Міастенія у кішок: комплексний огляд

вступ

Міастенія — рідкісне, але серйозне нервово-м’язове захворювання, яке також може виникнути у котів. Це захворювання, викликане аутоантитілами проти ацетилхолінових рецепторів, призводить до значної м'язової слабкості. У цій статті ми надаємо детальний огляд визначення, причин, патогенезу, клінічних проявів, діагностики та лікування міастенії у котів.

Визначення та виникнення

Що таке міастенія у кішок?

Міастенія — це аутоімунне захворювання, при якому імунна система кота виробляє антитіла проти постсинаптичних ацетилхолінових рецепторів у нервово-м’язовому з’єднанні. Це призводить до порушення передачі нервових імпульсів до м'язів, що проявляється у вигляді м'язової слабкості.

Частота та уражені породи

Міастенія — рідкісне захворювання, але частіше зустрічається у деяких породистих котів. Особливо постраждали:

• Абіссінські кішки
• Сомалійські коти
• Девон Рекс

Ці породи мають більш високу схильність до захворювання, що може бути пов’язано з генетичними факторами. Точна причина такої схильності ще не повністю з’ясована, але вважається, що певну роль відіграють генетичні мутації.

Схема успадкування

Щоб проілюструвати генетичну спадковість міастенії, ми представляємо просту схему успадкування. Ми припускаємо, що ген захворювання успадковується аутосомно-рецесивним способом.

Етіологія і патогенез

Причини міастенії

Міастенія може бути викликана генетичними факторами або появою аутоантитіл. Придбана форма хвороби зазвичай виникає через аутоімунну реакцію, а вроджена — через генетичні дефекти.

Механізми розвитку захворювання

Аутоантитіла зв’язуються з рецепторами ацетилхоліну на нервово-м’язовому з’єднанні, що призводить до їх блокування та зменшення щільності рецепторів. Це спричиняє порушення нервово-м’язової передачі і, зрештою, призводить до м’язової слабкості.

Опис симптомів міастенії у кішок

Міастенія у кішок - це складне захворювання, яке може проявлятися різними симптомами. Ці симптоми виникають внаслідок порушення передачі нервових імпульсів до м’язів і змінюються залежно від тяжкості та перебігу захворювання. Симптоми докладно описані нижче:

1. М'язова слабкість

М'язова слабкість є основною ознакою міастенії і може проявлятися в різних формах:

• Вогнищева м’язова слабкість : вражає певні групи м’язів, наприклад очні м’язи, що призводить до птозу (опущення повік), нерегулярного серцебиття та зниження пальпебрального рефлексу.
• Загальна м’язова слабкість : відноситься до дифузної слабкості, що вражає все тіло. Це проявляється в загальній недостатній працездатності, труднощах вставати і ходити, а також у зниженні рухливості.
• Фульмінантна м’язова слабкість : ця тяжка форма призводить до швидкої та широко поширеної м’язової слабкості, що вражає всю кісткову систему. Уражені коти часто не можуть рухатися і часто лежать на боці.

2. Мегаезофагус

Мегаезофагус є поширеним ускладненням міастенії. Це патологічне розширення стравоходу, яке перешкоджає правильному просуванню їжі в шлунок. Симптоми включають:

• Регургітація : мимовільна регургітація неперетравленої їжі.
• Дисфагія : утруднене ковтання, ускладнення прийому їжі та пиття.
• Втрата ваги : ​​внаслідок зменшення споживання їжі та регургітації.

3. Утруднене дихання

Залучення дихальних м'язів може призвести до серйозних проблем з диханням:

• Задишка : задишка, викликана слабкістю дихальних м'язів.
• Ортопное : посилення задишки в положенні лежачи, через що кішка віддає перевагу сидячому або стоячому положенню.
• Синюшність слизових оболонок (ціаноз) : внаслідок нестачі кисню в крові.

4. Поведінкові зміни

Кішки з міастенією гравіс можуть проявляти різні зміни поведінки, спричинені їхніми фізичними обмеженнями:

• Летаргія : загальна втома і млявість.
• Депресія : зниження активності та інтересу до нормальної діяльності.
• Агресивність : у деяких випадках коти можуть стати агресивними, коли відчувають дискомфорт або загрозу.

5. Тремтіння м'язів

Іншим поширеним симптомом є тремтіння м’язів, особливо під час відпочинку. Це часто відбувається в кінцівках, голові та шиї та посилюється при навантаженні.

