутоантитіла, які імунна система неправильно виробляє проти власних клітин шкіри. Ці антитіла атакують специфічні білки, які називаються десмосомами. Десмосоми відповідають за адгезію між клітинами та утримують клітини шкіри разом. Коли ці сполуки руйнуються аутоантитілами, клітини шкіри відшаровуються, що призводить до утворення пухирів і ерозій.

Генетична схильність - Pemphigus Foliaceus у кішок

Хоча точні генетичні фактори у котів ще не повністю вивчені, є докази того, що генетична схильність може відігравати певну роль. Певні генетичні маркери, які підвищують ризик розвитку пухирчатки, були виявлені в інших видів тварин і людей. Цілком імовірно, що коти також мають подібні генетичні схильності, які роблять імунну систему більш сприйнятливою до цієї аутоімунної реакції.

Фактори зовнішнього середовища - Pemphigus Foliaceus у котів

Фактори навколишнього середовища також можуть відігравати важливу роль у виникненні ПФ. Це включає:

• Інфекції : певні вірусні або бактеріальні інфекції можуть стимулювати імунну систему почати атакувати ваші власні клітини шкіри.
• Алергени : алергени навколишнього середовища, такі як пилок або пилові кліщі, можуть слугувати тригерами для аутоімунної реакції.
• Укуси комах : у деяких випадках укуси комах, особливо чорних мошок, пов’язують із виникненням пемфігусу.

Реакції на ліки

Ще одним важливим фактором є побічні реакції на ліки. Певні ліки можуть впливати на імунну систему так, що вона починає атакувати клітини шкіри. Це складний процес, і ідентифікація викликаного препарату може бути складною. Проте власники кішок і ветеринари повинні звернути пильну увагу на можливий зв’язок між ліками та появою симптомів ПФ.

Імунологічна дисрегуляція

Імунологічна дисрегуляція відіграє центральну роль у розвитку пемфігуса листоподібного. Це включає аномальну відповідь імунної системи на нешкідливі подразники. Ключовим фактором є гіперпродукція прозапальних цитокінів, які стимулюють утворення аутоантитіл. Ці цитокіни сприяють запальній відповіді та сприяють руйнуванню клітинних зв’язків.

Причини пемфігуса у кішок різноманітні та складні. Поєднання генетичних, екологічних та імунологічних факторів сприяє розвитку цього захворювання. Краще розуміючи ці причини, ми можемо розробити більш ефективні стратегії профілактики та лікування для покращення добробуту постраждалих котів.

Породи кішок особливо часто уражаються пемфігусом

Листяста пухирчатка (PF) — це рідкісне, але серйозне аутоімунне захворювання шкіри, яке може вражати різні породи котів. Хоча хвороба може виникнути у будь-якої кішки, є докази того, що певні породи хворіють частіше. У цьому розділі ми докладніше розглянемо ці породи.

Домашні коти короткошерсті

Короткошерсті домашні кішки є найбільш часто ураженою групою. Ці коти, які часто зустрічаються в домогосподарствах без специфічних ознак породи, демонструють вищий рівень захворюваності на ПФ порівняно з іншими котами. Причини цього до кінця не вивчені, але вважається, що певну роль можуть відігравати генетичні фактори та ширша генетична різноманітність.

Сіамські кішки

Сіамські кішки відомі своєю сприйнятливістю до різних аутоімунних і дерматологічних захворювань, включаючи пемфігус фоліацеус. Ця порода часто виявляє підвищену чутливість до факторів навколишнього середовища та імунні реакції, що робить їх більш сприйнятливими до таких захворювань.

перські коти

Перські коти, відомі своїм розкішним хутром і лагідним характером, також частіше страждають від ПФ. Їхня генетична схильність і часто інтенсивніший догляд можуть бути факторами, що сприяють розвитку цього стану.

Бірманські кішки

Бірманські коти, відомі своїм міцним здоров’ям і доброзичливим характером, також виявляють підвищену сприйнятливість до ПФ. Ця порода має генетичну схильність до різних імунологічних розладів, що підвищує ризик розвитку листоподібної пухирчатки.

Мейн Куни

Мейн-кун, одна з найбільших і найпопулярніших порід кішок, також іноді має випадки ПФ. Хоча ця порода, як правило, вважається міцною, певні генетичні лінії можуть бути більш сприйнятливими до аутоімунних захворювань.

Pemphigus foliaceus може виникнути у будь-якої породи кішок, але деякі породи, такі як домашні короткошерсті коти, сіамські коти, перси, бірманські коти та мейн-куни, більш сприйнятливі. Краще розуміння генетичних факторів і факторів навколишнього середовища, які призводять до цього стану, може допомогти покращити профілактику та лікування та підвищити якість життя уражених котів.

Симптоми пемфігуса фоліацеуса у кішок

Листяста пухирчатка (PF) — це складне та рідкісне аутоімунне захворювання шкіри, яке може викликати різноманітні симптоми у хворих котів. Ці симптоми можуть відрізнятися залежно від тяжкості та індивідуальної реакції кішки. У цьому розділі ми пропонуємо вичерпний огляд типових і менш поширених симптомів цього захворювання.

Первинні зміни шкіри

Пустули

Основними ураженнями шкіри при ПФ є пустули, які виникають внаслідок скупчення гною під шкірою. Ці пустули часто мультифокальні, тобто вони можуть з’являтися в різних частинах тіла одночасно. Зазвичай вони мають нефолікулярний характер і можуть бути великими, що відрізняє їх від бактеріальних інфекцій шкіри.

кірки і ерозії

Після того, як пустули розкриються, на шкірі утворюються жовтуваті скоринки і ерозії. Ці скоринки є характерною ознакою ПФ і часто з’являються на обличчі, вухах і подушечках лап хворих котів. Ерозії спричинені втратою верхнього шару шкіри та можуть призвести до болючих відкритих ран.

Вторинні симптоми

Свербіж і дискомфорт

Свербіж (свербіж) є мінливим супутником ПФ. Деякі коти відчувають сильний свербіж, тоді як інші майже не відчувають дискомфорту. Якщо присутній свербіж, це може призвести до подальшої травми шкіри від подряпин і укусів, викликаючи вторинні інфекції та виразки.

Випадання волосся (алопеція)

Випадання шерсті є поширеним симптомом у кішок із ПФ. Уражені ділянки можуть бути повністю облисими або мати тонке, ламке волосся. Алопеція часто виникає у зв'язку з кірками і ерозійними ділянками шкіри.

Локалізація симптомів

обличчя і вуха

Зазвичай уражаються обличчя та вуха. На щоках, носі, вушних раковинах можуть утворюватися жовтуваті скоринки і ерозії. Ці зміни часто є першою ознакою, яку помічають власники.

Подушечки лап і зморшки між пальцями

PF також може вражати подушечки лап і складки між пальцями. Подушечки можуть бути лускатими, покритими кіркою або ерозією. Унікальним симптомом у котів є пароніхія, яка включає запалення та сирнистий ексудат навколо кігтів.

Генералізовані зміни шкіри

У більш важких випадках ПФ може призвести до генералізованого захворювання шкіри, що вражає великі частини тіла. Це часто включає генералізовану ексфоліативну еритродермію, при якій шкіра сильно червоніє та лущиться.

Системні симптоми

млявість і анорексія

Такі системні симптоми, як млявість (втома) і анорексія (втрата апетиту), виникають у кішок із більш важкими формами ПФ. Ці симптоми часто є наслідком загального дискомфорту та болю, викликаного ураженням шкіри.

Лихоманка і набряки кінцівок

У деяких випадках у кішок може розвинутися лихоманка та набряк (набряк) кінцівок. Ці симптоми зазвичай спостерігаються у котів з великими ерозіями шкіри та вторинними бактеріальними інфекціями.

Діагностика та диференційна діагностика пемфігуса листоподібного у кішок

Листоподібна пухирчатка (PF) є складним захворюванням, діагностика якого вимагає ретельного дослідження та розгляду. Точний діагноз має вирішальне значення для початку правильного лікування та покращення якості життя хворих котів. У цьому розділі ми пояснюємо діагностичні процедури та основні диференційні діагнози ПФ у котів.

Діагностичні процедури

Клінічний огляд

Перший етап діагностики починається з ретельного клінічного огляду та детального збору історії хвороби. Ветеринар шукатиме типові зміни шкіри, такі як пустули, скоринки та ерозії, які можуть з’являтися на обличчі, вухах, подушечках лап і іноді на всьому тілі. Ретельний огляд допомагає підтвердити початкові підозри.