6. Зміни голосу

Захворювання також може вражати голосові зв’язки, викликаючи зміни в голосі. Це може проявлятися хрипким або тихим голосом.

7. Симптоми, що коливаються

Характерною ознакою міастенії є коливання симптомів. М'язова слабкість може бути менш вираженою після періодів відпочинку і може значно посилюватися під час фізичного навантаження.

Симптоми міастенії у кішок різноманітні і можуть сильно відрізнятися в залежності від форми і тяжкості захворювання. Раннє виявлення та цілеспрямована діагностика мають вирішальне значення для адекватного лікування уражених котів та покращення якості їхнього життя. Регулярні ветеринарні огляди та ретельне спостереження за симптомами є важливими для лікування цієї хвороби.

Клінічні прояви

Форми міастенії

У кішок можна виділити три різні клінічні форми міастенії:

1. Вогнищева міастенія: ця форма проявляється мегаезофагусом, дисфагією, зниженням очних рефлексів і зміною голосу. Часто уражається одна або декілька груп скелетних м’язів.
2. Генералізована міастенія: характеризується дифузним нервово-м’язовим парезом, непереносимістю працездатності, опущеною поставою голови та шиї та тремором у спокої. М'язова слабкість посилюється зі збільшенням напруги.
3. Фульмінантна міастенія: ця форма є гострою та прогресуючою та призводить до загальної слабкості та масивної задишки. Уражені коти часто лежать на боці.

діагностика

Діагностичні процедури

Діагностика міастенії у кішок може бути складною через неспецифічні симптоми та рідкісність захворювання. Важливі діагностичні заходи включають:

• Виключення інших диференціальних діагнозів: за допомогою комп’ютерної та/або магнітно-резонансної томографії та дослідження спинномозкової рідини.
• Виявлення антитіл до рецепторів ацетилхоліну: У сироватці крові ураженої кішки.
• Рентген грудної клітки: для виявлення мегаезофагусу та можливої ​​аспіраційної пневмонії.

Можлива диференціальна діагностика міастенії

Діагностика міастенії може бути складною через неспецифічні симптоми. Є кілька інших захворювань, які мають схожу клінічну картину і тому їх слід розглядати як диференційну діагностику. Ось деякі з найважливіших:

1. Гіпокаліємічна поліміопатія

М’язова слабкість, викликана низьким рівнем калію в крові. У кішок з гіпокаліємічною поліміопатією часто спостерігаються симптоми, подібні до міастенії, включаючи м’язову слабкість і млявість.

2. Інфекції центральної нервової системи (ЦНС).

Такі інфекції, як токсоплазмоз або котячий інфекційний перитоніт, можуть вражати ЦНС і викликати такі симптоми, як м’язова слабкість, атаксія та зміни поведінки.

3. пролапс диска

Грижа диска може викликати здавлення спинного мозку, що призводить до слабкості або паралічу задніх ніг. Ці симптоми легко сплутати з ознаками міастенії.

4. Новоутворення (пухлини)

Пухлини в головному або спинному мозку можуть викликати неврологічні симптоми, подібні до міастенії, включаючи м'язову слабкість і порушення координації.

5. Токсичні причини

Отруєння такими речовинами, як органофосфати або карбамати, може призвести до нервово-м’язових симптомів, які імітують міастенію. Такі токсини порушують холінергічну передачу і можуть викликати слабкість і тремтіння.

6. Поліміозит

Запальне захворювання м’язів, яке також призводить до м’язової слабкості та болю. Це аутоімунне захворювання може мати схожі симптоми з міастенією.

7. ботулізм

Рідкісна, але серйозна бактеріальна інфекція, спричинена токсином Clostridium botulinum. Цей токсин перешкоджає вивільненню ацетилхоліну в нервово-м'язових з'єднаннях і призводить до вираженої м'язової слабкості.

Діагностичне уточнення

Щоб виключити ці диференціальні діагнози та поставити точний діагноз, необхідне комплексне діагностичне обстеження, що включає:

• Аналізи крові : для визначення рівня калію та виключення інфекцій.
• Візуалізація : комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) для оцінки ЦНС і виявлення пухлин або гриж міжхребцевих дисків.
• Дослідження спинномозкової рідини : для виявлення запалення або інфекції в ЦНС.
• Тести на антитіла : для виявлення антитіл до рецепторів ацетилхоліну в сироватці крові, специфічних для міастенії.