цитологія

Цитологічне дослідження є важливим етапом у діагностиці ПФ. Тут проби беруться з неушкоджених пустул або з ділянок під щойно видаленими кірками. Ветеринар дивиться під мікроскопом на:

• Акантолітичні кератиноцити : круглі, сплощені клітини шкіри, які відокремилися від оточуючих клітин.
• Нейтрофільні гранулоцити : білі кров'яні тільця, які вказують на запальну реакцію.
• Іноді еозинофільні гранулоцити : вони також можуть бути присутніми та є показником запальної реакції.

Патогістологічне дослідження

Патогістологічне дослідження є золотим стандартом для остаточного діагнозу ПФ. Біопсія шкіри береться і аналізується під мікроскопом. Характерними ознаками ПФ є:

• Внутрішньоепідермальні пустули : утворення пухирів в епідермісі.
• Активний акантоліз : втрата клітинної адгезії, що призводить до утворення акантолітичних клітин.
• Відсутність ознак інфекції : це допомагає виключити інфекційні причини.

Імунофлюоресценція

Пряма імунофлюоресценція може бути використана для діагностики. Тут біопсії шкіри обробляють спеціальними флуоресцентними барвниками, які роблять видимими аутоантитіла. При ПФ часто спостерігається «дротяна сітка» внутрішньоклітинної імунофлюоресценції через внутрішньоклітинний IgG.

Аналізи крові

Аналізи крові можуть дати додаткові підказки. Типові знахідки у котів із ПФ включають:

• Лейкоцитоз і нейтрофільоз : збільшення кількості лейкоцитів.
• Легка (регенеративна) анемія : зниження кількості еритроцитів.
• Гіпоальбумінемія : низький рівень альбуміну в крові.
• Підвищений рівень глобулінів : це може свідчити про хронічну запальну реакцію.

Диференційні діагнози

Симптоми ПФ можуть бути подібними до симптомів інших захворювань шкіри, тому їх важливо виключити. До найважливіших диференціальних діагнозів відносяться:

Бактеріальна піодермія

Бактеріальні інфекції шкіри можуть викликати пустули та кірки, подібні до ПФ. Однак при цитологічному дослідженні часто виявляють бактерії та нейтрофільні гранулоцити без акантолітичних кератиноцитів. Антибіотики можуть бути ефективними в таких випадках.

Дерматофітія (стригучий лишай)

Дерматофітія - це грибкова інфекція шкіри, яка може викликати подібні зміни шкіри. Грибковий посів або мікроскопічне дослідження зразків волосся може виявити грибок.

Демодекоз

Демодекоз, викликаний кліщами Demodex, також може призвести до утворення пустул і кірочок. Біопсія шкіри або зішкріб шкіри покаже наявність кліщів.

Алергічний дерматит

Алергічні реакції можуть викликати свербіж, почервоніння та ураження шкіри. Тести на алергію та дослідження історії хвороби можуть допомогти визначити причини алергії.

Системний червоний вовчак (СЧВ)

СЧВ є ще одним аутоімунним захворюванням, яке може викликати зміни шкіри. Комплексне серологічне обстеження, включаючи тестування на антинуклеарні антитіла (ANA), може допомогти відрізнити СЧВ від ПФ.

Еозинофільні гранульоми

Еозинофільні гранульоми - це запальні реакції, які можуть призвести до утворення грудок і бляшок на шкірі. Біопсія показує еозинофільні інфільтрати, які зазвичай не виявляються при ПФ.

Діагностика листоподібної пухирчатки у кішок вимагає ретельного розгляду та використання кількох методів діагностики. Точна диференціація від інших шкірних захворювань має вирішальне значення для початку правильного лікування. За допомогою комплексного клінічного обстеження, цитологічного та гістопатологічного аналізів і, якщо необхідно, імунологічних тестів можна встановити точний діагноз і розробити найкращу терапію для уражених котів.

Варіанти лікування листоподібної пухирчатки у котів

Лікування листоподібної пухирчатки (ЛП) у котів є складним і часто тривалим. Метою терапії є придушення аутоімунної реакції, полегшення симптомів і поліпшення самопочуття кішки. У цьому розділі ми детально пояснюємо різні варіанти лікування та надаємо огляд їх використання та можливих побічних ефектів.