За допомогою ретельного діагностичного обстеження ветеринари можуть визначити точну причину симптомів і розпочати відповідну терапію для покращення самопочуття уражених кішок.

терапія

Підходи до лікування

Після діагностики міастенії можуть бути проведені різні терапевтичні заходи:

• Інгібітори ацетилхолінестерази: піридостигмін у дозі 0,25-3 мг/кг маси тіла 2-3 рази на добу.
• Кортикостероїди: при набутій формі також можна використовувати кортикостероїди, такі як преднізолон.
• Тимектомія. Хірургічне видалення тимуса показано при міастенії, спричиненій тимомою.

Терапію завжди слід починати з найнижчої дози та коригувати залежно від курсу. У разі передозування необхідне негайне лікування атропіном.

прогноз

Перспективи і курс

Спонтанне одужання від міастенії у кішок неможливо. Прогноз багато в чому залежить від форми захворювання. Найгірші перспективи у кішок з мегаезофагусом та/або фульмінантними формами. Однак раннє та правильне лікування може покращити якість життя та тривалість життя.

Часті запитання (FAQ) про міастенію у котів

Короткий опис міастенії у кішок

Міастенія у кішок — це рідкісне, але серйозне нервово-м’язове захворювання, спричинене аутоантитілами, які перешкоджають передачі нервово-м’язових сигналів. Це захворювання викликає значну м'язову слабкість і може виникати в різних формах, включаючи вогнищеву, генералізовану та фульмінантну міастенію.

Міастенія у кішок може бути як вродженою, так і набутою, причому частіше зустрічається набута форма. У набутій формі аутоантитіла зв’язуються з постсинаптичними ацетилхоліновими рецепторами, що призводить до блокади та зменшення щільності рецепторів. Це призводить до порушення нервово-м’язової передачі та характерної м’язової слабкості.

Міастенія у кішок особливо поширена у деяких порід, таких як абіссінські та сомалійські коти. Однак інші породи також можуть постраждати. Діагностика міастенії у кішок вимагає ретельного обстеження, оскільки симптоми часто неспецифічні, а захворювання зустрічається рідко. Виявлення антитіл до рецепторів ацетилхоліну в сироватці має вирішальне значення для діагностики.

Симптоми міастенії у кішок включають м’язову слабкість, яка посилюється після фізичного навантаження, утруднене ковтання, зміну вокалізації, а у деяких кішок – розширення стравоходу (мегаезофагус), що може призвести до регургітації та аспіраційної пневмонії. У важких випадках хвороба може спричинити гостру та прогресуючу слабкість, яка може бути небезпечною для життя.

Лікування міастенії у кішок включає введення інгібіторів ацетилхолінестерази, таких як піридостигмін, для покращення нервово-м’язової передачі. Додатково можуть застосовуватися кортикостероїди, особливо при набутій формі. Тимектомія може знадобитися при міастенії, асоційованій з тимомою.

Прогноз при міастенії гравіс у кішок залежить від тяжкості симптомів і наявності ускладнень, таких як мегаезофагус. Рання діагностика та лікування можуть значно покращити якість життя хворих котів. Однак важливо зазначити, що спонтанне одужання неможливе при міастенії у кішок .

підозрі на міастенію у кішок враховувати диференціальний діагноз, Тому необхідно комплексне діагностичне обстеження.

Міастенія у кішок потребує ретельного спостереження та регулярних ветеринарних оглядів для спостереження за прогресуванням захворювання та відповідного коригування лікування. У лікуванні цього захворювання дуже важлива підтримка ветеринарів-спеціалістів і, можливо, неврологів.

Загалом, міастенія у кішок є складним захворюванням, яке може серйозно вплинути на самопочуття та якість життя хворих тварин. Однак завдяки продовженню досліджень і вдосконаленню методів діагностики можна розробити кращі стратегії лікування, щоб допомогти постраждалим котам. Ознайомлення власників кішок із ознаками та симптомами міастенії гравіс у кішок також має вирішальне значення для раннього виявлення та лікування.

Підсумовуючи, міастенія гравіс у кішок є складним і серйозним захворюванням, яке вимагає мультидисциплінарного підходу для забезпечення найкращого догляду та якості життя уражених тварин.

Ще одна важлива деталь про міастенію у кішок - це її частий зв'язок з тимомою. Близько 52% уражених кішок виявляють цей зв’язок, що вказує на складну імунологічну взаємодію в тимусі. Цей висновок підкреслює необхідність комплексної діагностичної роботи, яка включає як методи візуалізації, так і серологічні тести.