Глюкокортикоїди

Преднізолон і триамцинолон

Глюкокортикоїди є основою лікування ПФ. Вони мають протизапальну дію і пригнічують імунну систему.

• Преднізолон : Преднізолон часто призначають у дозі 2-5 мг/кг один раз на день. Цю дозу поступово зменшують після досягнення ремісії.
• Тріамцинолон : у дослідженнях тріамцинолон продемонстрував вищі показники ремісії та менше побічних ефектів, ніж преднізон. Дозування становить 0,6-2 мг/кг 1 раз на добу.

Глюкокортикоїди можуть викликати такі побічні ефекти, як поліфагія, поліурія, полідипсія, збільшення ваги та зміни поведінки. Ці побічні ефекти виникають рідше та менш серйозно у кішок, ніж у собак, але можуть виникати цукровий діабет та бактеріальні інфекції.

Імунодепресанти

Хлорамбуцил

Хлорамбуцил є алкілуючим імунодепресантом, який часто використовують у комбінації з глюкокортикоїдами.

• Дозування : 0,1-0,2 мг/кг кожні 24-48 годин. Оскільки ефект відстрочений, хлорамбуцил часто поєднують з глюкокортикоїдами для досягнення негайного протизапального ефекту.

Побічні ефекти можуть включати шлунково-кишкові проблеми та пригнічення кісткового мозку. Для раннього виявлення можливих ускладнень необхідні регулярні аналізи крові.

Циклоспорин

Циклоспорин є інгібітором кальциневрину, який пригнічує вироблення цитокінів і активність Т-клітин.

• Дозування : 7-8 мг/кг один раз на день, часто в комбінації з глюкокортикоїдами на початку лікування.

Циклоспорин може викликати шлунково-кишкові побічні ефекти та гіперплазію ясен. Знижувати дозу важливо поступово, щоб уникнути рецидивів.

Комбінована терапія

Комбінація глюкокортикоїдів і хлорамбуцилу

Ця комбінація часто використовується для досягнення швидшої ремісії та зменшення дози кожного препарату, тим самим мінімізуючи побічні ефекти.

Комбінація глюкокортикоїдів і циклоспорину

Ця комбінація довела ефективність у дослідженнях. Кішки, яких лікували цією комбінацією, часто демонструють хорошу тривалу ремісію навіть після припинення прийому глюкокортикоїдів.

Місцеве лікування

Місцеве лікування можна використовувати для полегшення місцевих симптомів. Однак їх зазвичай недостатньо як єдиної терапії ПФ.

Місцеві глюкокортикоїди

• Приклади : гідрокортизон, бетаметазон.
• Спосіб застосування : наносити безпосередньо на уражені ділянки шкіри для зменшення запалення.

Антисептичні шампуні

• Приклади : хлоргексидин, пероксид бензоїлу.
• Спосіб застосування : регулярне купання може допомогти контролювати вторинні бактеріальні інфекції та очистити шкіру.

Альтернативні підходи до лікування

Дапсон

Дапсон — це антибіотик з імуносупресивними властивостями, який іноді використовується для лікування ФП.

• Дозування : точне дозування повинен визначити ветеринар.
• Побічні ефекти : можливі побічні ефекти включають анемію та гепатотоксичні реакції. Необхідні регулярні перевірки крові.

Солі золота (ауротіоглюкоза)

Солі золота історично використовувалися для лікування аутоімунних захворювань шкіри, але стали менш поширеними через їхні побічні ефекти та доступність більш сучасних методів лікування.

• Дозування : Дозування підбирається індивідуально.
• Побічні ефекти : можуть виникнути ураження нирок і гематологічні проблеми. Необхідний регулярний моніторинг.

Підтримуючий догляд

Управління харчуванням

Збалансована дієта важлива для підтримки загального здоров’я та імунної системи ураженої кішки. Омега-3 жирні кислоти можуть мати протизапальні властивості та сприяти здоров’ю шкіри.

Спостереження та регулярні огляди

Регулярні ветеринарні огляди мають вирішальне значення для контролю успішності лікування та виявлення можливих побічних ефектів на ранній стадії. Аналізи крові та клінічні оцінки допомагають скоригувати терапію та забезпечити благополуччя кішки.

Лікування пемфігуса у кішок вимагає ретельного і часто індивідуального підходу. Комбінуючи різні варіанти лікування та постійний моніторинг, можна контролювати симптоми та значно покращити якість життя хворих кішок. Тісний контакт з ветеринаром і регулярне подальше спостереження необхідні для досягнення найкращих результатів.

Оглядова діаграма

Поширені запитання про листяну пухирчатку у котів

Коротка інформація про пемфігус фоліацеус у котів

Листяна пухирчатка у кішок — це рідкісне, але серйозне аутоімунне захворювання шкіри, спричинене утворенням аутоантитіл проти клітинних з’єднань шкіри. Це захворювання, відоме як пемфігус фоліацеус у кішок, викликає різноманітні шкірні ушкодження, які можуть суттєво вплинути на самопочуття та якість життя уражених тварин.

Основною причиною пемфігуса у кішок є руйнування десмосом аутоантитілами, що призводить до утворення пустул і ерозій на шкірі. Генетична схильність, фактори навколишнього середовища та реакції на ліки можуть збільшити ризик розвитку листоподібної пухирчатки у кішок. Точний діагноз вимагає поєднання клінічних обстежень, цитологічного аналізу та гістопатологічних результатів, щоб чітко ідентифікувати листяну пухирчатку у котів.

Симптоми pemphigus foliaceus у кішок включають пустули, кірки, випадання шерсті, а у важких випадках системні симптоми, такі як млявість і анорексія. Ці симптоми можуть бути різними, але жовтуваті скоринки і ерозії на обличчі, вухах і подушечках лап характерні для пемфігуса у кішок. Ретельний огляд ветеринара має вирішальне значення для виключення інших шкірних захворювань і підтвердження діагнозу пемфігус фоліацеус у котів.

Лікування пемфігуса у кішок зазвичай вимагає використання глюкокортикоїдів, таких як преднізолон і тріамцинолон, які мають протизапальну дію та пригнічують імунну систему. Імунодепресанти, такі як хлорамбуцил і циклоспорин, часто використовуються в поєднанні з глюкокортикоїдами для ефективного контролю симптомів пемфігуса листоподібного у котів. Дозування та комбінацію цих ліків необхідно ретельно контролювати та коригувати, щоб мінімізувати побічні ефекти та забезпечити найкращу терапію листяної пухирчатки у котів.

На додаток до системного лікування для полегшення місцевих симптомів можна використовувати місцеві засоби, такі як гідрокортизон і антисептичні шампуні. Регулювання харчування, включаючи добавки з омега-3 жирними кислотами, також може допомогти підтримувати здоров’я шкіри та загальне самопочуття кішок з пемфігусом.

Довгостроковий прогноз листяної пухирчатки у кішок залежить від кількох факторів, включаючи тяжкість захворювання, реакцію на лікування та здатність забезпечити постійний догляд. Регулярні ветеринарні огляди та аналізи крові мають вирішальне значення для контролю стану здоров’я та коригування терапії, якщо необхідно. Рецидиви листоподібної пухирчатки у кішок не є рідкістю, тому тісна співпраця з ветеринаром є важливою для підтримки якості життя уражених тварин.

Листяна пухирчатка у кішок може бути складним захворюванням, але за належного лікування та догляду багато котів можуть жити щасливим і комфортним життям. Для досягнення найкращих результатів комплексна діагностика та лікування пемфігусу у кішок вимагає високого рівня відданості та досвіду. Триваючі дослідження та розробка нових методів лікування дають надію на ще ефективніші методи лікування пемфігуса у кішок у майбутньому.

Таким чином, пемфігус фоліацеус у кішок є складним аутоімунним захворюванням шкіри, яке вимагає ретельного і часто тривалого лікування. Розуміючи причини, симптоми та варіанти лікування пемфігуса листоподібного у котів, ветеринари та власники можуть працювати разом, щоб покращити якість життя уражених котів і дати їм можливість жити якомога без симптомів. Постійний моніторинг і коригування терапії мають вирішальне значення для успішного лікування проблем, пов’язаних з пемфігусом листоподібним у котів.