Ефективне лікування міастенії у кішок часто є мультимодальним і вимагає адаптації до індивідуальних потреб тварини. Окрім медикаментозної терапії та можливого хірургічного втручання, підтримуючі заходи, такі як адаптація техніки годування, також відіграють вирішальну роль при мегаезофагусі.

Нарешті, слід підкреслити, що дослідження міастенії у котів постійно дають нові знання, які можуть призвести до покращення діагностики та терапії. Співпраця між ветеринарами, дослідниками та власниками котів має вирішальне значення для покращення життя постраждалих тварин і подолання викликів цієї хвороби.

Неможливо переоцінити роль раннього виявлення міастенії у котів Ранні симптоми, такі як м’язова слабкість або утруднене ковтання, іноді вважаються менш серйозними, і тому ветеринар не обстежує їх негайно. Однак пізня діагностика може погіршити прогноз, оскільки нелікована міастенія у кішок може призвести до серйозних ускладнень.

Також важливо, щоб власники котів розуміли важливість регулярних ветеринарних оглядів. Особливо для кішок, які належать до схильних порід або чий сімейний анамнез міастенію у кішок , власники повинні звертати увагу на ранні ознаки захворювання та негайно проконсультуватися з ветеринаром у разі підозри.

Важливо, щоб ветеринари були всебічно поінформовані про міастенію у кішок і проводили систематичну і ретельну діагностику при підозрі на захворювання. Серологічні тести на аутоантитіла до ацетилхолінових рецепторів відіграють тут центральну роль. Такі методи візуалізації, як рентген грудної клітки, можуть бути корисними для виявлення вторинних ускладнень, таких як мегаезофагус або аспіраційна пневмонія.

терапію міастенії у кішок слід підбирати індивідуально та регулярно контролювати. Інгібітори ацетилхолінестерази, такі як піридостигмін, як правило, є першим вибором, але дозування необхідно ретельно контролювати та коригувати, щоб уникнути побічних ефектів. У кішок з набутою міастенією можуть знадобитися додаткові кортикостероїди для контролю аутоімунної реакції.

У важких випадках, зокрема міастенії у кішок , пов’язаної з тимомою, може знадобитися тимектомія, тобто хірургічне видалення тимуса. Цю процедуру повинні проводити досвідчені хірурги, щоб мінімізувати ризик ускладнень. Післяопераційний моніторинг і тривале спостереження мають вирішальне значення, щоб запобігти повторенню симптомів і забезпечити благополуччя кота.

Підтримка та навчання власників котів також є важливим аспектом лікування міастенії у котів . Власники повинні бути повністю проінформовані про хворобу, можливі ускладнення та необхідний догляд. Сюди також входить коригування режиму годування кішок з мегаезофагусом для зниження ризику регургітації та аспірації.

На додаток до лікувальних заходів можуть бути корисні додаткові методи лікування, такі як фізіотерапія та спеціальні вправи для зміцнення м’язів. Однак їх завжди слід проводити після консультації з лікуючим ветеринаром, щоб переконатися, що вони відповідають індивідуальним потребам кота і не викликають додаткового стресу.

Міастенія у кішок вимагає цілісного підходу, який включає як медичне лікування, так і підтримку та навчання власника. Завдяки поєднанню обґрунтованої діагностики, індивідуальної терапії та комплексного догляду можна значно покращити якість життя хворих котів.

Дослідження міастенії у котів постійно розвиваються, і нові відкриття можуть допомогти ще більше оптимізувати методи діагностики та лікування. Ветеринари та дослідники постійно працюють над поглибленням нашого розуміння цієї складної хвороби та розробкою кращих терапевтичних підходів.

Власники котів відіграють вирішальну роль у лікуванні міастенії у котів . Ваша увага та готовність реагувати на зміни в поведінці та здоров’ї вашої кішки необхідні для ранньої діагностики та успішного лікування. Необхідні регулярні ветеринарні огляди та тісна співпраця з ветеринаром.

Таким чином, міастенія у кішок є серйозним і складним захворюванням, яке вимагає ретельної діагностики, індивідуальної терапії та комплексного догляду. Завдяки безперервним дослідженням і тісній співпраці між ветеринарами, дослідниками та власниками котів можна покращити якість життя та прогноз уражених котів.

Додаткова інформація: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4858034/